王云溪；歧红阳；王志民
目的 评价生脉注射液联合FOLFOX方案(奥沙利铂联合CF/5-FU)治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应.方法 将符合研究标准的61例患者随机分为观察组32例和对照组29例,均接受FOLFOX方案静脉化疗2周期,观察组化疗期间接受生脉注射液治疗共4周.观察治疗前后二组患者近期疗效、生活质量评分、化疗期间患者胃肠道反应和骨髓功能抑制情况.结果 观察组KPS改善者占75.0％,高于对照组(37.9％);二组均无Ⅳ度胃肠道反应,观察组胃肠道反应明显轻于对照组(P＜0.01);二组均无Ⅳ度骨髓功能抑制,观察组骨髓抑制程度明显轻于对照组(P＜0.05).以上资料经统计学分析表明组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生脉注射液在减轻晚期胃癌患者化疗药物副反应和改善患者生存质量方面作用显著.
作者：成美英；偰燕燕 刊期： 2015年第11期
目的 分析自控型止痛泵和盐酸曲马朵静脉注射在妇产科术后镇痛的应用效果,并对护理对策进行总结.方法 将2012年1月-2014年12月来该科进行妇产科手术的80例作为研究对象,随机分为二组,每组40例.分别使用自控型止痛泵以及盐酸曲马朵静脉注射镇痛,并采取了全面的护理干预,对其手术后各时间点患者的VAS以及Ramsay评分进行评价比较.结果 观察组妇产科手术患者在术后4、8、12、24以及36h时的VAS评分显著低于对照组,而在4、8、12以及24h时的Ramsay评分显著低于对照组,观察组在术后的36h时在心理以及生理等方面的舒适度评分均明显的高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 PCA与全面的护理措施在降低妇产科术后的疼痛程度,提高镇静效果方面有明显的优势.
作者：杨长捷；靳少洁 刊期： 2015年第11期
目的 探讨延期妊娠合并羊水偏少的临床特点及分娩方式.方法 2013年1月-2014年12月煤炭总医院住院收治的延期妊娠合并羊水偏少患者60例为观察组,同期住院收治的456例延期妊娠羊水量正常者为对照组,比较二组患者的临床特点、分娩方式和母婴结局.结果 延期妊娠合并羊水偏少易发生胎儿宫内窘迫、新生儿重度窒息,剖宫产率较高(P＜0.05),但二组患者临产后阴道试产成功率差异无统计学意义(P＞0.05),同时发现延期妊娠合并羊水偏少阴道分娩时潜伏期及活跃期时间相对较长(P＜0.05).结论 延期妊娠合并羊水偏少易发生胎儿宫内窘迫,但并不是剖宫产指征.延期妊娠合并羊水偏少患者应常规行阴道试产并相对放宽试产时间.
作者：王小兰；刘珊珊；黄蕊 刊期： 2015年第11期
目的 观察面罩通气治疗肝性脑病的疗效.方法 回顾性分析2011年1月-2014年12月在徐州市中心医院治疗的60例肝性脑病患者的临床资料,其中28例为鼻导管吸氧,32例给予面罩通气,比较二组患者治疗前后血氨水平、动脉血二氧化碳分压(PaCO2).结果 二组患者的年龄、性别、肝功能分级和肝硬化病因差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗前鼻导管给氧组肝性脑病平均分级为2.86±0.87,面罩通气组平均分级为3.13±0.72,二组比较差异无统计学意义(t=0.927,P=0.362).经过48h治疗后,面罩通气组治疗后肝性脑病分级显著低于鼻导管给氧组,1.69±0.60vs.2.43±1.02,二组比较差异有统计学意义(t=2.386,P=0.027);面罩通气组血氨下降程度显著高于鼻导管给氧组(t=-3.385,P=0.002);面罩通气组PaCO2水平显著高于鼻导管给氧组,38.7±5.0 vs.27.6±6.3,(t=-5.363,P＜0.001).结论 面罩通气能够纠正肝性脑病患者的低二氧化碳血症,从而有助于肝性脑病的治疗.
作者：郭永高；吴明波；周甜；张双双；庞淑兰 刊期： 2015年第11期
目的 调查糖尿病患者的足部预防护理知识与行为状况,探寻诱发糖尿病足的高危因素,找出糖尿病足患者足部预防护理知识与行为的薄弱环节.早期筛查高危险人群并分析相关知识需求.方法 采用自行设计的问卷调查表,对2013年1月-2014年1月在该院治疗的糖尿病足患者(60例)和糖尿病患者未发生糖尿病足的(60例)二组患者的DF相关知识、DF危险因素、足部自护情况进行调查.结果 糖尿病足患者的相关危险因素明显高于非糖尿病足患者,具有统计学意义.二组患者普遍对DF相关知识掌握情况不理想.结论 医护人员应针对性的对有高危因素的糖尿病患者进行DF相关知识的健康教育,重点针对经济条件差、患病病程长、文化程度偏低、不够重视该疾病的患者加强特殊健康教育,以减少相关的危险因素,使其建立健康的足部护理行为,减少DF的发生,降低发病率及致残率.
作者：田鑫 刊期： 2015年第11期
腹腔镜外科应用技术从上世纪初至今已有100余年的发展历史,在此期间腹腔镜外科发展经历了3个时期,分别是诊断腹腔镜,手术腹腔镜和现代腹腔镜[1].1993年Guillou等[2]第一次利用腹腔镜技术行腹腔镜结直肠癌手术,经过20余年的研究探索,腹腔镜技术不断创新,尤其在结直肠外科发展日趋成熟,临床应用也越来越广泛.目前全国许多有条件的医院已经在积极开展腹腔镜结直肠癌手术,并取得了良好的临床疗效[3].
作者：魏威；徐应军；张国志 刊期： 2015年第11期
目的 探讨品管圈活动对缩短眼科患者离院等待时间的影响,以改进护理质量,提高患者满意度.方法 成立品管圈活动小组,对活动前出院患者进行调查,对导致眼科住院患者离院等待时间过长的原因进行探讨和分析,并针对性的改进.结果 通过品管圈活动,患者的平均离院时间缩短到了(65±12.4)min,出院流程单项满意度提高到了94.6％,整体满意度评分提高到了(95.0±1.6)分.活动开展前后对比,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 品管圈活动能有效缩短眼科患者离院等待时间,提高病床利用率,提高患者满意度.
作者：李凡；占梦琪；黄琼 刊期： 2015年第11期
目的 观察不同程度的全身炎症反应综合征(SIRS)患儿的C-反应蛋白(CRP)、降钙素原、D-二聚体及抗AT-Ⅲ浓度水平,探讨其变化与SIRS病情的关系.方法 90例SIRS患儿按SIRS符合项数分为三组,每组30例,选择同期体检正常儿童28例为对照组,记录基本信息,并对所有入选对象进行CRP、降钙素原、D-二聚体及抗AT-Ⅲ浓度检测.结果 随着SIRS符合项数的增加,CRP、降钙素原上升,差异有统计学意义(H=81.24/77.64,P均＜0.01);随着SIRS符合项数的增加,D-二聚体上升,抗凝血酶Ⅲ活性减低,差异有统计学意义(F=316.61/128.03,P＜0.01),两两比较差异均有统计学意义,P＜0.01.结论 SIRS患儿合并有凝血功能紊乱,炎症反应越重,凝血功能紊乱越明显.
作者：陈波 刊期： 2015年第11期
目的 观察康复护理对臂丛神经损伤术后患者的患肢功能恢复的效果.方法 本次研究对象取2012年12月-2013年12月来该院就诊的64例臂丛神经损伤病例,根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各32例,二组臂丛神经损伤患者均行手术治疗,观察组另接受包括电刺激、激光照射、电体操疗法以及运动疗法在内的中西医结合康复治疗护理方案,对照组则实施常规护理.康复护理后6个月、1年时随访观察评估二组神经再生情况和功能恢复情况,并对研究结果相关数据作统计学处理.结果 与对照组相比,观察组再生神经电位比例明显更高,功能恢复更优,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于臂丛神经损伤术后患者而言,分阶段开展综合康复护理有效促进了术后康复,有利于患者肢体功能早期恢复,值得予以推广使用.
作者：郑宏明；刘倩；刘红梅；王明娜；李志刚；朱叶珊 刊期： 2015年第11期
目的 针对翼状胬肉行自体角膜缘干细胞和羊膜移植术联合治疗的护理经验进行分析.方法 随机选择2013年12月-2015年3月,该院眼科收治的翼状胬肉患者80例,作为本次研究的对象,将其平均分为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组实施针对性护理.针对二组患者的并发症发生情况、复发率、护理满意度等指标进行观察比较.结果 在本次研究中,观察组患者的并发症发生率为7.50％,对照组的发生率为27.50％ (P＜0.05),差异具有统计学意义.观察组患者的复发率为7.50％,对照组的复发率为25.00％(P＜0.05),差异具有统计学意义.观察组患者的护理满意度为97.50％,对照组的护理满意度为75.00％ (P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 在翼状胬肉患者的治疗中,对患者实施有效的护理,可以降低并发症和复发的发生,提高患者的治疗效果,并提高护理满意度.
作者：许凤；封亚玲；徐清 刊期： 2015年第11期
目的 对急性脑出血住院后并发吸入性肺炎患者使用醒脑静注射液治疗前后进行疗效分析,探究在治疗前后体内血清高敏C反应蛋白变化情况,及临床护理情况.方法 纳入在该院神经外科住院的脑出血并吸入性肺炎患者100例.依据使用中成药物的不同,临床上分为醒脑静组和对照组,各50例.将患者在入院时,治疗后第一,二、四周时体内血清高敏C反应蛋白采用免疫比浊法检测,及吸入性肺炎的临床护理进行探究.结果 通过醒脑静治疗后,患者在醒脑静组间高敏C反应蛋白间呈现出逐步降低的趋势.高敏C反应蛋白在第一、第二及第四周二组间差异有统计学意义,醒脑静组显著低于对照组(P＜0.05).恰当的临床护理有利于帮助患者病情恢复.结论 中成药物醒脑静治疗脑梗死合并吸入性肺炎患者可显著降低患者体内高敏C反应蛋白水平,可能通过抗炎途径发挥作用,通过恰当的临床护理,能有利于帮助患者病情恢复.
作者：倪林梅；刘晓玲；江悦；于晓枫 刊期： 2015年第11期
目的 探讨盆腔包裹性积液两种手术方法的疗效.方法 选取所在医院2009年1月-2013年12月因盆腔包裹性积液而行手术治疗患者32例,其中16例行腹腔镜手术,16例行开腹手术,比较其术后有效率和治愈率情况.结果 腹腔镜手术和开腹手术相比较,其住院时间明显缩短,术后恢复快,有效率和治愈率均较开腹手术高,且治愈率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盆腔包裹性积液的手术治疗首选腹腔镜手术,其具有较好的临床应用价值.
作者：胡红霞；宋恩学；卫兵 刊期： 2015年第11期
目的 采取中心静脉导管置管引流联合胸腔局部治疗,评估综合治疗恶性肿瘤患者伴恶性胸腔积液的近期临床疗效.方法 2012年5月-2014年10月收集恶性肿瘤伴恶性胸腔积液的84例患者,采用随机对照的方法划分为观察组56例和对照组28例.对照组行全身静脉化疗配合胸腔内放置中心静脉导管引流;观察组在对照组治疗的基础上,行胸腔局部治疗,具体措施包括:胸腔注入抗肿瘤药物、胸腔注入生物反应调节剂、胸膜粘连术等综合疗法.结果 二组患者中有3例患者出现胸膜反应,5例患者出现发热症状,给予积极对症支持治疗后缓解,其余患者均顺利完成治疗,未发生严重得并发症,观察组胸腔积液缓解总有效率达76.79％,生活质量KPS评分较高,患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)明显延长.结论 胸腔穿刺抽液术联合胸腔局部治疗的综合疗法,对恶性肿瘤患者出现恶性胸腔积液疗效确切,一方面能明显改善患者呼吸系统的症状,提高肿瘤患者的生活质量;另一方面可一定程度上延长恶性肿瘤患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS).值得进一步做大样本临床观察与研究.
作者：张晓龙；党诚学 刊期： 2015年第11期
目的 研究胰腺癌组织中PTEN蛋白表达以及细胞周期的变化,探讨其与肿瘤发生发展的关系.方法 采用流式细胞术检测32例正常胰腺黏膜、76例胰腺癌组织中PTEN蛋白表达和细胞周期变化.结果 从正常胰腺黏膜到胰腺癌组织中PTEN蛋白表达逐渐降低,统计学分析表明PTEN蛋白在胰腺癌组织中的表达与正常组比较差异有统计学意义(x2=41.58,P＜0.01).胰腺癌组织的S期组分高于对照组,与对照组比较差异有统计学意义(t=9.63,P＜0.01).结论 PTEN蛋白表达异常与细胞周期调控障碍可能在胰腺癌发病过程中发挥重要的作用.
作者：刘志军；张再兴；焦丽艳；任海霞；翟建文；沈香荣；路新卿；蔡莉 刊期： 2015年第11期
依据12篇广西急性中毒调查研究论文中的24项结论,从中毒人群、中毒过程、中毒毒物、中毒流行病学、中毒救治5方面,分别阐述了广西急性中毒的主要特点与说明的主要问题,并综合性地概述了广西防控救援应采取的措施与对策.
作者：蒋东方；张振明；陈雪冬；龙永美；何德智 刊期： 2015年第11期
目的 观察老年糖尿病合并肺结核患者血清超敏C反应蛋白(persensitive C_reactive protein,hsCRP)水平,探讨hs-CRP在老年糖尿病合并肺结核患者治疗过程中的动态变化.方法 选取2013年5月-2015年8月该院收治的单纯老年肺结核患者40例,非老年糖尿病合并肺结核者40例,老年糖尿病合并肺结核患者40例,给予2HRZE/4HR抗结核治疗,分别于治疗前、治疗后1、3、6个月末检测血清hsCRP,分析各组不同时段hs-CRP水平变化.结果 所有老年糖尿病肺结核患者hs-CRP含量明显高于非老年糖尿病合并肺结核患者(P＜0.01);糖尿病合并肺结核患者高于单纯老年肺结核患者,随着肺结核治疗时间延长hs-CRP含量逐渐减低,P均＜0.01.结论 认为老年糖尿病合并肺结核患者血清hs-CRP含量升高,经过抗结核治疗随着时间延长下降,可作为临床结核治疗效果监测指标.
作者：李秀芝；魏剑芬；张婉；黄超；胡玲玲；陈晓艳；王红阳 刊期： 2015年第11期
目的 观察心理护理联合舒适护理在高龄初产妇分娩中的临床效果.方法 2013年1月-2014年1月,选取该院高龄初产妇180例,随机分为观察组和对照组,观察组在常规护理的基础上,实施心理护理联合舒适护理,而对照组采用常规护理,比较二组产妇负面情绪评分、分娩过程、产科并发症、胎儿结局.结果 观察组产妇负面情绪评分、分娩过程、产科并发症、胎儿结局优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄初产妇应用心理护理联合舒适护理可以消除不良情绪、提高分娩的质量,具有很好的临床效果.
作者：施文；贾显静 刊期： 2015年第11期
目的 探讨持续性护理干预对膝关节单髁置换术后患者依从性、膝关节功能情况及日常生活能力的影响.方法 来该院进行膝关节单髁置换术的患者88例,随机分成对照组和观察组,每组44例.对照组患者接受常规护理,观察组患者在对照组护理基础上采用持续性护理.结果 观察组患者的依从性为97.73％高于对照组依从性65.91％,差异具有统计学意义(P＜0.01).观察组患者优良率为93.18％高于对照组优良率63.64％,差异具有统计学意义(P＜0.01).观察组患者的日常生活能力总分为(18.56±2.32)分高于对照组日常生活能力总分(13.52±2.63)分,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 持续性护理干预能有效提高膝关节单髁置换术后患者的依从性,并能改善患者膝关节功能及日常生活能力.
作者：梁鲁建 刊期： 2015年第11期
目的 研究高龄高危女性急性非ST段抬高型心肌梗死患者早期侵入治疗与保守治疗对患者预后的影响.方法 入选新乡市中心医院心内科年龄＞75岁,确诊为急性非ST段抬高型心肌梗死的女性患者,评分高危.随机分为A组(介入治疗组)、B组(保守治疗组),记录住院期间、发病后6个月、发病后1年主要心血管不良事件(包括死亡、心衰、缺血再住院、恶性心律失常)及出血等资料.结果 与介入治疗组相比,住院期间保守组再发心绞痛率、心力衰竭率高,差异有统计学意义(P＜0.05),保守组6个月内缺血再住院率、恶性心律失常、心力衰、死亡发生率都较介入治疗组高,差异有统计学意义(P＜0.05),出血率二组对比差异无统计学意义(P＞0.05),二组1年内缺血再住院率、恶性心律失常、心力衰竭、死亡发生率对比,保守组均高于介入治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05),出血率二组对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在高龄高危女性NSTEMI患者的治疗中,早期侵入性治疗是安全、有效的.
作者：刘志强；赵利培；李医博；张芙成；王志方；刘玲玲 刊期： 2015年第11期
目的 探究七叶皂苷钠注射液应用于重睑整形术者对其术后眼皮肿胀的防治效果,并为这类微整形人群术后处理方案积累循证经验.方法 选取该院整形外科2010年8月-2014年7月收治的84例行重睑整形术治疗患者,采取随机数字表法进行分组,分别设为观察组和对照组,每组各42例.其中对照组术后给予常规抗生素口服及乙醇外敷处理,观察组则在对照组基础上给予七叶皂苷钠静脉滴注处理.记录二组于术后不同时间段的眼周皮肤肿胀评分、眼裂高度及眼睑宽度,并比较二组重睑术总有效率.结果 观察组术后3、5、7d的眼周皮肤肿胀评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).二组术前眼裂高度及眼睑宽度差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组术后第二、六天的眼裂高度高于对照组(P＜0.05),眼睑宽度小于对照组(P＜0.05).观察组总有效率为97.6％(41/42),高于对照组总有效率的85.7％(36/42),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 注射用七叶皂苷钠应用于重睑整形术患者,能改善其术后眼周皮肤肿胀程度,且能提高眼裂高度,缩短眼睑宽度,达到较为满意的美容效果,值得在临床上进一步推广.
作者：沈士扬；席淑新 刊期： 2015年第11期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
