黄必为；王婷；刘志东
通过分析1例急性丙烯醇致中毒性脑病患者的病史、临床表现、救治过程和预后,对丙烯醇中毒的临床特点及合理的救治措施进行了总结.丙烯醇中毒可引起典型的中毒性脑病表现,但经过及时、合理治疗,可以治愈.应当做好丙烯醇中毒的预防工作.
作者：于光彩；菅向东；宋玲莉；李海 刊期： 2015年第03期
丙烯醇1 基本信息CAS号:107-18-6化学式:C3H6O急性毒性:半数致死剂量(LD50):大鼠经口64 mg/kg,兔经皮45 mg/kg;半数致死浓度(LC50):大鼠吸入180.29mg/m3,8h.2 危险性概述GHS危险性分类:易燃液体,类别2;急性毒性(经口),类别3;急性毒性(经皮),类别1;急性毒性(吸入),类别1;皮肤腐蚀、刺激,类别2;眼损伤、眼刺激,类别2;特定目标器官(系统)毒性(单次接触),类别3;危害水生环境——急性危险,类别1.
作者： 刊期： 2015年第03期
通过现场调查和检测,分析某桩井下工人死亡事故发生原因.桩井底部离水面高上空50 cm处氧气浓度为0,二氧化碳浓度为16 959 mg/m3,硫化氢浓度为19.6 mg/m3,井内底严重缺氧合并存在窒息性气体.在此作业环境下,下井前和第一次施救时未对井内作业环境进行检测、未对井内通风换气、未使用吊装施救的方法,导致2名工人死亡.这是一起安全责任意识严重缺失的安全生产事故.
作者：张铭强；张虹；廖俊强；张年泉；林涛 刊期： 2015年第03期
目的 了解五金不锈钢餐具生产企业的职业病危害现状,提出防护对策与措施.方法 对某五金不锈钢餐具生产企业开展现场职业卫生调查,并进行职业病危害因素检测及接触人员的职业健康检查.结果 该企业职业病危害因素检测符合率:噪声13.9％,振动83.3％,粉尘100％,丙酮100％;职业禁忌证检出率4.4％、疑似职业病检出率2.2％,主要分布在噪声、振动和粉尘作业岗位.结论 该企业的职业病危害防治重点是噪声、振动与粉尘,企业需进一步更新生产工艺,加强防毒降噪减震措施及做好个人防护工作.
作者：杨贵彬；池建源；池卫廷；陈曦 刊期： 2015年第03期
目的 研制用于捕集空气中环氧乙烷(EO)的固体吸附剂管,并建立配套的气相色谱法.方法 基于EO能与氢溴酸发生开环反应生成2-溴乙醇的原理,采用研制的固体吸附剂管捕集空气中EO,在捕集过程中反应生成2-溴乙醇,经二甲基甲酰胺解吸、毛细管色谱柱分离后,运用电子俘获检测器对其进行检测.结果 在0.12～97.29 mg/L范围内,EO质量浓度与实验测得峰面积呈线性关系,相关系数为0.999 97;批内精密度相对标准偏差(RSD)为1.27％～1.96％,批间精密度RSD为2.49％ ～ 3.83％;平均解吸效率为93.55％ ～ 98.49％;平均衍生效率为95.67％～97.38％;定量下限为0.03 mg/L;低定量质量浓度为0.01 mg/m3(以采集3.0 L空气计).样品在室温下可保存6d,在4℃冰箱中至少可保存8d,这比国家标准方法需要当天尽快测定这一要求有了明显改进.结论 研制的固体吸附剂管及其配套的测定方法适合于空气中EO的采样以及检测.
作者：凌伟洁；戎伟丰；刘移民 刊期： 2015年第03期
2015年6月是第14个全国“安全生产月”.多年以来,上海市的“安全生产月”活动伴随着安全生产的工作实践,在全市各条战线的共同努力下,内容不断丰富,形式不断创新,效果不断提升,已经成为普及安全知识,弘扬安全文化,营造安全氛围的重要品牌和载体.今年的活动以党的十八届三中、四中全会和习近平总书记、李克强总理关于安全生产工作的系列重要指示为指导,以“加强安全法制、保障安全生产”为主题,以学习贯彻新修订的《安全生产法》为主线,深入贯彻市委、市政府关于本市安全生产“党政同责、一岗双责”等一系列部署,继续深入开展.
作者： 刊期： 2015年第03期
目的 分析惠州市区各类型企业职业病危害因素主要特点及现状,总结卫生管理存在的不足,开展职业病危害评价管理.方法 采用检查表法、职业健康检查法、现场调查法、检测检验法对2010年1月至2014年1月间惠州市区40家企业建设项目实施调查与评估,对建设项目职业病危害控制效果进行评价,记录检查结果.结果 40家企业建设项目抽检物理、粉尘和化学因素的合格率分别为80.1％、84.6％、94.6％,三者差异有统计学意义(P＜0.05).国有企业体检率、有限责任公司体检率与民营企业体检率分别为100％、80.0％和69.9％,三者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).综合评价不能达标的建设项目2家,均为民营企业,不合格率为5.0％,经整改后通过建设项目竣工验收.结论 惠州市40家企业建设项目职业病危害控制效果整体情况较好,民营企业应成为惠州市区职业病防控的重点企业.
作者：钟日海；叶春嫦；刘俊峰 刊期： 2015年第03期
目的 比较传统治疗方法、传统方法联合高压氧治疗方法治疗末梢神经炎的效果.方法 选择四肢末梢神经炎患者56例,随机分为传统治疗组和联合治疗组各28例.传统治疗组采用营养神经、扩血管等对症治疗方法,联合治疗组采用传统疗法联合高压氧治疗;两组患者均治疗1个月,随访半年,观察治疗效果.结果 传统治疗组总有效率为65.38％,联合治疗组总有效率为90.00％;且两者治疗有效情况的差异具有统计学意义(Z=-2.006,P＜0.05).结论 传统方法联合高压氧治疗末梢神经炎效果较好,值得推广.
作者：马壮；李丹；徐辉 刊期： 2015年第03期
目的 评估2014年上海市矽尘接尘工人的呼吸系统健康状况.方法 选择2014年上海市所有涉及矽尘作业的181家企业中从事矽尘作业1年以上的2 196名劳动者为研究对象,进行肺功能、X线胸片等医学柃查.运用问卷调查获得研究对象的人口学特征、吸烟状态、职业史等信息.采用分层随机抽样,对其中169家企业的619名矽尘接尘工人进行矽尘总尘个体采样,计算矽尘总尘的8h时间加权平均浓度并进行评价.结果 矽尘总尘的几何均数和几何标准差分别为1.4mg/m3和3.3 mg/m3.矽尘总尘的总体超标率为66.4％.矽尘接尘工人X线胸片中可疑尘肺病或观察对象检出率为0.4％;FVC、FEV1和FEV1/FVC的异常检出率分别为21.3％、13.4％和0.1％.限制性通气功能障碍总体检出率为19.6％,随接触矽尘接尘工龄的增加而增加(趋势x2=9.2143,P＜0.05).不同行业、不同工种间限制性通气功能障碍、X线胸片异常检出率差异均有统计学意义(P均＜ 0.01),其中通用设备制造业、黑色金属冶炼和压延加工业等行业以及造型、型砂、清理、熔化、铸造、抛(磨)光等工种的异常检出率较高.结论 上海市目前作业场所矽尘危害基本保持在历史的低水平,但整体普遍超标,矽尘接尘工人肺功能损伤明显,尤其表现为限制性通气功能障碍,建议加强对高危行业和工种的监管.
作者：刘美霞；丁文彬；杨凤；郭薇薇；瞿菁；尹艳；贾晓东 刊期： 2015年第03期
目的 分析矿山救护队员职业伤害发生基本情况,探讨其工伤事故预防对策.方法 采用工伤事故流行病学调查方法,编制职业伤害调查问卷,调查73名受过工伤的救护队员的年龄、工龄、性别、文化程度、婚姻状态,分析其受伤程度、类型及原因.结果 在73名受伤矿山救护队员中,平时训练受伤者多,占58.9％;下肢受伤人员所占比例大,占24.7％;受伤多为扭伤、拉伤,占20.5％;救护工受伤人数多,占84.9％;工龄10年以下者占60.3％.23.3％的救护队员受伤原因为出现突发情况时反应不及.结论 矿山救护队员职业伤害可出现在平时训练中,应注重保护工龄小、工龄短的救护人员.应进一步规范矿山救护流程,提高救护人员安全意识,强化防护技术训练,保证执行任务时防护用具的有效使用.
作者：李小明；许向辉；李佳；刘秀玲 刊期： 2015年第03期
目的 根据职业病危害现场调查和检测结果,分析石材行业职业病危害作业分级,为行业监管提供参考建议.方法 采用整群抽样的方法,对上海市120家建筑石材加工企业开展职业卫生现状调查,检测作业场所空气中粉尘浓度,并进行职业病危害作业分级.结果 涉及矽尘(50％＜游离二氧化硅含量≤80％)作业岗位均为高度危害作业,涉及大理石粉尘作业的岗位危害程度较轻;水磨岗位危害程度较轻,而干磨、切割和拉锯岗位的危害程度较重.结论 上海市石材加工企业粉尘危害严重.应改进生产工艺流程,合理设置防护设施,以降低空气中的粉尘浓度.监管部门应制定石材行业职业病危害防治措施规范,并加强监督.
作者：方锦斌；赵乾魁 刊期： 2015年第03期
目的 了解广州地区船舶修造企业作业工人健康状况,为企业职业健康监护重点提供依据.方法 依据《职业健康监护技术规范》,根据各工作岗位职业病危害因素接触情况,对2012-2014年广州地区4家船舶修造企业作业工人进行职业健康检查,并对体检数据进行统计学分析.结果 船舶修造行业主要工种接触的职业病危害因素种类较多.2012-2014年,上岗前职业健康检查的人数逐年上升,上岗前体检异常率、在岗期间体检异常率、离岗时体检异常率、总体异常率在三年间比较,差异均有统计学意义(x2=759.484、4 541.562、212.297、4 225.164,P＜0.01);三年电测听检查的总体异常率(14.92％)和复查率(2.58％)高.结论 广州地区船舶修造行业职业健康检查日益受到重视,船舶修造行业重点监控的职业病是尘肺病和噪声聋.
作者：王致；唐侍豪；张晋蔚；荣幸；周浩；刘移民 刊期： 2015年第03期
目的 探讨急性甲醇中毒患者护理干预对策及其对治疗效果的影响.方法 总结10例急性甲醇中毒患者的护理干预过程,治疗时予乙醇口服解毒、大剂量激素冲击、补液、纠正酸碱平衡处理;护理干预包括迅速清除污染物,早期实施预防感染以及心理护理,重点做眼、中枢神经系统损害、代谢性酸中毒的临床观察,监测治疗反应,预防并发症.结果 9例患者治愈,1例好转出院,无死亡病例.结论 急性甲醇中毒对眼科专科及全身多系统的病情观察要求较高,早期对患者实施全方位的护理干预,是成功救治患者不可或缺的辅助手段.
作者：王建元；刘健 刊期： 2015年第03期
目的 调查了解南通市建设项目职业病危害控制效果评价报告书质量,以进一步提高报告书编制质量.方法 采用描述流行病学的分析方法,应用Excel 2003软件建立数据库,利用软件Stata 10.0进行统计分析.结果 评价方法恰当性、评价结论正确性、报告书和现场符合性、是否一次通过专家评审等4个指标的符合率分别为96％、96％、63％和87％;定量评估所有项目中得分80分以上的报告书有160个,占78％.结论 报告书存在的主要问题有报告书和现场符合性差、评价程序不规范、评价程序执行力较差等.要加强评价过程的质量控制、高度重视现场调查和检测等工作.
作者：杨泽云 刊期： 2015年第03期
目的 探讨广东省低浓度接尘男性健康工人肺通气功能各项指标的分布特征,并初步拟合出该人群的肺通气功能正常预计值公式,为其肺通气功能检查结果的评估提供参考.方法 选取广州地区从事机械加工工作的低浓度接尘男性健康工人2 057名,分析其肺通气功能,并试拟出各项指标的预计值公式,再进一步对结果进行验证.结果 用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、大呼气中期流速(MMEF)四个指标的实测值均随年龄增加而降低(相关系数依次为-0.426、-0.528、-0.377、-0.298,P＜0.01);除FEV1/FVC外,另三个指标随着身高增加而增加(相关系数分别为:FVC 0.609、FEV1 0.585、MMEF 0.278,P＜0.01);除MMEF外,另三个指标和体重有一定相关性(相关系数分别为:FVC 0.222、FEV1 0.093、FEV1/FVC-0.248,P＜0.01).多元线性回归分析结果提示FVC的影响依次为身高、年龄、体重(β=0.052、-0.018、0.010,P＜0.01);FEV1的影响依次为身高、年龄(β=0.048、-0.021,P＜ 0.01);MMEF的影响因素为年龄、身高(β=-0.036、0.035,P＜0.01);FEV1/FVC的影响因素为年龄、体重(β=-0.157、-0.137,P＜0.01).新拟合公式计算的预计值与华南地区人群常模公式(1990年)不甚一致,但新预计值与实测值间的差异均无统计学意义(t=1.75、1.67、0.74、0.76,P＞0.05).新拟合公式评价的FVC、FEV1异常率均高于华南地区常模,差异均有统计学意义(x2=20.83、17.05,P＜0.01).结论 本地区健康男性工人的各项肺通气功能指标与身高、年龄、体重存在相关性,新拟合预计值公式比地区常模更符合职业接尘工人的实际情况,建议针对职业接尘工人这一特殊群体,使用调整的地区常模预计值公式进行评价.
作者：周浩；陈旭玮；马锦华；薛婷；吴琳；肖吕武；刘斌；刘移民 刊期： 2015年第03期
目的 了解2009-2014年广州市交通警察高尿酸血症情况,为进一步防治高尿酸血症提供线索.方法 整理2009-2014年广州市交通警察健康体检资料中血尿酸数据,运用SPSS 13.0统计学软件对数据进行统计学分析.结果 2009-2014年广州市交通警察高尿酸血症检出率呈现逐年上升的趋势(趋势x2=219.98,P＜0.01);各年份男性高尿酸血症的检出率均高于女性,且差异具有统计学意义(x2=55.07、125.40、148.54、71.47、111.46、113.06,P＜0.01);各年份各年龄段均有较高的高尿酸血症检出率,且各年龄段高尿酸血症的检出率均有逐年上升的趋势(趋势x2 =5.79、32.72、56.70、13.74,P＜ 0.05).结论 广州市交通警察高尿酸血症检出率较高,且男性较为易感,应及时采取预防控制措施,保护交通警察健康.
作者：段传伟；林毓嫱；许小云；何妙贤；刘移民 刊期： 2015年第03期
国际金融公司是世界银行集团的下属机构,致力于通过在发展中国家开展项目活动以推动环境和社会可持续发展.为了达到上述目的,国际金融公司制定了《环境、健康与安全指南》,指导相关国家和企业做好环境与劳动保护等工作.为了给政府监管人员、企业管理者和职业卫生工作者更好地进行职业卫生监督管理、技术服务和企业的职业病防治等工作提供参考,特结合工作实践,对该指南的内容、特点及其在职业卫生工作中的应用作了简单介绍,对如何使用该指南提出了建议.
作者：李发强；李敏；陈倩姝 刊期： 2015年第03期
目的 仅使用硝酸作为基体改进剂,建立一种使用石墨炉原子吸收光谱仪,简便、快速、准确地直接测定尿中镉浓度的方法.方法 使用热电MKⅡ-M6原子吸收分光光度计,以0.1％硝酸溶液作为基体改进剂,运用适当的升温程序,对尿镉进行测定.结果 浓度在0～ 10.0 μg/L范围内,尿镉浓度和吸光度具有良好的线性关系;低检测浓度为0.05μg/L;重现性试验相对标准差(RSD)为1.91％ ～ 2.84％;试验回收率为98.3％～101.6％.结论 使用0.1％硝酸溶液作为基体改进剂,应用热电MKⅡ-M6原子吸收分光光度计直接测定尿镉,是一种简单、快速、准确、环保且易于普及推广的方法.
作者：麦剑平；刘移民 刊期： 2015年第03期
目的 了解珠三角某市牙片机房外环境辐射水平状况,及时发现问题,提出合理的放射防护建议.方法 使用451P-DE-SI-RYR高压电离室型巡测仪对该市45间牙片机房外环境辐射水平进行检测,并按照国家标准《医用X射线诊断放射防护要求》(GBZ 1130-2013)进行评价.结果 该市45间牙片机房外环境辐射水平均未超出国家标准(2.5 μSv/h),合格率100％,其中有3间机房共3个检测点存在射线泄漏,但均未超标.结论 该市牙片机房外环境辐射水平检测结果符合国家标准的限值要求.管理者需要提高辐射防护意识,加强放射卫生防护的监督以及公众的参与.
作者：郑海英；温小庭；周郁潮；梁小琪；陈斯敏；黄忠 刊期： 2015年第03期
为了解某精密铸造企业一女工因三氯乙烯药疹样皮炎合并多脏器功能衰竭死亡的深层原因,对企业进行了职业卫生现场调查,并对临床救治过程进行了分析.企业防护管理措施未到位,缺少对劳动者三氯乙烯职业病防护知识培训教育,是引起本起事故的根本原因.患者皮肤接触三氯乙烯后,未予重视,未得到及时、正确、规范治疗,一定程度上贻误了临床救治的佳时机.治疗时应适当调整糖皮质激素用量,用药应力求简单,避免交叉过敏;应加强皮肤及黏膜护理,及时处理各种并发症.
作者：孙纳 刊期： 2015年第03期
职业卫生与应急救援杂志
主管:上海市安全生产监督管理局
主办：上海市职业安全健康研究院,上海市化工职业病防治院
