李春红
口腔溃疡为口腔黏膜上皮缺损,中医称之为“口疮”,是小儿常见的口腔疾患,泛指在口腔内唇、齿龈、舌边、两颊、上腭等黏膜处出现淡黄色或白色小溃疡面,单个或多个不等,呈椭圆形,局部灼痛.我科采用口疮散治疗,取得了一定的疗效,现报告如下.
作者：袁保琴 刊期： 2012年第09期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)及超敏C-反应蛋白(hs- CRP)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的价值.方法 采用免疫色谱法半定量检测PCT及胶体金法检测hs- CRP,测定120例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者及98例无急性加重的慢性阻塞性肺疾病患者,以PCT＞0.25ng/ml作为合并感染的阳性界值,上述二组同时测定了PCT,hs - CRP和WBC.结果 慢性阻塞性肺疾病急性加重患者细菌感染组血清PCT、hs - CRP和WBC均比非细菌感染感染组的PCT、hs - CRP、WBC升高(P＜0.05),但PCT的特异度高(P＜0.01),为92.9％,而hs- CRP灵敏度更高(P＞0.05),为96.8％.结论 在慢性阻塞性肺疾病急性加重中,PCT是一个较好的诊断或鉴别诊断的指标,与hs - CRP联合更有临床价值.
作者：刘玉玲；赵小慧；张克武 刊期： 2012年第09期
目的 探讨脂肪肝患者的肝功能及血脂的生化指标变化,为临床防治脂肪肝提供依据.方法对B超检查出的69例脂肪肝患者及76例健康者,进行丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBil)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)测定分析.结果 脂肪肝患者的ALT、GGT、CHE、TBA、TBil、TG、TC均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 脂肪肝患者既有血脂代谢紊乱,又有肝功能的异常及肝细胞的损饬.
作者：李传河 刊期： 2012年第09期
目的 通过探讨护理工作中潜在的法律问题并提出相应对策,从而防范医疗纠纷的发生.方法 分析护理人员普遍的法律观念,对日常护理工作中潜在的法律问题进行剖析,并逐一提出合理对策.结果 提高护士的综合能力,增强法律意识和安全意识.结论 保护护患双方的合法权益不受侵犯.
作者：于红燕 刊期： 2012年第09期
目的 观察针刺配合耳穴压豆治疗失眠的临床效果.方法 将80例患者随机分为二组,各组40例.观察组利用针刺联合耳穴压豆的方法,治疗2个疗程(1个月)观察临床治疗效果.对照组单纯采用艾司唑仑片口服治疗.结果 对照组有效率65.0％,观察组有效率97.5％,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利用针刺配合耳穴压豆的方法治疗失眠效果明显.
作者：王海舰；李学明；丁丽君 刊期： 2012年第09期
目的 研究探讨化瘀消疸汤合高压氧治疗慢性淤胆型肝炎的临床疗效.方法 选择2008年11月-2010年12月来我院门诊及住院的慢性淤胆型肝炎患者240例,随机分为观察组与对照组各120例,观察组服用化瘀消疸汤(主要药物:由三七粉、金钱草、郁金、云苓、茵陈、白茅根等组成),再配以高压氧治疗.对照组给予0.9％NS 250ml中加入甘利欣150mg、门冬氨酸钾镁20ml,静脉滴注1次/d,口服熊去氧胆酸100mg,3次/d,4周为1疗程.结果 观察组与对照组比较,症状、体征及肝功能恢复明显,观察组取得总有效率为93.3％,对照组71.6％,二组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 化瘀消疸汤合高压氧治疗慢性淤胆型肝炎可取得显著的临床疗效,并可减少不良反应的发生.
作者：李郭东 刊期： 2012年第09期
社区卫生服务是以健康为中心,家庭为单位,社区为范围,需求为导向;以老人、妇女、儿童、残疾人、慢性病患者为重点服务对象;集预防、医疗、保健、康复、健康教育及计划生育技术指导于一体的健康服务体系.随着中国逐渐进入老年社会,慢性非传染性疾病的危害日趋严重,社区原有的卫生服务体系和医疗保健体系已不能适应新的形式.临床路径是确保医疗质量,缩短临床医疗服务疗程,降低医疗资源消耗,使患者获得佳医疗照顾的先进的医疗质量管理模式,引入社区卫生服务管理工作中,必将受到越来越多的社区卫生服务管理者和医务工作者的认同.
作者：王金英 刊期： 2012年第09期
目的 探讨阿奇霉素分散片长期小剂量间断服用治疗儿童慢性鼻窦炎的临床疗效.方法 2007年3月-2011年3月在山东省滨州市滨城区人民医院儿科诊治的120例慢性鼻窦炎患儿.将患儿随机分为治疗组62例和对照组58例,二组均给予改善鼻腔通气降颅压止吐等对症处理,治疗组应用小剂量阿奇霉素分散片长期间断服用抗感染,对照组应用阿莫西林舒巴坦钠加甲硝唑口服抗感染.结果 治疗组总有效率88.71％,对照组68.97％,二组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 长期应用小剂量阿奇霉素分散片间断治疗儿童慢性鼻窦炎有显著疗效,值得临床推广.
作者：刘新俊；任春燕；张金花 刊期： 2012年第09期
颈椎病是一种由于颈椎间盘退行性病变、颈椎骨质增生以及颈部的急慢性损伤等原因引起的脊柱内外平衡失调,病变刺激和压迫颈神经根、椎动脉、脊髓或交感神经会引起颈、肩、臂疼痛,还可伴手指麻木、头痛、眩晕耳鸣,甚至肢体瘫痪等[1,2].本病属中医“痹症”范畴,多因颈部受风寒湿邪侵袭,气血郁阻,久而成病.采用耳穴压豆疗法治疗颈椎病简便易行,疗效确切.根据患者不同辩证取穴,每次选用6～8个穴位较为适宜.贴压时以感到耳廓发热,颈部有轻松感为宜.一般一个疗程即可获明显疗效或痊愈.
作者：耿培培；姚会艳 刊期： 2012年第09期
目的 对串联法与《GBZ/T16029 - 2004》中一氧化氮和二氧化氮的采样方法进行比较.方法分析GBZ/T16029 - 2004法与串联法测定结果.结果 GBZ/T16029 -2004法发生二氧化氮与总氮的量倒置.结论 利用串联法采集一氧化氮和二氧化氮更方便,数据更精确.
作者：王世栋；柯宗枝；高忠 刊期： 2012年第09期
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,其中又以柯萨奇病毒A组的16型(Cox A16型)和肠道病毒71型(EV71型)感染为常见.可通过手、口、空气飞沫、污染的水源等多种途径传播,多为5岁以下婴幼儿患病,潜伏期为3～6d,起病急,表现为发热,继而出现口腔疱疹,然后出现手、足、肛周丘疹及疱疹.体温一般在37.5～38.6℃,有的患儿体温也可达到40℃;手掌、脚掌均有大小不等的疱疹,为椭圆形或圆形,直径约1～4mm,疱疹周围有红晕,疱疹内体液较少;口腔疱疹发生于咽峡、舌面、齿龈、颊部、硬腭等多个部位,约米粒大小,部分破溃形成溃疡.多数患儿有不同程度流涎;少数患儿可有心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹等并发症;个别重症患儿病情进展快,易发生死亡.少年儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒.一年四季均可发病,但好发于春夏季,一般在5～7月份高发,此病传播途径复杂、速度快,又无特殊预防方法,因而易引起此病大范围流行、蔓延,卫生部于2008年5月2日将其纳入国家法定报告丙类传染病.所以发现感染手足口病后,应及时就医,防止继续传播.
作者：李春红 刊期： 2012年第09期
青少年时期发生的各种健康危险行为,将极大地影响广大青少年的身心发展,甚至危害青少年的终身健康和生活质量,并可能带来严重的社会问题[1].本文主要研究淮北市中学生体育锻炼、吸烟饮酒、网络行为等与健康相关的行为状况,目的在于了解中学生健康相关行为的现状特点及其影响因素,促进中学生健康素质的提高.
作者：贾艳华；庞淑兰；薛玲；崔立华；关维俊 刊期： 2012年第09期
胸膜腔穿刺术(简称胸穿)是临床上治疗结核性胸膜炎的一种常用辅助性治疗技术.胸穿抽液不但有助于诊断,且可以解除肺及心血管的压迫,改善呼吸,更重要的是可防止纤维蛋白沉积而引起的胸膜增厚、粘连.但胸穿作为一种侵入性操作,对于患者来说,不可避免的会产生恐惧、紧张、焦虑等负性情绪,不利于穿刺过程的顺利进行.我院在胸腔穿刺过程中通过心理干预,大大提高了胸穿成功率,收到了满意的治疗效果.
作者：刘世君 刊期： 2012年第09期
1995年Kolcaba提出舒适护理的概念(thoery of comfortcare),认为舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果,使基础护理与护理研究更注重患者的舒适感受和满意度[1].由于手术作为一种应激源,常会引起强烈的生理和心理应激反应,不仅可对神经、内分泌及循环系统产生影响,还会干扰手术和麻醉的顺利进行,影响患者的治疗方案.而以往手术室的工作以手术间的配合为主,属于功能护理,忽视了患者的整体感受.为使手术室的工作适应新的护理发展,进一步提高手术的成功率,我院自2008年初开展在手术室实施舒适护理工作,对手术患者实行了“术前访视,术中护理,术后随访”的整体护理,融入了舒适护理[2,3]研究,取得良好效果.现报告如下.
作者：祁丽萍 刊期： 2012年第09期
颅底骨折是神经外科常见的疾病之一,占颅骨折的1/3以上,绝大多数为线样骨折,且伴有黏膜瘀斑、脑脊液漏、颅神经损伤[1].因此做好颅底骨折患者的全程自我健康教育对患者有很大的帮助.我科2010-2011年对30例颅底骨折并意识清醒的患者进行自我管理教育干预,促进了疾病的康复,提高患者的生存质量,现介绍如下.
作者：方海霞 刊期： 2012年第09期
流行病学研究表明,糖尿病患病人数随着人民生活水平的不断提高,人口老龄化,生活方式的改变而迅速增加.国内外很多研究证实情绪反应可诱发糖尿病的发生或加速糖尿病的进程,近年来有研究表明[1],糖尿病患者的抑郁患病率明显增高,可达59％～100％[2].抑郁状态同时影响糖尿病病情控制和生活质量.伴发抑郁症的糖尿病患者治疗依从性明显降低,尤其是糖尿病患者存在周围神经病变等并发症与抑郁症显著相关[3],本研究调查了我院就诊糖尿病人群抑郁的患病率和相关危险因素.
作者：朱丽芹；周松兰；王毅鹏 刊期： 2012年第09期
1病历报告患者,女,23岁,因下腹隐痛,2011年8月31日首诊于妇科普通门诊,未婚,末次月经:2011年8月11日,行肛查:宫颈举痛、子宫前位、宫体压痛、双侧附件未见异常.初诊为:子宫体炎.9月1日上午患者复诊妇科专家门诊:腹痛以右下腹为主呈持续性,不发热,查体:右下腹麦氏点深压痛明显,抬腿试验阳性.血常规检查WBC计数4.4×109/L,白细胞分类正常.白带常规检查结果:滴虫(-),霉菌(-);阴道清洁度工度.B超检查结果显示:盆腔积液25mm.妇科专家诊断为:阑尾炎.同时请外科医生会诊后确诊为阑尾炎.及时给予相应治疗:生理盐水250ml+头孢米诺4.0g+奥硝唑100ml/静滴,1次/d,3d.9月3日复诊:病史同上,下腹仍痛,无呕吐、不发热,腹平软、无包块,右下腹及耻骨上方压痛(±)、反跳痛(±).血常规检查WBC计数为4.6×109/L,白细胞分类正常.相应连续治疗同上.9月6日复诊:病史同上,右下腹痛自觉稍改善,无热、腹平软,右下腹麦氏点深压痛(+)、反跳痛(-),未及包块.B超再次检查结果显示:盆腔积液10mm,同时排除肠系膜淋巴结炎.随后治疗继续,终疗效观察结果:阑尾炎保守治疗成功.
作者：康正琴；邹冬梅 刊期： 2012年第09期
目的 利用Western Blot、RT- PCR技术,探讨SD大鼠弥漫性脑损伤后,耳蜗HO-1、iNOS蛋白与mRNA表达及对ABR的影响.方法 建立弥漫性脑损伤大鼠模型并随机分组,采用听性脑干反应测定、Western Blot、RT- PCR技术,观察各组动物听性脑干反应变化及耳蜗HO-1与iNOS的表达.结果 外伤后各组ABR阈值及各波潜伏期、波间期比较差异有统计学意义(P＜0.05).HO-1、iNOS蛋白与mRNA在外伤后各组耳蜗内表达变化明显,光密度值比较均有统计学意义(P＜0.05).结论 耳蜗功能的改变可能与HO-1与iNOS蛋白与mRNA表达升高有关,认为HO-1、iNOS基因与蛋白水平的改变,在内耳损伤与抗损伤机制中二者共同构成了重要调节机制.
作者：付兴华；邓艳丽；卢鹤翔；张萍；孙瑞军；刘颖；赵君晖；顾洪兰；韩莉；张再兴 刊期： 2012年第09期
我院于2010年11月2日收治1例猪霍乱沙门菌败血症患者,现报告如下.1病历报告患者,女,55岁.患者有风湿性心脏病10余年,反复出现胸闷、心悸、气促,反复发生过心力衰竭,没有经过规则治疗.入院前23d,无明显诱因下出现发热、畏寒、大汗,热型为弛张热,高体温达40.2℃,发热主要是在夜间,体温可自行降至正常.患者近来有恶心、呕吐,呕吐为胃内容物.无腹泻.患者偶有咳嗽,无咳痰.患者为农民,居住环境与饮食卫生欠佳,家中饲养有牛、鸡等家畜.
作者：彭鹏 刊期： 2012年第09期
目的 观察悬雍垂腭咽成型术(UPPP)清醒经鼻气管插管时不同镇静镇痛给药模式之间的差别,探讨佳镇静镇痛给药模式.方法 45例重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者择期行悬雍垂腭咽成型术.依不同给药模式随机分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组.患者入室给予咪唑安定0.02mg/kg,依分组Ⅰ组给予雷米芬太尼0.4μg/kg;Ⅱ组自控给予雷米芬太尼,负荷量0.25μg/kg,输注速度0.025μg/(kg·min),单次冲击量0.25μg/kg,锁定时间2min;Ⅲ组靶控输注雷米芬太尼血浆靶浓度2ng/ml.记录插管过程MAP、HP、SpO2、听觉诱发电位指数(AEPi)、警觉/镇静评分(OAA/S)、雷米芬太尼用量、麻醉科医生对镇静镇满意评分、术后患者满意度评分和插管过程知晓情况.结果 Ⅰ组T2、T3时MAP、HP明显高于T0(P＜0.05),AEPi明显高于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05或P＜0.01).Ⅲ组有2例患者过度镇静,雷米芬太尼用量Ⅱ组明显少于Ⅰ组和Ⅲ组(P＜0.05),Ⅱ、Ⅲ组麻醉医生满意度评分明显高于Ⅰ组(P＜0.05),三组患者满意度评分差异无统计学意义,无插管过程记忆.结论 患者自控或麻醉医生靶控给予雷米芬太尼更加合适UPPP清醒经鼻气管插管时镇静镇痛.
作者：张云霞；李亚蕊；包少丽 刊期： 2012年第09期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
