张光友；彭清涛；曹晔；范春华
目的 调查深圳市工业区的急性中毒情况.方法 收集深圳市某工业区所有3家医院于2013年接诊的急性中毒病例资料,分析急性中毒的人群特征、中毒起因、毒物类型、救治措施.结果 共调查176例急性中毒病例,13～49岁年龄组占76.71％,男性患者占46.59％.前三位中毒起因依次是意外(占34.66％)、怀疑自杀/自我伤害(占32.39％)和滥用(占13.64％),职业中毒例数仅占2.84％.导致中毒的明确毒物共计17种,引起中毒的前三种毒物依次是农药(占23.86％)、一氧化碳(占17.61％)、酒精(占10.23％).40.90％和13.07％的患者分别接受了胃肠道排毒和解毒剂治疗.结论 13～49岁是急性中毒防控的重点人群,应通过采取措施缓解社会压力,规范管理农药和化学品的销售和使用,加强对燃气设备使用的管理,加强对家用药品和农药收纳的宣教,以降低急性中毒发生.
作者：林辉；林大枫；郭翔；何坚；黄先青 刊期： 2015年第03期
目的 探讨应用扶正解毒汤治疗慢性职业性镉中毒患者的效果,拓展中药治疗领域.方法 选择20名职业性慢性镉中毒患者为实验组,服用扶正解毒汤和补充钙硒6个月,另选择20名职业性慢性镉中毒患者为对照组,不服用扶正解毒汤,仅补充钙硒6个月,分别测定两组患者尿镉含量和肾功能指标.结果 实验组患者服用扶正解毒汤后尿镉浓度下降,其浓度与对照组比较,差异有统计学意义(t=2.57,P＜0.05);胸背疼痛有所减轻,胸背疼痛缓解率与对照组比较,差异有统计学意义(x2=6.52,P＜0.05).两组患者尿β2-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白含量无明显改变.结论 扶正解毒汤对于治疗镉中毒患者有一定的疗效.
作者：黄必为；王婷；刘志东 刊期： 2015年第03期
目的 调查了解南通市建设项目职业病危害控制效果评价报告书质量,以进一步提高报告书编制质量.方法 采用描述流行病学的分析方法,应用Excel 2003软件建立数据库,利用软件Stata 10.0进行统计分析.结果 评价方法恰当性、评价结论正确性、报告书和现场符合性、是否一次通过专家评审等4个指标的符合率分别为96％、96％、63％和87％;定量评估所有项目中得分80分以上的报告书有160个,占78％.结论 报告书存在的主要问题有报告书和现场符合性差、评价程序不规范、评价程序执行力较差等.要加强评价过程的质量控制、高度重视现场调查和检测等工作.
作者：杨泽云 刊期： 2015年第03期
国际金融公司是世界银行集团的下属机构,致力于通过在发展中国家开展项目活动以推动环境和社会可持续发展.为了达到上述目的,国际金融公司制定了《环境、健康与安全指南》,指导相关国家和企业做好环境与劳动保护等工作.为了给政府监管人员、企业管理者和职业卫生工作者更好地进行职业卫生监督管理、技术服务和企业的职业病防治等工作提供参考,特结合工作实践,对该指南的内容、特点及其在职业卫生工作中的应用作了简单介绍,对如何使用该指南提出了建议.
作者：李发强；李敏；陈倩姝 刊期： 2015年第03期
目的 探讨低浓度铬及其无机化合物与噪声共同作用对听力损失的影响.方法 以某汽车制造企业中同时接触低浓度铬与噪声的419名男性员工为接触组,以接触噪声但不接触铬的766名男性员工为对照组,检测工作场所职业病危害因素,结合职业健康检查结果进行分析.结果 接触组高频听力损失的检出率为10.73％,对照组为4.31％,两组比较,差异有统计学意义(x2=18.221,P＜0.05),接触组听力损失发生的相对危险度是对照组2.49倍.结论 同时接触低浓度铬和噪声可使听力损失发生的风险增高.
作者：谭夏优；马炜钰；周浩；肖吕武；吴琳；杜伟佳；刘移民 刊期： 2015年第03期
目的 了解五金不锈钢餐具生产企业的职业病危害现状,提出防护对策与措施.方法 对某五金不锈钢餐具生产企业开展现场职业卫生调查,并进行职业病危害因素检测及接触人员的职业健康检查.结果 该企业职业病危害因素检测符合率:噪声13.9％,振动83.3％,粉尘100％,丙酮100％;职业禁忌证检出率4.4％、疑似职业病检出率2.2％,主要分布在噪声、振动和粉尘作业岗位.结论 该企业的职业病危害防治重点是噪声、振动与粉尘,企业需进一步更新生产工艺,加强防毒降噪减震措施及做好个人防护工作.
作者：杨贵彬；池建源；池卫廷；陈曦 刊期： 2015年第03期
2015年6月是第14个全国“安全生产月”.多年以来,上海市的“安全生产月”活动伴随着安全生产的工作实践,在全市各条战线的共同努力下,内容不断丰富,形式不断创新,效果不断提升,已经成为普及安全知识,弘扬安全文化,营造安全氛围的重要品牌和载体.今年的活动以党的十八届三中、四中全会和习近平总书记、李克强总理关于安全生产工作的系列重要指示为指导,以“加强安全法制、保障安全生产”为主题,以学习贯彻新修订的《安全生产法》为主线,深入贯彻市委、市政府关于本市安全生产“党政同责、一岗双责”等一系列部署,继续深入开展.
作者： 刊期： 2015年第03期
通过现场调查和检测,分析某桩井下工人死亡事故发生原因.桩井底部离水面高上空50 cm处氧气浓度为0,二氧化碳浓度为16 959 mg/m3,硫化氢浓度为19.6 mg/m3,井内底严重缺氧合并存在窒息性气体.在此作业环境下,下井前和第一次施救时未对井内作业环境进行检测、未对井内通风换气、未使用吊装施救的方法,导致2名工人死亡.这是一起安全责任意识严重缺失的安全生产事故.
作者：张铭强；张虹；廖俊强；张年泉；林涛 刊期： 2015年第03期
目的 分析矿山救护队员职业伤害发生基本情况,探讨其工伤事故预防对策.方法 采用工伤事故流行病学调查方法,编制职业伤害调查问卷,调查73名受过工伤的救护队员的年龄、工龄、性别、文化程度、婚姻状态,分析其受伤程度、类型及原因.结果 在73名受伤矿山救护队员中,平时训练受伤者多,占58.9％;下肢受伤人员所占比例大,占24.7％;受伤多为扭伤、拉伤,占20.5％;救护工受伤人数多,占84.9％;工龄10年以下者占60.3％.23.3％的救护队员受伤原因为出现突发情况时反应不及.结论 矿山救护队员职业伤害可出现在平时训练中,应注重保护工龄小、工龄短的救护人员.应进一步规范矿山救护流程,提高救护人员安全意识,强化防护技术训练,保证执行任务时防护用具的有效使用.
作者：李小明；许向辉；李佳；刘秀玲 刊期： 2015年第03期
目的 调查电焊工血压状况及其影响因素.方法 对电焊工和对照组人员各100人进行血压测定,调查一般情况,并分析各影响因素和血压异常的关联.结果 接触组和对照组的高血压检出率分别为18.0％和22.0％,两者差异无统计学意义(x2=0.500,P＞ 0.05).接触组收缩压和舒张压均值低于对照组,差异有统计学意义(t=2.444、2.285,P＜0.05).非条件Logistic回归分析结果显示,年龄≥35岁、体质指数(BMI)≥24、高血压家族史是电焊工高血压的危险因素,其OR值分别为3.133、3.611、2.546(P＜0.01或0.05).结论 电焊作业未成为电焊工高血压的危险因素.体质指数(BMI)是电焊工高血压的重要影响因素,电焊工应采取良好的生活方式控制体重以保持身体健康.
作者：秦景香；胡晓晴；翁玮；朱骏；郑爱国；万峰宇 刊期： 2015年第03期
目的 了解2009-2014年广州市交通警察高尿酸血症情况,为进一步防治高尿酸血症提供线索.方法 整理2009-2014年广州市交通警察健康体检资料中血尿酸数据,运用SPSS 13.0统计学软件对数据进行统计学分析.结果 2009-2014年广州市交通警察高尿酸血症检出率呈现逐年上升的趋势(趋势x2=219.98,P＜0.01);各年份男性高尿酸血症的检出率均高于女性,且差异具有统计学意义(x2=55.07、125.40、148.54、71.47、111.46、113.06,P＜0.01);各年份各年龄段均有较高的高尿酸血症检出率,且各年龄段高尿酸血症的检出率均有逐年上升的趋势(趋势x2 =5.79、32.72、56.70、13.74,P＜ 0.05).结论 广州市交通警察高尿酸血症检出率较高,且男性较为易感,应及时采取预防控制措施,保护交通警察健康.
作者：段传伟；林毓嫱；许小云；何妙贤；刘移民 刊期： 2015年第03期
目的 探讨补钙治疗职业性慢性镉中毒的疗效.方法 选择26例职业性慢性轻度镉中毒患者为实验组,服用醋酸钙片、止痛、中频脉冲理疗;选择22例同时入院的职业性慢性轻度镉中毒患者为对照组,治疗方案以止痛、中频脉冲理疗为主,不服用醋酸钙片.6个月后比较两组患者临床症状的缓解率和尿镉、尿β2-微球蛋白水平的变化.结果 治疗6个月后,实验组患者临床症状缓解率为84.6％,高于对照组,差异有统计学意义(x2=5.23,P＜0.05),尿镉、尿β2-微球蛋白水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论补钙治疗对慢性镉中毒的临床症状缓解有明显疗效,但对尿镉和尿β2-微球蛋白的影响不大.
作者：周谨；王婷；刘志东 刊期： 2015年第03期
目的 根据职业病危害现场调查和检测结果,分析石材行业职业病危害作业分级,为行业监管提供参考建议.方法 采用整群抽样的方法,对上海市120家建筑石材加工企业开展职业卫生现状调查,检测作业场所空气中粉尘浓度,并进行职业病危害作业分级.结果 涉及矽尘(50％＜游离二氧化硅含量≤80％)作业岗位均为高度危害作业,涉及大理石粉尘作业的岗位危害程度较轻;水磨岗位危害程度较轻,而干磨、切割和拉锯岗位的危害程度较重.结论 上海市石材加工企业粉尘危害严重.应改进生产工艺流程,合理设置防护设施,以降低空气中的粉尘浓度.监管部门应制定石材行业职业病危害防治措施规范,并加强监督.
作者：方锦斌；赵乾魁 刊期： 2015年第03期
目的 分析某杀虫剂与除草剂建设项目中存在的职业病危害因素及危害程度,评价职业病危害防护效果.方法 采用现场职业卫生调查法、检验检测法,分析该项目存在的职业病危害因素及相关防护措施.结果 该项目存在的职业病危害因素为二甲苯、高岭土粉尘、其他粉尘、噪声和工频电场以及其他涉及农药生产的化学有害因素;防护措施基本有效.结论 项目职业病危害关键控制点为粉剂生产过程中投料及出料岗位.企业需进一步完善防尘措施,加强职业病危害的合同告知、个体防护用品的使用监管和应急处理能力的提高.
作者：朱磊；刘仁平；王胜利；朱宝立 刊期： 2015年第03期
目的 了解珠三角某市制鞋行业有机溶剂使用情况,分析其挥发性化学成分,为该行业有机溶剂危害的预防控制提供科学依据.方法 对2012-2014年珠三角某市制鞋行业日常检测数据中有机溶剂成分检测的资料进行整理,建立数据库并进行统计学分析.结果 190份有机溶剂样品中,挥发性化学物检出前3位是甲苯(占42.11％)、乙酸乙酯(占40.53％)、3-甲基己烷(占37.89％),苯、1,2-二氯乙烷、正己烷等高风险化学品的检出率分别为12.63％、4.74％、27.74％,还检出了正庚烷、甲基环己烷、2-丁酮、丙酮、2,3-二甲基戊烷、甲基环戊烷等化学物.结论 应加强制鞋行业有机溶剂使用的管理,尽量使用无毒或低毒有机溶剂作为替代品.
作者：周郁潮；郑海英；冯简青；郭智屏；刘新霞；刘国平 刊期： 2015年第03期
目的 了解广州地区船舶修造企业作业工人健康状况,为企业职业健康监护重点提供依据.方法 依据《职业健康监护技术规范》,根据各工作岗位职业病危害因素接触情况,对2012-2014年广州地区4家船舶修造企业作业工人进行职业健康检查,并对体检数据进行统计学分析.结果 船舶修造行业主要工种接触的职业病危害因素种类较多.2012-2014年,上岗前职业健康检查的人数逐年上升,上岗前体检异常率、在岗期间体检异常率、离岗时体检异常率、总体异常率在三年间比较,差异均有统计学意义(x2=759.484、4 541.562、212.297、4 225.164,P＜0.01);三年电测听检查的总体异常率(14.92％)和复查率(2.58％)高.结论 广州地区船舶修造行业职业健康检查日益受到重视,船舶修造行业重点监控的职业病是尘肺病和噪声聋.
作者：王致；唐侍豪；张晋蔚；荣幸；周浩；刘移民 刊期： 2015年第03期
目的 探讨急性甲醇中毒患者护理干预对策及其对治疗效果的影响.方法 总结10例急性甲醇中毒患者的护理干预过程,治疗时予乙醇口服解毒、大剂量激素冲击、补液、纠正酸碱平衡处理;护理干预包括迅速清除污染物,早期实施预防感染以及心理护理,重点做眼、中枢神经系统损害、代谢性酸中毒的临床观察,监测治疗反应,预防并发症.结果 9例患者治愈,1例好转出院,无死亡病例.结论 急性甲醇中毒对眼科专科及全身多系统的病情观察要求较高,早期对患者实施全方位的护理干预,是成功救治患者不可或缺的辅助手段.
作者：王建元；刘健 刊期： 2015年第03期
通过分析1例急性丙烯醇致中毒性脑病患者的病史、临床表现、救治过程和预后,对丙烯醇中毒的临床特点及合理的救治措施进行了总结.丙烯醇中毒可引起典型的中毒性脑病表现,但经过及时、合理治疗,可以治愈.应当做好丙烯醇中毒的预防工作.
作者：于光彩；菅向东；宋玲莉；李海 刊期： 2015年第03期
目的 分析惠州市区各类型企业职业病危害因素主要特点及现状,总结卫生管理存在的不足,开展职业病危害评价管理.方法 采用检查表法、职业健康检查法、现场调查法、检测检验法对2010年1月至2014年1月间惠州市区40家企业建设项目实施调查与评估,对建设项目职业病危害控制效果进行评价,记录检查结果.结果 40家企业建设项目抽检物理、粉尘和化学因素的合格率分别为80.1％、84.6％、94.6％,三者差异有统计学意义(P＜0.05).国有企业体检率、有限责任公司体检率与民营企业体检率分别为100％、80.0％和69.9％,三者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).综合评价不能达标的建设项目2家,均为民营企业,不合格率为5.0％,经整改后通过建设项目竣工验收.结论 惠州市40家企业建设项目职业病危害控制效果整体情况较好,民营企业应成为惠州市区职业病防控的重点企业.
作者：钟日海；叶春嫦；刘俊峰 刊期： 2015年第03期
目的 探讨心理干预对慢性铅中毒住院患者心理状况的影响.方法 选取2013年6月至12月广州市职业病防治院收治的慢性铅中毒住院患者100例,随机分成观察组和对照组,每组50例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予心理治疗及心理访谈,采用症状自评量表(SCL-90)评估两组治疗前后心理健康状况.结果 100例慢性铅中毒患者SCL-90平均总分为(187.87±58.69)分,9项因子平均分小值为(1.85±0.62)分,大为(2.30±0.86)分.总分和躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性等9项因子评分均高于国内常模(P＜0.01),观察组治疗前后SCL-90总分及9项因子评分均较治疗前低,除强迫因子外,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),对照组治疗前后SCL-90总分及各项因子评分差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 综合心理干预有助于改善慢性铅中毒住院患者的心理健康水平.
作者：孟梅；杨志前；钟丽嫦；陈育全；刘薇薇；刘移民 刊期： 2015年第03期
职业卫生与应急救援杂志
主管:上海市安全生产监督管理局
主办：上海市职业安全健康研究院,上海市化工职业病防治院
