梁鲁建
目的 探讨呼出气一氧化氮在煤工尘肺患者中的应用价值.方法 收集京西地区煤工尘肺病例147例为研究对象,对受试者进行呼出气一氧化氮测定、肺功能检查,并收集其一般资料.对数据进行统计学分析,按煤工尘肺期别比较FeNO水平,按不同FeNO水平分组比较其身高、年龄、体重、接尘工龄之间差异,按不同级别肺功能情况进行分组比较了解呼出气一氧化氨水平.结果 按不同煤工尘肺期别比较FeNO,差异无统计学意义,按FeNO 0-25ppb、＞25～50ppb、＞50ppb分为三组比较期煤工尘肺期别、身高、年龄、体重、接尘工龄比较,差异无统计学意义,按肺功能Ⅰ级:轻度,FEV1≥80％预计值;Ⅱ级:中度,50％≤FEV1＜80％Ⅲ级:重度,30％≤FEV1＜50％预计值;Ⅳ级:极重度,FEV1 ＜30％ FEV1 ＜30％预计值分组比较FeNO水平,差异无统计学意义.结论 呼出气一氧化氮指标在不同期别煤工尘肺患者中差异无统计学意义,不同水平的FeNO的煤工尘肺患者其身高、体重、年龄、接尘工龄差异无统计学意义,不同级别肺功能的煤工尘肺患者FeNO水平差异无统计学意义.
作者：高鸿；余春晓；逯震芳；温正军；张莹莹 刊期： 2015年第11期
目的 调查糖尿病患者的足部预防护理知识与行为状况,探寻诱发糖尿病足的高危因素,找出糖尿病足患者足部预防护理知识与行为的薄弱环节.早期筛查高危险人群并分析相关知识需求.方法 采用自行设计的问卷调查表,对2013年1月-2014年1月在该院治疗的糖尿病足患者(60例)和糖尿病患者未发生糖尿病足的(60例)二组患者的DF相关知识、DF危险因素、足部自护情况进行调查.结果 糖尿病足患者的相关危险因素明显高于非糖尿病足患者,具有统计学意义.二组患者普遍对DF相关知识掌握情况不理想.结论 医护人员应针对性的对有高危因素的糖尿病患者进行DF相关知识的健康教育,重点针对经济条件差、患病病程长、文化程度偏低、不够重视该疾病的患者加强特殊健康教育,以减少相关的危险因素,使其建立健康的足部护理行为,减少DF的发生,降低发病率及致残率.
作者：田鑫 刊期： 2015年第11期
目的 采用累积Meta分析,对以雷贝拉唑(Rab)和奥美拉唑(Ome)为基础的三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的效果进行系统评价.方法 检索1993年1月-2013年1月公开发表的关于比较雷贝拉唑或奥美拉唑三联疗法治疗Hp阳性相关消化系统疾病的随机对照试验,根据标准筛选出31篇中英文文献,运用Revman5.0软件对文献试验数据进行Meta分析,绘制森林图,同时绘制漏斗图检查发表偏倚.并应用stata12.0软件进行累积Meta分析,并与传统Meta分析结果进行比较.结果 雷贝拉唑组对Hp的根除率及溃疡愈合率显著优于奥美拉唑组,合并效应量OR值及其95％CI分别为1.64(1.27,2.11)和2.16(1.51,3.09),P＜0.001.雷贝拉唑组与奥美拉唑组不良反应发生率差异无统计学意义,合并效应量OR值及其95％CI为0.81(0.61,1.08)(P＞0.05).累积Meta分析显示,按年代先后顺序累积后,三种结局指标OR值及95％可信区间趋于稳定且有较好的变化趋势.可确定根除率和愈合率疗效初被证实具有统计学意义的时间.结论 与奥美拉唑相比,雷贝拉唑三联疗法具有Hp根除率、溃疡愈合率高优点,用其根除Hp感染是有效的和安全的.按年代先后顺序累积后,根除率、愈合率、不良反应发生率的OR值趋于稳定,OR95％CI范围变窄,根除率、愈合率疗效初被证实具有统计学意义的时间为2008年.
作者：张铁民；张天哲；朱红俐；陈晓青 刊期： 2015年第11期
目的 观察舒利迭联合噻托溴铵粉吸入剂对比舒利迭联合沐舒坦治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效,探讨其治疗COPD的安全性及有效性,为临床治疗方法提供参考依据.方法 选取该院就诊的210例COPD患者随机分为舒利迭组、舒利迭联合噻托溴铵粉吸入剂治疗组及舒利迭联合沐舒坦治疗组,每组各70例.根据治疗后PO2、PCO2及肺功能、体征评分等为指标对患者恢复程度进行评估.结果 治疗后,三组治疗结果均有显著改善,其中舒利迭组在用药3个月内效果显著,舒利迭联合沐舒坦在用药3～6个月内效果显著,舒利迭联合噻托溴铵粉吸入剂在3～12个月效果显著.结论 舒利迭联合噻托溴铵粉吸入剂在治疗COPD的远期临床疗效好,舒利迭联合沐舒坦在治疗COPD过程中展现的短期疗效显著,此结果可为后期临床中用药提供依据.
作者：胡晓慧 刊期： 2015年第11期
目的 探讨品管圈活动对缩短眼科患者离院等待时间的影响,以改进护理质量,提高患者满意度.方法 成立品管圈活动小组,对活动前出院患者进行调查,对导致眼科住院患者离院等待时间过长的原因进行探讨和分析,并针对性的改进.结果 通过品管圈活动,患者的平均离院时间缩短到了(65±12.4)min,出院流程单项满意度提高到了94.6％,整体满意度评分提高到了(95.0±1.6)分.活动开展前后对比,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 品管圈活动能有效缩短眼科患者离院等待时间,提高病床利用率,提高患者满意度.
作者：李凡；占梦琪；黄琼 刊期： 2015年第11期
目的 探讨个性化护理对经口内镜下肌切开术(POEM)患者焦虑的干预效果.方法 随机抽取2014年1-12月在该院消化内科需行经口内镜下肌切开术患者100例,将其随机分为观察组和对照组各50例,对照组患者按照常规护理方法,观察组根据患者相关知识测评结果,采取有针对性的个性化护理干预.评价二组患者干预前后焦虑程度、经口内镜下肌切开术相关知识测定以及血压、心率的变化.结果 观察组患者检查过程中血压、心率更趋于平稳,焦虑程度明显下降,耐受性提高,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 针对经口内镜下肌切开术患者焦虑原因进行分析,采取个性化护理干预能有效缓解患者焦虑情绪,提高手术质量.
作者：邱晓珏；丁伟伟；张宝晶 刊期： 2015年第11期
目的 研究胰腺癌组织中PTEN蛋白表达以及细胞周期的变化,探讨其与肿瘤发生发展的关系.方法 采用流式细胞术检测32例正常胰腺黏膜、76例胰腺癌组织中PTEN蛋白表达和细胞周期变化.结果 从正常胰腺黏膜到胰腺癌组织中PTEN蛋白表达逐渐降低,统计学分析表明PTEN蛋白在胰腺癌组织中的表达与正常组比较差异有统计学意义(x2=41.58,P＜0.01).胰腺癌组织的S期组分高于对照组,与对照组比较差异有统计学意义(t=9.63,P＜0.01).结论 PTEN蛋白表达异常与细胞周期调控障碍可能在胰腺癌发病过程中发挥重要的作用.
作者：刘志军；张再兴；焦丽艳；任海霞；翟建文；沈香荣；路新卿；蔡莉 刊期： 2015年第11期
目的 分析CT灌注成像与普通增强CT成像在脑胶质瘤边界确定中的差异性.方法 分析41例经病理证实的脑胶质瘤患者的CT灌注及普通增强CT资料,并分别勾画、测量胶质瘤面积,采用SPSS15.0统计软件包,对两种方法分别获得二组病灶截面面积做配对t检验.结果 两种方法确定的肿瘤面积差异有统计学意义(P＜0.05),CT灌注成像确定的肿瘤面积术前组为(11.20±3.44)cm2;术后组为(10.99±2.57)cm2,普通增强CT成像确定的肿瘤面积术前组为(10.25±3.47) cm2,术后组为(9.76±2.46)cm2,CT灌注成像所确定的肿瘤边界明显大于普通增强CT所确定的肿瘤面积.结论 CT灌注成像可有效的评价胶质瘤的血流动力学特征,以灌注功能图PS图为参考勾画肿瘤的范围可较常规增强CT更好的反映肿瘤的浸润范围,有助于指导胶质瘤临床治疗.
作者：付伟；朱玉芳；王贵生；俞荷芳；刘立恒；刘立艳 刊期： 2015年第11期
目的 观察老年糖尿病合并肺结核患者血清超敏C反应蛋白(persensitive C_reactive protein,hsCRP)水平,探讨hs-CRP在老年糖尿病合并肺结核患者治疗过程中的动态变化.方法 选取2013年5月-2015年8月该院收治的单纯老年肺结核患者40例,非老年糖尿病合并肺结核者40例,老年糖尿病合并肺结核患者40例,给予2HRZE/4HR抗结核治疗,分别于治疗前、治疗后1、3、6个月末检测血清hsCRP,分析各组不同时段hs-CRP水平变化.结果 所有老年糖尿病肺结核患者hs-CRP含量明显高于非老年糖尿病合并肺结核患者(P＜0.01);糖尿病合并肺结核患者高于单纯老年肺结核患者,随着肺结核治疗时间延长hs-CRP含量逐渐减低,P均＜0.01.结论 认为老年糖尿病合并肺结核患者血清hs-CRP含量升高,经过抗结核治疗随着时间延长下降,可作为临床结核治疗效果监测指标.
作者：李秀芝；魏剑芬；张婉；黄超；胡玲玲；陈晓艳；王红阳 刊期： 2015年第11期
目的 探讨持续性护理干预对膝关节单髁置换术后患者依从性、膝关节功能情况及日常生活能力的影响.方法 来该院进行膝关节单髁置换术的患者88例,随机分成对照组和观察组,每组44例.对照组患者接受常规护理,观察组患者在对照组护理基础上采用持续性护理.结果 观察组患者的依从性为97.73％高于对照组依从性65.91％,差异具有统计学意义(P＜0.01).观察组患者优良率为93.18％高于对照组优良率63.64％,差异具有统计学意义(P＜0.01).观察组患者的日常生活能力总分为(18.56±2.32)分高于对照组日常生活能力总分(13.52±2.63)分,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 持续性护理干预能有效提高膝关节单髁置换术后患者的依从性,并能改善患者膝关节功能及日常生活能力.
作者：梁鲁建 刊期： 2015年第11期
依据12篇广西急性中毒调查研究论文中的24项结论,从中毒人群、中毒过程、中毒毒物、中毒流行病学、中毒救治5方面,分别阐述了广西急性中毒的主要特点与说明的主要问题,并综合性地概述了广西防控救援应采取的措施与对策.
作者：蒋东方；张振明；陈雪冬；龙永美；何德智 刊期： 2015年第11期
目的 观察面罩通气治疗肝性脑病的疗效.方法 回顾性分析2011年1月-2014年12月在徐州市中心医院治疗的60例肝性脑病患者的临床资料,其中28例为鼻导管吸氧,32例给予面罩通气,比较二组患者治疗前后血氨水平、动脉血二氧化碳分压(PaCO2).结果 二组患者的年龄、性别、肝功能分级和肝硬化病因差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗前鼻导管给氧组肝性脑病平均分级为2.86±0.87,面罩通气组平均分级为3.13±0.72,二组比较差异无统计学意义(t=0.927,P=0.362).经过48h治疗后,面罩通气组治疗后肝性脑病分级显著低于鼻导管给氧组,1.69±0.60vs.2.43±1.02,二组比较差异有统计学意义(t=2.386,P=0.027);面罩通气组血氨下降程度显著高于鼻导管给氧组(t=-3.385,P=0.002);面罩通气组PaCO2水平显著高于鼻导管给氧组,38.7±5.0 vs.27.6±6.3,(t=-5.363,P＜0.001).结论 面罩通气能够纠正肝性脑病患者的低二氧化碳血症,从而有助于肝性脑病的治疗.
作者：郭永高；吴明波；周甜；张双双；庞淑兰 刊期： 2015年第11期
目的 分析肺小气道疾病高分辨率CT(HRCT)的影像特点,探讨HRCT诊断肺小气道疾病的价值.方法 选择2013年1月-2015年2月住院治疗,经临床确诊为肺小气道疾病的患者48例为研究对象,所有患者均进行常规CT和高分辨率CT扫描检查,通过分析患者的CT影像特点评价HRCT诊断肺小气道疾病的价值.结果 肺小气道疾病常规CT影像表现多样,主要表现为树芽征、边缘不清的小叶中心结节、局限性磨玻璃密度影及气腔样实变、肺密度减低和马赛克灌注;高分辨率CT影像能清晰显示肺小气道病变情况,能客观的反映出肺小气道病变的分布、程度和范围,在高分辨率CT扫描下,肺小气道疾病主要表现为细支气管壁增厚和细支气管腔阻塞二种情况.结论 高分辨率CT是诊断肺小气道疾病好的影像学方法,具有很高的价值,能提供很多用于评价肺小气道形态及功能的信息.
作者：闫国梁；岳莉 刊期： 2015年第11期
目的 采取中心静脉导管置管引流联合胸腔局部治疗,评估综合治疗恶性肿瘤患者伴恶性胸腔积液的近期临床疗效.方法 2012年5月-2014年10月收集恶性肿瘤伴恶性胸腔积液的84例患者,采用随机对照的方法划分为观察组56例和对照组28例.对照组行全身静脉化疗配合胸腔内放置中心静脉导管引流;观察组在对照组治疗的基础上,行胸腔局部治疗,具体措施包括:胸腔注入抗肿瘤药物、胸腔注入生物反应调节剂、胸膜粘连术等综合疗法.结果 二组患者中有3例患者出现胸膜反应,5例患者出现发热症状,给予积极对症支持治疗后缓解,其余患者均顺利完成治疗,未发生严重得并发症,观察组胸腔积液缓解总有效率达76.79％,生活质量KPS评分较高,患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)明显延长.结论 胸腔穿刺抽液术联合胸腔局部治疗的综合疗法,对恶性肿瘤患者出现恶性胸腔积液疗效确切,一方面能明显改善患者呼吸系统的症状,提高肿瘤患者的生活质量;另一方面可一定程度上延长恶性肿瘤患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS).值得进一步做大样本临床观察与研究.
作者：张晓龙；党诚学 刊期： 2015年第11期
目的 研究高龄高危女性急性非ST段抬高型心肌梗死患者早期侵入治疗与保守治疗对患者预后的影响.方法 入选新乡市中心医院心内科年龄＞75岁,确诊为急性非ST段抬高型心肌梗死的女性患者,评分高危.随机分为A组(介入治疗组)、B组(保守治疗组),记录住院期间、发病后6个月、发病后1年主要心血管不良事件(包括死亡、心衰、缺血再住院、恶性心律失常)及出血等资料.结果 与介入治疗组相比,住院期间保守组再发心绞痛率、心力衰竭率高,差异有统计学意义(P＜0.05),保守组6个月内缺血再住院率、恶性心律失常、心力衰、死亡发生率都较介入治疗组高,差异有统计学意义(P＜0.05),出血率二组对比差异无统计学意义(P＞0.05),二组1年内缺血再住院率、恶性心律失常、心力衰竭、死亡发生率对比,保守组均高于介入治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05),出血率二组对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在高龄高危女性NSTEMI患者的治疗中,早期侵入性治疗是安全、有效的.
作者：刘志强；赵利培；李医博；张芙成；王志方；刘玲玲 刊期： 2015年第11期
目的 观察艾灸三阴交、合谷穴对产程的影响.方法 150例初产妇,采用单盲、随机方法分为观察组(三阴交组、合谷组、三阴交加合谷组)和对照组(非穴组、空白组),观察组分别在三阴交穴、合谷穴施灸;非穴组腕横纹桡侧端桡动脉搏动处至肘横纹肱二头肌腱桡侧端连线的中点处施灸;空白组不做艾灸干预.分别对产妇产程、宫颈扩张、产后出血及新生儿1分钟评分进行比较.结果 观察组与非穴组及对照组第一、三产程及艾灸1h、2h宫颈扩张程度5组间比较差异均有统计学意义(F=2.292;F=3.219;F=3.017;F=1.828,均P＜0.05).观察组(三阴交穴组、三阴交加合谷组)第一产程及第三产程时间显著少于空白组(P＜0.05);宫颈扩张程度明显大于空白组(P＜0.05);非穴组与空白组比较差异无统计学意义(P＞0.05).第二产程比较差异无统计学意义(F=1.055,P＞0.05).观察组产后出血及新生儿评分与非穴组及空白组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 三阴交穴及三阴交配伍合谷穴艾灸能缩短产程,宫颈扩张促进产程进展,对产后出血及新生儿无不良影响,是一种比较安全的催产方法.
作者：金子环；霍桂霞；杨建玲；李渤红；张黎英；姜雨汐；马静；侯明希；李雪琴 刊期： 2015年第11期
目的 观察不同程度的全身炎症反应综合征(SIRS)患儿的C-反应蛋白(CRP)、降钙素原、D-二聚体及抗AT-Ⅲ浓度水平,探讨其变化与SIRS病情的关系.方法 90例SIRS患儿按SIRS符合项数分为三组,每组30例,选择同期体检正常儿童28例为对照组,记录基本信息,并对所有入选对象进行CRP、降钙素原、D-二聚体及抗AT-Ⅲ浓度检测.结果 随着SIRS符合项数的增加,CRP、降钙素原上升,差异有统计学意义(H=81.24/77.64,P均＜0.01);随着SIRS符合项数的增加,D-二聚体上升,抗凝血酶Ⅲ活性减低,差异有统计学意义(F=316.61/128.03,P＜0.01),两两比较差异均有统计学意义,P＜0.01.结论 SIRS患儿合并有凝血功能紊乱,炎症反应越重,凝血功能紊乱越明显.
作者：陈波 刊期： 2015年第11期
目的 探讨医护一体化工作模式在泌尿外科的应用效果.方法 该院泌尿外科A医疗组实施医护一体化的工作模式,B组实施传统的工作模式,持续1年观察:①平均住院日、术前等待天数、大型检查(CT、MRI)等待时间.②护理人员工作满意度、患者满意度.③术后并发症发生率、病情变化医生反馈时间、医疗不良事件发生率.结果 在平均住院日、术前等待天数、大型检查(CT、MRI)等待时间、术后并发症发生率、病情变化医生反馈时间、医疗不良事件发生率方面,A组均少于B组(P＜0.05),差异具有统计学意义.护理人员工作满意度、患者满意度方面,A组高于B组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 医护一体化的工作模式能够缩短患者的住院时间,提升护士及患者的满意度,保障医疗、护理质量及安全.
作者：吕晓敏；周敬花 刊期： 2015年第11期
目的 通过口服碳酸镧治疗维持性透析患者高磷血症,评价碳酸镧治疗维持性透析患者并发高磷血症的有效性.方法 选择2013年6月-2014月8月在该院血液净化中心规律透析12个月以上顽固性高磷血症患者41例.分为治疗组和观察组.二组患者在基础疾病、临床特征及性别年龄方面差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗组口服醋酸钙片1g/d;观察组应用碳酸镧咀嚼片0.75g/d,治疗2个月.在二组在治疗前、治疗2个月末进行采血检查血磷、血钙、全段甲状旁腺素指标变化.结果 与治疗前比较,观察组患者服用碳酸镧治疗后2个月血磷均下降差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组患者血磷治疗前、后两者比较差异无统计学意义;二组比较,观察组服用碳酸镧后血磷下降更明显(P＜0.01).治疗组对血钙下降不明显(P＞0.05);与治疗前比较,观察组在应用碳酸镧治疗后血iPTH明显下降,差异有统计学意义((P＜0.05)).结论 碳酸镧治疗维持性透析患者高磷血症较传统含钙降磷药物具有明显的疗效,且安全性好.
作者：贾英民；王悦芬；王亚平 刊期： 2015年第11期
目的 针对翼状胬肉行自体角膜缘干细胞和羊膜移植术联合治疗的护理经验进行分析.方法 随机选择2013年12月-2015年3月,该院眼科收治的翼状胬肉患者80例,作为本次研究的对象,将其平均分为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组实施针对性护理.针对二组患者的并发症发生情况、复发率、护理满意度等指标进行观察比较.结果 在本次研究中,观察组患者的并发症发生率为7.50％,对照组的发生率为27.50％ (P＜0.05),差异具有统计学意义.观察组患者的复发率为7.50％,对照组的复发率为25.00％(P＜0.05),差异具有统计学意义.观察组患者的护理满意度为97.50％,对照组的护理满意度为75.00％ (P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 在翼状胬肉患者的治疗中,对患者实施有效的护理,可以降低并发症和复发的发生,提高患者的治疗效果,并提高护理满意度.
作者：许凤；封亚玲；徐清 刊期： 2015年第11期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
