杨长捷；靳少洁
目的 观察不同程度的全身炎症反应综合征(SIRS)患儿的C-反应蛋白(CRP)、降钙素原、D-二聚体及抗AT-Ⅲ浓度水平,探讨其变化与SIRS病情的关系.方法 90例SIRS患儿按SIRS符合项数分为三组,每组30例,选择同期体检正常儿童28例为对照组,记录基本信息,并对所有入选对象进行CRP、降钙素原、D-二聚体及抗AT-Ⅲ浓度检测.结果 随着SIRS符合项数的增加,CRP、降钙素原上升,差异有统计学意义(H=81.24/77.64,P均＜0.01);随着SIRS符合项数的增加,D-二聚体上升,抗凝血酶Ⅲ活性减低,差异有统计学意义(F=316.61/128.03,P＜0.01),两两比较差异均有统计学意义,P＜0.01.结论 SIRS患儿合并有凝血功能紊乱,炎症反应越重,凝血功能紊乱越明显.
作者：陈波 刊期： 2015年第11期
目的 观察面罩通气治疗肝性脑病的疗效.方法 回顾性分析2011年1月-2014年12月在徐州市中心医院治疗的60例肝性脑病患者的临床资料,其中28例为鼻导管吸氧,32例给予面罩通气,比较二组患者治疗前后血氨水平、动脉血二氧化碳分压(PaCO2).结果 二组患者的年龄、性别、肝功能分级和肝硬化病因差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗前鼻导管给氧组肝性脑病平均分级为2.86±0.87,面罩通气组平均分级为3.13±0.72,二组比较差异无统计学意义(t=0.927,P=0.362).经过48h治疗后,面罩通气组治疗后肝性脑病分级显著低于鼻导管给氧组,1.69±0.60vs.2.43±1.02,二组比较差异有统计学意义(t=2.386,P=0.027);面罩通气组血氨下降程度显著高于鼻导管给氧组(t=-3.385,P=0.002);面罩通气组PaCO2水平显著高于鼻导管给氧组,38.7±5.0 vs.27.6±6.3,(t=-5.363,P＜0.001).结论 面罩通气能够纠正肝性脑病患者的低二氧化碳血症,从而有助于肝性脑病的治疗.
作者：郭永高；吴明波；周甜；张双双；庞淑兰 刊期： 2015年第11期
目的 分析肺小气道疾病高分辨率CT(HRCT)的影像特点,探讨HRCT诊断肺小气道疾病的价值.方法 选择2013年1月-2015年2月住院治疗,经临床确诊为肺小气道疾病的患者48例为研究对象,所有患者均进行常规CT和高分辨率CT扫描检查,通过分析患者的CT影像特点评价HRCT诊断肺小气道疾病的价值.结果 肺小气道疾病常规CT影像表现多样,主要表现为树芽征、边缘不清的小叶中心结节、局限性磨玻璃密度影及气腔样实变、肺密度减低和马赛克灌注;高分辨率CT影像能清晰显示肺小气道病变情况,能客观的反映出肺小气道病变的分布、程度和范围,在高分辨率CT扫描下,肺小气道疾病主要表现为细支气管壁增厚和细支气管腔阻塞二种情况.结论 高分辨率CT是诊断肺小气道疾病好的影像学方法,具有很高的价值,能提供很多用于评价肺小气道形态及功能的信息.
作者：闫国梁；岳莉 刊期： 2015年第11期
目的 回顾性总结22例颅咽管瘤与鞍区肿瘤的影像学表现与临床病理,旨在提高对其影像学诊断水平.方法 选取2008-2014年病例22例.MR、CT、X线头颅正侧位平片检查分别为18例、15例、10例.手术及临床放射治疗共18例.分析MR、CT、X线诊断的病理符合率.结果 22例患者中经手术及临床放疗证实颅咽管瘤14例.MR诊断符合率71.4％;CT诊断符合率61.5％;X线诊断符合率30％.结论 颅咽管瘤的影像学表现呈多种形态.MR对显示病变的范围、大小,尤其是矢状位能显示微小肿瘤明显优于CT、X线.但MR显示钙化不如CT及X线.颅咽管瘤应与鞍区其他病变鉴别.仅从病变部位、形态或单一检查做出准确诊断较困难,增强扫描十分重要,尤其对实性病变的诊断与鉴别诊断有较大的帮助.颅咽管瘤特征性影像学表现,为颅咽管瘤的诊断和鉴别诊断提供了重要信息,并与临床病理具有良好的相关性,结合患者临床资料可进一步提高诊断正确率.
作者：张志强；张强 刊期： 2015年第11期
目的 探讨呼出气一氧化氮在煤工尘肺患者中的应用价值.方法 收集京西地区煤工尘肺病例147例为研究对象,对受试者进行呼出气一氧化氮测定、肺功能检查,并收集其一般资料.对数据进行统计学分析,按煤工尘肺期别比较FeNO水平,按不同FeNO水平分组比较其身高、年龄、体重、接尘工龄之间差异,按不同级别肺功能情况进行分组比较了解呼出气一氧化氨水平.结果 按不同煤工尘肺期别比较FeNO,差异无统计学意义,按FeNO 0-25ppb、＞25～50ppb、＞50ppb分为三组比较期煤工尘肺期别、身高、年龄、体重、接尘工龄比较,差异无统计学意义,按肺功能Ⅰ级:轻度,FEV1≥80％预计值;Ⅱ级:中度,50％≤FEV1＜80％Ⅲ级:重度,30％≤FEV1＜50％预计值;Ⅳ级:极重度,FEV1 ＜30％ FEV1 ＜30％预计值分组比较FeNO水平,差异无统计学意义.结论 呼出气一氧化氮指标在不同期别煤工尘肺患者中差异无统计学意义,不同水平的FeNO的煤工尘肺患者其身高、体重、年龄、接尘工龄差异无统计学意义,不同级别肺功能的煤工尘肺患者FeNO水平差异无统计学意义.
作者：高鸿；余春晓；逯震芳；温正军；张莹莹 刊期： 2015年第11期
目的 探讨个性化护理对经口内镜下肌切开术(POEM)患者焦虑的干预效果.方法 随机抽取2014年1-12月在该院消化内科需行经口内镜下肌切开术患者100例,将其随机分为观察组和对照组各50例,对照组患者按照常规护理方法,观察组根据患者相关知识测评结果,采取有针对性的个性化护理干预.评价二组患者干预前后焦虑程度、经口内镜下肌切开术相关知识测定以及血压、心率的变化.结果 观察组患者检查过程中血压、心率更趋于平稳,焦虑程度明显下降,耐受性提高,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 针对经口内镜下肌切开术患者焦虑原因进行分析,采取个性化护理干预能有效缓解患者焦虑情绪,提高手术质量.
作者：邱晓珏；丁伟伟；张宝晶 刊期： 2015年第11期
目的 探讨术前经导管动脉化学栓塞(TACE)联合手术治疗肝癌的临床疗效.方法 以该院100例确诊肝癌患者作为目标人群,随机分为二组,观察组与对照组,每组50例.比较二组患者治疗疗效、KPS评分、不良反应发生率情况.结果 观察组患者显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后KPS评分明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05)二组患者治疗后KPS评分差异有统计学意义(P＜0.05).二组患者副作用发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术前TACE联合手术治疗肝癌的临床疗效显著,具有借鉴性.
作者：阎浩；姜宏；乔林；宋宾；夏茜 刊期： 2015年第11期
目的 观察奥曲肽联合特利加压素在治疗肝硬化食管静脉破裂出血患者的疗效.方法 将该院肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者94例随机分内奥曲肽组和联合治疗组,所有患者先应用奥曲肽(首剂静脉推注0.1mg,然后给予0.9％ Nacl 50ml+奥曲肽0.6mg持续q12h静脉泵入),如24h后出血未停止,再随机分为二组,联合治疗组加上特利加压素(首剂静脉2mg后,间隔4h静脉注射1mg),奥曲肽组加快给药速度(0.9％Nacl 50ml+奥曲肽0.6mgq8h持续静脉泵入),二组给药时间维持48～72h,观察二组出血停止时间,再出血率,病死率和不良反应.结果 联合治疗组临床疗效高于奥曲肽组(P＜0.05),联合治疗组不良反应有血压升高及心悸等,奥曲肽组不良反应有心率减慢,腹部痉挛性疼痛,均在减少用药量后缓解.结论 奥曲肽联合特利加压素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血疗效优于单用奥曲肽,且安全性好,但费用较高.
作者：王云溪；歧红阳；王志民 刊期： 2015年第11期
腹腔镜外科应用技术从上世纪初至今已有100余年的发展历史,在此期间腹腔镜外科发展经历了3个时期,分别是诊断腹腔镜,手术腹腔镜和现代腹腔镜[1].1993年Guillou等[2]第一次利用腹腔镜技术行腹腔镜结直肠癌手术,经过20余年的研究探索,腹腔镜技术不断创新,尤其在结直肠外科发展日趋成熟,临床应用也越来越广泛.目前全国许多有条件的医院已经在积极开展腹腔镜结直肠癌手术,并取得了良好的临床疗效[3].
作者：魏威；徐应军；张国志 刊期： 2015年第11期
目的 采用累积Meta分析,对以雷贝拉唑(Rab)和奥美拉唑(Ome)为基础的三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的效果进行系统评价.方法 检索1993年1月-2013年1月公开发表的关于比较雷贝拉唑或奥美拉唑三联疗法治疗Hp阳性相关消化系统疾病的随机对照试验,根据标准筛选出31篇中英文文献,运用Revman5.0软件对文献试验数据进行Meta分析,绘制森林图,同时绘制漏斗图检查发表偏倚.并应用stata12.0软件进行累积Meta分析,并与传统Meta分析结果进行比较.结果 雷贝拉唑组对Hp的根除率及溃疡愈合率显著优于奥美拉唑组,合并效应量OR值及其95％CI分别为1.64(1.27,2.11)和2.16(1.51,3.09),P＜0.001.雷贝拉唑组与奥美拉唑组不良反应发生率差异无统计学意义,合并效应量OR值及其95％CI为0.81(0.61,1.08)(P＞0.05).累积Meta分析显示,按年代先后顺序累积后,三种结局指标OR值及95％可信区间趋于稳定且有较好的变化趋势.可确定根除率和愈合率疗效初被证实具有统计学意义的时间.结论 与奥美拉唑相比,雷贝拉唑三联疗法具有Hp根除率、溃疡愈合率高优点,用其根除Hp感染是有效的和安全的.按年代先后顺序累积后,根除率、愈合率、不良反应发生率的OR值趋于稳定,OR95％CI范围变窄,根除率、愈合率疗效初被证实具有统计学意义的时间为2008年.
作者：张铁民；张天哲；朱红俐；陈晓青 刊期： 2015年第11期
目的 分析自控型止痛泵和盐酸曲马朵静脉注射在妇产科术后镇痛的应用效果,并对护理对策进行总结.方法 将2012年1月-2014年12月来该科进行妇产科手术的80例作为研究对象,随机分为二组,每组40例.分别使用自控型止痛泵以及盐酸曲马朵静脉注射镇痛,并采取了全面的护理干预,对其手术后各时间点患者的VAS以及Ramsay评分进行评价比较.结果 观察组妇产科手术患者在术后4、8、12、24以及36h时的VAS评分显著低于对照组,而在4、8、12以及24h时的Ramsay评分显著低于对照组,观察组在术后的36h时在心理以及生理等方面的舒适度评分均明显的高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 PCA与全面的护理措施在降低妇产科术后的疼痛程度,提高镇静效果方面有明显的优势.
作者：杨长捷；靳少洁 刊期： 2015年第11期
目的 探讨盆腔包裹性积液两种手术方法的疗效.方法 选取所在医院2009年1月-2013年12月因盆腔包裹性积液而行手术治疗患者32例,其中16例行腹腔镜手术,16例行开腹手术,比较其术后有效率和治愈率情况.结果 腹腔镜手术和开腹手术相比较,其住院时间明显缩短,术后恢复快,有效率和治愈率均较开腹手术高,且治愈率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盆腔包裹性积液的手术治疗首选腹腔镜手术,其具有较好的临床应用价值.
作者：胡红霞；宋恩学；卫兵 刊期： 2015年第11期
目的 研究胰腺癌组织中PTEN蛋白表达以及细胞周期的变化,探讨其与肿瘤发生发展的关系.方法 采用流式细胞术检测32例正常胰腺黏膜、76例胰腺癌组织中PTEN蛋白表达和细胞周期变化.结果 从正常胰腺黏膜到胰腺癌组织中PTEN蛋白表达逐渐降低,统计学分析表明PTEN蛋白在胰腺癌组织中的表达与正常组比较差异有统计学意义(x2=41.58,P＜0.01).胰腺癌组织的S期组分高于对照组,与对照组比较差异有统计学意义(t=9.63,P＜0.01).结论 PTEN蛋白表达异常与细胞周期调控障碍可能在胰腺癌发病过程中发挥重要的作用.
作者：刘志军；张再兴；焦丽艳；任海霞；翟建文；沈香荣；路新卿；蔡莉 刊期： 2015年第11期
目的 探讨长期大蒜素干预下SD大鼠血清对食管癌EC109细胞增殖以及凋亡的影响.方法 采用普通SD大鼠血清和长期大蒜素干预条件下SD大鼠血清培养食管癌EC109细胞.Ⅰ组:以普通灭活SD大鼠血清培养液培养食管癌EC109细胞;Ⅱ组:以大蒜素干预SD大鼠灭活血清培养液培养食管癌EC109细胞;应用流式细胞术测定细胞周期分布,并计算细胞S期分数和增殖指数;采用AnnexinV-EG-FP/PI双染法和亚倍体峰法应用流式细胞仪检测早期和中晚期凋亡率.结果 Ⅱ组G2/M期及S期细胞比例明显低于Ⅰ组,而Go/G1期细胞比例明显升高;Ⅱ组S期分数及细胞增殖指数显著低于Ⅰ组(P＜0.05),差异有统计学意义.Ⅱ组细胞凋亡率明显高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 长期大蒜素干预下SD大鼠血清对食管癌EC109细胞的增殖活性具有明显的抑制作用并能促进食管癌EC109细胞的凋亡.
作者：张召；梁宗英；侯继申；张旭；辛国华 刊期： 2015年第11期
目的 通过口服碳酸镧治疗维持性透析患者高磷血症,评价碳酸镧治疗维持性透析患者并发高磷血症的有效性.方法 选择2013年6月-2014月8月在该院血液净化中心规律透析12个月以上顽固性高磷血症患者41例.分为治疗组和观察组.二组患者在基础疾病、临床特征及性别年龄方面差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗组口服醋酸钙片1g/d;观察组应用碳酸镧咀嚼片0.75g/d,治疗2个月.在二组在治疗前、治疗2个月末进行采血检查血磷、血钙、全段甲状旁腺素指标变化.结果 与治疗前比较,观察组患者服用碳酸镧治疗后2个月血磷均下降差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组患者血磷治疗前、后两者比较差异无统计学意义;二组比较,观察组服用碳酸镧后血磷下降更明显(P＜0.01).治疗组对血钙下降不明显(P＞0.05);与治疗前比较,观察组在应用碳酸镧治疗后血iPTH明显下降,差异有统计学意义((P＜0.05)).结论 碳酸镧治疗维持性透析患者高磷血症较传统含钙降磷药物具有明显的疗效,且安全性好.
作者：贾英民；王悦芬；王亚平 刊期： 2015年第11期
目的 观察艾灸三阴交、合谷穴对产程的影响.方法 150例初产妇,采用单盲、随机方法分为观察组(三阴交组、合谷组、三阴交加合谷组)和对照组(非穴组、空白组),观察组分别在三阴交穴、合谷穴施灸;非穴组腕横纹桡侧端桡动脉搏动处至肘横纹肱二头肌腱桡侧端连线的中点处施灸;空白组不做艾灸干预.分别对产妇产程、宫颈扩张、产后出血及新生儿1分钟评分进行比较.结果 观察组与非穴组及对照组第一、三产程及艾灸1h、2h宫颈扩张程度5组间比较差异均有统计学意义(F=2.292;F=3.219;F=3.017;F=1.828,均P＜0.05).观察组(三阴交穴组、三阴交加合谷组)第一产程及第三产程时间显著少于空白组(P＜0.05);宫颈扩张程度明显大于空白组(P＜0.05);非穴组与空白组比较差异无统计学意义(P＞0.05).第二产程比较差异无统计学意义(F=1.055,P＞0.05).观察组产后出血及新生儿评分与非穴组及空白组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 三阴交穴及三阴交配伍合谷穴艾灸能缩短产程,宫颈扩张促进产程进展,对产后出血及新生儿无不良影响,是一种比较安全的催产方法.
作者：金子环；霍桂霞；杨建玲；李渤红；张黎英；姜雨汐；马静；侯明希；李雪琴 刊期： 2015年第11期
目的 探讨延期妊娠合并羊水偏少的临床特点及分娩方式.方法 2013年1月-2014年12月煤炭总医院住院收治的延期妊娠合并羊水偏少患者60例为观察组,同期住院收治的456例延期妊娠羊水量正常者为对照组,比较二组患者的临床特点、分娩方式和母婴结局.结果 延期妊娠合并羊水偏少易发生胎儿宫内窘迫、新生儿重度窒息,剖宫产率较高(P＜0.05),但二组患者临产后阴道试产成功率差异无统计学意义(P＞0.05),同时发现延期妊娠合并羊水偏少阴道分娩时潜伏期及活跃期时间相对较长(P＜0.05).结论 延期妊娠合并羊水偏少易发生胎儿宫内窘迫,但并不是剖宫产指征.延期妊娠合并羊水偏少患者应常规行阴道试产并相对放宽试产时间.
作者：王小兰；刘珊珊；黄蕊 刊期： 2015年第11期
目的 探讨品管圈活动对缩短眼科患者离院等待时间的影响,以改进护理质量,提高患者满意度.方法 成立品管圈活动小组,对活动前出院患者进行调查,对导致眼科住院患者离院等待时间过长的原因进行探讨和分析,并针对性的改进.结果 通过品管圈活动,患者的平均离院时间缩短到了(65±12.4)min,出院流程单项满意度提高到了94.6％,整体满意度评分提高到了(95.0±1.6)分.活动开展前后对比,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 品管圈活动能有效缩短眼科患者离院等待时间,提高病床利用率,提高患者满意度.
作者：李凡；占梦琪；黄琼 刊期： 2015年第11期
目的 探究七叶皂苷钠注射液应用于重睑整形术者对其术后眼皮肿胀的防治效果,并为这类微整形人群术后处理方案积累循证经验.方法 选取该院整形外科2010年8月-2014年7月收治的84例行重睑整形术治疗患者,采取随机数字表法进行分组,分别设为观察组和对照组,每组各42例.其中对照组术后给予常规抗生素口服及乙醇外敷处理,观察组则在对照组基础上给予七叶皂苷钠静脉滴注处理.记录二组于术后不同时间段的眼周皮肤肿胀评分、眼裂高度及眼睑宽度,并比较二组重睑术总有效率.结果 观察组术后3、5、7d的眼周皮肤肿胀评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).二组术前眼裂高度及眼睑宽度差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组术后第二、六天的眼裂高度高于对照组(P＜0.05),眼睑宽度小于对照组(P＜0.05).观察组总有效率为97.6％(41/42),高于对照组总有效率的85.7％(36/42),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 注射用七叶皂苷钠应用于重睑整形术患者,能改善其术后眼周皮肤肿胀程度,且能提高眼裂高度,缩短眼睑宽度,达到较为满意的美容效果,值得在临床上进一步推广.
作者：沈士扬；席淑新 刊期： 2015年第11期
目的 探讨个体化家庭访视护理对回肠代膀胱腹部造口患者自我效能和生活质量的影响.方法 选择2000年1月-2014年1月在该院接受根治性全膀胱切除回肠代膀胱腹壁造口术的浸润性膀胱癌患者共40例,随机分为对照组及观察组各20例.对照组接受常规护理,观察组除了常规护理外,于患者出院后第二周,接受为期8周的个体化家庭访视护理干预.二组患者均于术后第十二周接受一般自我效能量表和SF-36生活质量调查表评估.结果 观察组患者的自我效能总分明显高于对照组(7.42±1.29vs 6.68±1.08,P＜0.05).生活质量评估结果显示,观察组患者SF-36生活质量调查表各维度评分中,除了躯体疼痛外,其余各维度评分均显著高于对照组(P均＜0.05).结论 个体化家庭访视护理可有效提高回肠代膀胱腹部造口患者自我效能,改善患者的生活质量.
作者：吴莉君；张育平；肖瑞英；邹雪莲；陈书尚 刊期： 2015年第11期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
