王婷
目的 探讨血脂检测与高血压发生的关系.改善饮食结构与药物合理使用,降低高血压的发生率.方法 严格控制高血压患者的饮食方式与饮食的间隔时间后,在患者安静空腹而且静坐15min以上后抽血作血脂检测.结果 通过检测结果可以看出在血脂四项中与高血压有关的损害因素中,LDL危害大,TC作用次之,TG危害相对较小.结论 临床判断血脂好检测血脂四项较为全面,联合运用血脂四项指导患者的饮食结构和饮食习惯及指导高血压患者的药物应用更为科学.
作者：汪义胜；王明珊；黄赟 刊期： 2014年第03期
目的 探讨口服桉柠蒎肠溶软胶囊联合鼓室内注射干扰素及地塞米松治疗分泌性中耳炎的疗效.方法 将98例(105耳)诊断为分泌性中耳炎的患者随机分为观察组和对照组,观察组(48例,52耳)与对照组(50例,53耳),治疗前后均行纯音听阈及声导抗检测.二组患者均给予口服大环内酯类药物2周,1％麻黄碱滴鼻1周后改为曲安奈德喷鼻7周.观察组患者同期给予桉柠蒎肠溶软胶囊口服8周;患耳鼓膜穿刺抽出鼓室积液后给予鼓室内注射地塞米松5mg+干扰素100U,间隔1周注射一次,3次为一疗程.对照组患耳鼓膜穿刺抽出鼓室积液后给予鼓室内注射地塞米松5mg,间隔1周注射一次,3次为一疗程.治疗结束后根据患者客观听力检查做统计学分析.结果 观察组纯音听阈改善率为86.5％明显高于对照组改善率56.6％(P＜0.05);及观察组声导抗检测改善率为88.5％明显高于对照组改善率62.26％ (P＜0.05).结论 桉柠蒎肠溶软胶囊联合鼓室内注射干扰素及地塞米松是治疗分泌性中耳炎的有效方法.
作者：王玉芝；吕凌燕；柴俊建 刊期： 2014年第03期
目的 探讨甲状腺术后使用一次性负压引流器的护理.方法 对我院2010年10月--2012年12月213例甲状腺术后使用一次性负压引流器的患者进行观察与护理.结果 2例患者术后6h出现切口出血,再次手术后继续使用一次性负压引流器引流,引流液较少且术后恢复良好.5例患者术后3d出现皮下积液,用10ml注射器抽吸后甲级愈合.其余206例术后24h内引流管周围敷料有少量渗血,给予切口换药后再无渗血.全部患者均未出现皮瓣坏死和切口感染.结论 甲状腺手术后应用一次性负压引流器,可以保证充分、有效的引流,减少术后切口出血、保持切口敷料清洁.每天更换一次性负压引流器,可以避免切口感染,引流器更换操作简单、方便,利于护理工作更好的进行.
作者：岳婧婧 刊期： 2014年第03期
目的 探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1)在世居藏族及移居汉族人群血清中的水平,分析其与动脉血氧分压(PaO2)的关系和临床意义.方法 选取符合标准的世居藏族(藏族组)及移居汉族(汉族组)自愿者各40名,检测其血清中HIF-1α水平,测定PaO2.结果 藏族组与汉族组血清HIF-1α、PaO2水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).汉族组血清HIF-1α水平与PaO2之间呈负相关(r=-0.475,P＜0.05).藏族组血清HIF-1α水平与PaO2无直线相关性(r=-0.270,P＞0.05).结论 藏族与汉族人在低氧到一定程度时,血清中HIF-1α水平都升高,水平是相同的,但是与PaO2关系不同.
作者：郭德珊；余晓川 刊期： 2014年第03期
目的 分析单纯胆囊切除术与根治性切除术治疗Ⅱ期胆囊癌远期疗效差异.方法 选择2012年11月-2013年11月在本院接受治疗的Ⅱ期胆囊癌患者作为研究对象,随机分为接受单纯胆囊切除术的对照组患者及接受根治性切除术的观察组患者各43例.随访5年分析二组患者的生存时间及各年生存率、生活质量评分等差异.结果 ①接受手术治疗后,观察组患者的中位生存期明显长于对照组患者,且其术后1年、3年及5年的累积生存率也大幅高于对照组患者(P＜0.05);②接受手术治疗后,观察组患者的远期平均生活质量评分明显高于对照组患者,且生活质量评分优良率明显高于对照组患者(P＜0.05).结论 根治性胆囊切除术可以更为有效的延长胆囊癌患者的生存时间,提高远期生存率并改善其生活质量,较单纯胆囊切除术具有明显优势.
作者：张航宇；窦科峰 刊期： 2014年第03期
目的 探讨放疗途径对肺V5、V20、V30及放射性食管炎发生率的影响.方法 选取我院2010年1月-2012年1月收治的100例食管癌患者,将其作为临床研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例.所有食管癌患者直接进行放疗,对照组患者采取三维适形放射治疗,观察组患者采取适形强调放疗.观察二组患者靶区的放疗剂量及肺V5、V20、V30等参数情况以及放射性食管炎的发生情况.结果 二组患者靶区剂量Dmax、Dmin、Dmean比较差异无统计学意义(P＞0.05);而观察组患者CI为(0.728±0.08),明显高于对照组;对照组V5优于观察组,而观察组V20、V30则优于对照组;观察组放射性食管炎的发生率为20.0％,明显低于对照组52.0％,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 适形强调放疗对食管癌的治疗效果好,靶区剂量高,强调放疗可以有效减少肺V20、V30,对肺起到保护作用,且放疗后放射性食管炎的发生率低,值得在临床上广泛应用.
作者：李小凯；张伶；任民 刊期： 2014年第03期
目的 评价实施职业权力监控运行对临床路径开展的效果.方法 选取我院内科开展临床路径的部分病种为研究对象,根据职业权力监控运行开展情况,采用对照研究,将监控运行前的2012年患者信息作为对照组,监控运行后的2013年患者信息作为观察组,统计二组临床路径开展情况,评价临床路径执行指标,分析对医疗质量与安全指标的影响.结果 观察组住院患者入径率达84.4％、完成率达74.9％,与对照组相比明显增高;患者的平均住院日、次均住院费用显著低于对照组(P＜0.05).入径疾病病死率、医院感染率、出院一周内再住院率、并发症发生率均有不同程度的降低(P＜0.05),差异有统计学意义,说明实施监控运行后临床路径积极开展,执行指标成效显著,医疗质量与安全指标进一步提高.结论 应重视权力运行的网络信息化建设,加强对职业权力运行的公开监控,积极开展临床路径,规范诊疗行为,不断提高医疗管理水平.
作者：张军；穆树敏；刘烨 刊期： 2014年第03期
目的 探讨全程优质护理服务在脑卒中偏瘫患者康复治疗中的应用效果.方法 选取2013年1-6月收治的脑卒中偏瘫患者68例为对照组,选取2013年7-11月收治的脑卒中偏瘫患者72例为观察组.对照组患者给予传统的护理,治疗之后告知患者药物使用情况,观察组患者给予全程优质护理服务.采用问卷调查方式调查二组患者护理后的满意度.结果 观察组满意率100.00％,对照组患者的满意率为76.76％,二组患者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对 脑卒中偏瘫患者实施全程优质护理服务,不仅可提升患者满意度,还可有效提高护理人员的责任心和使命感,充分调动了护理人员主动性,有效提高护理质量.
作者：田秀芹 刊期： 2014年第03期
目的 对可能导致口腔扁平苔藓(OLP)发病的相关风险因素进行调查分析,为防治扁平苔藓提供理论依据.方法 选取符合条件的口腔扁平苔藓患者130例,与近期在我院健康体检的130例非口腔黏膜病患者进行对照研究,将相关调查数据行二分类多因素Logistic回归分析,以筛查OLP发病的相关风险因素.结果 经Logistic回归分析结果显示,心理因素、胃炎、局部理化刺激和自主神经紊乱与OLP发病具有显著相关性.结论 口腔扁平苔藓发病及病情进展与多因素有关,临床应有效进行病因治疗以促进OLP的预防及预后.
作者：王婷 刊期： 2014年第03期
无人区气田建设施工自然灾害和高致病因素所导致的突发性、群体性意外伤害时有发生,因缺乏社会依托和恶劣自然环境,迫切需要建立一个行动迅速、快速反应的区域性立体急救网络体系,本文从急救医学的角度对无人区立体急救网络体系的功能、可行性、优越性和相应的急救预案,进行全面系统地探讨.
作者：李继光；修明文；李向东；王伟刚 刊期： 2014年第03期
目的 分析藏族人群牙列缺损临床特点,观察弹性义齿修复治疗牙列缺损的临床效果.方法 回顾200例藏族牙列缺损患者的临床资料,在性别、年龄、缺牙位置、口腔卫生、饮食习惯、缺损原因及修复情况等进行统计分析.结果 200例患者男108例(54.00％),女92例(46.00％).＜40岁者38例(19.00％)、40～60岁者60例(30.00％)、＞60岁者102例(51.00％).牙列缺损主要集中在磨牙,654颗(58.50％),其次是双尖牙,312颗(27.91％).大部分患者能做到每天刷牙1次(76.00％),12例(6.00％)定期洁牙者,15例(7.50％)定期检查牙齿,绝大部分(93.00％)喜欢吃风干牛羊肉等硬物.龋齿(74.00％)是牙列缺损的主要原因.弹性义齿修复成功176例(88.00％),失败24例(12.00％).结论 藏族人群牙列缺损主要原因是对口腔卫生不够重视,应加强口腔健康教育;弹性义齿修复牙列缺损临床效果好,值得临床推广应用.
作者：江蓉；钟应权 刊期： 2014年第03期
目的 分析医务人员在与恶性肿瘤军人患者沟通中存在的问题,探讨如何关注军人性格特征,加强与军队肿瘤患者的沟通.方法 选择以军人身份登记的恶性肿瘤患者99例,对其经治医生进行问卷调查,分析沟通七要素对医患沟通的影响程度,并对权重进行排序.结果 沟通七要素对与军人肿瘤患者沟通的影响权重排序依次为信息、背景、接受者、反馈、障碍、通道、信息源.结论 必须针对军人的个性特征,提高沟通技巧,以实现与军人肿瘤患者的良好沟通,提高为部队服务水平.
作者：谢晓梅；邱国钦；陈玉强；戴云洁 刊期： 2014年第03期
目的 探讨肾脏嗜酸性细胞瘤的临床诊断,提高对该疾病的治疗水平.方法 回顾分析了4例肾脏嗜酸性细胞瘤的临床资料.结果 4例术前均诊断为肾癌,1例行肾癌根治术,3例行保留肾单位切除术,病理证实为肾脏嗜酸性细胞瘤.结论 肾脏嗜酸性细胞瘤其临床表现及影像学上无特异性,其诊断主要依靠病理检查和免疫组化.
作者：杨渝；叶林阳；杨勇；林茂虎；俞波；郭加祥 刊期： 2014年第03期
目的 观察空气波压力治疗仪预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的疗效.方法 将2011年11月-2013年3月收治的1 104例剖宫产产妇设为观察组.将2009年6月-2011年10月收治的1 196例剖宫产产妇设为对照组.观察组在常规的基础上使用空气压力波治疗仪.对比二组产妇下肢深静脉血栓发生率.结果 治疗3d后,观察组产妇肢体肿胀、疼痛明显轻于对照组;观察组发生下肢深静脉血栓的几率明显低于对照组.结论 空气波压力治疗仪对预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成有显著效果,对哺乳期产妇及新生儿无任何不良影响,很值得临床推广使用.
作者：田雪萍 刊期： 2014年第03期
目的 通过研究1 239例确诊肺结核患者了解衡水市肺结核合并气管支气管结核流行病学情况,加强对支气管结核的认识,提高其诊断的准确性及治疗的及时有效性.方法 对2012年8月-2013年8月我院结核科所有住院患者共1 239例确诊肺结核患者,经电子支气管镜检查确诊的支气管结核患者的临床分析.结果 1 239例肺结核患者男女比为15/10;经支气管镜确诊的支气管结核120例,男女比为13/10.男性肺结核患者合并支气管结核发病率8.91％,女性肺结核患者合并支气管结核发病率10.88％,男女发病率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 衡水市肺结核合并气管支气管结核发病率9.69％.
作者：苏义；陈杰勇；陈丽茹；崔利锋；于江华 刊期： 2014年第03期
目的 探讨肠内外营养支持联合微生态制剂治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法 将72例SAP患者随机分为观察组(36例)和对照组(36例).二组均给予急性胰腺炎规范化治疗,包括监测生命体征、禁食水、胃肠减压、补充液体、维持水电解质和酸碱平衡、抗感染、镇痛、抑酸治疗、抑制胰酶活性等.对照组给予完全胃肠外营养支持(TPN)治疗,观察组给予以胃肠外营养联合肠内营养治疗,同时使用微生态制剂.比较二组患者治疗效果及血、尿淀粉酶恢复正常时间;入院时及营养支持治疗后第三天、七天、十四天的APACHE-Ⅱ评分以及血清白蛋白和血清前白蛋白变化情况.结果 观察组疗效优于对照组(P＜0.05),观察组血尿淀粉酶恢复正常时间均短于对照组(P＜0.01).二组治疗第三天时APACHE-Ⅱ评分均下降,差异无统计学意义(P＞0.05).二组治疗第七天、十四天时APACHE-Ⅱ评分以观察组下降更明显(P＜0.05).二组患者治疗后血清白蛋白和血清前白蛋白水平与治疗前比较均明显改善,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后观察组血清白蛋白和血清前白蛋白水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肠内、外营养支持联合微生态制剂治疗重症急性胰腺炎能够提高临床疗效,改善患者营养状况,值得推广应用.
作者：刘博 刊期： 2014年第03期
1-脱氨基-8-D-精氨酸血管加压素(1-deaminization-8-D-arginine vasopressin,DDAVP)是人工合成的精氨酸加压素(一种垂体后叶激素)的衍生物,能提高凝血因子Ⅷ活性,提升血浆中血管性血友病因子(von willebrand factor,vWF)和组织型纤溶酶原激活剂(Tissue-type plasminogen activator,t-PA)的含量,促进和改善血小板的功能.自DDAVP问世以来,具有价格低廉、给药方式多样、效果明显、副作用小,同时避免输血带来的传染病等优点,在国外已经成为治疗轻型血友病A以及1型血管性血友病的主要治疗方案,并广泛应用于其他止血障碍性疾病.在国内DDAVP的应用与相关研究较少,因此对DDAVP的临床应用研究及基础研究有重要意义.
作者：张杨 刊期： 2014年第03期
目的 探讨成人晚期髋关节结核功能丧失的患者髋关节功能重建的方法.方法 对20例成人晚期髋关节结核功能丧失的患者,5例行髋关节成形术,15例行全髋关节置换术,并分析评定疗效.结果 髋关节成形组采用JOA评分,优1例,良4例,无中及差病例.全髋关节置换组采用Harris评分,优7例,良5例,中2例,差1例.未致结核复发,未有假体松动和感染.结论 根据患者年龄、关节破坏程度,选择性对晚期髋关节结核功能丧失的患者实施髋关节成形术或全髋关节置换术,可不同程度恢复髋关节的负重和行走功能.是切实有效重建髋关节功能的方法.
作者：李长军；吴邦耀；牟雪松；谭中华 刊期： 2014年第03期
目的 研究血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)与骨质疏松伴炎性牙周组织改建的关系,探讨VEGF在正畸牙移动中的作用.方法 建立骨质疏松伴炎性牙周组织大鼠正畸牙移动模型,在不同牵引时间段处死大鼠,制作标本,应用免疫组织化学法和图象分析进行半定量分析.结果 实验组和正常对照组、炎性对照组大鼠在相同时间点VEGF的表达比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VEGF在骨质疏松伴炎性牙周组织正畸牙移动表达更活跃,是骨组织改建的重要因素;炎性牙周组织在正畸治疗中牙齿移动的速度加快,对牙周组织的损伤也相对较大,骨质疏松对此有叠加作用.
作者：张彬；刘柯；崔永利；范向宁；何茶叶；王阳舒 刊期： 2014年第03期
目的 C-反应蛋白(CRP)是由肝脏和内皮细胞产生的一种急性时象反应蛋白,对鉴别小儿感染的类型有较大的帮助.区别引起感染的病原微生物的不同,可以联合其他的检测项目很好的指导儿科临床用药,从而避免抗生素的滥用和不必要的使用,减少耐药性的发生,减轻患者的医疗费用.方法 CRP检测结合白细胞计数和分类、TNF、白细胞介素来评价小儿微生物感染更全面.结果 CRP,WBC#,WBC％,PLT,PAF及白细胞介素均升高,则细菌感染更可靠;如果CRP,WBC#,WBC％,PLT,PAF,白细胞介素不高,则为病毒或其他微生物感染更可靠.在不同的病原微生物感染情况下,细菌感染CRP升高更明显.结论 CRP对诊断细菌感染有重要的参考价值.
作者：徐荣金；黄赟；黄仕辉 刊期： 2014年第03期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
