张光友；彭清涛；曹晔；范春华
目的 调查深圳市工业区的急性中毒情况.方法 收集深圳市某工业区所有3家医院于2013年接诊的急性中毒病例资料,分析急性中毒的人群特征、中毒起因、毒物类型、救治措施.结果 共调查176例急性中毒病例,13～49岁年龄组占76.71％,男性患者占46.59％.前三位中毒起因依次是意外(占34.66％)、怀疑自杀/自我伤害(占32.39％)和滥用(占13.64％),职业中毒例数仅占2.84％.导致中毒的明确毒物共计17种,引起中毒的前三种毒物依次是农药(占23.86％)、一氧化碳(占17.61％)、酒精(占10.23％).40.90％和13.07％的患者分别接受了胃肠道排毒和解毒剂治疗.结论 13～49岁是急性中毒防控的重点人群,应通过采取措施缓解社会压力,规范管理农药和化学品的销售和使用,加强对燃气设备使用的管理,加强对家用药品和农药收纳的宣教,以降低急性中毒发生.
作者：林辉；林大枫；郭翔；何坚；黄先青 刊期： 2015年第03期
目的 研制用于捕集空气中环氧乙烷(EO)的固体吸附剂管,并建立配套的气相色谱法.方法 基于EO能与氢溴酸发生开环反应生成2-溴乙醇的原理,采用研制的固体吸附剂管捕集空气中EO,在捕集过程中反应生成2-溴乙醇,经二甲基甲酰胺解吸、毛细管色谱柱分离后,运用电子俘获检测器对其进行检测.结果 在0.12～97.29 mg/L范围内,EO质量浓度与实验测得峰面积呈线性关系,相关系数为0.999 97;批内精密度相对标准偏差(RSD)为1.27％～1.96％,批间精密度RSD为2.49％ ～ 3.83％;平均解吸效率为93.55％ ～ 98.49％;平均衍生效率为95.67％～97.38％;定量下限为0.03 mg/L;低定量质量浓度为0.01 mg/m3(以采集3.0 L空气计).样品在室温下可保存6d,在4℃冰箱中至少可保存8d,这比国家标准方法需要当天尽快测定这一要求有了明显改进.结论 研制的固体吸附剂管及其配套的测定方法适合于空气中EO的采样以及检测.
作者：凌伟洁；戎伟丰；刘移民 刊期： 2015年第03期
目的 探讨急性甲醇中毒患者护理干预对策及其对治疗效果的影响.方法 总结10例急性甲醇中毒患者的护理干预过程,治疗时予乙醇口服解毒、大剂量激素冲击、补液、纠正酸碱平衡处理;护理干预包括迅速清除污染物,早期实施预防感染以及心理护理,重点做眼、中枢神经系统损害、代谢性酸中毒的临床观察,监测治疗反应,预防并发症.结果 9例患者治愈,1例好转出院,无死亡病例.结论 急性甲醇中毒对眼科专科及全身多系统的病情观察要求较高,早期对患者实施全方位的护理干预,是成功救治患者不可或缺的辅助手段.
作者：王建元；刘健 刊期： 2015年第03期
目的 了解2009-2014年广州市交通警察高尿酸血症情况,为进一步防治高尿酸血症提供线索.方法 整理2009-2014年广州市交通警察健康体检资料中血尿酸数据,运用SPSS 13.0统计学软件对数据进行统计学分析.结果 2009-2014年广州市交通警察高尿酸血症检出率呈现逐年上升的趋势(趋势x2=219.98,P＜0.01);各年份男性高尿酸血症的检出率均高于女性,且差异具有统计学意义(x2=55.07、125.40、148.54、71.47、111.46、113.06,P＜0.01);各年份各年龄段均有较高的高尿酸血症检出率,且各年龄段高尿酸血症的检出率均有逐年上升的趋势(趋势x2 =5.79、32.72、56.70、13.74,P＜ 0.05).结论 广州市交通警察高尿酸血症检出率较高,且男性较为易感,应及时采取预防控制措施,保护交通警察健康.
作者：段传伟；林毓嫱；许小云；何妙贤；刘移民 刊期： 2015年第03期
目的 比较传统治疗方法、传统方法联合高压氧治疗方法治疗末梢神经炎的效果.方法 选择四肢末梢神经炎患者56例,随机分为传统治疗组和联合治疗组各28例.传统治疗组采用营养神经、扩血管等对症治疗方法,联合治疗组采用传统疗法联合高压氧治疗;两组患者均治疗1个月,随访半年,观察治疗效果.结果 传统治疗组总有效率为65.38％,联合治疗组总有效率为90.00％;且两者治疗有效情况的差异具有统计学意义(Z=-2.006,P＜0.05).结论 传统方法联合高压氧治疗末梢神经炎效果较好,值得推广.
作者：马壮；李丹；徐辉 刊期： 2015年第03期
目的 了解珠三角某市制鞋行业有机溶剂使用情况,分析其挥发性化学成分,为该行业有机溶剂危害的预防控制提供科学依据.方法 对2012-2014年珠三角某市制鞋行业日常检测数据中有机溶剂成分检测的资料进行整理,建立数据库并进行统计学分析.结果 190份有机溶剂样品中,挥发性化学物检出前3位是甲苯(占42.11％)、乙酸乙酯(占40.53％)、3-甲基己烷(占37.89％),苯、1,2-二氯乙烷、正己烷等高风险化学品的检出率分别为12.63％、4.74％、27.74％,还检出了正庚烷、甲基环己烷、2-丁酮、丙酮、2,3-二甲基戊烷、甲基环戊烷等化学物.结论 应加强制鞋行业有机溶剂使用的管理,尽量使用无毒或低毒有机溶剂作为替代品.
作者：周郁潮；郑海英；冯简青；郭智屏；刘新霞；刘国平 刊期： 2015年第03期
为了解某精密铸造企业一女工因三氯乙烯药疹样皮炎合并多脏器功能衰竭死亡的深层原因,对企业进行了职业卫生现场调查,并对临床救治过程进行了分析.企业防护管理措施未到位,缺少对劳动者三氯乙烯职业病防护知识培训教育,是引起本起事故的根本原因.患者皮肤接触三氯乙烯后,未予重视,未得到及时、正确、规范治疗,一定程度上贻误了临床救治的佳时机.治疗时应适当调整糖皮质激素用量,用药应力求简单,避免交叉过敏;应加强皮肤及黏膜护理,及时处理各种并发症.
作者：孙纳 刊期： 2015年第03期
目的 探讨心理干预对慢性铅中毒住院患者心理状况的影响.方法 选取2013年6月至12月广州市职业病防治院收治的慢性铅中毒住院患者100例,随机分成观察组和对照组,每组50例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予心理治疗及心理访谈,采用症状自评量表(SCL-90)评估两组治疗前后心理健康状况.结果 100例慢性铅中毒患者SCL-90平均总分为(187.87±58.69)分,9项因子平均分小值为(1.85±0.62)分,大为(2.30±0.86)分.总分和躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性等9项因子评分均高于国内常模(P＜0.01),观察组治疗前后SCL-90总分及9项因子评分均较治疗前低,除强迫因子外,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),对照组治疗前后SCL-90总分及各项因子评分差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 综合心理干预有助于改善慢性铅中毒住院患者的心理健康水平.
作者：孟梅；杨志前；钟丽嫦；陈育全；刘薇薇；刘移民 刊期： 2015年第03期
目的 研制肼类推进剂猝灭器,以提高航天发射试验中液体推进剂突发事故的应急处置能力.方法 采用先进的液/气双相流压缩空气泡沫技术,设计肼类推进剂猝灭器,其主体包括压缩空气动力系统、双相流喷枪、泡沫预混罐、不锈钢小推车等.结果 与目前常用的肼类推进剂猝灭措施相比,肼类推进剂猝灭器能够产生更大的射程、更广的覆盖面和更为均相的泡沫,节水效率和猝灭效果得以较大提升.结论 实际应用表明,肼类推进剂猝灭器操作使用方便、灵活、高效,能够满足肼类推进剂泄漏应急处置使用的要求.
作者：张光友；彭清涛；曹晔；范春华 刊期： 2015年第03期
目的 仅使用硝酸作为基体改进剂,建立一种使用石墨炉原子吸收光谱仪,简便、快速、准确地直接测定尿中镉浓度的方法.方法 使用热电MKⅡ-M6原子吸收分光光度计,以0.1％硝酸溶液作为基体改进剂,运用适当的升温程序,对尿镉进行测定.结果 浓度在0～ 10.0 μg/L范围内,尿镉浓度和吸光度具有良好的线性关系;低检测浓度为0.05μg/L;重现性试验相对标准差(RSD)为1.91％ ～ 2.84％;试验回收率为98.3％～101.6％.结论 使用0.1％硝酸溶液作为基体改进剂,应用热电MKⅡ-M6原子吸收分光光度计直接测定尿镉,是一种简单、快速、准确、环保且易于普及推广的方法.
作者：麦剑平；刘移民 刊期： 2015年第03期
目的 分析某杀虫剂与除草剂建设项目中存在的职业病危害因素及危害程度,评价职业病危害防护效果.方法 采用现场职业卫生调查法、检验检测法,分析该项目存在的职业病危害因素及相关防护措施.结果 该项目存在的职业病危害因素为二甲苯、高岭土粉尘、其他粉尘、噪声和工频电场以及其他涉及农药生产的化学有害因素;防护措施基本有效.结论 项目职业病危害关键控制点为粉剂生产过程中投料及出料岗位.企业需进一步完善防尘措施,加强职业病危害的合同告知、个体防护用品的使用监管和应急处理能力的提高.
作者：朱磊；刘仁平；王胜利；朱宝立 刊期： 2015年第03期
2015年6月是第14个全国“安全生产月”.多年以来,上海市的“安全生产月”活动伴随着安全生产的工作实践,在全市各条战线的共同努力下,内容不断丰富,形式不断创新,效果不断提升,已经成为普及安全知识,弘扬安全文化,营造安全氛围的重要品牌和载体.今年的活动以党的十八届三中、四中全会和习近平总书记、李克强总理关于安全生产工作的系列重要指示为指导,以“加强安全法制、保障安全生产”为主题,以学习贯彻新修订的《安全生产法》为主线,深入贯彻市委、市政府关于本市安全生产“党政同责、一岗双责”等一系列部署,继续深入开展.
作者： 刊期： 2015年第03期
目的 了解珠三角某市牙片机房外环境辐射水平状况,及时发现问题,提出合理的放射防护建议.方法 使用451P-DE-SI-RYR高压电离室型巡测仪对该市45间牙片机房外环境辐射水平进行检测,并按照国家标准《医用X射线诊断放射防护要求》(GBZ 1130-2013)进行评价.结果 该市45间牙片机房外环境辐射水平均未超出国家标准(2.5 μSv/h),合格率100％,其中有3间机房共3个检测点存在射线泄漏,但均未超标.结论 该市牙片机房外环境辐射水平检测结果符合国家标准的限值要求.管理者需要提高辐射防护意识,加强放射卫生防护的监督以及公众的参与.
作者：郑海英；温小庭；周郁潮；梁小琪；陈斯敏；黄忠 刊期： 2015年第03期
目的 探讨低浓度铬及其无机化合物与噪声共同作用对听力损失的影响.方法 以某汽车制造企业中同时接触低浓度铬与噪声的419名男性员工为接触组,以接触噪声但不接触铬的766名男性员工为对照组,检测工作场所职业病危害因素,结合职业健康检查结果进行分析.结果 接触组高频听力损失的检出率为10.73％,对照组为4.31％,两组比较,差异有统计学意义(x2=18.221,P＜0.05),接触组听力损失发生的相对危险度是对照组2.49倍.结论 同时接触低浓度铬和噪声可使听力损失发生的风险增高.
作者：谭夏优；马炜钰；周浩；肖吕武；吴琳；杜伟佳；刘移民 刊期： 2015年第03期
通过分析1例急性丙烯醇致中毒性脑病患者的病史、临床表现、救治过程和预后,对丙烯醇中毒的临床特点及合理的救治措施进行了总结.丙烯醇中毒可引起典型的中毒性脑病表现,但经过及时、合理治疗,可以治愈.应当做好丙烯醇中毒的预防工作.
作者：于光彩；菅向东；宋玲莉；李海 刊期： 2015年第03期
国际金融公司是世界银行集团的下属机构,致力于通过在发展中国家开展项目活动以推动环境和社会可持续发展.为了达到上述目的,国际金融公司制定了《环境、健康与安全指南》,指导相关国家和企业做好环境与劳动保护等工作.为了给政府监管人员、企业管理者和职业卫生工作者更好地进行职业卫生监督管理、技术服务和企业的职业病防治等工作提供参考,特结合工作实践,对该指南的内容、特点及其在职业卫生工作中的应用作了简单介绍,对如何使用该指南提出了建议.
作者：李发强；李敏；陈倩姝 刊期： 2015年第03期
目的 根据职业病危害现场调查和检测结果,分析石材行业职业病危害作业分级,为行业监管提供参考建议.方法 采用整群抽样的方法,对上海市120家建筑石材加工企业开展职业卫生现状调查,检测作业场所空气中粉尘浓度,并进行职业病危害作业分级.结果 涉及矽尘(50％＜游离二氧化硅含量≤80％)作业岗位均为高度危害作业,涉及大理石粉尘作业的岗位危害程度较轻;水磨岗位危害程度较轻,而干磨、切割和拉锯岗位的危害程度较重.结论 上海市石材加工企业粉尘危害严重.应改进生产工艺流程,合理设置防护设施,以降低空气中的粉尘浓度.监管部门应制定石材行业职业病危害防治措施规范,并加强监督.
作者：方锦斌；赵乾魁 刊期： 2015年第03期
目的 评估2014年上海市矽尘接尘工人的呼吸系统健康状况.方法 选择2014年上海市所有涉及矽尘作业的181家企业中从事矽尘作业1年以上的2 196名劳动者为研究对象,进行肺功能、X线胸片等医学柃查.运用问卷调查获得研究对象的人口学特征、吸烟状态、职业史等信息.采用分层随机抽样,对其中169家企业的619名矽尘接尘工人进行矽尘总尘个体采样,计算矽尘总尘的8h时间加权平均浓度并进行评价.结果 矽尘总尘的几何均数和几何标准差分别为1.4mg/m3和3.3 mg/m3.矽尘总尘的总体超标率为66.4％.矽尘接尘工人X线胸片中可疑尘肺病或观察对象检出率为0.4％;FVC、FEV1和FEV1/FVC的异常检出率分别为21.3％、13.4％和0.1％.限制性通气功能障碍总体检出率为19.6％,随接触矽尘接尘工龄的增加而增加(趋势x2=9.2143,P＜0.05).不同行业、不同工种间限制性通气功能障碍、X线胸片异常检出率差异均有统计学意义(P均＜ 0.01),其中通用设备制造业、黑色金属冶炼和压延加工业等行业以及造型、型砂、清理、熔化、铸造、抛(磨)光等工种的异常检出率较高.结论 上海市目前作业场所矽尘危害基本保持在历史的低水平,但整体普遍超标,矽尘接尘工人肺功能损伤明显,尤其表现为限制性通气功能障碍,建议加强对高危行业和工种的监管.
作者：刘美霞；丁文彬；杨凤；郭薇薇；瞿菁；尹艳；贾晓东 刊期： 2015年第03期
目的 了解五金不锈钢餐具生产企业的职业病危害现状,提出防护对策与措施.方法 对某五金不锈钢餐具生产企业开展现场职业卫生调查,并进行职业病危害因素检测及接触人员的职业健康检查.结果 该企业职业病危害因素检测符合率:噪声13.9％,振动83.3％,粉尘100％,丙酮100％;职业禁忌证检出率4.4％、疑似职业病检出率2.2％,主要分布在噪声、振动和粉尘作业岗位.结论 该企业的职业病危害防治重点是噪声、振动与粉尘,企业需进一步更新生产工艺,加强防毒降噪减震措施及做好个人防护工作.
作者：杨贵彬；池建源；池卫廷；陈曦 刊期： 2015年第03期
目的 调查了解南通市建设项目职业病危害控制效果评价报告书质量,以进一步提高报告书编制质量.方法 采用描述流行病学的分析方法,应用Excel 2003软件建立数据库,利用软件Stata 10.0进行统计分析.结果 评价方法恰当性、评价结论正确性、报告书和现场符合性、是否一次通过专家评审等4个指标的符合率分别为96％、96％、63％和87％;定量评估所有项目中得分80分以上的报告书有160个,占78％.结论 报告书存在的主要问题有报告书和现场符合性差、评价程序不规范、评价程序执行力较差等.要加强评价过程的质量控制、高度重视现场调查和检测等工作.
作者：杨泽云 刊期： 2015年第03期
职业卫生与应急救援杂志
主管:上海市安全生产监督管理局
主办：上海市职业安全健康研究院,上海市化工职业病防治院
