李苑；兰继军；鞠成婷
目的 探讨丙酸倍氯米松粉雾剂治疗中青年中度支气管哮喘合并过敏性鼻炎的疗效,寻求一种高效、经济、安全、可靠的给药途径和方法.方法 84例随机分为:治疗组41例经口吸再经鼻呼丙酸倍氯米松粉雾剂每次200μg,3次/d,富马酮替芬1mg,2次/d;对照组43例,经口吸再经口呼丙酸倍氯米松气雾剂250mg,3次/d,富马酮替芬1mg,2次/d,二组按需给予沙丁胺醇2.4mg,每日不过3次.疗程均为12周.结果 治疗后二组在白天症状,夜间症状,哮喘和鼻炎的控制,FEV1、FEV1占预计值和PEF值比较治疗组改善显著优于对照组(经秩和检验P＞0.01).结论 经口吸再经鼻呼丙酸倍氯米松粉雾剂的方式治疗青中年中度支气管哮喘合并过敏性鼻炎可取得较好的疗效,是一种高效、经济、安全、可靠的给药途径和方法.
作者：刘崇淼；杜亚文 刊期： 2014年第06期
目的 分析经病理确诊食管癌患者的临床资料,以探讨宝鸡地区食管癌病例的特点.方法 收集宝鸡市人民医院2002年2月-2008年2月经病理学确诊并行外科手术的食管癌患者的病例资料,并进行回顾性分析.结果 ①食管癌好发于55～70岁,男性多见,占91.0％;②发病部位:好发于食管中段,占51.3％;③细胞分型:鳞癌多见,占67.3％,腺癌占25.6％;④肿瘤分化程度:中分化多见,占76.9％;⑤约70％的病例中伴有淋巴结转移.结论 宝鸡地区食管癌多见于中老年男性,好发于食管中段,病理分期以中晚期为主,病理类型多为鳞癌,但腺癌有增加的趋势.该研究为本地区食管癌的防治提供参考.
作者：陈瑜 刊期： 2014年第06期
目的 调查唐山市某钢铁企业高温、热辐射作业人群代谢综合征(MS)及相关疾病的患病状况,并分析该人群MS的相关危险因素.方法 随机抽取唐山市某钢铁企业1010名高温、热辐射作业工人进行问卷调查和体检,采用2004年中华医学会糖尿病学分会提出的MS诊断标准(CDS)进行分析.结果 MS的粗患病率为13.6％(男15.1％,女3.1％,P＜0.05);肥胖、糖尿病、高血压、血脂代谢紊乱的总患病率分别为44.1％,7.1％,30.0％,45.4％;不同性别、年龄患病率差异显著.结论 唐山市某钢铁企业高温、热辐射作业工人MS及各代谢异常组分患病率均较高,且与性别、年龄、工龄、文化程度、婚姻状况、经济收入均相关,存在患病率上的差异.
作者：王承志；刘楠；关维俊；薛玲；庞淑兰 刊期： 2014年第06期
目的 观察心理疏导对肠易激综合征患者临床治疗效果的影响.方法 将肠易激综合征患者120例随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予心理疏导干预,比较二组患者临床治疗效果、症状发作频率及强度,以及抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分.结果 观察组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);二组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).二组患者治疗后症状强度、频率均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组SDS、SAS评分均低于治疗前,且低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对肠易激综合征患者实施心理疏导可明显改善患者情绪,提高治疗效果.
作者：王彩红 刊期： 2014年第06期
目的 观察532激光周边虹膜成形术联合YAG激光虹膜切除术治疗急性闭角型青光眼临床前期的安全性和有效性.方法 选择急性闭角型青光眼临床前期共56只眼,以532激光先行周边虹膜成形术,并烧灼虹膜根部拟切开区,再以Q开关的YAG激光切开虹膜根部沟通前后房,观察激光治疗前后的眼压、前房角及虹膜形态的变化,随访1年有否眼压升高及闭角型青光眼急性发作.结果 激光治疗后3个月内眼压均较前下降或仍维持在正常范围内,房角加宽,周边前房加深,虹膜膨隆减轻.1年内有4只眼眼压升高、且有1眼发生急性青光眼发作停止随访,改为手术治疗.结论 532激光周边虹膜成形术联合YAG激光虹膜切除术是治疗急性闭角型青光眼的一种安全有效方法.
作者：李杏；梁卫丰；刘太平 刊期： 2014年第06期
目的 观察中药方剂对慢性脑供血不足患者血流动力学和血液流变学的影响.方法 将138例慢性脑供血不足患者分为中药方剂组(观察组)与西药组(对照组),观察二组治疗前后脑血流动力学和血液流变学情况及临床疗效.结果 观察组大脑前、中及椎动脉优于对照组,观察组血流动力学各指标优于对照组.观察组疗效明显优于对照组,二组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 观察组用药后较用药前脑血流速度明显增加,血液黏稠度明显降低,与对照组相比差异显著,是改善脑循环,治疗慢性脑供血不足的理想药物,值得推广.
作者：刘仁胜；张军访；韩文先 刊期： 2014年第06期
目的 了解医院住院患者乙型和丙型肝炎病毒感染的血清流行病学状况.方法 采用酶联免疫法对医院2012年住院患者肝炎病毒血清标志物HBsAg和抗-HCV进行检测.结果 住院患者HBsAg总体阳性率为9.84％,抗-HCV总体阳性率为0.75％;儿科HBsAg阳性率低,为4.93％,血液内科抗-HCV阳性率高,为1.94％,阳性率与其他科室差异有统计学意义(P＜0.05);HBsAg和抗-HCV阳性率在性别差异无统计学意义(P＞0.05);51～60岁年龄段HBsAg阳性率高,0～10岁年龄段HBsAg低,二组差异有统计学意义(P＜0.05);从事服务业的住院患者HBsAg、抗-HCV阳性率高,与其他职业阳性率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 医院住院患者HBsAg阳性率较高,应做好患者院内感染和医务人员职业感染的预防工作,对感染患者予以及时有效的治疗.
作者：刘苹；郭晓斌；冯福民 刊期： 2014年第06期
目的 观察护理措施干预后对于舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床效果的影响.分析护理措施在舒利迭治疗肺疾病中的临床应用价值.方法 选取在该院住院治疗的COPD患者80例作为研究对象.随机分为观察组和对照组,二组患者均采取舒利迭吸入治疗的方法,并常规指导患者舒利迭的正确吸入方法.观察组在此基础上给予人性化的专门护理措施,对比二组患者的效果.结果 观察组的临床总有效率为95％,出院后用药的正确率为95％;对照组的临床有效率为77.5％,出院后用药的正确率为70％;二组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).二组患者治疗前后的临床症状评分以及肺功能比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗前相比差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预措施通过引导患者的正确用药而提高舒利迭治疗COPD的临床效果,改善临床症状和肺功能.
作者：韩丽娜；朱美英；张桂 刊期： 2014年第06期
目的 探讨大学生考试焦虑与心理健康之阃的关系,以便为大学生心理健康方面的研究提供实证依据.方法 本研究采用问卷调查法,使用考试焦虑综合诊断量表(SRITA)及症状自评量表(SCL-90)对陕西师范大学、西安交通大学、西北政法大学3所院校共360名本科生进行了问卷调查.结果 ①大学生考试焦虑与心理健康之间存在显著负相关(r=-0.388;P＜0.01).②不同考试焦虑程度被试心理健康水平差异有统计学意义(F=3.775;P＜0.05),不同考试焦虑程度被试在因子1、3、4、7、8、9上表现差异有统计学意义(F值分别为:3.534,3.372,5.136,3.641,4.201,4.119;P＜0.05);在因子2、5上表现差异有统计意义(F=6.830,F=5.952;P＜0.01).③考试焦虑综合诊断量表分量表A与心理健康症状自评量表因子2、4、9存在显著负相关(r值分别为:-0.368,-0.375,-0.271;P＜0.05).分量表B与因子2、4、5、8、9、10存在显著负相关(r值分别为:-0.488,-0.369,-0.269,-0.373,-0.335;P＜0.05).分量表C与因子4存在显著负相关(r=-0.342;P＜0.01).分量表D与因子1、2、3、4、5、7、8、9、10存在显著负相关(r值分别为:-0.345,-0.419,-0.255,-0.420,-0.333,-0.315,-0.361,-0.411,-0.258;P＜0.05).分量表E与因子1、2、3、4、5、9存在显著负相关(r值分别为:-0.269,-0.359,-0.272,-0.344,-0.409,-0.247;P＜0.05).分量表F与因子2、3、4、5、8、9、10存在显著负相关(r值分别为:-0.475,-0.334,-0.511,-0.312,-0.372,-0.412,-0.302;P＜0.01).分量表G与因子1、2、5、9存在显著负相关(r值分别为:-0.276,-0.297,-0.255,-0.267;P＜0.05).④考试焦虑5个维度的焦虑源进入了心理健康的回归方程(P＜0.05),联合解释力为24.3％.结论 大学生考试焦虑与心理健康之间关系密切,考试焦虑程度对心理健康水平影响十分明显,并且不同焦虑源产生的考试焦虑在心理健康不同维度上对应的表现呈现出不同.
作者：李苑；兰继军；鞠成婷 刊期： 2014年第06期
目的 探讨乳腺癌患者术后放化疗后的社区护理方式与作用.方法 回顾总结42例乳腺癌患者术后社区护理的内容和经验,并观察分析护理效果.结果 42例乳腺癌术后患者41例完成全程化疗,其中21例完成全程放疗,恢复良好.结论 乳腺癌术后患者社区护理可以改善患者生活质量,协助患者完全康复.
作者：吕宝玉；何为；王凤灵；谭学芬；张丽 刊期： 2014年第06期
目的 探讨强化心理护理在不同病程糖尿病足治疗中的作用以及其应用价值.方法 回顾性分析该院2010-2013年收治的60例实施强化心理护理的糖尿病足患者为强化护理组,选取2008-2010年实施常规护理的60例患者设为对照组,对比对照组和强化组疗效及SAS评分,进行统计分析.结果 临床症状均呈现不同程度改善,强化护理组总有效率明显的高于对照组总有效率,差异有统计学意义(P＜0.05).二组患者在护理干预后的SAS评分均明显降低,但是强化护理组改善效果明显的优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 强化心理护理在糖尿病足治疗中具有较高的应用价值,能够促进糖尿病足的及早恢复,显著提高患者的生活质量,值得在临床上进行推广.
作者：张灵；徐成；周继涛；王丽妮；王大平 刊期： 2014年第06期
目的 探讨通心络联合阿托伐他汀治疗糖尿病患者颈动脉粥样硬化的临床效果及安全性.方法 选择该院收治的2型糖尿病伴颈动脉粥样硬化患者240例,将所有患者随机分为二组,每组120例.在糖尿病基础治疗同时,对照组给予阿托伐他汀治疗,每次20mg,每晚1次,口服.观察组在对照组治疗的基础上给予通心络胶囊治疗,每次4粒,3次/d,口服.二组疗程均为6个月.比较二组患者血糖、血脂及颈动脉超声变化情况.结果 二组患者治疗后空腹血糖(FBG)及餐后2h血糖(2h PG)均有显著改善(P＜0.05),二组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后二组患者糖化血红蛋白(HbA1c)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均有明显改善(P＜0.05),且观察组患者改善更为明显(P＜0.05);治疗后二组患者血脂、颈动脉内膜中层厚度(IMT)和斑块积分均显著改善(P＜0.05),且观察组改善更显著(P＜0.05).结论 通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗糖尿病患者颈动脉粥样硬化可改善患者对胰岛素的敏感性,减弱胰岛素抵抗作用,显著降低血糖、血脂,降低颈动脉IMT,且不增加不良反应,值得临床推广应用.
作者：李兰；蒋文化；李录花；翟明霞；李辉；方玉红 刊期： 2014年第06期
目的 观察中药治疗男性免疫性不育的临床效果.方法 将80例男性免疫性不育患者随机分为治疗组50例和对照组30例,治疗组采用中药治疗,对照组未经治疗.检查方法用精子混合凝聚试验(MAR),直接用精液检查精子膜表面抗体IgG阳性.结果 治疗组较对照组抗精子抗体(AsAb)转阴率、受孕率显著提高,P＜0.05.结论 中药治疗男性免疫性不育有较好疗效.
作者：董江波；石大鹏 刊期： 2014年第06期
目的 研究分析上消化道肿瘤术后早期肠内肠外联合营养支持方法和效果.方法 选取该院2011年12月-2013年12月的160例消化道肿瘤手术患者,将患者随机分为A、B、C三组,A组50饲,B组53例,C组57例.A组患者行肠内营养支持操作,B组行肠外营养支持操作,C组行肠内肠外联合的营养支持操作.对比分析三组患者术后住院时阃、肛门排气时间以及相关并发症发生情况.结果 A、B二组患者术后住院时问、肛门排气时间差异无统计学意义(P＞0.05),但C组患者术后住院时间、肛门排气时间显著优于于A、B二组患者(P＞0.05).此外,A组患者总并发症发生率为36.0％,B组为30.2％,C组为31.6％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肠内肠外联合营养支持是上消化道肿瘤术后早期肠内营养支持的首选方案之一,该营养支持方法在改善患者肠道功能,加快患者术后恢复等方面具有较高疗效,并且肠内肠外联合的营养支持安全性与单纯的肠内或肠外营养支持方案无明显差异,值得临床推广应用.
作者：孙江华；王文韬；田贵金；张健维；赵忠良 刊期： 2014年第06期
Notch受体是决定细胞命运的单次跨膜蛋白,当Notch配体的相互作用,使蛋白水解裂解释放出Notch胞内结构域,转位到细胞核中,调节靶基因的转录:包括分割多毛增强剂(HES)和HES相关YR-PW基序(Hey).Notch对骨的发育及骨细胞的活性至关重要,Notch信号通路的失调与人类骨骼疾病相关.Notch信号通路组成部分的遗传性或偶发性突变与脊椎肋骨发育不全相关.脊椎肋骨发育不全和隐性短指疾病的特点是骨骼构形缺陷.
作者：孙明宏；卢丽霞 刊期： 2014年第06期
目的 分析、研究产后出血的影响因素,以便临床指导产后出血的综合护理.方法 分析唐山市乐亭县医院产后出血180例(产后出血组)以及同期非产后出血产妇360例(对照组),比较二组与产后出血有关的各个因素的差异,分析产后出血发生原因及护理体会.结果 2010年5月-2013年11月,乐亭县医院共分娩2 802例,产后出血者180例,产后出血的发生率6.42％.与产后出血有关的因素包括:高龄(年龄≥35岁)、肥胖(体重指数≥24)产次≥2次、前置胎盘和胎盘早剥、妊娠高血压疾病和妊娠期糖尿病、多胎、巨大儿、剖宫产、阴道助产.产后出血组中胎盘因素(粘连或植入或残留)、软产道裂伤及宫缩乏力的发生率高于对照组,组间比较差异有统计学意义.多因素分析显示,宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、胎儿体重≥4 0009、剖宫产、产次≥2次与产后出血有关.结论 及时发现高危因素,重点关注高危因素孕妇,正确处理产程,严密观察病情,及时发现产后出血并尽快处理,改善预后.
作者：王炜；陈燕；邢军 刊期： 2014年第06期
目的 研究彩超引导下经皮肝胆管穿刺术(PTCD)的临床应用及护理.方法 26例阻塞性黄疸的患者,其中24例为恶性阻塞性病变、2例为良性阻塞性病变,在超声引导下行PTCD术;穿刺右叶胆管20例,左叶胆管4例,双叶胆管2例.结果 穿刺成功率100％,在术前、术中及术后进行细致的护理,无一例 出现出血及胆汁性腹膜炎等并发症.结论 超声引导下PTCD是一种治疗阻塞性黄疸的有效方法,具有安全、简便、经济、并发症少的优点,在术前、术中、术后恰当的护理,可有效减少并发症的发生.
作者：崔婧芳；李艳；王彩妍 刊期： 2014年第06期
目的 观察盐酸左西替利嗪口服液联合地奈德乳膏治疗肛周湿疹的临床疗效.方法 将149例患者随机分为三组,观察组49例采用盐酸左西替利嗪口服液(口服,10ml/次,1次/d)联合地奈德乳膏(外涂肛周皮损处,3次/d)治疗;对照1组50例,单独采用盐酸左西替利嗪口服液口服,10ml/次,1次/d;对照2组50例,单独采用地奈德乳膏外涂肛周皮损处,3次/d.三组治疗2周后观察疗效,并随访3个月.结果 观察组痊愈28例,显效13例,有效6例,无效2例,总有效率为95.9％.对照1组痊愈20例,显效11例,有效9例,无效10例,总有效率为80.0％,对照2组痊愈16例,显效10例,有效12例,无效12例,总有效率为76.0％,观察组疗效优于对照1组及对照2组(P＜0.05或P＜0.01).观察组的复发率低于对照1组、对照2组(P＜0.05或P＜0.01).结论 盐酸左西替利嗪口服液联合地奈德乳膏治疗肛周湿疹疗效优于单独使用盐酸左西替利嗪口服液或单独使用地奈德乳膏,疗效显著,复发率低.
作者：郁辉；黄军；邱芬；贾雄 刊期： 2014年第06期
目的 探讨疼痛护理在妇科腹腔镜手术中的应用效果.方法 将该院2012年9月-2013年1月进行妇科腹腔镜手术的100例患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组,对照组围术期采用常规护理,观察组在对照组的基础上术后加强疼痛护理,比较二组术后疼痛情况、舒适度和护理满意度.结果 观察组术后12,24,48h的疼痛评分均显著低于对照组(P＜0.05).观察组的护理满意度显著高于对照组(P＜0.05).观察组术后在生理、心理、社会环境、文化方面的舒适度均显著高于对照组(P＜0.05).结论 疼痛护理能够显著减少妇科腹腔镜术后患者的疼痛,提高术后舒适度和患者的护理满意度.
作者：张瑞华 刊期： 2014年第06期
目的 探讨前置胎盘期待疗法的临床效果和终止妊娠的方法.方法 对2009年1月-2013年1月煤炭总医院诊治的66例前置胎盘孕妇进行回顾性分析.结果 前置胎盘根据无痛性阴道流血史、B超检查能及时作出诊断,期待治疗能够延长孕周、减少产后出血量,改善母儿预后.结论 期待疗法能够显著改善母儿预后,可作为前置胎盘的首选治疗方法.
作者：黄蕊；巩传红；王淑斌 刊期： 2014年第06期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
