杨莉明；葛旭海；梅月志
如今随着生命科学的高速发展,社会对医学信息的需求日益增长,媒介载体越增越多,医学期刊是医学信息的重要载体,其发展面临着更大的机遇和挑战.医学期刊编辑作为医学期刊的内容质量把关者,是使出版物能够成为有效的和有益的传播媒介的关键性环节.要成为一个合格的医学期刊编辑,除了具有强烈的事业心和社会责任感、扎实的医学基础知识和编辑学知识、一定的英语与计算机应用能力外,还应具有良好的人际关系和健康的心理.医学期刊编辑的人际关系和心理健康问题不容忽视,而二者之间也有一定的联系.
作者：崔晓岑；栾奕 刊期： 2012年第04期
胆石症是我国的一种常见病和多发病,胆总管结石在老年人中发病率较高.随着内镜器械的开发和内镜技术的进步,内镜治疗作为首选治疗胆总管结石已渐成趋势.本文回顾分析我院收治45例经内镜治疗的80岁以上胆总管结石患者的临床资料,探讨高龄患者内镜治疗的疗效特点.
作者：张明星 刊期： 2012年第04期
1病历报告患者,女,37岁,2009年7月因在劳累时出现上肢乏力、眼花,表现为劳动时双上肢软弱无力,伴麻木、发凉,眼花表现为活动后视物模糊,经休息后稍缓解.后上述症状反复出现.于2010年7月11日,因坐位起立时出现晕厥,伴心悸、胸闷,无意识障碍、黑朦、口吐白沫、四肢抽搐、大小便失禁症状,约1min后症状自动缓解而入院.查体:生命体征正常,双侧桡动脉搏动未明显触及,双侧颈动脉搏动微弱;心率91次/min,律齐,P2音亢进,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.超声所见:双侧颈总动脉管壁增厚,正常结构消失,内见实性回声填充,仅见管腔中央细线样血流,频谱多普勒均为低速血流;双侧椎动脉结构正常,走行尚可,呈湍流血流频谱,血流速度代偿性加快,Vmax 212cm/s.双侧锁骨下动脉管壁增厚,可见稍强回声斑块附着,管腔内血流通畅,流速增高,Vmax 154cm/s.TCD(经颅多普勒超声)示表现为波形衰减、波峰变钝、峰值后移,呈波浪式频谱.
作者：任丽华 刊期： 2012年第04期
Graves病为甲状腺自身免疫性疾病,目前治疗Graves病仍以:①内科治疗(主要是抗甲状腺药物治疗);②放射性131Ⅰ治疗;③手术治疗为主.我国抗甲状腺药物治疗为大多数医生和患者所接受[1],停药后复发是临床常面临的问题,复发后的治疗需要医生和患者共同决策.现就2002年10月 2010年12月本院门诊就诊的复发病例做一回顾性分析.
作者：黄承洲 刊期： 2012年第04期
目的 探讨急性一氧化碳中毒对大鼠脑红蛋白的影响,为一氧化碳中毒的防治提供理论依据.方法 健康雄性SD大鼠20只随机分为对照组和一氧化碳染毒组,每组10只.染毒组按60ml/kg体重腹腔注射一氧化碳,每周一次,注射4周.对照组注射等量的空气.染毒结束后进行神经行为学测试包括旷场试验、甩尾试验和后肢撑力试验,同时检测大鼠海马、皮质、小脑中脑红蛋白的变化.结果 一氧化碳中毒后大鼠在中央格停留时间明显增加,修饰次数、直立次数和大小便次数也较对照组明显增加,穿格次数明显减少;甩尾时间比对照组明显延长、后肢展开距离增加明显,差异有统计学意义.此外CO染毒大鼠皮质和小脑中的NGB含量增加,而海马中的NGB呈下降的趋势.结论 一氧化碳中毒致脑组织脑红蛋白含量变化,这可能参与了CO中毒致神经损伤的机制.
作者：武晓猛；张艳淑；庞淑兰；闫立成；崔凤涛；王学生 刊期： 2012年第04期
发热反应的治疗,是重症医学面临的难点,对于有明确感染源的患者,提高治愈率的关键在于快速,有效去除感染源.CT引导下腹腔内脓肿穿刺引流是利用微创的方法,对发热患者感染源进行明确的诊断并达到引流感染病灶的目的.成功率达69％～100％[1].安全、有效的护理是保证治病成功与否的关键因素之一.我科2008年3月-2010年2月,对13例发热患者进行了15次腹腔内脓肿穿刺引流,经过有针对性的护理,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：何玉兰；孙世柏 刊期： 2012年第04期
随着护理模式的转变,人们的健康意识不断提高,临床护理工作由责任制向整体护理不断转变,护理工作的内容也不断丰富.为进一步加强临床护理工作,为广大患者提供优质护理服务,卫生部于2010年下发了“优质护理服务示范工程”活动方案,明确提出要以基础护理为工作重点,以此密切护患关系,把护士还给了患者,让患者切实感受到了关心、关怀、照顾,同时方案中明确了责任护士的工作地点是在病房,全面了解观察患者病情变化,为患者提供从入院到出院的各项基础护理、病情观察、康复保健知识指导、健康教育为一体的全程优质护理服务.由于工作地点转变为病房,病房管理成为责任护士的工作新重点,所以,责任护士应充分发挥作用,为患者提供全程优质护理[1],让患者早日康复,回归社会.现结合我科实际情况,在开展优质护理服务示范工程中,责任护士在病房管理中的作用报告如下.
作者：郭建荣；马梅林 刊期： 2012年第04期
目的 妊娠期糖代谢异常可引起新生儿多种并发症.本文通过回顾性分析,探讨妊娠期不同程度糖代谢异常对新生儿的影响.方法 根据孕妇口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)的结果将所分娩新生儿分为妊娠期糖尿病组(GDM组)128例及妊娠期糖耐量减低组(GIGT组)130例.根据GDM组患者是否应用胰岛素分为单纯饮食治疗组GDM -A组(67例)和胰岛素治疗组GDM-B组(61例),根据GIGT组患者在不同时点的单向血糖升高分为GIGT(1h)组(60例)、GIGT(2～3h)组(70例),并以糖代谢正常孕妇所分娩新生儿153例作为对照,对妊娠期不同程度糖代谢异常孕母的国产儿结局进行比较.结果 ①GDM -B组巨大儿、新生儿低血糖,新生儿黄疸及早产儿的发生率均明显高于对照组;GDM -A组早产儿、巨大儿及新生儿黄疸发生率高于对照组；而GDM -B组与GDM-A组新生儿低血糖发生率比较,差异有统计学意义.②GIGT 1h组早产儿及新生儿黄疸发生率明显高于对照组；GIGT 2～3h组各种并发症发生率与对照组相比差异均无统计学意义；而GIGT 1h组与GIGT 2～3h组相比,早产儿及新生儿黄疸发生率有明显差异.结论 妊娠期不同程度的糖代谢异常对新生儿的影响不同.GDM组虽经系统治疗,但其新生儿并发症发生率仍明显增高,而GDM -B组尤易发生新生儿低血糖；而GIGT组,尤其是GIGT(1h)组增高的新生儿,可导致早产儿及新生儿黄疸发生率的增加.
作者：赵志勇；戴秀华；李英瑜 刊期： 2012年第04期
肺栓塞(pulmonary embolism PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称.75％～95％的肺血栓来源于下肢深静脉、盆腔静脉和下肢静脉[1].其临床表现是非特异性的,起病突然,从一过性气短胸痛到突然呼吸困难,血压下降,右心衰竭,甚至猝死.据文献报道,孕产妇血栓栓塞症的发生率是同样年龄非孕产妇的5倍,而在产后发生PE的几率更高[2],因此术后应警惕PE的发生和发展.那么在剖宫产术后采取相应的护理措施,预防和干预PE的发生显得尤为重要.现将预防性护理措施总结如下.
作者：张红梅 刊期： 2012年第04期
玻璃体混浊为较常见的一种眼科疾患,经过多年临床实践,我们体会到中西医结合治疗玻璃体混浊有独到之处,并逐渐形成了一套中西医结合治疗玻璃体混浊的方法,现小结如下.1资料与方法1.1一般资料 本组收集2008年5月-2010年12月玻璃体混浊患者60例(74眼),男26例,女34例;双眼14例,单眼46例,共74眼;年龄30～71岁,发病时间短者3d,长1年.合并高度近视10例,糖尿病4例,高血压病12例,视网膜中央静脉阻塞10例,视网膜脱离2例.
作者：杨丽 刊期： 2012年第04期
目的 了解煤矿职业卫生状况及主要职业病危害因素并分析相应对策.方法 收集、分析国内相关的文献资料.结果 煤矿职业卫生状况呈现国有重点煤矿好于国有地方煤矿,国有地方煤矿好于乡镇煤矿.尘肺是煤矿的主要职业病,粉尘是导致尘肺的主要职业病危害因素.结论 必须加强对煤矿职业病危害因素的控制及职业卫生管理体系的建设,提高用人单位及劳动者的防护意识达到降低煤矿职业病发病率的目的.
作者：曲双翼；黄文丽；厉金洪 刊期： 2012年第04期
目的 探讨早期针刺联合现代康复治疗脑卒中偏瘫的临床疗效.方法 将100例入选的急性期脑卒中偏瘫患者随机分为综合康复组和非综合康复组,二组均在同时给予神经内科常规药物治疗和康复训练,综合康复组患者在其基础上进行针刺治疗.采用简化Fugl- Meyer值与BI值作为观察指标分别于治疗前和治疗后评定患者的运动功能和日常生活活动能力,并记录入组后3个月时二组的残疾率( BI≤60).结果 二组患者治疗后的Fugl - Meyer值和BI值均有提高,二组间增加值比较,综合康复组明显优于非综合康复组(P＜0.05)；二组的残疾率比较,综合康复组也优于非综合康复组(P＜0.05).结论 脑卒中偏瘫患者在常规药物治疗及康复训练的基础上早期介入针刺可明显改善脑卒中偏瘫患者的运动功能和提高其日常生活活动能力,降低致残率.
作者：申健；邓红亮；崔艳 刊期： 2012年第04期
鼻窦炎、鼻息肉是常见的耳鼻喉科疾病.以往采用的手术治疗方式如上颌窦Caldwell- luc手术、额窦Killian手术,损伤大,预后差,适应证大大被局限.我院五官科从2004年2月开展了功能性内窥镜鼻窦手术(FESS),是在直视下,根据病变程度,在彻底清除病变的基础上尽可能保留鼻腔鼻窦的黏膜和结构,形成良好通气和引流,促使鼻腔鼻窦黏膜的形态和生理功能恢复的功能性手术.以达到依靠鼻腔、鼻窦的生理功能的恢复,治愈鼻窦和鼻息肉并防止病变复发的目的.手术创伤小,术后恢复快,功能明显提高.现将手术护理配合报告如下.
作者：王广芹 刊期： 2012年第04期
我院急诊科在接诊过程中,发现有些患者的症状不是非常典型,有的变异、隐匿.容易导致误诊误治.以致治疗不当,而引发死亡.我科2010年5月3日发现1例以发作性头晕为主要症状的心绞痛患者.现报告如下.1病历报告患者,男,68岁.因反复发作头晕10个月,加重3d入院.患者于8年前出现反复阵发性头晕,每次持续10min左右可自行缓解.自觉症状不重未进行治疗.
作者：韩文新 刊期： 2012年第04期
目的 探讨输尿管镜技术在输尿管狭窄治疗中的临床疗效.方法 对2007-2010年采用输尿管镜技术治疗并留置双-J管的38例输尿管狭窄患者进行回顾性分析.结果 38例患者中,34例成功应用输尿管镜治疗.术后6～24个月随访患者34例,有效30例(88.2％),无效4例(6.9％).结论 输尿管镜技术是处理输尿管狭窄的安全有效办法,具有疗效可靠、创伤小、患者易于接受的特点.
作者：周进；白铁男 刊期： 2012年第04期
目的 总结超声检查在两性畸形中的诊断价值及其临床意义,同时提高对两性畸形的相关临床认识.方法 结合相关文献,据两性畸形的临床分类回顾性分析相应的超声特点和临床知识,同时经文献复习对本文2例报告有更加具体的认识.结果 超声检查作为无创的检查手段,对于探查性腺的有无、部位、大小、形态结构,及子宫、卵巢、输卵管、前列腺、输精囊、输精管等生殖管道是否存在、发育情况等都有很高的敏感性,因此对于确定诊断、术前检查、术后动态观察都有很重要的价值.结论 超声检查在真、假两性畸形的判断上有重要价值.尤其在真两性畸形类型的诊断及治疗中超声是为重要的依据,并为其手术后性别的选择提供客观的依据.另外超声检查在两性畸形患者术后和预后的随访中等都有着重要的临床应用价值.
作者：柯国萍 刊期： 2012年第04期
慢性肾功能不全是由各种原因造成的慢性进行性肾实质损害的一组临床综合征.慢性肾功能不全终进展为尿毒症,需要维持性血液透析或腹膜透析治疗,代价极其昂贵.目前对于慢性肾功能不全尚缺乏有效的治疗方案,传统疗法口服药用碳片通过吸附肠道毒素,从而达到清除毒素目的,我们通过药用碳片保留灌肠治疗肾功能不全,皆在探讨慢性肾功能不全治疗的新策略.
作者：王焕；申新宏；裴文燕；徐世新 刊期： 2012年第04期
呼吸衰竭简称呼衰,是指各种原因引起的肺通气和/或换气功能障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征[1].呼衰是一种十分严重的疾病,如果抢救、治疗、护理不及时、得当,常可危及生命.我院2009年8月-2011年8月收治呼衰患者52例,疗效显著,现将我们的护理体会总结如下.
作者：任尚秀 刊期： 2012年第04期
手足口病(HFMD)是主要由柯萨奇病毒A16(CA16)和肠道病毒71(EV71)经多种途径传播引起的以发热和手足口部皮疹为临床特征的儿童传染病[1].多数患儿表现为手、足、口腔等部位的疱疹样皮疹.大多患儿预后良好,但少数重症患儿,可出现严重的神经系统损害,合并脑炎、神经源性肺水肿、心肌炎等,病情进展迅速,病死率高,住院时间延长.心理护理是指在护理全过程中,护士通过各种方式和途径,积极地影响患儿的心理状态,帮助患儿在其自身条件下获得适宜的身心状态.2009年5月-2010年8月我们对67例人住重症手足口病PICU 的患儿实施心理干预,减轻了患儿的恐惧、紧张及焦虑,调整了其心理适应过程,使之能较好地配合治疗,对患儿的身心康复起到重要作用.现将护理体会报告如下.
作者：陈晓艳；齐曼 刊期： 2012年第04期
目的 观察人免疫球蛋白治疗小儿重症肺炎的临床疗效.方法 选择46例小儿重症肺炎,综合性治疗方案外加用人免疫球蛋白400mg/(kg·d),连用3d.结果 用药组与对照组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人免疫球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎疗效显著.
作者：刘雨睿 刊期： 2012年第04期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
