王玉芝；吕凌燕；柴俊建
目的 探讨甲状腺术后使用一次性负压引流器的护理.方法 对我院2010年10月--2012年12月213例甲状腺术后使用一次性负压引流器的患者进行观察与护理.结果 2例患者术后6h出现切口出血,再次手术后继续使用一次性负压引流器引流,引流液较少且术后恢复良好.5例患者术后3d出现皮下积液,用10ml注射器抽吸后甲级愈合.其余206例术后24h内引流管周围敷料有少量渗血,给予切口换药后再无渗血.全部患者均未出现皮瓣坏死和切口感染.结论 甲状腺手术后应用一次性负压引流器,可以保证充分、有效的引流,减少术后切口出血、保持切口敷料清洁.每天更换一次性负压引流器,可以避免切口感染,引流器更换操作简单、方便,利于护理工作更好的进行.
作者：岳婧婧 刊期： 2014年第03期
目的 探讨乳腺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters PICC)异位的复位处理方法及防范对策.方法 对2011年1月-2013年7月共176例乳腺癌PICC置管患者发生导管异位情况进行回顾性分析,比较不同静脉置管异位的发生率及复位处理方法.结果 17例中19例发生导管异位,发生率为10.8％.贵要静脉、肘正中静脉、头静脉间比较异位发生率差异有统计学意义(P＜0.05),其中经头静脉置管发生异位的几率高.根据异位情况采取不同的复位方法,如拔出部分导管、退管后在送管复位等.19例导管异位患者18例正位成功,复位成功率为95％.结论 乳腺癌患者PICC置管应选择异位发生率低的粗、直、静脉瓣少的贵要静脉,尽量避免头静脉或走向头静脉的正中静脉置管,必须在头静脉置管且发生异位时需采取科学的复位方法,避免盲目的退管或送管.
作者：刘晓伟；刘春青；刘娟娟 刊期： 2014年第03期
目的 探讨农村老年人的生命质量及影响因素.方法 采用整群抽样的方法,用SF-36生命质量量表及一般情况调查表对唐山市6个行政村中60周岁及以上的老年人进行问卷调查.结果 性别、年龄、婚姻状况、经济状况、慢性病在单因素分析中差异均有统计学意义(P＜0.05);逐步回归分析显示,影响农村老年人生命质量的主要因素有慢性病、年龄、经济状况及性别.结论 慢性病、年龄、经济状况及性别是影响农村老年人生命质量的主要因素,应加强农村老年人慢性病防治,进一步改善他们的物质生活和医疗保健条件,不断提高农村老年人的生命质量.
作者：孙艳梅；魏静波；杨学传 刊期： 2014年第03期
目的 探讨成人晚期髋关节结核功能丧失的患者髋关节功能重建的方法.方法 对20例成人晚期髋关节结核功能丧失的患者,5例行髋关节成形术,15例行全髋关节置换术,并分析评定疗效.结果 髋关节成形组采用JOA评分,优1例,良4例,无中及差病例.全髋关节置换组采用Harris评分,优7例,良5例,中2例,差1例.未致结核复发,未有假体松动和感染.结论 根据患者年龄、关节破坏程度,选择性对晚期髋关节结核功能丧失的患者实施髋关节成形术或全髋关节置换术,可不同程度恢复髋关节的负重和行走功能.是切实有效重建髋关节功能的方法.
作者：李长军；吴邦耀；牟雪松；谭中华 刊期： 2014年第03期
目的 对可能导致口腔扁平苔藓(OLP)发病的相关风险因素进行调查分析,为防治扁平苔藓提供理论依据.方法 选取符合条件的口腔扁平苔藓患者130例,与近期在我院健康体检的130例非口腔黏膜病患者进行对照研究,将相关调查数据行二分类多因素Logistic回归分析,以筛查OLP发病的相关风险因素.结果 经Logistic回归分析结果显示,心理因素、胃炎、局部理化刺激和自主神经紊乱与OLP发病具有显著相关性.结论 口腔扁平苔藓发病及病情进展与多因素有关,临床应有效进行病因治疗以促进OLP的预防及预后.
作者：王婷 刊期： 2014年第03期
1-脱氨基-8-D-精氨酸血管加压素(1-deaminization-8-D-arginine vasopressin,DDAVP)是人工合成的精氨酸加压素(一种垂体后叶激素)的衍生物,能提高凝血因子Ⅷ活性,提升血浆中血管性血友病因子(von willebrand factor,vWF)和组织型纤溶酶原激活剂(Tissue-type plasminogen activator,t-PA)的含量,促进和改善血小板的功能.自DDAVP问世以来,具有价格低廉、给药方式多样、效果明显、副作用小,同时避免输血带来的传染病等优点,在国外已经成为治疗轻型血友病A以及1型血管性血友病的主要治疗方案,并广泛应用于其他止血障碍性疾病.在国内DDAVP的应用与相关研究较少,因此对DDAVP的临床应用研究及基础研究有重要意义.
作者：张杨 刊期： 2014年第03期
目的 探讨利用体位复位结合经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的方法和疗效.方法 选取新鲜OVCF患者98例,115个椎体作为研究对象,分成观察组和对照组.观察组在术前、术中先采用体位复位后行PVP治疗.对照组则未实行体位复位而只行一般的PVP治疗.二组术前术后均给予正规抗骨质疏松药物治疗.根据术前和术后侧位X线片测量椎体高度、后凸畸形角度,根据术前术后功能学改变进行视觉模拟疼痛(visual analogue scale,VAS)功能评分.结果 观察组在椎体前缘高度恢复、椎体后凸角恢复在术前术后比较差异均有统计学意义(P＜0.01).对照组在椎体前缘高度恢复、后缘高度恢复、椎体后凸角恢复在术前术后比较均无统计学意义(P＞0.05).VAS评分观察组与对照组在术前术后比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 术前予伤椎垫枕及腰背肌训练,术中过伸体位复位结合PVP治疗OVCF的方法操作相对安全、简单,止痛效果好,作用持久,费用少,实用性强,不失为一种好的治疗方法.
作者：王月；吕志伟；梁俊生；张洪斌；孔庆海；张天宇；冯志杰 刊期： 2014年第03期
目的 探讨早期介入治疗在颅内动脉瘤破裂中的临床应用效果.方法 选择我院收治的60例颅内动脉瘤破裂患者为研究对象,根据血管内治疗距发病时间分为早期手术组和晚期手术组,二组均行介入治疗.比较二组脑血管造影栓塞程度,以格拉斯哥预后评分评价预后情况,以神经功能缺损程度评分评价神经功能改善情况.结果 早期组患者血管内治疗后栓塞程度显著高于晚期治疗组患者完全栓塞程度,差异有统计学意义(P＜0.05).早期介入治疗患者术后肢体活动障碍发生率显著低于晚期介入治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).早期介入组预后良好率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).早期介入组治疗后总有效率显著高于晚期介入组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在掌握好手术时机的情况下,早期明确诊断,迅速给予病因治疗,可有效提高颅内动脉瘤破裂的治愈率,降低病死率及致残率,提高患者的生存质量.
作者：刘海鹏 刊期： 2014年第03期
目的 评估Braden量表对预防压疮发生的临床意义.方法 总结2008年12月-2012年12月收治的108例骨科患者临床资料,男45例,女63例,年龄23～82岁,平均63.4岁.应用Braden量表对压疮危险因素进行评估,15～18分轻度危险组,13～14分中度危险组,10～12分高度危险组,9分以下极度危险组,针对不同组别选择合适的预防措施.结果 入院评估后轻度危险组9例(8.3％),中度危险组28例(25.9％),高度危险组46例(42.6％),极度危险组25例(23.1％).极度危险组中3例完全性颈脊髓损伤患者发生压疮,压疮发生率2.8％.结论 应用Braden量表可以早期有效、客观的评估患者的压疮危险因素,并针对性的采取预防措施,使医疗资源得以充分分配和利用.
作者：樊茹；樊晨；王越 刊期： 2014年第03期
目的 评价复方丁香罗勒口服混悬液治疗成人急性腹泻(脾胃湿热型)的安全性和临床疗效.方法 共有773例符合中医脾胃湿热证型的急诊腹泻成人患者入组,在临床广泛使用的条件下,进行开放性、多中心临床试验.所有受试者给予复方丁香罗勒口服混悬液口服,1次40ml,3次/d,连续用药3d为1个疗程,疗程结束后综合评价复方丁香罗勒口服混悬液治疗成人急性腹泻的安全性和临床疗效.结果 临床疗效分析显示,显效630例,占81.50％,有效87例,占11.25％,无效56例,占7.24％,疗效总有效率为92.76％;中医证候疗效分析,显效636例,占82.28％,有效90例,占11.64％,无效47例,占6.08％,疗效总有效率为93.92％;症状体征分析显示,排便次数、排便性状和排便不适感三者治疗前与治疗后的症状体征比较,差异均有统计学意义;安全性分析显示,有29例病例发生29件不良事件,发生率为3.75％,所有不良事件均对症治疗后缓解,未发生与药物相关的不良事件,未发现严重不良事件.结论 复方丁香罗勒口服混悬液治疗成人急性腹泻(脾胃湿热型)疗效显著且临床使用安全,能明显缩短腹泻病程、减少腹泻次数,改善急性腹泻的临床症状,值得临床推广应用.
作者：袁发东；王震宇；陈宇；张雷；史慧；李艳 刊期： 2014年第03期
目的 探讨肠内外营养支持联合微生态制剂治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法 将72例SAP患者随机分为观察组(36例)和对照组(36例).二组均给予急性胰腺炎规范化治疗,包括监测生命体征、禁食水、胃肠减压、补充液体、维持水电解质和酸碱平衡、抗感染、镇痛、抑酸治疗、抑制胰酶活性等.对照组给予完全胃肠外营养支持(TPN)治疗,观察组给予以胃肠外营养联合肠内营养治疗,同时使用微生态制剂.比较二组患者治疗效果及血、尿淀粉酶恢复正常时间;入院时及营养支持治疗后第三天、七天、十四天的APACHE-Ⅱ评分以及血清白蛋白和血清前白蛋白变化情况.结果 观察组疗效优于对照组(P＜0.05),观察组血尿淀粉酶恢复正常时间均短于对照组(P＜0.01).二组治疗第三天时APACHE-Ⅱ评分均下降,差异无统计学意义(P＞0.05).二组治疗第七天、十四天时APACHE-Ⅱ评分以观察组下降更明显(P＜0.05).二组患者治疗后血清白蛋白和血清前白蛋白水平与治疗前比较均明显改善,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后观察组血清白蛋白和血清前白蛋白水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肠内、外营养支持联合微生态制剂治疗重症急性胰腺炎能够提高临床疗效,改善患者营养状况,值得推广应用.
作者：刘博 刊期： 2014年第03期
目的 探讨口服桉柠蒎肠溶软胶囊联合鼓室内注射干扰素及地塞米松治疗分泌性中耳炎的疗效.方法 将98例(105耳)诊断为分泌性中耳炎的患者随机分为观察组和对照组,观察组(48例,52耳)与对照组(50例,53耳),治疗前后均行纯音听阈及声导抗检测.二组患者均给予口服大环内酯类药物2周,1％麻黄碱滴鼻1周后改为曲安奈德喷鼻7周.观察组患者同期给予桉柠蒎肠溶软胶囊口服8周;患耳鼓膜穿刺抽出鼓室积液后给予鼓室内注射地塞米松5mg+干扰素100U,间隔1周注射一次,3次为一疗程.对照组患耳鼓膜穿刺抽出鼓室积液后给予鼓室内注射地塞米松5mg,间隔1周注射一次,3次为一疗程.治疗结束后根据患者客观听力检查做统计学分析.结果 观察组纯音听阈改善率为86.5％明显高于对照组改善率56.6％(P＜0.05);及观察组声导抗检测改善率为88.5％明显高于对照组改善率62.26％ (P＜0.05).结论 桉柠蒎肠溶软胶囊联合鼓室内注射干扰素及地塞米松是治疗分泌性中耳炎的有效方法.
作者：王玉芝；吕凌燕；柴俊建 刊期： 2014年第03期
目的 分析藏族人群牙列缺损临床特点,观察弹性义齿修复治疗牙列缺损的临床效果.方法 回顾200例藏族牙列缺损患者的临床资料,在性别、年龄、缺牙位置、口腔卫生、饮食习惯、缺损原因及修复情况等进行统计分析.结果 200例患者男108例(54.00％),女92例(46.00％).＜40岁者38例(19.00％)、40～60岁者60例(30.00％)、＞60岁者102例(51.00％).牙列缺损主要集中在磨牙,654颗(58.50％),其次是双尖牙,312颗(27.91％).大部分患者能做到每天刷牙1次(76.00％),12例(6.00％)定期洁牙者,15例(7.50％)定期检查牙齿,绝大部分(93.00％)喜欢吃风干牛羊肉等硬物.龋齿(74.00％)是牙列缺损的主要原因.弹性义齿修复成功176例(88.00％),失败24例(12.00％).结论 藏族人群牙列缺损主要原因是对口腔卫生不够重视,应加强口腔健康教育;弹性义齿修复牙列缺损临床效果好,值得临床推广应用.
作者：江蓉；钟应权 刊期： 2014年第03期
目的 探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1)在世居藏族及移居汉族人群血清中的水平,分析其与动脉血氧分压(PaO2)的关系和临床意义.方法 选取符合标准的世居藏族(藏族组)及移居汉族(汉族组)自愿者各40名,检测其血清中HIF-1α水平,测定PaO2.结果 藏族组与汉族组血清HIF-1α、PaO2水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).汉族组血清HIF-1α水平与PaO2之间呈负相关(r=-0.475,P＜0.05).藏族组血清HIF-1α水平与PaO2无直线相关性(r=-0.270,P＞0.05).结论 藏族与汉族人在低氧到一定程度时,血清中HIF-1α水平都升高,水平是相同的,但是与PaO2关系不同.
作者：郭德珊；余晓川 刊期： 2014年第03期
目的 探讨肾脏嗜酸性细胞瘤的临床诊断,提高对该疾病的治疗水平.方法 回顾分析了4例肾脏嗜酸性细胞瘤的临床资料.结果 4例术前均诊断为肾癌,1例行肾癌根治术,3例行保留肾单位切除术,病理证实为肾脏嗜酸性细胞瘤.结论 肾脏嗜酸性细胞瘤其临床表现及影像学上无特异性,其诊断主要依靠病理检查和免疫组化.
作者：杨渝；叶林阳；杨勇；林茂虎；俞波；郭加祥 刊期： 2014年第03期
目的 探讨分析肺癌全肺切除术后并发症的护理措施.方法 选择60例2010年3月-2012年3月在我院行肺癌全肺切除术的患者,随机分为对照组(30例)与护理组(30例).对照组患者行常规临床护理,对护理组患者在对照组的基础上加强并发症护理,比较分析二组不同护理方式后的临床结果及二组患者抑郁自评量表(SAS)和焦虑自评量表(SDS)评分.结果 经过临床护理,护理组的并发症发病率(13.3％)显著低于对照组(33.3％);且护理组的病死率为(3.3％)低于对照组(10.0％),P＞0.05,差异无统计学意义.对照组的支气管胸膜瘘病发率(16.67％)显著高于护理组(6.67％),对照组的心力衰竭病发率(13.33％)显著高于护理组(3.33％),对照组呼吸衰竭病发率(10.00％)显著高于护理组(0),对照组肺部感染病发率(3.33％)显著高于护理组(0),P＜0.05,二组各项并发症差异均具有统计学意义.护理组的抑郁自评量表和焦虑自评量表的评分均显著低于对照组,P＜0.01,差异具有统计学意义.结论 肺癌全肺切除术后并发症的临床护理确保了手术效果,有利于患者恢复健康,控制术后心血管及呼吸系统等并发症,值得临床的推广与应用.
作者：王宁 刊期： 2014年第03期
目的 研究B-Lynch子宫缝合术治疗剖宫产产后出血的疗效.方法 选择2007年3月2012年3月在我院进行剖宫产生产的50例产妇进行研究.其中,A组使用B-Lynch子宫缝合术(子宫背带式缝合术)进行治疗的剖宫产产妇27例,B组使用宫腔纱布填塞进行治疗的剖宫产产妇23例.对二组产妇的手术时间、止血操作时间、术中及产后出血量以及继发性贫血情况、并发症等多项生理指标进行的统计分析.结果 A组的止血效果和手术时间优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组的术后恢复情况整体明显要优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 B-Lynch子宫缝合术治疗剖宫产产后出血的疗效良好,能有效止血且术后恢复情况好,值得临床推广应用.
作者：王娟利 刊期： 2014年第03期
目的 观察空气波压力治疗仪预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的疗效.方法 将2011年11月-2013年3月收治的1 104例剖宫产产妇设为观察组.将2009年6月-2011年10月收治的1 196例剖宫产产妇设为对照组.观察组在常规的基础上使用空气压力波治疗仪.对比二组产妇下肢深静脉血栓发生率.结果 治疗3d后,观察组产妇肢体肿胀、疼痛明显轻于对照组;观察组发生下肢深静脉血栓的几率明显低于对照组.结论 空气波压力治疗仪对预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成有显著效果,对哺乳期产妇及新生儿无任何不良影响,很值得临床推广使用.
作者：田雪萍 刊期： 2014年第03期
目的 观察吡拉西坦注射液对脑瘫患儿智能恢复的影响.方法 将我院收治的脑瘫伴智能落后患儿66例,随机分为观察组和对照组,每组33例.二组患儿给予相同康复治疗措施,同时观察组静脉输注20％吡拉西坦注射液,对照组仅静脉输注5％葡萄糖液.所有患儿分别于治疗前、治疗后4周进行智能评价.结果 观察组患儿在治疗后IQ (DQ)值明显高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);而对照组治疗前后IQ(DQ)值无明显变化,观察组较对照组治疗后IQ(DQ)值高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 吡拉西坦注射液能明显促进脑瘫患儿智能恢复,且对恢复患儿认知能力有积极作用,安全可靠,无明显不良反应.
作者：吴云刚；张同寅 刊期： 2014年第03期
目的 探讨血脂检测与高血压发生的关系.改善饮食结构与药物合理使用,降低高血压的发生率.方法 严格控制高血压患者的饮食方式与饮食的间隔时间后,在患者安静空腹而且静坐15min以上后抽血作血脂检测.结果 通过检测结果可以看出在血脂四项中与高血压有关的损害因素中,LDL危害大,TC作用次之,TG危害相对较小.结论 临床判断血脂好检测血脂四项较为全面,联合运用血脂四项指导患者的饮食结构和饮食习惯及指导高血压患者的药物应用更为科学.
作者：汪义胜；王明珊；黄赟 刊期： 2014年第03期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
