广州市汽车制造企业男性电焊作业工人健康状况调查

城市轨道交通企业调度员职业紧张对职业生命质量的影响

[目的]了解城市轨道交通企业调度员职业紧张对其职业生命质量的影响.[方法]采用职业紧张量表(occupational stress inventory revised edition,OSI-R)和职业生命质量量表(quality of work life 7-32,QWL7-32)对65名某城市轨道交通企业调度员进行问卷调查.[结果]观察组个体紧张反应问卷(personal strain questionnaire,PSQ)得分(98.16±19.81)分,高于对照组的(89.63±19.47)分,差异有统计学意义(P<0.01);观察组中个体紧张反应得分与个体应对资源得分呈负相关,同职业任务得分呈正相关(r=-0.645、0.711,P<0.01);职业生命质量量表得分与与个体应对资源得分呈正相关,与职业任务得分、个体紧张反应得分呈负相关(r=0.411、-0.357、-0.651,P<0.01或0.05);观察组职业生命质量问卷得分随着紧张程度增加而下降(P<0.01).[结论]城市轨道交通企业调度员工作任务和压力大,导致职业紧张程度持续增加,职业生命质量降低.应加强社会支持的干预,保持调度员的职业身心健康.

作者：张燕；王建宇；苏艺伟；黄海波；候狮峰；张万峰；刘移民 刊期： 2017年第03期

曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

[目的]探讨运用曲美他嗪治疗慢性心力衰竭对心肌的保护作用.[方法]将滕州市中心人民医院心内科收治的94例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和试验组各47例,对照组用标准化治疗,试验组则是在对照组基础上联合曲美他嗪治疗.[结果]治疗后,均有较多患者心功能达到I级.两组心功能分级同治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01).但治疗后两组心功能I+Ⅱ级的占比各为82.9%、65.9%,差异尚无统计学意义(P>0.05).治疗后,试验组显效18例、有效25例、无效4例,临床总有效率为91.5%,对照组显效10例、有效27例、无效10例,临床总有效率为80.4%,总有效率差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组血浆BNP水平、LVEDD、LVESD低于对照组,但LVEF高于对照组,6 min步行距离多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]在标准化治疗的基础上联合曲美他嗪,能够改善慢性心力衰竭患者心功能,实现保护心肌目的,改善患者预后.

作者：时培苗；张成国 刊期： 2017年第03期

某企业二甲基甲酰胺作业人员职业健康状况调查

[目的]掌握珠海市某企业二甲基甲酰胺(DMF)作业人员的职业健康状况.[方法]接触组选取该企业365名DMF作业人员,对照组选取413名不接触有毒有害物质工作的体检人员.检查项目参照《职业健康监护技术规范》,对获取资料进行统计学分析.[结果]临床及实验室检查结果中,谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素和γ-谷氨酰转移酶水平在两组间的差异有统计学意义(P<0.01);自觉症状中,眼睛、呼吸道、皮肤及消化道损伤发生率在两组间比较,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]长期接触DMF可造成作业人员肝脏等多器官的损伤作用.建议企业采取有效的防护措施,保障劳动者职业健康.

作者：张志雄；石彩花；胡俊；林波；周昱成 刊期： 2017年第03期

地震救援后消防员创伤后应激障碍症状干预策略

从心理学上讲,自然灾难的发生会给人们造成严重的心理失衡.消防员在地震救援中目睹灾难现场惨烈的场景,会给他们的心理带来很大的阴影,影响他们日后的正常工作.基于此,对地震救援消防员创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)的现状调查作了回顾,提出了对消防员PTSD的干预对策.

作者：郭斌 刊期： 2017年第03期

职业性接触生物性危害因素的医院员工心理健康状况调查

[目的]了解医院内可能暴露于生物危险性物质员工的心理健康状况,为医疗机构职业暴露管理提供依据.[方法]采用症状自评量表(SCL-90)对近期(一周内)内发生过生物体液接触过的医务人员(n=64)及长期处于职业暴露风险的医务人员(n=50)的心理状态进行调查.[结果]与成年人常模比较,长期暴露于生物危险性环境人员的抑郁因子平均得分较高,差异有统计学意义(P<0.05),其余各因子平均得分和SCL-90总分差异均无统计学意义(P>0.05).近期发生过生物体液接触的医务人员SCL-90各项因子平均得分高于常模(P<0.05),且不同职业或岗位、不同年龄医务人员总得分超过常模比例的差异有统计学意义(P<0.05),其中受训人员比例(89.47%)高于护士和医生(44.44%、53.85%);≤30岁医务人员总得分超过常模的比例(73.81%)高于>30岁医务人员(42.85%).近期发生过生物体液接触的医务人员对防护措施和对预防性处理的信任度明显低于长期处于暴露风险的医务人员(P<0.01).[结论]发生生物体液接触后医务人员的心理健康状况比正常人差.医院应加强职业暴露个体心理疏导与健康教育.

作者：喻玲丽；古丽米热·阿尔肯；齐敏克；王鹏；丁丽丽 刊期： 2017年第03期

某生物医药企业职业病危害现状调查分析

[目的]通过对某生物医药企业职业病危害现状调查,分析该企业在生产过程中存在的职业病危害因素,提出合理可行的应对措施.[方法]通过职业卫生现场调查、职业卫生检测、职业健康体检等方法收集数据和资料,对该企业产生和存在的职业病危害因素进行定性和定量评价.[结果]该生物医药企业主要职业病危害因素为甲苯、丙酮、硫酸二甲酯、氢氧化钠、氨、硫酸、其他粉尘和噪声,除空压机房噪声声级超出国家职业接触限值要求外,其余危害因素均符合相应要求.[结论]生物医药企业属于职业病危害严重的建设项目,应加强职业病危害防护及职业卫生管理.

作者：徐爱国；成兴群；徐华 刊期： 2017年第03期

合肥市放射工作人员健康检查和个人剂量检测分析

[目的]了解合肥市2015—2016年放射工作人员健康状况,为放射工作人员的职业健康与安全管理提供科学依据.[方法]定期对从事放射、介入、核医学、放疗等的工作人员进行职业健康检查和个人剂量监测,对数据进行统计学分析.[结果]白细胞(WBC)、谷丙转氨酶(ALT)、促甲状腺激素(TSH)、晶状体异常、眼部等检查结果异常率在各工龄组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但眼科检查结果异常率在20~年工龄组略高;淋巴细胞微核率与染色体畸变率均在正常范围.2015年和2016年,放射工作人员平均年累积剂量分别为0.44 mSv、0.54 mSv,各个科室两年均值比较,差异有统计学意义(P<0.05),以介入放射工作人员两年间的平均累积剂量高.2年的平均年累积剂量和工龄呈正相关(r=0.78,P<0.05).[结论]合肥市放射诊疗机构辐射防护效果较好.建议重点加强介入放射工作人员的个体防护力度,加强工龄较长放射工作人员的健康教育.

作者：章静；何廷贵；王雷；陈杰；吴慧慧；刘新华 刊期： 2017年第03期

男性电焊作业人员体液免疫和性激素水平的调查研究

[目的]分析焊工作业中锰接触对作业人员血清免疫球蛋白和性激素的影响.[方法]2016年10月以某人防工程公司96名男性焊工为焊工组,同时选择96名男性非焊工人员作为对照组,以全自动生化仪检测两组人员的血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平,以石墨炉原子吸收法检测两组人员的尿锰水平;以化学发光免疫分析法检测促黄体生成激素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)、睾酮(T)、黄体酮(P)、雌二醇(E2)和泌乳素(PRL),并对结果进行分析.[结果]焊工组尿锰水平为(1.59±0.67)μg/L,高于对照组的(0.45±0.08)μg/L,差异有统计学意义(P<0.01).焊工组的血清IgG、T和P水平低于对照组,FSH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01).焊工组的IgA与T水平呈负相关(r=-0.271,P<0.05),IgM和E2、尿锰,尿锰和FSH、PRL均呈正相关(r=0.209、0.220、0.487、0.250,P<0.01).[结论]电焊作业增加了锰接触的机会,可能会降低作业人员的免疫能力并影响其内分泌系统.

作者：黄红英；冯文艇；吴子俊；翁少凡；周金鹏；李智民 刊期： 2017年第03期

噪声对作业工人心率变异性的影响

[目的]研究噪声对作业工人心率变异性(heart rate variability,HRV)的影响.[方法]选取某公司动力车间单纯接触噪声的作业人员96人为噪声接触组,同时选取同一单位不接触噪声的工作人员95人为对照组,两组均进行24 h动态心电图检查,测量或计算24 h平均心率(HR)和HRV时域指标24 h全部窦性RR间期的标准差(SDNN)、24 h内全部窦性RR间期差值的均方根(RMSSD)、24 h内相邻两个正常窦性RR间期差值大于50 ms的个数所占的百分数(PNN50),及频谱指标高频功率(HF)、低频功率(LF)、极低频功率(VLF),比较接触组与对照组各指标的差异,并分析接触组HRV各指标与工龄、年龄、性别、HR的相关性.[结果]接触组SDNN、PNN50、LF、VLF低于对照组,HR高于对照组(P<0.05);接触组中SDNN、PNN50、LF、VLF与工龄及HR呈负相关(r=-0.582~-0.283,P<0.05),与性别无相关性(P>0.05),SDNN、PNN50、LF与年龄呈负相关(r=-0.233~-0.211,P<0.05).[结论]噪声作业工人心率变异性降低,提示长期的噪声接触可引起作业工人自主神经功能紊乱.

作者：闫若玉；郑小红；王伟慧；闫宛玉；黄简抒；张雪涛 刊期： 2017年第03期

口服偏方治疗癫痫致铅中毒一例

讲述一例因口服中药偏方治疗癫痫引起的铅中毒的诊治经过,患者偏方中药后出现腹部绞痛,血铅、尿铅升高,并有一定的肝损害,使用二巯丙磺钠驱铅治疗后康复.近年偏方导致铅中毒的发生率呈升高趋势,接诊医生应根据症状、接触史,并检查血铅等指标鉴别诊断.驱铅治疗是治疗铅中毒的有效手段.提示患者不能乱用偏方,应尽量到正规医院就医.

作者：王珂；菅向东；高蓓钧；徐勤亮；吴强 刊期： 2017年第03期

某工业园区一起中毒致人死亡事故调查分析

对一起工业垃圾转运站发生的中毒致人死亡事故开展调查,通过调查工业垃圾的组成,测定现场空气、残留液体及土壤中化学物质的成分,结合患者的临床表现,综合分析该起事故是一起由过氧化甲基乙基甲酮与含硫物质反应形成高浓度硫酸酸雾等强腐蚀性气体,导致工人窒息性中毒死亡的事故.企业应当加强工业垃圾的管控,以防止类似中毒事故再次发生.

作者：张琳；喻龙；张丽 刊期： 2017年第03期

关于一起否定原诊断结论案例的分析

通过回顾一起经职业病鉴定而否定原诊断结论的案例,探讨职业病鉴定过程中存在的问题,尤其当面对复杂病例时,该如何处理.分析认为,化学物中毒通常伴随各种复杂的疾病,故除了职业病专家,往往还需要临床专家对疾病做进一步分析;面对复杂病例,既需要职业病专家对法律法规和国家标准的正确解读,又需要临床学科的经验.只有多学科参与,才能做出准确客观的鉴定结论.

作者：熊依杰 刊期： 2017年第03期

国外危险化学品应急管理经验与启示

虽然我国危险化学品应急管理工作取得了很大成就,但相对于整个行业的快速发展,现有投入和基础还相对薄弱,难以适应危险化学品应急管理的实际需求,故有必要学习国外危险化学品应急管理的先进经验.为此,从立法、应急管理机构及体系、应急管理效率与救灾能力、应急救援力量建设四个方面,梳理总结欧美部分发达国家在危险化学品全生命周期应急管理中的先进做法,并就这四方面分别与我国危险化学品应急管理的做法进行对比,在此基础上,对我国危险化学品应急管理中的不足提出改进建议.

作者：董瑞；赵永华；袁纪武；张峰 刊期： 2017年第03期

北京市3184名医源性放射工作人员职业健康检查结果分析

[目的]了解北京市部分医院放射工作者主要职业健康问题,为放射工作人员的职业健康监护提供基础数据.[方法]对3184名医源性放射工作人员的职业健康检查结果(包括临床和实验室检查结果)进行分析.[结果]男性放射工作人员血压、红细胞、血红蛋白、腹部B超、肝功能、肾功能、血糖、心电图、胸片异常率高于女性(P<0.01或0.05),女性血小板、白细胞尿液异常率高于男性(P<0.01);郊区组、三级以下医院组临床检查、实验室检查结果中有多个项目异常率高于市区及三级医院组(P<0.01或0.05);随着年龄的增加,放射工作人员大部分临床检查、实验室检查结果异常率有升高趋势(P<0.01或0.05),随着工龄增加,放射工作人员大部分临床检查结果、 部分实验室检查结果异常率有升高趋势(P<0.01或0.05);随着年龄和放射工龄的增加,晶状体异常(浑浊)率有升高趋势(P<0.01),男性、郊区、三级以下医院的放射工作人员异常率较高(P<0.01);各组淋巴细胞微核异常率均处于较低水平.[结论]应加强放射工作人员,尤其是基层医院的辐射安全防护工作;对该群体的慢性疾病要引起足够重视,针对不同人群进行不同的健康干预,敦促他们改变不良工作、生活习惯,加强身体锻炼,改善健康状态.

作者：李海月；张非若；叶研；刘丽霞；吴丹；沈壮；林英 刊期： 2017年第03期

深圳市某垃圾发电厂职业病危害因素调查分析

[目的]明确深圳市某垃圾发电厂存在的职业病危害因素及工人接触水平.[方法]采用查阅文献、现场调查,现场检测及实验室检测等方法.[结果]该垃圾发电厂主要职业病危害因素为二氧化碳、一氧化碳、二氧化硫、氨、硫化氢、氯化氢、粉尘、高温和噪声,检测结果显示灰渣处理岗位的粉尘浓度不符合职业接触限值的要求,粉尘作业级别为Ⅰ级(轻度危害作业).[结论]垃圾发电厂存在多种职业病危害因素,还需要采取更多措施控制灰渣处理等辅助岗位的职业病危害.

作者：翁少凡；田东超；黄辉平；杨光涛 刊期： 2017年第03期

尘肺病患者实施优质护理与健康教育意义

[目的]探讨尘肺病患者实施优质护理与健康教育的意义.[方法]选择2014年1月—2014年12月收治的52例行常规护理的尘肺病患者作为常规组,2015年1月—2015年12月收治的51例行优质护理的尘肺病患者作为优质组,比较护理后两组患者对护理干预的满意度和焦虑、抑郁等情绪状态,以及对尘肺病知识认知度的差异.[结果]护理后,优质组患者对护理干预满意度高于常规组(P<0.01);两组焦虑、抑郁情绪状态得分均较护理前降低,且差异有统计学意义(P<0.01);护理后优质组焦虑、抑郁等情绪状态得分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.01);优质组对尘肺病知识认知度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).两组肺功能均较护理前好,且优质组肺功能好于常规组,差异均有统计学意义(P<0.01).[结论]优质护理对于尘肺病患者有一定效果,同时可提升患者对尘肺病知识的认知,改善其不良情绪状态,患者满意度高,值得推广.

作者：吴晓燕；周宇燕；李银花；彭琼瑶 刊期： 2017年第03期

听力保护计划在金属制品行业的实施和效果评估

[目的]评估听力保护计划在金属制品行业的实施效果.[方法]选取28家金属制品企业推行听力保护计划,内容包括噪声监测、听力测试、噪声控制、护听器使用和职工培训等五方面.[结果]听力保护计划实施2年后,企业在噪声工程防护、工人护听器使用和工人培训教育方面均较计划实施前有改善,作业场所噪声监测合格率有逐年上升趋势(P<0.05).实施听力保护计划2年后,新上岗工人暂未出现高频标准听阈位移(HSTS),已在岗接噪作业工人发生HSTS的共有6人,占在岗工人总数2.27%.[结论]听力保护计划是一项综合的噪声防治策略,能有效地防止职业性噪声聋的发生,而管理者的重视和措施的落实是计划有效实施的保证.

作者：张丽银；袁彬；王汉钦；黄福业 刊期： 2017年第03期

国家卫生和计划生育委员会发布11项国家职业卫生行业标准

作者： 刊期： 2017年第03期

预见性护理在创伤性休克急救护理中的应用

[目的]对预见性护理在创伤性休克急救护理中的应用效果进行分析探讨.[方法]选取2015年1月至2016年1月收治的腹外伤合并休克患者88例,按收治时间前后顺序,将其分为对照组与观察组各44例.对照组行常规临床急救护理,观察组在对照组基础上,行预见性护理.对两组护理效果进行回顾性分析.[结果]护理后观察组拉斯哥昏迷评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在入院有效抢救时间、症状改善所用时间上,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01).观察组并发症发生率少于对照组,观察组家属总满意度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).[结论]预见性护理在创伤性休克急救护理中的应用效果较好,可有效缩短抢救时间,提升患者临床救治效果.

作者：杨柳 刊期： 2017年第03期

某电子厂接触噪声工人职业紧张与精神卫生状况调查

[目的]探讨电子厂接触噪声工人职业紧张和精神卫生状况.[方法]采用麦克林职业紧张问卷和一般健康问卷,采取整群抽样调查法对某电子厂183名工人进行调查,回收有效问卷172份,其中95份问卷来自接触噪声工人,为接噪组;77份来自非接噪工人,为对照组.[结果]噪声岗位噪声声级为85.0~89.5 dB(A).接噪组工人精神卫生得分异常率为67.3%,对照组为18.2%.接噪组在职业紧张问卷中的职业紧张程度、应付能力、工作满意感和普通健康问卷中的精神卫生等方面的得分异常率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).接噪组精神卫生状况总得分为(28.9±3.7)分,高于对照组的(25.9±3.8)分,差异有统计学意义(P<0.01).多元线性回归分析显示,工人精神卫生的可能影响因素为是否接触噪声和应付能力的大小(F=10.45,R2=0.362,P<0.05).[结论]噪声可致工人职业紧张,同时引发工人精神卫生方面的负面影响,应该引起企业充分重视.

作者：王建宇；张燕；苏艺伟；黄海波；候狮峰；张万峰；刘移民 刊期： 2017年第03期