黄红英；冯文艇；吴子俊；翁少凡；周金鹏；李智民
[目的]了解汽车制造企业接触电焊烟尘工人职业健康状况,探讨电焊作业工人健康保护措施.[方法]对2015年广州市两家大型汽车制造企业3740名电焊作业男性工人进行职业健康检查,对肺通气功能、血压、心电图和肝功能等指标进行统计学分析.[结果]生产车间存在的职业病危害因素包括粉尘(电焊烟尘、铝尘)、锰及其无机化合物、噪声、酸雾或酸酐等.各危害因素浓度均未超过国家规定的职业接触限值.出现肺功能异常的电焊作业工人的谷丙转氨酶(ALT)异常率高于肺功能正常组,差异有统计学意义(P<0.01).随着年龄的增长,血压、空腹血糖、脉率、ALT异常的检出率呈上升趋势,心电图异常检出率随年龄的增加呈下降趋势,差异具有统计学意义(P<0.01或0.05).肺功能异常在小于25岁年龄段检出率高,为11.72%,AST异常检出率在30~34岁年龄段高,为4.63%.随着接尘工龄的增长,血压、空腹血糖、ALT、AST异常的检出率呈上升趋势,心电图异常检出率呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.01).肺功能异常检出率在11~年接尘工龄组检出率高,为11.74%.[结论]电焊烟尘、年龄和接尘工龄是可能影响电焊作业工人肺通气功能、心血管系统和消化系统健康的相关因素,应采取有效的综合预防措施来保障电焊作业工人的职业健康.
作者：周静东；张晋蔚；周浩；荣幸；罗嘉华；叶晋升；王致 刊期： 2017年第03期
[目的]了解城市轨道交通企业调度员职业紧张对其职业生命质量的影响.[方法]采用职业紧张量表(occupational stress inventory revised edition,OSI-R)和职业生命质量量表(quality of work life 7-32,QWL7-32)对65名某城市轨道交通企业调度员进行问卷调查.[结果]观察组个体紧张反应问卷(personal strain questionnaire,PSQ)得分(98.16±19.81)分,高于对照组的(89.63±19.47)分,差异有统计学意义(P<0.01);观察组中个体紧张反应得分与个体应对资源得分呈负相关,同职业任务得分呈正相关(r=-0.645、0.711,P<0.01);职业生命质量量表得分与与个体应对资源得分呈正相关,与职业任务得分、个体紧张反应得分呈负相关(r=0.411、-0.357、-0.651,P<0.01或0.05);观察组职业生命质量问卷得分随着紧张程度增加而下降(P<0.01).[结论]城市轨道交通企业调度员工作任务和压力大,导致职业紧张程度持续增加,职业生命质量降低.应加强社会支持的干预,保持调度员的职业身心健康.
作者：张燕；王建宇；苏艺伟；黄海波；候狮峰；张万峰；刘移民 刊期： 2017年第03期
[目的]通过对某生物医药企业职业病危害现状调查,分析该企业在生产过程中存在的职业病危害因素,提出合理可行的应对措施.[方法]通过职业卫生现场调查、职业卫生检测、职业健康体检等方法收集数据和资料,对该企业产生和存在的职业病危害因素进行定性和定量评价.[结果]该生物医药企业主要职业病危害因素为甲苯、丙酮、硫酸二甲酯、氢氧化钠、氨、硫酸、其他粉尘和噪声,除空压机房噪声声级超出国家职业接触限值要求外,其余危害因素均符合相应要求.[结论]生物医药企业属于职业病危害严重的建设项目,应加强职业病危害防护及职业卫生管理.
作者：徐爱国；成兴群；徐华 刊期： 2017年第03期
[目的]使用随机森林对职业健康监护数据和人群焦虑情况进行分析,探讨数据挖掘方法的应用.[方法]收集某企业职业健康监护数据,并使用GAD-7广泛性焦虑量表进行问卷调查,然后用随机森林对职业健康监护数据以焦虑情况为结局变量进行分类.[结果]随机森林对焦虑情况的分类效果较好,焦虑高分组错分率为14.62%,焦虑低分组错分率为5.95%,袋外数据误差率估计为10.27%.[结论]将职业健康监护数据与随机森林相结合,能够为焦虑人群的早期发现、筛选和干预提供帮助,为职业健康监护数据的利用提供新思路.
作者：张镏琢；王峰；吴子俊；黄红英；谢立亚；李智民；冯文艇 刊期： 2017年第03期
对一起工业垃圾转运站发生的中毒致人死亡事故开展调查,通过调查工业垃圾的组成,测定现场空气、残留液体及土壤中化学物质的成分,结合患者的临床表现,综合分析该起事故是一起由过氧化甲基乙基甲酮与含硫物质反应形成高浓度硫酸酸雾等强腐蚀性气体,导致工人窒息性中毒死亡的事故.企业应当加强工业垃圾的管控,以防止类似中毒事故再次发生.
作者：张琳；喻龙；张丽 刊期： 2017年第03期
[目的]检测儿童接种新甲型H1N1流感疫苗后远期血清抗体水平,评价其体液免疫持久性.[方法]用ELISA法对2009年12月—2010年1月新甲型H1N1流感疫苗接种儿童进行新甲型H1N1流感抗体检测.[结果]2013年12月21日采集样本,32名儿童血清新甲型H1N1流感抗体平均水平仅为69.75 ng/L,阳性保护率为15.63%,男女性别间及7~8、9~10岁年龄组间抗体阳性率差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]新甲型H1N1流感疫苗远期体液免疫保护较差,7~10岁儿童如需取得较好抗体保护,需再次接种.
作者：夏洪波；陈珺汝；郭锦锦；唐艳丽；孙万邦 刊期： 2017年第03期
从心理学上讲,自然灾难的发生会给人们造成严重的心理失衡.消防员在地震救援中目睹灾难现场惨烈的场景,会给他们的心理带来很大的阴影,影响他们日后的正常工作.基于此,对地震救援消防员创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)的现状调查作了回顾,提出了对消防员PTSD的干预对策.
作者：郭斌 刊期： 2017年第03期
[目的]探讨电子厂接触噪声工人职业紧张和精神卫生状况.[方法]采用麦克林职业紧张问卷和一般健康问卷,采取整群抽样调查法对某电子厂183名工人进行调查,回收有效问卷172份,其中95份问卷来自接触噪声工人,为接噪组;77份来自非接噪工人,为对照组.[结果]噪声岗位噪声声级为85.0~89.5 dB(A).接噪组工人精神卫生得分异常率为67.3%,对照组为18.2%.接噪组在职业紧张问卷中的职业紧张程度、应付能力、工作满意感和普通健康问卷中的精神卫生等方面的得分异常率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).接噪组精神卫生状况总得分为(28.9±3.7)分,高于对照组的(25.9±3.8)分,差异有统计学意义(P<0.01).多元线性回归分析显示,工人精神卫生的可能影响因素为是否接触噪声和应付能力的大小(F=10.45,R2=0.362,P<0.05).[结论]噪声可致工人职业紧张,同时引发工人精神卫生方面的负面影响,应该引起企业充分重视.
作者：王建宇；张燕；苏艺伟；黄海波；候狮峰；张万峰；刘移民 刊期： 2017年第03期
[目的]探讨尘肺病患者实施优质护理与健康教育的意义.[方法]选择2014年1月—2014年12月收治的52例行常规护理的尘肺病患者作为常规组,2015年1月—2015年12月收治的51例行优质护理的尘肺病患者作为优质组,比较护理后两组患者对护理干预的满意度和焦虑、抑郁等情绪状态,以及对尘肺病知识认知度的差异.[结果]护理后,优质组患者对护理干预满意度高于常规组(P<0.01);两组焦虑、抑郁情绪状态得分均较护理前降低,且差异有统计学意义(P<0.01);护理后优质组焦虑、抑郁等情绪状态得分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.01);优质组对尘肺病知识认知度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).两组肺功能均较护理前好,且优质组肺功能好于常规组,差异均有统计学意义(P<0.01).[结论]优质护理对于尘肺病患者有一定效果,同时可提升患者对尘肺病知识的认知,改善其不良情绪状态,患者满意度高,值得推广.
作者：吴晓燕；周宇燕；李银花；彭琼瑶 刊期： 2017年第03期
[目的]探讨运用曲美他嗪治疗慢性心力衰竭对心肌的保护作用.[方法]将滕州市中心人民医院心内科收治的94例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和试验组各47例,对照组用标准化治疗,试验组则是在对照组基础上联合曲美他嗪治疗.[结果]治疗后,均有较多患者心功能达到I级.两组心功能分级同治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01).但治疗后两组心功能I+Ⅱ级的占比各为82.9%、65.9%,差异尚无统计学意义(P>0.05).治疗后,试验组显效18例、有效25例、无效4例,临床总有效率为91.5%,对照组显效10例、有效27例、无效10例,临床总有效率为80.4%,总有效率差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组血浆BNP水平、LVEDD、LVESD低于对照组,但LVEF高于对照组,6 min步行距离多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]在标准化治疗的基础上联合曲美他嗪,能够改善慢性心力衰竭患者心功能,实现保护心肌目的,改善患者预后.
作者：时培苗；张成国 刊期： 2017年第03期
[目的]了解合肥市2015—2016年放射工作人员健康状况,为放射工作人员的职业健康与安全管理提供科学依据.[方法]定期对从事放射、介入、核医学、放疗等的工作人员进行职业健康检查和个人剂量监测,对数据进行统计学分析.[结果]白细胞(WBC)、谷丙转氨酶(ALT)、促甲状腺激素(TSH)、晶状体异常、眼部等检查结果异常率在各工龄组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但眼科检查结果异常率在20~年工龄组略高;淋巴细胞微核率与染色体畸变率均在正常范围.2015年和2016年,放射工作人员平均年累积剂量分别为0.44 mSv、0.54 mSv,各个科室两年均值比较,差异有统计学意义(P<0.05),以介入放射工作人员两年间的平均累积剂量高.2年的平均年累积剂量和工龄呈正相关(r=0.78,P<0.05).[结论]合肥市放射诊疗机构辐射防护效果较好.建议重点加强介入放射工作人员的个体防护力度,加强工龄较长放射工作人员的健康教育.
作者：章静；何廷贵；王雷；陈杰；吴慧慧；刘新华 刊期： 2017年第03期
[目的]评估听力保护计划在金属制品行业的实施效果.[方法]选取28家金属制品企业推行听力保护计划,内容包括噪声监测、听力测试、噪声控制、护听器使用和职工培训等五方面.[结果]听力保护计划实施2年后,企业在噪声工程防护、工人护听器使用和工人培训教育方面均较计划实施前有改善,作业场所噪声监测合格率有逐年上升趋势(P<0.05).实施听力保护计划2年后,新上岗工人暂未出现高频标准听阈位移(HSTS),已在岗接噪作业工人发生HSTS的共有6人,占在岗工人总数2.27%.[结论]听力保护计划是一项综合的噪声防治策略,能有效地防止职业性噪声聋的发生,而管理者的重视和措施的落实是计划有效实施的保证.
作者：张丽银；袁彬；王汉钦；黄福业 刊期： 2017年第03期
[目的]研究不同屏蔽材料及其组合对X射线反向散射率的影响,探索散射率低的医用诊断X射线机房屏蔽材料.[方法]采用AT1123型Χ-γ线剂量检测仪和铅准直器,在100 kV曝光条件和几何条件不变情况下,测量屏蔽材料表面45°反向散射线剂量和该位置主射线束剂量,计算出与主射线束呈45°方向的反向散射率.[结果]在相同照射条件下,不同屏蔽材料对X射线的散射率均不同(P<0.01),钡基纤维板高,铅板低.相同厚度的同一种屏蔽材料,铅板和铅玻璃随着接受照射的管电压的增加,散射率略为下降,其他屏蔽材料的散射率均出现上升趋势(P<0.01).不同厚度的同一屏蔽材料,其反向散射率差异均有统计学意义(P<0.01),钡基纤维板和硫酸钡水泥板反向散射率随着厚度增加略为上升,其他材料反向散射率随着厚度增加呈下降趋势(P<0.01).由不同成分组合的屏蔽材料对X射线的散射率不同(P均<0.01),散射率与表层、下层材料种类均有关.[结论]反向散射率与照射管电压、屏蔽材料的种类和厚度以及材料的组合方式有关.建设医用诊断X射线机房,应综合考虑各种屏蔽材料的特点,选择多种屏蔽材料进行组合施工,以降低机房建设成本,减少X射线对人体健康的危害.
作者：王俊生；李智民；林大枫；赵坤；罗军 刊期： 2017年第03期
[目的]分析焊工作业中锰接触对作业人员血清免疫球蛋白和性激素的影响.[方法]2016年10月以某人防工程公司96名男性焊工为焊工组,同时选择96名男性非焊工人员作为对照组,以全自动生化仪检测两组人员的血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平,以石墨炉原子吸收法检测两组人员的尿锰水平;以化学发光免疫分析法检测促黄体生成激素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)、睾酮(T)、黄体酮(P)、雌二醇(E2)和泌乳素(PRL),并对结果进行分析.[结果]焊工组尿锰水平为(1.59±0.67)μg/L,高于对照组的(0.45±0.08)μg/L,差异有统计学意义(P<0.01).焊工组的血清IgG、T和P水平低于对照组,FSH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01).焊工组的IgA与T水平呈负相关(r=-0.271,P<0.05),IgM和E2、尿锰,尿锰和FSH、PRL均呈正相关(r=0.209、0.220、0.487、0.250,P<0.01).[结论]电焊作业增加了锰接触的机会,可能会降低作业人员的免疫能力并影响其内分泌系统.
作者：黄红英；冯文艇；吴子俊；翁少凡；周金鹏；李智民 刊期： 2017年第03期
虽然我国危险化学品应急管理工作取得了很大成就,但相对于整个行业的快速发展,现有投入和基础还相对薄弱,难以适应危险化学品应急管理的实际需求,故有必要学习国外危险化学品应急管理的先进经验.为此,从立法、应急管理机构及体系、应急管理效率与救灾能力、应急救援力量建设四个方面,梳理总结欧美部分发达国家在危险化学品全生命周期应急管理中的先进做法,并就这四方面分别与我国危险化学品应急管理的做法进行对比,在此基础上,对我国危险化学品应急管理中的不足提出改进建议.
作者：董瑞；赵永华；袁纪武；张峰 刊期： 2017年第03期
[目的]明确深圳市某垃圾发电厂存在的职业病危害因素及工人接触水平.[方法]采用查阅文献、现场调查,现场检测及实验室检测等方法.[结果]该垃圾发电厂主要职业病危害因素为二氧化碳、一氧化碳、二氧化硫、氨、硫化氢、氯化氢、粉尘、高温和噪声,检测结果显示灰渣处理岗位的粉尘浓度不符合职业接触限值的要求,粉尘作业级别为Ⅰ级(轻度危害作业).[结论]垃圾发电厂存在多种职业病危害因素,还需要采取更多措施控制灰渣处理等辅助岗位的职业病危害.
作者：翁少凡；田东超；黄辉平；杨光涛 刊期： 2017年第03期
[目的]调查分析儿童家长对预防接种门诊的需求及满意度.[方法]在本地区预防接种门诊中随机抽取儿童家长500名作为调查对象,通过问卷调查的方式对儿童家长对预防接种门诊需求、预防接种门诊服务现状的满意度进行调查.[结果]宣传资料、亲友、小豆苗手机软件是目前儿童家长获取预防接种知识主要的几种途径,获取率分别为68.4%、46.2%、31.2%.家长对预防接种门诊的总体满意度为93.2%(466/500),其中对门诊硬件环境和软件服务的总体满意度分别为91.2%(456/500)和97.6%(488/500),满意度都比较高.家长对门诊服务设施、门诊时间以及宣传方式等的不满意度相对较高.[结论]应结合满意度调查结果对门诊建设进行进一步规范,提高服务意识、专业水平,为居民提供更为优质的服务.
作者：韦文宏；刘文娟；谭覃 刊期： 2017年第03期
[目的]了解医院内可能暴露于生物危险性物质员工的心理健康状况,为医疗机构职业暴露管理提供依据.[方法]采用症状自评量表(SCL-90)对近期(一周内)内发生过生物体液接触过的医务人员(n=64)及长期处于职业暴露风险的医务人员(n=50)的心理状态进行调查.[结果]与成年人常模比较,长期暴露于生物危险性环境人员的抑郁因子平均得分较高,差异有统计学意义(P<0.05),其余各因子平均得分和SCL-90总分差异均无统计学意义(P>0.05).近期发生过生物体液接触的医务人员SCL-90各项因子平均得分高于常模(P<0.05),且不同职业或岗位、不同年龄医务人员总得分超过常模比例的差异有统计学意义(P<0.05),其中受训人员比例(89.47%)高于护士和医生(44.44%、53.85%);≤30岁医务人员总得分超过常模的比例(73.81%)高于>30岁医务人员(42.85%).近期发生过生物体液接触的医务人员对防护措施和对预防性处理的信任度明显低于长期处于暴露风险的医务人员(P<0.01).[结论]发生生物体液接触后医务人员的心理健康状况比正常人差.医院应加强职业暴露个体心理疏导与健康教育.
作者：喻玲丽；古丽米热·阿尔肯；齐敏克；王鹏；丁丽丽 刊期： 2017年第03期
介入诊疗护士长时间、高频率接触放射(电离辐射)以及化学、物理、生物因素等职业病危害因素,若防护不当,身体健康将受损害.虽然我国有许多对职业人群进行保护的相关法律或规章制度,但对介入诊疗护士这一特殊职业人群的职业卫生监督仍很薄弱.涉及介入诊疗护士职业健康更为明确的法规和保护措施应依法颁布.作为雇主医院,必须履行职业病防治的职责,确保这些护士的健康和安全.
作者：尹德雯 刊期： 2017年第03期
作者： 刊期： 2017年第03期
职业卫生与应急救援杂志
主管:上海市安全生产监督管理局
主办：上海市职业安全健康研究院,上海市化工职业病防治院
