徐金平；赵容；王勇毅；李普囤
[目的]通过开展突发中毒事件卫生应急技能竞赛,分析佛山市突发中毒事件应急能力,锻炼应急队伍.[方法]对2017年佛山市开展的突发中毒事件卫生应急技能竞赛成绩进行统计分析.[结果]参赛的6支应急队伍笔试平均得分59.7分(满分100分),技能操作平均得分56.6分(满分100分).其中笔试方面,在应急处置和临床救治方面答对率超过60％,但在法规预案和采样检测的答对率低于60％.技能操作考核方面,应急队员在毒物判断、检测流程和正压式空气呼吸器的穿戴方面取得60％以上的答对率,而对预案熟悉、个人防护装备选择、洗消操作、采样设备选择方面答对率低于60％,其中洗消操作考核的答对率低,仅为28％.高级职称、高学历者各项得分的均值和中位值均较高,研究生学历人员在操作技能上得分高于本科学历,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]本次竞赛暴露了在中毒事件应急处置中存在的知识短板和技能缺口,应争取加大投入,加强队伍建设,促使人力配备符合应急工作的需要.
作者：陈婉霞；黄燕玲；谢迎庆；李红丽；欧美英 刊期： 2018年第03期
结合近年百草枯中毒救治的临床及实验研究,重点论述了百草枯中毒救治中常用的几类中药制剂的作用机制,主要包括丹参制剂、川芎嗪注射液、血必净注射液、冬虫夏草制剂、康复新液,及大株红景天注射液、贯叶连翘提取物等中药制剂.提示中药制剂在百草枯中毒救治中发挥着非常重要的作用,故应该重视开展中药药理、药效的深入研究与临床应用研究,针对各类药物的不同作用机制,选择适当的中药制剂,以提高治疗百草枯中毒的疗效.
作者：杨琳琳；菅向东；连英杰；于光彩 刊期： 2018年第03期
农药的使用在杀灭病虫害、提高农作物产量的同时,也不可避免地对生物及人体产生危害.农药及其生物毒性效应方面的研究已成为当前毒理学和流行病学研究的热点之一.草甘膦是一种内吸传导型除草剂,因其具有广谱、高效、低毒等优点,已成为目前世界上用量大、应用广的农药之一.草甘膦的广泛应用不仅会污染环境,也会侵害生物和人体.主要对草甘膦的理化性质、作用机制、环境残留、生物毒性作用及职业人群危害等方面的新研究进行了概述.
作者：郭浩然；蔡文妍；刘炘；朱宝立 刊期： 2018年第03期
[目的]探讨职业性噪声对作业人员听力和心血管系统的影响.[方法]以山东德州某电动车制造企业521名噪声接触工人为暴露组,该企业521名管理人员为对照组,对两组工人进行听力测定、血压测量和心电图的检查,分析检查结果.[结果]暴露组的听力异常率、耳呜检出率、高血压患病率和心电图异常率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);暴露组的听力异常亚组的高血压患病率高于听力正常亚组,差异亦有统计学意义(P＜0.05).[结论]长期噪声暴露对作业工人的听觉系统和心血管系统均有一定损害.
作者：赵文静；邹朝双 刊期： 2018年第03期
[目的]了解某汽车制造企业噪声暴露工人的听力情况及防护措施效果.[方法]选择某汽车制造企业2015年参加了在岗期间职业健康检查的2 726名噪声暴露工人作为研究对象,通过对企业噪声危害特征、工人的基本情况进行调查分析,同时通过纯音听阈测试,分析不同工龄、厂区及车间工种对工人听阈影响.[结果]作业环境噪声总超标率为58.24％.不同性别接触噪声工人听力异常率差异无统计学意义(P＞0.05).工人左耳和右耳的语频及高频平均听阈水平在不同工龄组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中工龄＞5年组工人左耳和右耳的语频及高频平均听阈均高.所有工龄组工人右耳语频平均听阈均低于左耳,差异有统计学意义(P＜0.01),但两耳高频平均听阈水平差异无统计学意义(P＞0.05).工人左、右耳语频平均听阈水平在不同车间组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);但两耳高频平均听阈水平差异有统计学意义(P＜ 0.05),其中整车及总装车间高频听阈平均水平较高,发动机制造车间相对较低.所有车间工人左耳语频平均听阈水平均高于右耳(P＜0.01);但两耳高频平均听阈水平差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]工人的双耳平均听阈随着工龄的增加而增大,汽车制造企业不同车间的噪声对工人听力影响程度不同,噪声对左耳语频听阈的影响较右耳明显.
作者：谢爱贤；兰丽琴；周海林；段传伟；王致；刘移民 刊期： 2018年第03期
[目的]通过对接触噪声的体检人员开展健康宣教与干预措施,分析健康教育在噪声职业病预防中的应用.[方法]将2015年1月-2017年12月某铝业公司在岗接触噪声作业工人,按照部门分为对照组和试验组,两组工人各234名和261名.对照组人员定期进行职业健康监护,试验组除了定期进行职业健康监护外,同时采用健康教育、定期监督干预;比较两组职业病防治知识掌握情况.[结果]经健康教育与干预措施后,试验组掌握噪声职业病防治知识的比例(83.46％)高于对照组(30.00％),听力异常率(13.39％)低于对照组(21.30％),差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]健康教育能提升噪声职业病防治效果,降低听力异常发生率.
作者：陈佳；张晓雨；杨章枝 刊期： 2018年第03期
2018年5月,中华人民共和国应急管理部相关部门发布了《2017年全国非煤矿山生产安全事故统计分析报告》,现将该报告事故统计的部分内容节选汇编如下.1事故统计1.1事故总量2017年,全国非煤矿山共发生各类生产安全事故407起、死亡484人,同比减少54起、41人,分别下降11.7％和7.8％.其中较大事故15起、死亡63人,没有发生重特大事故.2013-2017年事故总量及其变化趋势见图1.
作者： 刊期： 2018年第03期
[目的]了解加油站从业人员接触职业病危害现状,为提出相应的防控措施提供依据.[方法]采用抽样方法,抽取中山市30家加油站进行职业病危害因素检测,依据相关规范、标准进行检测,并对436名从业人员进行职业健康检查.[结果]对40份油品进行挥发性成分分析,除了溶剂汽油外,还检出不同比例苯、甲苯、二甲苯、乙苯、正己烷等成分,40份油品苯检出率60.0％(质量分数0.03％～ 1.90％)、二甲苯检出率52.5％(质量分数0.6％ ～6.0％),甲苯检出率80.0％(质量分数1.2％～16.0％),正己烷检出率79.8％(质量分数1.2％ ～ 7.6％),乙苯检出率57.5％(质量分数0.6％ ～ 2.6％).对30家加油站进行职业病危害因素检测,个体检测显示空气中苯、甲苯、二甲苯、正己烷、溶剂汽油和乙苯时间加权平均浓度(CTWA)结果均未超过限值,其中苯、乙苯低于检出限,甲苯检出率47.1％(0.1～ 14.7 mg/m3),二甲苯检出率47.1％(0.1 ～ 8.4 mg/m3),正己烷检出率63.9％(0.1 ～ 3.3 mg/m3),溶剂汽油检出率51.8％(0.1 ～ 88.8 mg/m3).定点检测显示空气中苯、甲苯、二甲苯、正己烷、溶剂汽油和乙苯短时间接触浓度(CSTEL)均未超过限值,其中苯、二甲苯、乙苯低于检出限,甲苯检出率14.3％(0.3 ～ 0.8 mg/m3),溶剂汽油检出率42.8％(0.4 ～ 38.5 mg/m3).加油站作业人员主要健康问题是心电图、血红蛋白、血红细胞异常率较高,男性的红细胞、血压和心电图的异常率高于女性(P＜0.05),工龄＞5年的加油站工作人员在血压、谷丙转氨酶和尿常规异常率方面均高于工龄≤5年的工作人员(P＜0.05),加油工血压、尿常规和血糖异常率高于非加油工(P＜0.05).[结论]加油站从业人员的苯、甲苯、二甲苯、乙苯、正己烷和溶剂汽油接触属于长期低浓度接触,可能会对从业人员造成一定健康损害,应加强加油站职业卫生监督管理工作.
作者：冯简青；刘新霞 刊期： 2018年第03期
[目的]分析肺康复训练配合护理干预对肺癌患者术后生活质量及肺功能的影响.[方法]选择2015年1 1月-2017年9月接受手术治疗的肺癌患者92例,依据随机数表法分为两组,每组均为46例.对照组予以常规护理干预,观察组在常规护理的基础上予以肺康复训练配合护理干预,分析并对比两组患者的肺功能及生活质量.[结果]手术后1个月,与对照组比较,观察组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC、PaO2及生活质量核心量表各维度评分均较高,且PaCO2较低,差异均有统计学意义(P＜0.01).[结论]对肺癌术后患者实施肺康复训练配合护理干预,有利于促进肺功能的恢复,有效改善患者生活质量.
作者：滕文芹；赵娜；任娅军 刊期： 2018年第03期
[目的]调查2016年普宁市免疫规划及预防接种门诊室现况,为加快该市免疫规划建设提供参考.[方法]2016年对随机选取的该市4个区预防接种门诊室情况进行全面调查,收集预防接种门诊室人员基本情况、门诊室面积以及人员配备情况、门诊室接种天数、总接种量以及日均接种量,对结果进行统计分析.[结果]该市4个区预防接种门诊室共有234名免疫规划人员,职称基本以初级为主.4个区预防接种门诊室完全达标率为50.0％ ～ 71.4％.4个社区预防接种门诊室接种时间、日均接种例数差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]该市4个区预防接种门诊室达标情况、人员配备情况不理想.应进一步增加预防接种门诊室建设经费投入,提倡数字化、信息化建设,提高免疫规划及预防接种质量.
作者：陈映璇 刊期： 2018年第03期
[目的]分析彭州市农药中毒特征,为制定农药中毒预防控制措施提供参考.[方法]收集职业病网络直报系统中彭州市2010-2017年全部农药中毒报告病例,对其发病特征、中毒原因等进行分析.[结果]2010-2017年网络报告农药中毒病例共计1 637例,死亡59例,病死率3.60％.中毒病例以非生产性中毒为主,1 574例(占96.15％);平均年龄(41.95±19.33)岁,30 ～ 45岁年龄组的农药中毒病例多(占25.11％);男女性别比为1∶1.06,非生产性中毒女性多于男性;春季和夏季农药中毒病例数相对较多;导致中毒的农药以除草剂为主,有机磷排第二.生产性和非生产性中毒、各年份间中毒、不同性别间中毒、不同季节间中毒的病死率差异均无统计学意义(P＞0.05);病死率随着年龄的增加而升高(P＜0.05),杀虫剂、除草剂致死率高于其他种类农药(P＜0.05).[结论]彭州市农药中毒特征与四川省农药中毒病例报告的总体趋势一致.应规范农药销售、购买和使用,加强农村的农药管理;应给予留守妇女和老人更多关心和支持.
作者：罗敏；罗国金；伍霞；付强；李露 刊期： 2018年第03期
[目的]调查广州市私营口腔门诊医生的职业紧张状况及其与抑郁、焦虑和睡眠的相关性.[方法]选取195名口腔医生,采用医生工作压力量表(包括工作因素、患者因素、临床责任/判断因素等三个因素)评估其职业紧张状况,使用心理社交工具简介版本(BEPSI-K)评估其心理压力,通过主观问卷评估口腔科医生的心理健康状况,即抑郁评分(CES-D评分)、焦虑指数(STAI)和睡眠质量指数(PSQI);采用多元线性回归统计方法分析职业紧张、心理压力同心理健康的相关性.[结果]医生工作压力量表的平均分为(3.11 +0.63)分.BEPSI-K、CES-D、STAI-S和PSQI量表评分异常率分别为52.3％、41.5％、13.3％、53.8％.CES-D与其心理压力、医生工作压力(患者因素和临床责任/判断因素)的相关性有统计学意义(P＜0.01);STAI-S与其饮酒、心理压力、医生工作压力(患者因素和临床责任/判断因素)相关性有统计学意义(P＜0.01);PSQI与其心理压力、医生工作压力(患者因素和临床责任/判断因素)的相关性有统计学意义(P＜0.01).[结论]广州市私营口腔医生职业紧张和心理压力问题较严重,压力主要取决于医患关系.两者可能会导致抑郁、焦虑及睡眠质量下降.建议重视对口腔医生的心理健康教育,以预防因工作压力而带来的心理疾患.
作者：张燕；王建宇；苏艺伟；黄海波；候狮峰；张万峰；刘移民 刊期： 2018年第03期
[目的]通过对企业接触三氯乙烯的工人实施宣传教育等干预措施,调查工人“知信行”得分情况,评价干预措施的有效性,为制定三氯乙烯职业中毒的防治措施提供依据.[方法]干预前后分别采用面对面问卷调查的方法收集数据,计算企业接触三氯乙烯工人“知信行”得分并进行分析.[结果]通过知识培训、现场演示、定期演练、考核等方式进行干预.干预前不同文化程度、不同工龄组的工人知识得分、行为得分均不同(P＜0.05),文化程度越高、工龄越长,得分越高;干预后,除了不同文化程度工人的行为得分差异无统计学意义(P＞0.05),不同文化程度和不同工龄的工人对三氯乙烯职业中毒防护知识得分和实践行为得分差异均有统计学意义(P＜0.01或0.05);干预前后对比,除了大专及以上文化程度、工龄＞10年工人的知识得分差异无统计学意义(P＞0.05),其余各组文化程度、各组工龄工人的知识和行为得分均有提升(P＜ 0.01或0.05);在态度得分方面,不同文化程度、不同工龄的工人在干预前和干预后的态度得分差异均无统计学意义(P＞0.05),且各组干预前后对比,差异亦无统计学意义(P＞0.05).[结论]通过宣传教育等一系列干预措施,有效提高了三氯乙烯作业工人的知识水平和实践行为,但对态度的改善尚不明显.应在进行宣传教育等一系列干预措施的同时,设法继续强化工人预防职业病危害的态度.
作者：黄璐；叶海明；倪秀贤 刊期： 2018年第03期
随着风险评估的推广,个人暴露监测的重要性与日俱增.日本职业卫生协会职业卫生与人类工效学专家组组成的个体接触监测委员会编制并在JOH上发布了《化学物质个人接触监测指南》,该指南包括正文和31个附录,系统介绍了个人接触监测的相关概念、基本方法和实际案例,以便为日本开展个人接触监测提供指导.据此,对该指南进行了编译,以便为国内同行提供参考.
作者：张平；黄沪涛 刊期： 2018年第03期
[目的]通过定期检测砷标准工作液的稳定性和准确性,研究其有效使用期限.[方法]依据《实验室标准物质管理指南》,参考相关文献,使用有证的标准物质对砷标准工作液的稳定性和准确性进行核查,评价结果是否在证书不确定度范围内,其定值是否依然可信.[结果]用于原子荧光光谱检测的砷及其无机化合物低浓度标准工作液,其质量浓度为20 μg/L的标准应用液在4℃冰箱中可保存超过63d;1.0 μg/mL的标准储备液,于4℃冰箱中可保存超过215 d,在此期限后,两者核查的结果准确度分别为8.92 μg/L、9.02 μg/L,超出不确定度下限9.22 μg/L,相对应的|En|值＞1,提示标准物质变化,应停止使用.[结论]实验室必须对低浓度标准储备液和标准应用液进行有效期验证,以确保使用时的结果准确.
作者：郭晓婧；郭嘉明；郭冠浩；梁嘉斌 刊期： 2018年第03期
[目的]分析血液透析联合血液灌流医治急性百草枯中毒的疗效.[方法]通过检索CBMdisc、CNKI、CHKD、万方、维普、PubMed、Embase等国内外数据库近16年公开发表的血液透析联合血液灌流治疗百草枯中毒的相关论文,使用RevMan5.3软件对结果进行meta分析.[结果]共检索出文献317篇,9篇文献纳入.共计543例患者,其中血液透析联合血液灌流治疗组(治疗组)308例,死亡90例,常规治疗组(对照组)235例,死亡156例.各研究间同质性较好(x2=5.96,DF=8,P＞0.05,I2=0％),疗效的合并OR值=0.19(95％CI为0.13 ～ 0.28,Z=8.51,P＜ 0.01).[结论]血液透析联合血液灌流医治急性百草枯中毒相比常规治疗,可显著降低死亡率.但确切疗效还需考虑其他多种因素,需要更多数据,在临床上进一步探究.
作者：陈金梦；邹琪；何先弟 刊期： 2018年第03期
通过回顾1例将甲醇错当普通白酒误服而致急性中毒的病例资料,对急性甲醇中毒临床救治及预防进行分析报告.急性甲醇中毒一经确诊,应及时尽快清除进入体内的甲醇,采用透析、解毒、补液、纠酸、预防水电解质紊乱、保护脏器功能及视神经、对症支持治疗及护理,这是甲醇中毒患者救治成功的关键.经积极治疗,本例患者除遗留轻度视力模糊及左侧肢体活动障碍,生活可完全自理,基本痊愈.
作者：姜贤德；徐殿炜；师庆柱 刊期： 2018年第03期
[目的]分析2012年和2016年上海市青浦区苯作业企业环境中职业病危害因素的基本情况,并比较两年作业场所苯的浓度,为辖区有针对性地采取有效措施提供科学依据.[方法]2012年和2016年分别检测存在苯作业的企业26家和12家,比较两年作业场所苯的浓度差异.[结果]2012年和2016年分别检测69个和33个苯作业岗位,秩和检验结果显示,不同经济类型企业作业岗位苯的浓度不同,差异有统计学意义(P＜0.05).2016年作业岗位苯浓度高于2012年,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]2016年青浦区苯作业企业工作环境中的苯浓度(平均值和中位数)比2012年有所增高.有必要增加苯作业企业主动监测的频率,对不同行业和工种开展有针对性的干预工作.
作者：周颖；赵锦江；刘晓晓；陆辰汝 刊期： 2018年第03期
《易制毒化学品管理条例》正式实施后,有力推动了非药品类易制毒化学品监管工作的顺利开展.拟在整理归纳监管工作取得实效的基础上,结合实际调研情况,提出当前非药品类易制毒化学品监管工作存在的共性问题,并针对存在的问题,提出了下一步监管策略,以期为非药品类易制毒化学品监管工作提供参考.
作者：郭帅 刊期： 2018年第03期
[目的]建立饮用水中典型抗生素测定方法,并应用于城市供水中抗生素浓度水平测定与健康风险评估.[方法]选择南方某省5个城市监测水厂作为研究对象,采用固相萃取和超高效液相色谱串联质谱法测定水源水、出厂水、末梢水中48种抗生素分布情况,并利用风险商法评价抗生素通过饮用水途径所致人体健康风险.[结果]水源水检出15种抗生素,水样抗生素总质量浓度为63.31 ～ 114.74 ng/L(平均85.27 ng/L).各水厂供水中检出6种抗生素,其中出厂水抗生素总质量浓度为0.86 ～ 7.15 ng/L(平均2.96 ng/L);末梢水中抗生素总质量浓度为0～ 8.08 ng/L(平均3.28 ng/L).经过氯化、消毒等水处理工艺,水源水中抗生素去除率为96.52％,其中β-内酰胺类、林可酰胺类和磺胺类完全去除.各水厂供水健康风险商处于较低水平.[结论]监测点水厂供水中仅检出痕量抗生素,不会对人体产生健康危害.
作者：曲亚斌；朱炳辉；余胜兵；鲁琳；钟秀华；何昌云；潘尚霞；朱杰民；黄锦叙 刊期： 2018年第03期
职业卫生与应急救援杂志
主管:上海市安全生产监督管理局
主办：上海市职业安全健康研究院,上海市化工职业病防治院
