崔晓岑；栾奕
目的 对住院老年患者的心理进行分析,做好老年患者的心理护理,促进老年患者的身心健康,提高生活质量.方法 对100例第一诊断为冠心病、高血压、慢性阻塞性肺疾病、2型糖尿病、癌症的患者进行心理问题问卷调查分析.结果 住院老年患者普遍存在不同程度的心理问题；焦虑是患者常见的心理问题;癌症患者的心理问题为严重.结论 住院老年患者普遍存在不同程度的心理问题,护理工作者应高度重视,在治疗患者躯体疾病的同时,通过有效的心理护理措施纠正患者心理问题,促使患者身心早日康复,提高生活质量.
作者：郑运英 刊期： 2012年第04期
缺血性脑卒中是一组临床症候群,主要表现为脑梗死及短暂性脑缺血发作(TIA),具有较高的发病率、致残率和病死率,给患者家庭和社会带来沉重的负担.由于该病具有较高的复发率,而且复发后的致残率和病死率更高.因此预防患者缺血性脑卒中的复发尤为重要.随着对缺血性脑卒中发病机制及药物预防研究的不断深入.近年来,人们逐渐认识到缺血性脑卒中是可预防的严重疾病之一,积极的预防往往可获得良好的效果.我们于2007年12月-2009年6月通过比较阿司匹林联合血脂康和单用阿司匹林对预防缺血性脑卒中复发的作用,评估联合应用阿司匹林和他汀类药物治疗方案的有效性,现报告如下.
作者：韩艳萍；孙丽峰 刊期： 2012年第04期
目的 探讨高龄低位直肠癌患者的佳手术方式的选择.方法 通过35例病例分析,阐述针对高龄患者所采取的比较适宜的手术方式.结果 35例高龄低位直肺癌患者无手术死亡、无吻合口瘘及吻合口狭窄发生,均治愈出院.术后平均随访5年,26例健在,肿瘤局部复发2例.结论 根据高龄患者的特点,结合具体情况,只要严格掌握适应证,正确选择术式,就会使保肛手术取得更大的成功.
作者：赵国 刊期： 2012年第04期
1病历报告患者,女,37岁,2009年7月因在劳累时出现上肢乏力、眼花,表现为劳动时双上肢软弱无力,伴麻木、发凉,眼花表现为活动后视物模糊,经休息后稍缓解.后上述症状反复出现.于2010年7月11日,因坐位起立时出现晕厥,伴心悸、胸闷,无意识障碍、黑朦、口吐白沫、四肢抽搐、大小便失禁症状,约1min后症状自动缓解而入院.查体:生命体征正常,双侧桡动脉搏动未明显触及,双侧颈动脉搏动微弱;心率91次/min,律齐,P2音亢进,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.超声所见:双侧颈总动脉管壁增厚,正常结构消失,内见实性回声填充,仅见管腔中央细线样血流,频谱多普勒均为低速血流;双侧椎动脉结构正常,走行尚可,呈湍流血流频谱,血流速度代偿性加快,Vmax 212cm/s.双侧锁骨下动脉管壁增厚,可见稍强回声斑块附着,管腔内血流通畅,流速增高,Vmax 154cm/s.TCD(经颅多普勒超声)示表现为波形衰减、波峰变钝、峰值后移,呈波浪式频谱.
作者：任丽华 刊期： 2012年第04期
随着护理事业的不断发展,护理模式的转变,优质护理的深化实施,健康教育在临床护理工作中越来越被重视,它的实施,对患者的疾病康复起着举足轻重的作用[1,2].现对我院2008年7月-2011年7月收治102例不同程度颅脑损伤行手术治疗患者及家属实施健康教育的体会做如下总结.
作者：李月芬 刊期： 2012年第04期
剖宫产术是产科解决难产、胎位不正、胎儿宫内窘迫的一种分娩方式,为非胃肠道手术.为探讨剖宫产术后进食时机对产妇肛门排气时间的影响,我们对128例剖宫产术后6h给予流质饮食的产妇,与同期96例剖宫产术后24h才进食流质的产妇作对比分析,现报告如下.
作者：冷翠侠 刊期： 2012年第04期
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核组织突出,刺激或压迫马尾神经根所引起的一种综合征.以20～50岁为多发年龄,男性多发于女性[1].腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,也是腰腿痛常见的原因[2].该病症状长期迁延不愈,严重影响患者的工作和休息,给患者身心造成极大的痛苦.并影响了患者的生活质量.临床上广泛采用推拿、牵引、按摩、硬膜外注射等非手术治疗或手术治疗方法.往往忽视了功能锻炼的作用.我科2010年1月-2011年7月对收治的腰椎间盘突出症患者进行中药热敷配合功能锻炼治疗,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：业华仙；储燕焕 刊期： 2012年第04期
患者权利是指患者在接受医疗服务的全过程中享有的为道德、法律及习俗所认可的正当利益,并以法律、道德及习俗所确定的资格、赋予的力量、在界定的自由度内自由地主张的一种利益[1].患者权利的思想基础是“个人主义”,个人主义的兴起为患者权利运动做出了思想准备.“个人主义”发端于西方文艺复兴时期,其核心的内容在于肯定个人价值,高度标榜个人自由,强调个人的自我支配、自我控制和自我发展[2].
作者：洪润洁；崔玉明 刊期： 2012年第04期
玻璃体混浊为较常见的一种眼科疾患,经过多年临床实践,我们体会到中西医结合治疗玻璃体混浊有独到之处,并逐渐形成了一套中西医结合治疗玻璃体混浊的方法,现小结如下.1资料与方法1.1一般资料 本组收集2008年5月-2010年12月玻璃体混浊患者60例(74眼),男26例,女34例;双眼14例,单眼46例,共74眼;年龄30～71岁,发病时间短者3d,长1年.合并高度近视10例,糖尿病4例,高血压病12例,视网膜中央静脉阻塞10例,视网膜脱离2例.
作者：杨丽 刊期： 2012年第04期
胆石症是我国的一种常见病和多发病,胆总管结石在老年人中发病率较高.随着内镜器械的开发和内镜技术的进步,内镜治疗作为首选治疗胆总管结石已渐成趋势.本文回顾分析我院收治45例经内镜治疗的80岁以上胆总管结石患者的临床资料,探讨高龄患者内镜治疗的疗效特点.
作者：张明星 刊期： 2012年第04期
目的 了解丹东市市区大、中、小型不同类别餐饮单位的卫生状况.方法 采用分层随机抽查的方法对丹东市99家餐饮单位的卫生管理、卫生设施、餐饮具洗消状况进行调查.结果 大型餐饮单位的卫生管理状况较好,中、小型的卫生管理状况逐级减弱,大型餐饮单位卫生设施配备率、餐(饮)具检测合格均为100％,中型餐饮单位卫生设施配有率在77.5％～87.5％、餐(饮)具检测合格率为87.5％,小型餐饮单位卫生设施配有率在44.4％～55.6％、餐(饮)具检测合格率为54.2％.结论 大、中、小型餐饮单位的卫生设施配有率和餐(饮)具检测合格率随大、中、小类别不同呈逐级下降趋势.执法部门的监管重点应放在中、小型餐饮单位上.
作者：林栋 刊期： 2012年第04期
目的 探讨腹腔镜治疗自发性气胸的适应证和可行性,总结临床经验.方法 我们施行腹腔镜肺大疱切除手术58例,其中电灼或结扎肺大疱基底32例,小切口辅助肺大疱切除26例.结果 58例均成功完成,无二次开胸,术后无一例复发,未出现明显术后并发症.结论 腹腔镜治疗自发性气胸是可行的,而且比传统开胸手术更具优越性,适合在基层医院开展.
作者：张柯；胡高峰；杨福强 刊期： 2012年第04期
腹部手术后胃瘫综合征(Postsurgical gastroparesis PGS)有人称之为胃无力症,胃麻痹等,是指手术后继发的非机械性梗阻因素引起的以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,简称胃瘫,PGS是腹部手术后近期主要并发症之一[1].其发生率国外报道为0.6％～7.0％[2,3],国内为5％～10％,胃手术后为2％～10％,近年来发生有上升趋势[4].由于发生PGS的患者恢复缓慢、持续时间长、病情反复、长期留置胃管等多种因素,多数患者产生抑郁、紧张、恐惧等心理障碍[5,6],从而影响患者对治疗的依从性和躯体疾病的治疗效果,严重影响了PGS患者的康复进程.
作者：刘玉芬；王文跃；周雷；魏凤玲；刘建梅；倪润红；王晓娜；张雨檬 刊期： 2012年第04期
Graves病为甲状腺自身免疫性疾病,目前治疗Graves病仍以:①内科治疗(主要是抗甲状腺药物治疗);②放射性131Ⅰ治疗;③手术治疗为主.我国抗甲状腺药物治疗为大多数医生和患者所接受[1],停药后复发是临床常面临的问题,复发后的治疗需要医生和患者共同决策.现就2002年10月 2010年12月本院门诊就诊的复发病例做一回顾性分析.
作者：黄承洲 刊期： 2012年第04期
呼吸衰竭简称呼衰,是指各种原因引起的肺通气和/或换气功能障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征[1].呼衰是一种十分严重的疾病,如果抢救、治疗、护理不及时、得当,常可危及生命.我院2009年8月-2011年8月收治呼衰患者52例,疗效显著,现将我们的护理体会总结如下.
作者：任尚秀 刊期： 2012年第04期
目的 探讨输尿管镜技术在输尿管狭窄治疗中的临床疗效.方法 对2007-2010年采用输尿管镜技术治疗并留置双-J管的38例输尿管狭窄患者进行回顾性分析.结果 38例患者中,34例成功应用输尿管镜治疗.术后6～24个月随访患者34例,有效30例(88.2％),无效4例(6.9％).结论 输尿管镜技术是处理输尿管狭窄的安全有效办法,具有疗效可靠、创伤小、患者易于接受的特点.
作者：周进；白铁男 刊期： 2012年第04期
目的 探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的疗效.方法 应用PFNA治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折64例,男29例,女35例；年龄65～94岁,平均77岁.结果 平均手术操作时间(45±15)min、平均术中出血量(120±50)ml、平均骨折愈合时间14周.1例出现拉力螺钉切出,1例股骨干骨折.结论 PFNA操作简单,创伤小,出血少,固定牢固,是治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的理想方法之一,尤其适用于骨质疏松的患者.
作者：吴立君；刘岩；卫力晋；周志道 刊期： 2012年第04期
目的 寻求一种效果较好的《外科护理学》临床见习带教模式.方法 通过医生,护士、分别带教的方式,对学生进行带教效果调查.结果 医生和护士带教各自有所长,不能互相代替.结论 学生临床见习阶段带教教师好是二者结合带教较好.
作者：曹凤英；陈旭荣；史素丽；周惠兰；冀亮花 刊期： 2012年第04期
肺栓塞(pulmonary embolism PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称.75％～95％的肺血栓来源于下肢深静脉、盆腔静脉和下肢静脉[1].其临床表现是非特异性的,起病突然,从一过性气短胸痛到突然呼吸困难,血压下降,右心衰竭,甚至猝死.据文献报道,孕产妇血栓栓塞症的发生率是同样年龄非孕产妇的5倍,而在产后发生PE的几率更高[2],因此术后应警惕PE的发生和发展.那么在剖宫产术后采取相应的护理措施,预防和干预PE的发生显得尤为重要.现将预防性护理措施总结如下.
作者：张红梅 刊期： 2012年第04期
发热反应的治疗,是重症医学面临的难点,对于有明确感染源的患者,提高治愈率的关键在于快速,有效去除感染源.CT引导下腹腔内脓肿穿刺引流是利用微创的方法,对发热患者感染源进行明确的诊断并达到引流感染病灶的目的.成功率达69％～100％[1].安全、有效的护理是保证治病成功与否的关键因素之一.我科2008年3月-2010年2月,对13例发热患者进行了15次腹腔内脓肿穿刺引流,经过有针对性的护理,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：何玉兰；孙世柏 刊期： 2012年第04期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
