张军；穆树敏；刘烨
目的 观察吡拉西坦注射液对脑瘫患儿智能恢复的影响.方法 将我院收治的脑瘫伴智能落后患儿66例,随机分为观察组和对照组,每组33例.二组患儿给予相同康复治疗措施,同时观察组静脉输注20％吡拉西坦注射液,对照组仅静脉输注5％葡萄糖液.所有患儿分别于治疗前、治疗后4周进行智能评价.结果 观察组患儿在治疗后IQ (DQ)值明显高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);而对照组治疗前后IQ(DQ)值无明显变化,观察组较对照组治疗后IQ(DQ)值高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 吡拉西坦注射液能明显促进脑瘫患儿智能恢复,且对恢复患儿认知能力有积极作用,安全可靠,无明显不良反应.
作者：吴云刚；张同寅 刊期： 2014年第03期
目的 探讨64排螺旋CT与血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值,旨在为肺癌的临床诊断提供参考.方法 选取55例肺癌患者(观察组)和50例肺部良性病变者(对照组),分别采用64排螺旋CT扫描、检测血清肿瘤标志物如癌胚抗原(CEA)、细胞角质素片段抗原21-1(CYFRA 21-1)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)等指标,分析血清肿瘤标志物、CT单独检测以及联合检测的敏感性和特异性.结果 观察组CEA、CYFRA 21-1及NSE水平均高于对照组,且二组比较差异有统计学意义(P＜0.05);血清肿瘤标志物与CT扫描联合诊断的特异性(92.2％)和敏感性(90.2％)均明显提高.结论 血清肿瘤标志物与CT扫描联合用于肺癌的诊断,可进一步提高肺癌诊断的准确性、特异性及敏感性,对于肺癌的临床诊断具有重要的应用价值.
作者：杨晋 刊期： 2014年第03期
目的 对可能导致口腔扁平苔藓(OLP)发病的相关风险因素进行调查分析,为防治扁平苔藓提供理论依据.方法 选取符合条件的口腔扁平苔藓患者130例,与近期在我院健康体检的130例非口腔黏膜病患者进行对照研究,将相关调查数据行二分类多因素Logistic回归分析,以筛查OLP发病的相关风险因素.结果 经Logistic回归分析结果显示,心理因素、胃炎、局部理化刺激和自主神经紊乱与OLP发病具有显著相关性.结论 口腔扁平苔藓发病及病情进展与多因素有关,临床应有效进行病因治疗以促进OLP的预防及预后.
作者：王婷 刊期： 2014年第03期
目的 探讨血脂检测与高血压发生的关系.改善饮食结构与药物合理使用,降低高血压的发生率.方法 严格控制高血压患者的饮食方式与饮食的间隔时间后,在患者安静空腹而且静坐15min以上后抽血作血脂检测.结果 通过检测结果可以看出在血脂四项中与高血压有关的损害因素中,LDL危害大,TC作用次之,TG危害相对较小.结论 临床判断血脂好检测血脂四项较为全面,联合运用血脂四项指导患者的饮食结构和饮食习惯及指导高血压患者的药物应用更为科学.
作者：汪义胜；王明珊；黄赟 刊期： 2014年第03期
目的 研究血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)与骨质疏松伴炎性牙周组织改建的关系,探讨VEGF在正畸牙移动中的作用.方法 建立骨质疏松伴炎性牙周组织大鼠正畸牙移动模型,在不同牵引时间段处死大鼠,制作标本,应用免疫组织化学法和图象分析进行半定量分析.结果 实验组和正常对照组、炎性对照组大鼠在相同时间点VEGF的表达比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VEGF在骨质疏松伴炎性牙周组织正畸牙移动表达更活跃,是骨组织改建的重要因素;炎性牙周组织在正畸治疗中牙齿移动的速度加快,对牙周组织的损伤也相对较大,骨质疏松对此有叠加作用.
作者：张彬；刘柯；崔永利；范向宁；何茶叶；王阳舒 刊期： 2014年第03期
目的 观察老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者应用PFNA-Ⅱ内固定术后超早期康复护理的效果.方法 对2012年10月-2013年3月在我院行PFNA-Ⅱ内固定治疗的28例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者行超早期积极的康复功能训练,观察其安全性及效果.结果 28例均获随访,时间6～12个月,无创口感染、深静脉血栓、骨折不愈合等并发症发生,平均住院日13d,患者满意率100.0％.根据Harris评分,优21例,良7例,优良率100％.结论 对应用PFNA-Ⅱ内固定治疗的老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者行超早期积极的康复功能训练,能够提高临床疗效,显著降低并发症发生率,安全可靠,值得临床推广.
作者：严晓云；李玉伟；岳文丽 刊期： 2014年第03期
目的 评价康莱特注射液+胸腺法新+分子靶向药物联合立体定向放疗治疗脑转移瘤的临床疗效.方法 将已有明确病理诊断的原发灶癌,经复查头颅CT或磁共振或PET/CT确诊为脑转移瘤的46例患者随机分为治疗组和对照组各23例,其中原发灶癌手术切除术后32例,不能手术或患者拒绝手术14例,每组手术切除术后和没有手术的患者分别为16例、7例.对照组采用全脑放射治疗,治疗组采用立体定向放疗,同时给予康莱特注射液+胸腺法新(基泰)+吉非替尼(gefitinib).结果 治疗组总有效率82.61％,对照组为26.09％,二组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组放疗后头痛症状明显改善,恶心、呕吐反应较轻,KPS评分增加,较对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 康莱特注射液+胸腺法新+吉非替尼联合立体定向放疗治疗脑转移瘤能明显改善患者的临床症状,降低副作用,提高肿瘤患者的生活质量.
作者：线胤生；张晓龙；谢丹敏；弓显凤；刘磊 刊期： 2014年第03期
目的 探讨全程优质护理服务在脑卒中偏瘫患者康复治疗中的应用效果.方法 选取2013年1-6月收治的脑卒中偏瘫患者68例为对照组,选取2013年7-11月收治的脑卒中偏瘫患者72例为观察组.对照组患者给予传统的护理,治疗之后告知患者药物使用情况,观察组患者给予全程优质护理服务.采用问卷调查方式调查二组患者护理后的满意度.结果 观察组满意率100.00％,对照组患者的满意率为76.76％,二组患者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对 脑卒中偏瘫患者实施全程优质护理服务,不仅可提升患者满意度,还可有效提高护理人员的责任心和使命感,充分调动了护理人员主动性,有效提高护理质量.
作者：田秀芹 刊期： 2014年第03期
目的 研究对老年甲状腺患者运用不同的切除术式对其生活质量的影响.方法 将本院进行甲状腺切除手术的84例老年患者分成观察组和对照组,各42例.观察组采用小切口改良术式,对照组采用常规甲状腺切除术术式治疗.通过对二组手术情况、并发症情况以及随访的SF-36问卷结果共三项指标来评定老年患者的生活质量.结果 手术情况比较,观察组在手术时间、出血量、术后引流量扣住院时间四个方面的比较均显著优于对照组(P＜0.05);并发症比较,观察组低钙血症发生率、并发症总发生率方面均显著优于对照组(P＜0.05);SF-36生活质量测评,观察组在躯体功能、心理健康、日常活动功能、身体疼痛、总体健康、活力这六个方面的得分均显著优于对照组(P＜0.05).结论 老年甲状腺患者采用的小切口改良术式,手术情况佳,并发症少,老年人的生活质量高.
作者：岳璇弟；褚旭 刊期： 2014年第03期
目的 探讨成人晚期髋关节结核功能丧失的患者髋关节功能重建的方法.方法 对20例成人晚期髋关节结核功能丧失的患者,5例行髋关节成形术,15例行全髋关节置换术,并分析评定疗效.结果 髋关节成形组采用JOA评分,优1例,良4例,无中及差病例.全髋关节置换组采用Harris评分,优7例,良5例,中2例,差1例.未致结核复发,未有假体松动和感染.结论 根据患者年龄、关节破坏程度,选择性对晚期髋关节结核功能丧失的患者实施髋关节成形术或全髋关节置换术,可不同程度恢复髋关节的负重和行走功能.是切实有效重建髋关节功能的方法.
作者：李长军；吴邦耀；牟雪松；谭中华 刊期： 2014年第03期
目的 探讨兴安盟地区成年人脂肪肝的流行学特征及脂肪肝高危因素.方法 随机选取兴安盟人民医院体检科2012年5月-2013年5月企事业单位体检人员5 826人,进行问卷调查、体格检查、空腹血糖、血脂、尿酸、肝功能、腹部超声等检查.检测结果进行脂肪肝组与非脂肪肝组比较,应用SPSS 10.0统计软件分析.结果5 826人完成调查.其中男性3 746人,女性2 080人.平均年龄(38,86±10.2)岁,诊断脂膀肝1 802人,占30.93％.其中男性患病率为38.86％(1 456/3 746),女性患病率为16.63％(346/2 080).脂肪肝性别间总患病率差异有统计学意义(P＜0.01).调查显示脂肪肝的患病率与年龄、肥胖、钦酒、血脂不良生活习惯相关,男性高于女性.结论 该盟脂肪肝患病率高于国内部分城市,不良生活习惯、饮酒、高脂饮食、肥胖是脂肪肝的主要高危因素.积极针对高危因素进行手预、宣教势在必行.
作者：汉洪芝；薄向宇；叶荫 刊期： 2014年第03期
目的 通过研究1 239例确诊肺结核患者了解衡水市肺结核合并气管支气管结核流行病学情况,加强对支气管结核的认识,提高其诊断的准确性及治疗的及时有效性.方法 对2012年8月-2013年8月我院结核科所有住院患者共1 239例确诊肺结核患者,经电子支气管镜检查确诊的支气管结核患者的临床分析.结果 1 239例肺结核患者男女比为15/10;经支气管镜确诊的支气管结核120例,男女比为13/10.男性肺结核患者合并支气管结核发病率8.91％,女性肺结核患者合并支气管结核发病率10.88％,男女发病率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 衡水市肺结核合并气管支气管结核发病率9.69％.
作者：苏义；陈杰勇；陈丽茹；崔利锋；于江华 刊期： 2014年第03期
目的 探讨农村老年人的生命质量及影响因素.方法 采用整群抽样的方法,用SF-36生命质量量表及一般情况调查表对唐山市6个行政村中60周岁及以上的老年人进行问卷调查.结果 性别、年龄、婚姻状况、经济状况、慢性病在单因素分析中差异均有统计学意义(P＜0.05);逐步回归分析显示,影响农村老年人生命质量的主要因素有慢性病、年龄、经济状况及性别.结论 慢性病、年龄、经济状况及性别是影响农村老年人生命质量的主要因素,应加强农村老年人慢性病防治,进一步改善他们的物质生活和医疗保健条件,不断提高农村老年人的生命质量.
作者：孙艳梅；魏静波；杨学传 刊期： 2014年第03期
目的 评价复方丁香罗勒口服混悬液治疗成人急性腹泻(脾胃湿热型)的安全性和临床疗效.方法 共有773例符合中医脾胃湿热证型的急诊腹泻成人患者入组,在临床广泛使用的条件下,进行开放性、多中心临床试验.所有受试者给予复方丁香罗勒口服混悬液口服,1次40ml,3次/d,连续用药3d为1个疗程,疗程结束后综合评价复方丁香罗勒口服混悬液治疗成人急性腹泻的安全性和临床疗效.结果 临床疗效分析显示,显效630例,占81.50％,有效87例,占11.25％,无效56例,占7.24％,疗效总有效率为92.76％;中医证候疗效分析,显效636例,占82.28％,有效90例,占11.64％,无效47例,占6.08％,疗效总有效率为93.92％;症状体征分析显示,排便次数、排便性状和排便不适感三者治疗前与治疗后的症状体征比较,差异均有统计学意义;安全性分析显示,有29例病例发生29件不良事件,发生率为3.75％,所有不良事件均对症治疗后缓解,未发生与药物相关的不良事件,未发现严重不良事件.结论 复方丁香罗勒口服混悬液治疗成人急性腹泻(脾胃湿热型)疗效显著且临床使用安全,能明显缩短腹泻病程、减少腹泻次数,改善急性腹泻的临床症状,值得临床推广应用.
作者：袁发东；王震宇；陈宇；张雷；史慧；李艳 刊期： 2014年第03期
1-脱氨基-8-D-精氨酸血管加压素(1-deaminization-8-D-arginine vasopressin,DDAVP)是人工合成的精氨酸加压素(一种垂体后叶激素)的衍生物,能提高凝血因子Ⅷ活性,提升血浆中血管性血友病因子(von willebrand factor,vWF)和组织型纤溶酶原激活剂(Tissue-type plasminogen activator,t-PA)的含量,促进和改善血小板的功能.自DDAVP问世以来,具有价格低廉、给药方式多样、效果明显、副作用小,同时避免输血带来的传染病等优点,在国外已经成为治疗轻型血友病A以及1型血管性血友病的主要治疗方案,并广泛应用于其他止血障碍性疾病.在国内DDAVP的应用与相关研究较少,因此对DDAVP的临床应用研究及基础研究有重要意义.
作者：张杨 刊期： 2014年第03期
目的 C-反应蛋白(CRP)是由肝脏和内皮细胞产生的一种急性时象反应蛋白,对鉴别小儿感染的类型有较大的帮助.区别引起感染的病原微生物的不同,可以联合其他的检测项目很好的指导儿科临床用药,从而避免抗生素的滥用和不必要的使用,减少耐药性的发生,减轻患者的医疗费用.方法 CRP检测结合白细胞计数和分类、TNF、白细胞介素来评价小儿微生物感染更全面.结果 CRP,WBC#,WBC％,PLT,PAF及白细胞介素均升高,则细菌感染更可靠;如果CRP,WBC#,WBC％,PLT,PAF,白细胞介素不高,则为病毒或其他微生物感染更可靠.在不同的病原微生物感染情况下,细菌感染CRP升高更明显.结论 CRP对诊断细菌感染有重要的参考价值.
作者：徐荣金；黄赟；黄仕辉 刊期： 2014年第03期
目的 分析心理护理干预应用于老年骨折患者的临床效果.方法 选取2011年8月-2012年11月,我院骨科所收治的老年骨折患者80例为研究对象,并将其随机分成二组,对照组40例患者实施常规护理,观察组40例患者在对照组的基础上应厅心理护理干预措施.对二组患者的焦虑情绪和术后并发症改善情况进行对比分析.结果 二组患者SAS(焦虑自评量表)评分均较护理前有明显减少(P＜0.05),但观察组患者减少更明显(P＜0.05).对照组并发症发生率为22.5％,观察组并发症发生率为5％,比较二组差异较大,具有统计学意义(P＜0.05).结论 相比于常规护理,心理护理干预不但能有效改善老年骨折患者的焦虑情绪,还有助于减少术后并发症,使患者尽早康复,在临床护理中应普及应用.
作者：岳文莉 刊期： 2014年第03期
目的 探讨乳腺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters PICC)异位的复位处理方法及防范对策.方法 对2011年1月-2013年7月共176例乳腺癌PICC置管患者发生导管异位情况进行回顾性分析,比较不同静脉置管异位的发生率及复位处理方法.结果 17例中19例发生导管异位,发生率为10.8％.贵要静脉、肘正中静脉、头静脉间比较异位发生率差异有统计学意义(P＜0.05),其中经头静脉置管发生异位的几率高.根据异位情况采取不同的复位方法,如拔出部分导管、退管后在送管复位等.19例导管异位患者18例正位成功,复位成功率为95％.结论 乳腺癌患者PICC置管应选择异位发生率低的粗、直、静脉瓣少的贵要静脉,尽量避免头静脉或走向头静脉的正中静脉置管,必须在头静脉置管且发生异位时需采取科学的复位方法,避免盲目的退管或送管.
作者：刘晓伟；刘春青；刘娟娟 刊期： 2014年第03期
目的 探讨分析肺癌全肺切除术后并发症的护理措施.方法 选择60例2010年3月-2012年3月在我院行肺癌全肺切除术的患者,随机分为对照组(30例)与护理组(30例).对照组患者行常规临床护理,对护理组患者在对照组的基础上加强并发症护理,比较分析二组不同护理方式后的临床结果及二组患者抑郁自评量表(SAS)和焦虑自评量表(SDS)评分.结果 经过临床护理,护理组的并发症发病率(13.3％)显著低于对照组(33.3％);且护理组的病死率为(3.3％)低于对照组(10.0％),P＞0.05,差异无统计学意义.对照组的支气管胸膜瘘病发率(16.67％)显著高于护理组(6.67％),对照组的心力衰竭病发率(13.33％)显著高于护理组(3.33％),对照组呼吸衰竭病发率(10.00％)显著高于护理组(0),对照组肺部感染病发率(3.33％)显著高于护理组(0),P＜0.05,二组各项并发症差异均具有统计学意义.护理组的抑郁自评量表和焦虑自评量表的评分均显著低于对照组,P＜0.01,差异具有统计学意义.结论 肺癌全肺切除术后并发症的临床护理确保了手术效果,有利于患者恢复健康,控制术后心血管及呼吸系统等并发症,值得临床的推广与应用.
作者：王宁 刊期： 2014年第03期
无人区气田建设施工自然灾害和高致病因素所导致的突发性、群体性意外伤害时有发生,因缺乏社会依托和恶劣自然环境,迫切需要建立一个行动迅速、快速反应的区域性立体急救网络体系,本文从急救医学的角度对无人区立体急救网络体系的功能、可行性、优越性和相应的急救预案,进行全面系统地探讨.
作者：李继光；修明文；李向东；王伟刚 刊期： 2014年第03期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
