徐金平；赵容；王小舫
结合多起国内外地震救援案例,分析了消防部队在地震救援中进行人员搜救的四种方法,即询问法、观察法、仪器法和生物法,指出不同环境下各搜救方法的具体做法和优缺点等,归纳了各类搜救方法中应注意的问题,并对未来可能广泛运用的其他一些搜救方法作了展望.
作者：李炳涛 刊期： 2017年第04期
[目的]分析融合灶(progressive massive fibrosis,PMF)总体积(VPMF)与肺功能的相关性,探讨VPMF对叁期尘肺患者肺功能评价的意义,为临床评估叁期尘肺病患者的肺功能提供参考.[方法]收集2016年1-9月收治的叁期尘肺病并发PMF患者52例,测量患者VPMF,收集其肺功能指标,并对结果进行相关分析和回归分析.[结果]52例叁期尘肺病合并PMF患者肺功能主要损害特点是混合性肺通气功能障碍.患者VPMF范围为5.63～258.8 cm3;与其第一秒用力呼气量占预计值比值(FEV1/Pre)、用力肺活量占预计值比值(FVC/Pre)、肺一氧化碳弥散量占预计值比值(DLCO/Pre)均呈负相关(rs=-0.74、-0.65、-0.72,P＜0.05);以VPMF为自变量,FEV1/Pre 、FVC/Pre 、DLCO/Pre分别为应变量,进行线性回归分析所得方程分别为:FEV1/Pre=0.87-0.003×VPMF(R2=0.58、F=68.6,P＜ 0.01);FVC/Pre=0.91-0.002×VPMF(R2=0.45、F=41.6,P＜0.01);DLCO/Pre =0.94-0.002×VPMF(R2=0.53 、F=56.8,P＜0.01).[结论]可通过测量融合灶总体积大致预计FEV1/Pre、FV C/Pre及DLCO/Pre值.
作者：唐美岸；许金桂；余燕湘；彭胜；陈奇；朱香；肖雄斌 刊期： 2017年第04期
[目的]掌握深圳市龙岗区街道级公共卫生机构建设现状,探究其发展进程中所处的优劣势,拟定自身的中长期发展战略规划.[方法]针对深圳市龙岗区7个街道预防保健所(卫生监督分所)的公共卫生服务体系及能力,采用态势分析法进行综合评价.[结果]该区公共卫生机构的优势为:街道预防保健体系初步建立,公共卫生工作成效显著.劣势:政府财政投入不足,编制不足,人员流失严重,存在监督与创收服务一体的体制缺陷.机遇:各级政府加大了对公共卫生基构的财政支持投入,基层公共卫生工作的重要性日益突显,基层公共卫生机构改革正在规划.面临威胁:监督执法压力日渐加大,风险提高;业务范围面临严重萎缩.[结论]必须转变政府观念,理顺基层公共卫生运行机制,实行全额保障管理;创新服务模式,强化区域内公共卫生机构的均衡化发展,提升整体服务水平;推进公共卫生信息系统和平台建设,全面提升公共卫生监测评估和决策管理能力.
作者：林凯平 刊期： 2017年第04期
[目的]了解江门市某镍镉电池厂员工职业健康认知情况与需求,为开展小型企业职业健康促进工作提供依据.[方法]对某小型镍镉电池厂员工开展问卷调查,分析企业员工职业健康认知、职业健康需求等内容.[结果]共发放问卷263份,回收有效问卷245份,有效回收率93.2％.职业卫生法规知识总知晓率为42.8％,职业病防治知识总知晓率为58.6％.管理文职人员的两类知识的知晓率均高于生产工人,差异有统计学意义(P＜0.01).97.9％的人对职业卫生知识有需求,96.7％的人认为需要进行职业健康教育.希望获取的知识是职业病防治法律法规,职业病危害因素种类、毒性及对人体危害,职业病与工作相关疾病及其症状和防治,个人防护用品正确使用方法等,需求率均在80.0％以上.聘用合同告知、职业病防治机构发放宣传资料、读本,企业组织统一学习培训是员工希望开展的职业健康教育方式.[结论]企业在开展职业健康教育时,应根据本企业人员的组成特点和对健康知识的认知状况,进行有针对性的教育以及干预措施,以达到职业健康促进大效果.
作者：尹德雯；叶莲青；黄振荣 刊期： 2017年第04期
基于2016年我国发生的27起典型的危险化学品事故,从事故发生时间、发生地域、事故类型、危化品种类、发生环节、事故原因等六个方面分析事故的致因、特点以及规律,可以发现:2016年危化品事故仍频发不断,威胁与危害仍然很大;4-7月是危化品事故高发时期;石油和化工产业大省是危化品事故高发地域;火灾、爆炸与中毒是危化品事故防范中的“头三号公敌”;气体类、爆炸品与易燃液体是危化品事故的重点防控对象,非易燃无毒气体也不容忽视;管理上的漏洞、错位与失当是诱发与加剧危化品事故的“元凶”.根据统计结果与归因分析,提出了预防和减少危化品事故的对策建议:加强企业的安全管理,完善危化品事故应急体系,落实危化品企业安全生产责任,普及危化品安全防护基础知识.
作者：王亚鹏；王运斗；赵欣；熊晓雯 刊期： 2017年第04期
以矿山事故一体化通信体系和指挥信息决策共性研究为需求,从矿山事故应急救援一体化指挥通信系统与平台、信息需求及信息生成、信息传递模型、信息传递策略方法等四方面来综述国内外矿山事故一体化应急决策指挥通信体系研究概况,并从单一系统、综合系统、平台、体系的角度预测矿山事故应急指挥通信体系的整体发展趋势;拟通过分析,为我国矿山应急救援指挥通信平台建设提供借鉴.
作者：郑万波；吴燕清 刊期： 2017年第04期
[的]掌握佛山市三水区接触职业病危害因素工人的健康状况.[方法]将三水区辖区内2015年81家重点监控企业2 961名接触粉尘、噪声、苯、铅的作业工人作为职业健康监护对象,对其检查结果进行统计分析.[结果]共受检2961名工人,受检率为76.51％(2 961/3 870).检出疑似职业病者20例,检出率0.68％;其中疑似噪声聋者18例,疑似慢性苯中毒者2例;粉尘和铅作业工人均未发现疑似职业病者.职业禁忌证检出率2.30％(68/2 961);其中粉尘作业禁忌证检出率2.40％(12/500),噪声作业禁忌证检出率2.32％(54/2 336),苯作业禁忌证检出率1.95％(2/103),铅作业未发现职业禁忌证者.不同职业病危害因素接触工人、不同规模企业工人、不同经济类型工人、不同风险类别企业工人受检率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中尤其以大型企业、私有企业和风险类别严重企业工人的受检率为低.不同规模企业的作业工人疑似职业病检出率差异有统计学意义(P＜0.05),以大型企业为高;不同经济类型企业的作业工人职业禁忌证检出率差异有统计学意义(P＜0.05),以国有企业为高.[结论]佛山市三水区应改善接触职业病危害因素工人的监护工作,将职业健康监护重点放在大型企业以及存在噪声和苯系物等重要职业病危害因素的企业.
作者：邓雪凝；徐志明；邹珊；冼曼玲；陆佩仪；陈静芹；邓沛婵；黄燕梅；黄继荣 刊期： 2017年第04期
[目的]通过对一起群发性慢性正己烷中毒事件的深入调查分析,了解该企业正己烷中毒原因,制定切实可行的防治策略.[方法]基于职业卫生工程分析、毒物分析及工作场所检测,分析相关数据,找出关键控制点.[结果]13名工人被诊断为职业性慢性正己烷中毒.中毒工人使用正己烷体积分数为21.10％的“白电油”进行擦拭工作,车间相对密闭且缺少通风排毒设施,部分岗位正己烷检测结果超过国家标准,高达274.59 mg/m3.经替换清洁剂及设置局部通风等防治措施,有毒有害物质的现场检测浓度低于国家相关职业卫生标准的要求.[结论]降低正己烷浓度的关键控制点是利用低毒或者无毒的清洁剂替代“白电油”,并在产生有毒气体的岗位设置通风设施.
作者：胡烈聪；叶立和；范衍琼；庄小舟 刊期： 2017年第04期
近年来,突发公共卫生危机频发,给社会造成巨大损失,预警作为危机管理的首道防线,具有极其重要的作用.公共卫生事件具有多样性和复杂性,传统的预警机制已经不能适应,若想公共卫生危机预警发挥作用,必须建立高效的预警机制.大数据强大的数据收集和处理能力能突破这一局限,为公共卫生危机预警机制提供新思路.基于此,对我国预警机制现状进行了分析,并发现其存在的不足,建议将相关大数据方面的技术引用到公共卫生这一领域.提出以下几条思路:强调注重预测而非应对,建立功能强大的预警信息系统,开放数据形成多元参与机制,设置首席公共卫生数据科学家,建立合理科学的公共卫生危机预警指标体系.
作者：裴刚 刊期： 2017年第04期
[目的]了解深圳市职业性苯接触工人职业健康状况及社保工伤待遇落实情况,为预防与控制苯所致职业病提供科学依据.[方法]收集2015-2016年深圳市职业性苯接触工人职业病监测数据进行统计分析.[结果]2015、2016年深圳市所监测的职业性苯接触人数分别为27 952、22 087人,监测对象血白细胞、血小板、中性粒细胞等关键指标的偏低检出率、职业禁忌证检出率、应复查率在两年分别为6.21％、4.11％,2.01％、0.52％,4.45％、1.40％,1.67％、1.24％,6.69％、3.80％.以上5项指标在2016年均低于2015年,差异有统计学意义(P＜0.05).其中女性血白细胞、血小板偏低检出率及应复查率均高于男性,男性职业禁忌证检出率要高于女性,差异均有统计学意义(P＜0.05);监测对象血白细胞、中性粒细胞偏低检出率及应复查率呈现随工龄增长而增高的趋势(P＜0.05);不同规模企业员工5项指标差异均有统计学意义(P＜0.05),且均以微型企业高.2015、2016年深圳市分别报告职业性苯中毒及苯所致白血病23例、10例,其中已经提交工伤保险待遇申请者分别为19例、6例,已经落实工伤保险待遇者分别为5例、2例.[结论]深圳市职业性苯接触工人职业健康状况不容乐观,有必要继续开展涉苯企业重点职业病监测,不断提高早期发现、早期预防、早期控制重点职业病的能力,从而切实保护劳动者健康.
作者：朱德香；马纪英；黄先青；罗孝文 刊期： 2017年第04期
[目的]对因输血发生不良反应患者的临床特点进行调查,并分析其相关危险因素.[方法]对收治的9 825例输血患者临床资料实施回顾性分析,对因输血发生不良反应者的临床特点及不良反应情况进行统计.分别采用单因素描述和多因素logistic回归分析方法确定不良反应发生的危险因素.[结果]9 825例接受输血疗法的患者中共有108例发生不良反应,输血不良反应发生率为1.10％;含白细胞全血和悬浮红细胞输血不良反应发生率较高,分为1.42％和1.40％;输血不良反应相关危险因素按照危险程度由高到低依次为:过敏史(OR=5.897)、原发性血液病(OR=4.216)、体质量指数≥25 kg/m2(OR=3.267)、输血史(OR=2.430)和年龄≤18岁(OR=1.985),而白细胞滤除是输血不良反应的保护因素(OR=0.891)(P均＜ 0.05或0.01).[结论]应当针对存在高危因素者加强防范和监测,保障输血安全.
作者：董丽；徐灵敏；陈瑶 刊期： 2017年第04期
[目的]分析胫骨开放性骨折患者急救手术的临床效果.[方法]以2013年9月-2016年2月收治的46例胫骨开放性骨折患者为研究对象.入院时患者均先行急救处理,待危急病情稳定后,以随机数字表法分为对照组与观察组,对照组患者均行微创经皮钢板内固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术下加压钢板固定术治疗(23例),观察组行交锁髓内钉术治疗(23例),比较两种手术方法的临床效果.[结果]患者均未出现死亡事件.观察组手术时间、住院时间及切口愈合时间等均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组骨愈合时间短于观察组(P＜0.05);术后6个月随访,两组患者Johner-Wruhs评定结果差异无统计学意义(P＞0.05);且并发症均发生3例.[结论]对于胫骨开放性骨折患者及时采取有效的急救措施对其预后康复有着重要意义;对创口行彻底清理消毒后,应用MIPPO技术下加压钢板固定术或交锁髓内钉术治疗均可获得满意的临床效果.
作者：曾洁洁；程喜红；吴琦明；李建斌；张利；孙基锴；唐文成；邓剑平 刊期： 2017年第04期
[目的]调查分析广州市货运码头企业作业工人噪声暴露特征,对超标岗位进行分级,确定噪声防控重点,为货运码头噪声危害防控治理提供依据.[方法]采用横断面调查,通过职业卫生现场调查及现场检测,分析广州市8家货运码头企业2016年噪声检测结果,并根据国家标准分析超标情况,评估噪声作业级别.[结果]货运码头各岗位噪声超标率23.3％(36/153),不同工种所接触的噪声声级超标率差异有统计学意义(P＜0.01),维修工及现场作业人员相对较高;对超标岗位作业工人进行分级显示,噪声危害大部分为Ⅰ级(34/36),1名维修人员及1名现场作业人员噪声声级大于90 dB(A),为Ⅱ级,属于中度危害.[结论]货运码头噪声危害严重,尤其是缺乏防噪设施的现场作业工人及维修作业工人,故需采取隔声降噪等工程措施,预防治理该行业的噪声危害.
作者：陈培仙；张海；徐绍雄；凌伟洁；唐侍豪；杨燕；刘移民 刊期： 2017年第04期
[目的]观察依达拉奉治疗1,2-二.氯乙烷中毒性脑病的有效性和安全性.[方法]选择38例1,2-二氯乙烷中毒性脑病患者,随机分为依达拉奉治疗组和常规治疗组,治疗组在常规对症治疗的基础上,添加依达拉奉治疗,共治疗2周.对2组患者在治疗前后分别行Glasgow昏迷量表、改良Barthel指数、简易精神状态量表评估,以评定患者病情严重程度,并判断临床疗效.[结果]治疗后治疗组Glasgow昏迷量表、改良Barthel指数、简易精神状态量表评分优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组临床有效率为85.0％,高于对照组的55.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者均未发生严重不良反应.[结论]依达拉奉治疗1,2-二氯乙烷中毒性脑病有效且安全,可促进患者神经功能恢复,改善认知能力及生活质量,提高临床疗效.
作者：王艳艳；陈嘉斌；樊春月；郎丽；张莹 刊期： 2017年第04期
[目的]观察正定县粉尘作业工人肺功能检查结果,探讨影响当地粉尘作业工人肺功能结果的主要影响因素.[方法]选取2015年1月-12月在正定县疾病预防控制中心进行在岗期间职业健康检查的1 014例接触粉尘作业的工人,按照粉尘类型、接尘工龄、车间空气中粉尘浓度、是否采取防护措施等方式分成不同组别,观察并比较不同组别肺功能检查结果.[结果]接触不同类型粉尘工人的肺功能异常检出率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中以接触煤尘工人的异常检出率(23.1％)高,接触木粉尘工人(9.5％)低.接触无机粉尘作业者肺功能异常检出率(19.51％)高于有机粉尘(9.51％),差异有统计学意义(P＜0.05).随着接尘工龄的增加、车间空气粉尘浓度增加,接触工人的肺功能异常检出率均有逐渐增加趋势(P＜0.05).经常佩戴防护用品的工人肺功能异常检出率(7.85％)低于不经常佩戴防护用品的工人(32.40％),差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]粉尘作业工人应当按照粉尘作业体检周期进行职业健康检查,了解自身肺功能状况,平时要加强自我防护意识,养成佩戴防护用品的习惯,避免长时间在粉尘环境中工作,主动预防尘肺病.
作者：王道爱；郝振峰；王孟查；张新江；冯士华；相红；王小华 刊期： 2017年第04期
[目的]分析某新型建筑材料煤矸石页岩烧结砖项目在生产过程中存在的职业病危害因素及其危害程度,确定职业病危害的关键控制点.[方法]采用职业卫生学现场调查、职业卫生现场检测、职业健康检查和实验室分析等方法等进行分析、评价.[结果]该项目主要存在的职业病危害因素为矽尘(10％≤游离SiO2质量分数≤50％)、噪声和高温.职业病危害因素检测结果表明,矽尘总粉尘浓度合格率为28.57％,噪声声级合格率为21.43％.职业健康检查发现18名接触噪声作业劳动者听力异常,15名接尘作业劳动者肺功能异常.[结论]该项目属于职业病危害较重的项目,板式给料、双轴搅拌挤出、切坯、砖坯成型、自动码坯(一线、二线)、成型中控为噪声关键控制点;多斗挖掘和给料为粉尘关键控制点.该项目需加强和重视关键控制点的防治措施,结合防护设施尽可能地减少职业病危害.
作者：罗敏；罗国金；伍霞；付强；夏添；李露 刊期： 2017年第04期
[目的]调查深圳市某街道企业对职业卫生技术服务工作需求和辖区内职业卫生服务能力的情况,为职业卫生管理部门决策提供科学依据.[方法]采用现况研究方法对街道职业卫生服务机构进行调查分析.[结果]该街道辖区内有1家职业卫生服务机构,职业卫生技术人员配备比例为4.6/10万,平均每年每人服务接触有毒有害人员0.12万人.截至2015年,该机构职业健康检查可覆盖接触职业危害因素工人达77.5％,职业病危害检测可覆盖45.2％的企业,但现已停止开展此项服务.该技术服务机构仪器设备共42台(套),基本满足服务需要,但缺乏应急快速检测设备.[结论]街道企业职业卫生服务需求较大,目前街道职业卫生服务能力尚不能完全满足,需要补充加强,并鼓励民间力量共同为企业提供基本职业卫生服务.
作者：胡浩；林凯平；张志杰 刊期： 2017年第04期
以消防员职业健康与安全管理体系构建为主要的研究对象,介绍了体系研究的背景和国内外研究动态,提出体系构建的基本框架,并对框架中体系构建的关键要素进行研究.研究结果表明,只有将体系中的各基本要素充分联系起来,共同发挥作用,才能达到满足消防部队职业健康与安全管理的需求.但该体系并不是一成不变的,要随着消防部队的发展不断调整才能与后者相适应.
作者：刘志浩 刊期： 2017年第04期
[目的]探究支撑喉镜下声带息肉切除手术并发症的发生原因及预防措施.[方法]抽取2014年12月-2016年2月择期行支撑喉镜下声带息肉切除手术的患者128例,均于支撑喉镜下实施声带息肉切除手术.术后2周进行随访,统计治疗效果及并发症发生情况,并探讨其预防措施.[结果]本组128例患者,其中60例广基息肉患者显效46例,有效12例,无效2例,总有效率为96.67％(58/60);68例带蒂息肉患者显效53例,有效13例,无效2例,总有效率为97.06％(66/68);本组并发症发生19例次,发生率14.82％,其中血压降低0.78％(1/128)、血压增高0.78％(1/128)、角膜损伤1.56％(2/128)、喉痉挛0.78％(1/128)、出血2.34％(3/128)、心动过速0.78％(1/128)、心动过缓1.56％(2/128)、声门暴露困难1.56％(2/128)、口唇损伤0.78％(1/128)、味觉减退或伸舌偏斜或舌体麻木2.34％(3/128)、牙齿损伤0.78％(1/128)、软腭与前柱损伤0.78％(1/128).[结论]在支撑喉镜下声带息肉切除手术中,操作不当、麻醉效果、支撑喉镜刺激等因素均可导致患者术后发生并发症,应于围手术期采取对应干预措施,减少并发症发生.
作者：张淑娥 刊期： 2017年第04期
近年来,我国突发公共卫生事件层出不穷,灾害医学救援形势紧迫,作为应急医学救援的重要物质基础,应急医学救援装备的发展已成为维护民众健康的重要基础.进行应急医学救援装备系列化研究,构建应急医学救援装备体系,具有重要的现实意义.基于此,以加强军队应急医学救援力量建设为目标,分析军队应急医学救援装备体系的建设现状,并针对建设中的不足提出高效化、信息化、系统化的发展对策,以期对国内应急医学救援装备体系的构建有一定的启示.
作者：熊晓雯；王运斗；赵凡；王亚鹏 刊期： 2017年第04期
职业卫生与应急救援杂志
主管:上海市安全生产监督管理局
主办：上海市职业安全健康研究院,上海市化工职业病防治院
