吴莉君；张育平；肖瑞英；邹雪莲；陈书尚
目的 分析自控型止痛泵和盐酸曲马朵静脉注射在妇产科术后镇痛的应用效果,并对护理对策进行总结.方法 将2012年1月-2014年12月来该科进行妇产科手术的80例作为研究对象,随机分为二组,每组40例.分别使用自控型止痛泵以及盐酸曲马朵静脉注射镇痛,并采取了全面的护理干预,对其手术后各时间点患者的VAS以及Ramsay评分进行评价比较.结果 观察组妇产科手术患者在术后4、8、12、24以及36h时的VAS评分显著低于对照组,而在4、8、12以及24h时的Ramsay评分显著低于对照组,观察组在术后的36h时在心理以及生理等方面的舒适度评分均明显的高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 PCA与全面的护理措施在降低妇产科术后的疼痛程度,提高镇静效果方面有明显的优势.
作者：杨长捷；靳少洁 刊期： 2015年第11期
目的 回顾性总结22例颅咽管瘤与鞍区肿瘤的影像学表现与临床病理,旨在提高对其影像学诊断水平.方法 选取2008-2014年病例22例.MR、CT、X线头颅正侧位平片检查分别为18例、15例、10例.手术及临床放射治疗共18例.分析MR、CT、X线诊断的病理符合率.结果 22例患者中经手术及临床放疗证实颅咽管瘤14例.MR诊断符合率71.4％;CT诊断符合率61.5％;X线诊断符合率30％.结论 颅咽管瘤的影像学表现呈多种形态.MR对显示病变的范围、大小,尤其是矢状位能显示微小肿瘤明显优于CT、X线.但MR显示钙化不如CT及X线.颅咽管瘤应与鞍区其他病变鉴别.仅从病变部位、形态或单一检查做出准确诊断较困难,增强扫描十分重要,尤其对实性病变的诊断与鉴别诊断有较大的帮助.颅咽管瘤特征性影像学表现,为颅咽管瘤的诊断和鉴别诊断提供了重要信息,并与临床病理具有良好的相关性,结合患者临床资料可进一步提高诊断正确率.
作者：张志强；张强 刊期： 2015年第11期
目的 分析肺小气道疾病高分辨率CT(HRCT)的影像特点,探讨HRCT诊断肺小气道疾病的价值.方法 选择2013年1月-2015年2月住院治疗,经临床确诊为肺小气道疾病的患者48例为研究对象,所有患者均进行常规CT和高分辨率CT扫描检查,通过分析患者的CT影像特点评价HRCT诊断肺小气道疾病的价值.结果 肺小气道疾病常规CT影像表现多样,主要表现为树芽征、边缘不清的小叶中心结节、局限性磨玻璃密度影及气腔样实变、肺密度减低和马赛克灌注;高分辨率CT影像能清晰显示肺小气道病变情况,能客观的反映出肺小气道病变的分布、程度和范围,在高分辨率CT扫描下,肺小气道疾病主要表现为细支气管壁增厚和细支气管腔阻塞二种情况.结论 高分辨率CT是诊断肺小气道疾病好的影像学方法,具有很高的价值,能提供很多用于评价肺小气道形态及功能的信息.
作者：闫国梁；岳莉 刊期： 2015年第11期
目的 观察老年糖尿病合并肺结核患者血清超敏C反应蛋白(persensitive C_reactive protein,hsCRP)水平,探讨hs-CRP在老年糖尿病合并肺结核患者治疗过程中的动态变化.方法 选取2013年5月-2015年8月该院收治的单纯老年肺结核患者40例,非老年糖尿病合并肺结核者40例,老年糖尿病合并肺结核患者40例,给予2HRZE/4HR抗结核治疗,分别于治疗前、治疗后1、3、6个月末检测血清hsCRP,分析各组不同时段hs-CRP水平变化.结果 所有老年糖尿病肺结核患者hs-CRP含量明显高于非老年糖尿病合并肺结核患者(P＜0.01);糖尿病合并肺结核患者高于单纯老年肺结核患者,随着肺结核治疗时间延长hs-CRP含量逐渐减低,P均＜0.01.结论 认为老年糖尿病合并肺结核患者血清hs-CRP含量升高,经过抗结核治疗随着时间延长下降,可作为临床结核治疗效果监测指标.
作者：李秀芝；魏剑芬；张婉；黄超；胡玲玲；陈晓艳；王红阳 刊期： 2015年第11期
目的 研究胰腺癌组织中PTEN蛋白表达以及细胞周期的变化,探讨其与肿瘤发生发展的关系.方法 采用流式细胞术检测32例正常胰腺黏膜、76例胰腺癌组织中PTEN蛋白表达和细胞周期变化.结果 从正常胰腺黏膜到胰腺癌组织中PTEN蛋白表达逐渐降低,统计学分析表明PTEN蛋白在胰腺癌组织中的表达与正常组比较差异有统计学意义(x2=41.58,P＜0.01).胰腺癌组织的S期组分高于对照组,与对照组比较差异有统计学意义(t=9.63,P＜0.01).结论 PTEN蛋白表达异常与细胞周期调控障碍可能在胰腺癌发病过程中发挥重要的作用.
作者：刘志军；张再兴；焦丽艳；任海霞；翟建文；沈香荣；路新卿；蔡莉 刊期： 2015年第11期
目的 观察面罩通气治疗肝性脑病的疗效.方法 回顾性分析2011年1月-2014年12月在徐州市中心医院治疗的60例肝性脑病患者的临床资料,其中28例为鼻导管吸氧,32例给予面罩通气,比较二组患者治疗前后血氨水平、动脉血二氧化碳分压(PaCO2).结果 二组患者的年龄、性别、肝功能分级和肝硬化病因差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗前鼻导管给氧组肝性脑病平均分级为2.86±0.87,面罩通气组平均分级为3.13±0.72,二组比较差异无统计学意义(t=0.927,P=0.362).经过48h治疗后,面罩通气组治疗后肝性脑病分级显著低于鼻导管给氧组,1.69±0.60vs.2.43±1.02,二组比较差异有统计学意义(t=2.386,P=0.027);面罩通气组血氨下降程度显著高于鼻导管给氧组(t=-3.385,P=0.002);面罩通气组PaCO2水平显著高于鼻导管给氧组,38.7±5.0 vs.27.6±6.3,(t=-5.363,P＜0.001).结论 面罩通气能够纠正肝性脑病患者的低二氧化碳血症,从而有助于肝性脑病的治疗.
作者：郭永高；吴明波；周甜；张双双；庞淑兰 刊期： 2015年第11期
目的 探讨盆腔包裹性积液两种手术方法的疗效.方法 选取所在医院2009年1月-2013年12月因盆腔包裹性积液而行手术治疗患者32例,其中16例行腹腔镜手术,16例行开腹手术,比较其术后有效率和治愈率情况.结果 腹腔镜手术和开腹手术相比较,其住院时间明显缩短,术后恢复快,有效率和治愈率均较开腹手术高,且治愈率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盆腔包裹性积液的手术治疗首选腹腔镜手术,其具有较好的临床应用价值.
作者：胡红霞；宋恩学；卫兵 刊期： 2015年第11期
目的 观察奥曲肽联合特利加压素在治疗肝硬化食管静脉破裂出血患者的疗效.方法 将该院肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者94例随机分内奥曲肽组和联合治疗组,所有患者先应用奥曲肽(首剂静脉推注0.1mg,然后给予0.9％ Nacl 50ml+奥曲肽0.6mg持续q12h静脉泵入),如24h后出血未停止,再随机分为二组,联合治疗组加上特利加压素(首剂静脉2mg后,间隔4h静脉注射1mg),奥曲肽组加快给药速度(0.9％Nacl 50ml+奥曲肽0.6mgq8h持续静脉泵入),二组给药时间维持48～72h,观察二组出血停止时间,再出血率,病死率和不良反应.结果 联合治疗组临床疗效高于奥曲肽组(P＜0.05),联合治疗组不良反应有血压升高及心悸等,奥曲肽组不良反应有心率减慢,腹部痉挛性疼痛,均在减少用药量后缓解.结论 奥曲肽联合特利加压素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血疗效优于单用奥曲肽,且安全性好,但费用较高.
作者：王云溪；歧红阳；王志民 刊期： 2015年第11期
目的 分析CT灌注成像与普通增强CT成像在脑胶质瘤边界确定中的差异性.方法 分析41例经病理证实的脑胶质瘤患者的CT灌注及普通增强CT资料,并分别勾画、测量胶质瘤面积,采用SPSS15.0统计软件包,对两种方法分别获得二组病灶截面面积做配对t检验.结果 两种方法确定的肿瘤面积差异有统计学意义(P＜0.05),CT灌注成像确定的肿瘤面积术前组为(11.20±3.44)cm2;术后组为(10.99±2.57)cm2,普通增强CT成像确定的肿瘤面积术前组为(10.25±3.47) cm2,术后组为(9.76±2.46)cm2,CT灌注成像所确定的肿瘤边界明显大于普通增强CT所确定的肿瘤面积.结论 CT灌注成像可有效的评价胶质瘤的血流动力学特征,以灌注功能图PS图为参考勾画肿瘤的范围可较常规增强CT更好的反映肿瘤的浸润范围,有助于指导胶质瘤临床治疗.
作者：付伟；朱玉芳；王贵生；俞荷芳；刘立恒；刘立艳 刊期： 2015年第11期
目的 探讨持续性护理干预对膝关节单髁置换术后患者依从性、膝关节功能情况及日常生活能力的影响.方法 来该院进行膝关节单髁置换术的患者88例,随机分成对照组和观察组,每组44例.对照组患者接受常规护理,观察组患者在对照组护理基础上采用持续性护理.结果 观察组患者的依从性为97.73％高于对照组依从性65.91％,差异具有统计学意义(P＜0.01).观察组患者优良率为93.18％高于对照组优良率63.64％,差异具有统计学意义(P＜0.01).观察组患者的日常生活能力总分为(18.56±2.32)分高于对照组日常生活能力总分(13.52±2.63)分,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 持续性护理干预能有效提高膝关节单髁置换术后患者的依从性,并能改善患者膝关节功能及日常生活能力.
作者：梁鲁建 刊期： 2015年第11期
目的 探讨线粒体功能在自发性高血压大鼠动脉平滑肌细胞中的改变与机制.方法 选择正常血压Wistar-Kyoto(WKY)大鼠为正常对照组(n=16),同周龄自发性高血压Spontaneous Hypertensive Rat (SHR)大鼠为实验组(n=16).采用组织块贴壁法进行大鼠胸主动脉平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)原代培养并用免疫组织化学法鉴定;VSMCs线粒体功能改变采用荧光法和流式细胞术分别检测胞质内ATP、ROS水平和线粒体膜电位;筛选线粒体呼吸链主要亚基ND1、ND2、Cytb8、CO1、ATP8的mRNA,采用实时定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)法观察其在各组VSMCs中的表达变化.结果 与正常组相比,SHR组大鼠VSMCs细胞线粒体ATP产生量由(60.873±2.750) nmol/L下降至(51.581±3.280) nmol/L(P＜0.01),胞质内ROS水平明显升高,从(0.752±0.043)至(1.082±0.146)(P＜0.01).细胞线粒体膜电位改变,由(1.614±0.173)降至(1.401±0.132)(P＜0.01),提示VSMCs细胞线粒体功能显著受损.其次,对线粒体呼吸链主要亚基检测发现SHR组ND1亚基mRNA表达存在明显下调,与对照相比有显著差异.结论 高血压可导致动脉平滑肌细胞线粒体功能受损和氧化应激水平提高,线粒体氧化呼吸链ND1亚基改变可能是在高血压发病中参与血管平滑肌细胞线粒体功能调控的重要环节.
作者：张宇；傅义程；魏国良；陈曦；朱超；杨洁；李泱 刊期： 2015年第11期
目的 探究七叶皂苷钠注射液应用于重睑整形术者对其术后眼皮肿胀的防治效果,并为这类微整形人群术后处理方案积累循证经验.方法 选取该院整形外科2010年8月-2014年7月收治的84例行重睑整形术治疗患者,采取随机数字表法进行分组,分别设为观察组和对照组,每组各42例.其中对照组术后给予常规抗生素口服及乙醇外敷处理,观察组则在对照组基础上给予七叶皂苷钠静脉滴注处理.记录二组于术后不同时间段的眼周皮肤肿胀评分、眼裂高度及眼睑宽度,并比较二组重睑术总有效率.结果 观察组术后3、5、7d的眼周皮肤肿胀评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).二组术前眼裂高度及眼睑宽度差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组术后第二、六天的眼裂高度高于对照组(P＜0.05),眼睑宽度小于对照组(P＜0.05).观察组总有效率为97.6％(41/42),高于对照组总有效率的85.7％(36/42),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 注射用七叶皂苷钠应用于重睑整形术患者,能改善其术后眼周皮肤肿胀程度,且能提高眼裂高度,缩短眼睑宽度,达到较为满意的美容效果,值得在临床上进一步推广.
作者：沈士扬；席淑新 刊期： 2015年第11期
目的 观察艾灸三阴交、合谷穴对产程的影响.方法 150例初产妇,采用单盲、随机方法分为观察组(三阴交组、合谷组、三阴交加合谷组)和对照组(非穴组、空白组),观察组分别在三阴交穴、合谷穴施灸;非穴组腕横纹桡侧端桡动脉搏动处至肘横纹肱二头肌腱桡侧端连线的中点处施灸;空白组不做艾灸干预.分别对产妇产程、宫颈扩张、产后出血及新生儿1分钟评分进行比较.结果 观察组与非穴组及对照组第一、三产程及艾灸1h、2h宫颈扩张程度5组间比较差异均有统计学意义(F=2.292;F=3.219;F=3.017;F=1.828,均P＜0.05).观察组(三阴交穴组、三阴交加合谷组)第一产程及第三产程时间显著少于空白组(P＜0.05);宫颈扩张程度明显大于空白组(P＜0.05);非穴组与空白组比较差异无统计学意义(P＞0.05).第二产程比较差异无统计学意义(F=1.055,P＞0.05).观察组产后出血及新生儿评分与非穴组及空白组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 三阴交穴及三阴交配伍合谷穴艾灸能缩短产程,宫颈扩张促进产程进展,对产后出血及新生儿无不良影响,是一种比较安全的催产方法.
作者：金子环；霍桂霞；杨建玲；李渤红；张黎英；姜雨汐；马静；侯明希；李雪琴 刊期： 2015年第11期
目的 观察心理护理联合舒适护理在高龄初产妇分娩中的临床效果.方法 2013年1月-2014年1月,选取该院高龄初产妇180例,随机分为观察组和对照组,观察组在常规护理的基础上,实施心理护理联合舒适护理,而对照组采用常规护理,比较二组产妇负面情绪评分、分娩过程、产科并发症、胎儿结局.结果 观察组产妇负面情绪评分、分娩过程、产科并发症、胎儿结局优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄初产妇应用心理护理联合舒适护理可以消除不良情绪、提高分娩的质量,具有很好的临床效果.
作者：施文；贾显静 刊期： 2015年第11期
目的 探讨个性化护理对经口内镜下肌切开术(POEM)患者焦虑的干预效果.方法 随机抽取2014年1-12月在该院消化内科需行经口内镜下肌切开术患者100例,将其随机分为观察组和对照组各50例,对照组患者按照常规护理方法,观察组根据患者相关知识测评结果,采取有针对性的个性化护理干预.评价二组患者干预前后焦虑程度、经口内镜下肌切开术相关知识测定以及血压、心率的变化.结果 观察组患者检查过程中血压、心率更趋于平稳,焦虑程度明显下降,耐受性提高,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 针对经口内镜下肌切开术患者焦虑原因进行分析,采取个性化护理干预能有效缓解患者焦虑情绪,提高手术质量.
作者：邱晓珏；丁伟伟；张宝晶 刊期： 2015年第11期
目的 探讨医护一体化工作模式在泌尿外科的应用效果.方法 该院泌尿外科A医疗组实施医护一体化的工作模式,B组实施传统的工作模式,持续1年观察:①平均住院日、术前等待天数、大型检查(CT、MRI)等待时间.②护理人员工作满意度、患者满意度.③术后并发症发生率、病情变化医生反馈时间、医疗不良事件发生率.结果 在平均住院日、术前等待天数、大型检查(CT、MRI)等待时间、术后并发症发生率、病情变化医生反馈时间、医疗不良事件发生率方面,A组均少于B组(P＜0.05),差异具有统计学意义.护理人员工作满意度、患者满意度方面,A组高于B组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 医护一体化的工作模式能够缩短患者的住院时间,提升护士及患者的满意度,保障医疗、护理质量及安全.
作者：吕晓敏；周敬花 刊期： 2015年第11期
目的 调查糖尿病患者的足部预防护理知识与行为状况,探寻诱发糖尿病足的高危因素,找出糖尿病足患者足部预防护理知识与行为的薄弱环节.早期筛查高危险人群并分析相关知识需求.方法 采用自行设计的问卷调查表,对2013年1月-2014年1月在该院治疗的糖尿病足患者(60例)和糖尿病患者未发生糖尿病足的(60例)二组患者的DF相关知识、DF危险因素、足部自护情况进行调查.结果 糖尿病足患者的相关危险因素明显高于非糖尿病足患者,具有统计学意义.二组患者普遍对DF相关知识掌握情况不理想.结论 医护人员应针对性的对有高危因素的糖尿病患者进行DF相关知识的健康教育,重点针对经济条件差、患病病程长、文化程度偏低、不够重视该疾病的患者加强特殊健康教育,以减少相关的危险因素,使其建立健康的足部护理行为,减少DF的发生,降低发病率及致残率.
作者：田鑫 刊期： 2015年第11期
目的 探讨术前经导管动脉化学栓塞(TACE)联合手术治疗肝癌的临床疗效.方法 以该院100例确诊肝癌患者作为目标人群,随机分为二组,观察组与对照组,每组50例.比较二组患者治疗疗效、KPS评分、不良反应发生率情况.结果 观察组患者显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后KPS评分明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05)二组患者治疗后KPS评分差异有统计学意义(P＜0.05).二组患者副作用发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术前TACE联合手术治疗肝癌的临床疗效显著,具有借鉴性.
作者：阎浩；姜宏；乔林；宋宾；夏茜 刊期： 2015年第11期
目的 观察康复护理对臂丛神经损伤术后患者的患肢功能恢复的效果.方法 本次研究对象取2012年12月-2013年12月来该院就诊的64例臂丛神经损伤病例,根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各32例,二组臂丛神经损伤患者均行手术治疗,观察组另接受包括电刺激、激光照射、电体操疗法以及运动疗法在内的中西医结合康复治疗护理方案,对照组则实施常规护理.康复护理后6个月、1年时随访观察评估二组神经再生情况和功能恢复情况,并对研究结果相关数据作统计学处理.结果 与对照组相比,观察组再生神经电位比例明显更高,功能恢复更优,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于臂丛神经损伤术后患者而言,分阶段开展综合康复护理有效促进了术后康复,有利于患者肢体功能早期恢复,值得予以推广使用.
作者：郑宏明；刘倩；刘红梅；王明娜；李志刚；朱叶珊 刊期： 2015年第11期
目的 研究高龄高危女性急性非ST段抬高型心肌梗死患者早期侵入治疗与保守治疗对患者预后的影响.方法 入选新乡市中心医院心内科年龄＞75岁,确诊为急性非ST段抬高型心肌梗死的女性患者,评分高危.随机分为A组(介入治疗组)、B组(保守治疗组),记录住院期间、发病后6个月、发病后1年主要心血管不良事件(包括死亡、心衰、缺血再住院、恶性心律失常)及出血等资料.结果 与介入治疗组相比,住院期间保守组再发心绞痛率、心力衰竭率高,差异有统计学意义(P＜0.05),保守组6个月内缺血再住院率、恶性心律失常、心力衰、死亡发生率都较介入治疗组高,差异有统计学意义(P＜0.05),出血率二组对比差异无统计学意义(P＞0.05),二组1年内缺血再住院率、恶性心律失常、心力衰竭、死亡发生率对比,保守组均高于介入治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05),出血率二组对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在高龄高危女性NSTEMI患者的治疗中,早期侵入性治疗是安全、有效的.
作者：刘志强；赵利培；李医博；张芙成；王志方；刘玲玲 刊期： 2015年第11期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
