李杰
目的 探讨心理治疗在治疗银屑病中的疗效.方法 将135例寻常型银屑病患者随机分为观察组70例和对照组65例,二组均给予常规的药物治疗,观察组患者在此基础上进行心理干预.应用PA-SI评定法判定疗效,比较二组的治疗情况及显著者的复发率.结果 二组显效率比较差异有统计学意义.对二组显效者随访1年,观察组复发率为42.8％,对照组为56.9％,观察组复发率显著低于对照组.结论 心理干预是控制银屑病的重要措施.
作者：皇甫晓星；李学文 刊期： 2012年第09期
流行病学研究表明,糖尿病患病人数随着人民生活水平的不断提高,人口老龄化,生活方式的改变而迅速增加.国内外很多研究证实情绪反应可诱发糖尿病的发生或加速糖尿病的进程,近年来有研究表明[1],糖尿病患者的抑郁患病率明显增高,可达59％～100％[2].抑郁状态同时影响糖尿病病情控制和生活质量.伴发抑郁症的糖尿病患者治疗依从性明显降低,尤其是糖尿病患者存在周围神经病变等并发症与抑郁症显著相关[3],本研究调查了我院就诊糖尿病人群抑郁的患病率和相关危险因素.
作者：朱丽芹；周松兰；王毅鹏 刊期： 2012年第09期
目的 评价CBL+ PBL教学法在骨科临床见习代教中的作用.方法 采用随机对照研究方法,将学生分为CBL+ PBL教学组及对照组.CBL+ PBL教学组通过病历准备及制作、教师组收集病例完整资料、为同学创造模拟的医疗环境等过程教授疾病内容;而对照组采用由带教老师先总结大课内容,然后于患者床边讲解病情,归纳总结等传统教授方法.学期末通过对二组学生进行考核,内容包括基础知识及病历分析二个方面,以评价二种教学方法的优劣.结果 二组考试成绩比较,基础知识上二组比较差异无统计学意义(P＞0.05),而在病历分析上实验组明显好于对照组(P＜0.05).结论 在临床带教中开展CBL+ PBL教学法,利于提高本科生临床思维能力,利大弊少,值得推广.
作者：郭翔；倪斌；沈宏亮；郭群峰；卢明 刊期： 2012年第09期
目的 探讨部分拔甲术治疗甲沟炎的临床效果.方法 选取55例甲沟炎患者,急性感染18例,慢性反复感染37例,合并甲癣12例;单纯拔甲术(全部)16例,部分拔甲术并局部甲床、甲母破坏39例.结果 部分拔甲术疗程3～7d,平均4.5d,单纯拔甲术疗程8～39d,平均15d,二种术式术后随访8～12个月,单纯拔甲术5例复发,部分拔甲术并局部甲床、甲母破坏患者1例复发.结论 部分拔甲并局部甲床、甲母破坏术,使患者术后痛苦小,疗程明显缩短,复发率明显降低.
作者：贠钦亮；王延志 刊期： 2012年第09期
目的 探讨妊娠期急性阑尾炎的诊断与治疗.方法 回顾性分析60例妊娠期急性阑尾炎临床资料.结果 转移性右侧腹痛、右侧腹痛、腰部局限性压痛、反跳痛、腹肌紧张仍是主要的临床表现.发病24h后易发阑尾穿孔.B超不易发现阑尾异常声像.均行手术治疗,晚期妊娠可同时行剖宫产术.延误手术易致流产、早产.结论 转移性腹痛、右侧腹部、腰部局限性压痛仍是诊断该病可靠方法.B超仍可做为常规检查项目.治疗应以早期手术为主.
作者：杜荣云 刊期： 2012年第09期
目的 对串联法与《GBZ/T16029 - 2004》中一氧化氮和二氧化氮的采样方法进行比较.方法分析GBZ/T16029 - 2004法与串联法测定结果.结果 GBZ/T16029 -2004法发生二氧化氮与总氮的量倒置.结论 利用串联法采集一氧化氮和二氧化氮更方便,数据更精确.
作者：王世栋；柯宗枝；高忠 刊期： 2012年第09期
1病例报告例1,女,10岁.以“右下腹痛伴发热3h”于2009年10月28日为主诉入院.查体:T 38.6℃,BP 90/50mmHg,右下腹部压痛、反跳痛阳性,伴有腹肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音5次/min.血常规:WBC 17.6×109/L,N 80％,入院初步诊断:急性化脓性阑尾炎.入院后全身麻醉下拟行剖腹探查,术中探查:“阑尾未见明显异常”,右侧附件上可见有一大小约9mm×7mm×5mm,暗红色的囊性包块,请妇科会诊,诊断为右侧卵巢囊肿蒂扭转,扭转720°.行右侧卵巢囊肿切除术,术后病理检查示:“右侧卵巢囊肿蒂扭转”,术后7d患者拆线出院.
作者：樊天云 刊期： 2012年第09期
目的 探讨上消化道大出血并发急性脑分水岭梗死的机制和临床特点.方法 回顾性分析2002年1月 -2011年9月收治的上消化道大出血并发急性脑分水岭梗死患者的临床特点及头颅CT和/或MRI特征.结果 上消化道大出血常伴有血容量急剧减少引起的急性全身循环的血流动力学改变,导致脑动脉灌流量锐减,老年患者存在动脉粥样硬化的病理基础,容易形成急性脑分水岭梗死.结论 上消化道大出血为临床危重症,如果低血压休克得不到及时纠正,极易出现心、脑血管并发症,严重影响患者的生活质量.
作者：厉发建；祁永康；徐娟 刊期： 2012年第09期
目的 探讨卡孕栓防治高危孕产妇剖宫产后出血的临床观察.方法 选取80例有剖宫产指征且有高危因素者,随机分为卡孕栓组和对照组.卡孕栓组40例舌下含服卡孕栓0.5mg,可间断使用,高可应用至6mg.对照组:缩宫素注射液20U,宫体注射,必要时可加用20U静滴.观察术中、产后2h、产后24h内出血量,用药前后血压变化及不良反应进行比较.结果 卡孕栓组与对照组相比,术中、产后2h、产后24h出血量明显减少,差异有统计学意义,且不良反应轻微,血压无明显变化.结论 卡孕栓用于预防和治疗高危孕产妇剖宫产后出血具有效果显著、应用安全方便、经济适用等优点,值得推广.
作者：顿彩虹 刊期： 2012年第09期
静脉留置针输液能减少反复穿刺痛苦,留置时间长,软管不易折断,保护血管,便于患者活动,有利于定时给药和抢救治疗[1],所以做好静脉留置针留置期间的观察与护理,可减轻患者的痛苦,以提高患者的生存几率.现将我院浅表静脉留置针护理总结如下.
作者：陈慧琴 刊期： 2012年第09期
目的 观察综合护理配合临床治疗对原发性痛经的疗效.方法 选择符合纳入标准的原发性痛经150例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予中医治疗,对照组采用西医治疗,观察二组临床疗效的变化.结果 二组总有效率分别为93.33％、78.67％.相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理配合临床治疗对原发性痛经能取得显著的临床疗效.
作者：李杰 刊期： 2012年第09期
颞动脉炎又称巨细胞性动脉炎,是一种病因未明的中动脉与大动脉血管的无菌性炎症,主要累及颞动脉与眼动脉.缺血性视神经病变是指视神经的营养血管发生循环障碍的急性营养不良性疾病.此病在临床极少见,其发病率仅为1～2/万,治愈率也极低.现将护理体会报告如下,望与广大同行共同探讨学习.
作者：李小平 刊期： 2012年第09期
目的 研究探讨化瘀消疸汤合高压氧治疗慢性淤胆型肝炎的临床疗效.方法 选择2008年11月-2010年12月来我院门诊及住院的慢性淤胆型肝炎患者240例,随机分为观察组与对照组各120例,观察组服用化瘀消疸汤(主要药物:由三七粉、金钱草、郁金、云苓、茵陈、白茅根等组成),再配以高压氧治疗.对照组给予0.9％NS 250ml中加入甘利欣150mg、门冬氨酸钾镁20ml,静脉滴注1次/d,口服熊去氧胆酸100mg,3次/d,4周为1疗程.结果 观察组与对照组比较,症状、体征及肝功能恢复明显,观察组取得总有效率为93.3％,对照组71.6％,二组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 化瘀消疸汤合高压氧治疗慢性淤胆型肝炎可取得显著的临床疗效,并可减少不良反应的发生.
作者：李郭东 刊期： 2012年第09期
经尿道前列腺汽化电切术广泛应用于治疗良性前列腺增生症[1].由于患者医疗知识缺乏,恐惧、焦虑、配合不良等,易发生出血、膀胱颈痉挛、感染等并发症.经过对110例经尿道前列腺汽化电切术患者实施有计划的护理干预,并发症发生率明显降低,很大程度提高了患者的满意度.现报告如下.
作者：王红 刊期： 2012年第09期
目的 探讨依达拉奉用于急性脑梗死患者的疗效.方法 将我院2009年1-6月收治的42例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各21例.二组均予常规治疗,治疗组在此基础上加用依达拉奉,观察二组的治疗效果.结果 治疗组的基本痊愈率和进步率显著高于对照组,神经功能缺损评分低于对照组.结论 依达拉奉可改善脑梗死所致神经功能缺损症状;加速受损神经功能恢复;降低伤残率,提高生存质量.
作者：徐爱华；赵桂芝 刊期： 2012年第09期
重症急性胰腺炎(SAP)属于急性胰腺炎的特殊类型,在发病过程中几乎全部合并肝损害,影响其病程及预后[1].现对我院收治的重症急性胰腺炎合并肝损害的患者32例做一回顾性的分析,现报告如下.
作者：樊宪军 刊期： 2012年第09期
目的 观察悬雍垂腭咽成型术(UPPP)清醒经鼻气管插管时不同镇静镇痛给药模式之间的差别,探讨佳镇静镇痛给药模式.方法 45例重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者择期行悬雍垂腭咽成型术.依不同给药模式随机分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组.患者入室给予咪唑安定0.02mg/kg,依分组Ⅰ组给予雷米芬太尼0.4μg/kg;Ⅱ组自控给予雷米芬太尼,负荷量0.25μg/kg,输注速度0.025μg/(kg·min),单次冲击量0.25μg/kg,锁定时间2min;Ⅲ组靶控输注雷米芬太尼血浆靶浓度2ng/ml.记录插管过程MAP、HP、SpO2、听觉诱发电位指数(AEPi)、警觉/镇静评分(OAA/S)、雷米芬太尼用量、麻醉科医生对镇静镇满意评分、术后患者满意度评分和插管过程知晓情况.结果 Ⅰ组T2、T3时MAP、HP明显高于T0(P＜0.05),AEPi明显高于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05或P＜0.01).Ⅲ组有2例患者过度镇静,雷米芬太尼用量Ⅱ组明显少于Ⅰ组和Ⅲ组(P＜0.05),Ⅱ、Ⅲ组麻醉医生满意度评分明显高于Ⅰ组(P＜0.05),三组患者满意度评分差异无统计学意义,无插管过程记忆.结论 患者自控或麻醉医生靶控给予雷米芬太尼更加合适UPPP清醒经鼻气管插管时镇静镇痛.
作者：张云霞；李亚蕊；包少丽 刊期： 2012年第09期
目的 探讨血清中乙肝大蛋白(LHBs)及HBV DNA水平与慢性肝脏疾病进展的关系.方法用ELISA方法检测161例慢性乙型肝炎、84例HBV源性肝硬化及58例HBV源性肝癌患者血清中大蛋白的表达情况,并与HBV DNA定量分析结果进行比较.结果 慢性乙型肝炎、肝硬化及肝癌患者血清中大蛋白的量分别为(104.31±84.15),(55.83±43.01),(37.81±30.35)g/L.患者外周血中HBVDNA及大蛋白检测阳性率分别为84.16％,83.83％,表现出很好的相关性(r=0.862),且随着疾病进展逐渐降低.结论 乙肝大蛋白检测方便可靠,且与慢性肝病的进展密切相关.
作者：钱留喜 刊期： 2012年第09期
目的 调查郑州地区网织红细胞各项参数的参考值.方法 用ADVIA2120五分类血液细胞分析仪对385例健康成人网织红细胞各参数进行测定,按男女性别分别统计出各项参数的平均值x和标准差s,以95％双侧参考-x±1.96s作为正常参考范围.结果 网织红细胞成年男性RET％、RET#(×109)、LFR(％)、MFR(％)、HFR(％)各参数分别为0.52～1.88、0.020～0.074、78.34～88.45、8.33～18.45、1.69～5.45;成年女性网织红细胞各参数RET(％)、RET#(×109)、LFR(％)、MFR(％)、HFR(％)分别为0.48～2.01、0.059～0.024、74.95～89.65、7.79～17.20、1.62～5.30网织红细胞绝对值(RET#)在男性与女性之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康成人RET#的参考值范围与性别有关,RET、LFR、MFR和HFR的参考值范围与性别关系不大.建议各实验室根据自己仪器型号建立当地网织红细胞正常参考值.
作者：陈光意；陈晓香；王晶晶 刊期： 2012年第09期
颈椎病是一种由于颈椎间盘退行性病变、颈椎骨质增生以及颈部的急慢性损伤等原因引起的脊柱内外平衡失调,病变刺激和压迫颈神经根、椎动脉、脊髓或交感神经会引起颈、肩、臂疼痛,还可伴手指麻木、头痛、眩晕耳鸣,甚至肢体瘫痪等[1,2].本病属中医“痹症”范畴,多因颈部受风寒湿邪侵袭,气血郁阻,久而成病.采用耳穴压豆疗法治疗颈椎病简便易行,疗效确切.根据患者不同辩证取穴,每次选用6～8个穴位较为适宜.贴压时以感到耳廓发热,颈部有轻松感为宜.一般一个疗程即可获明显疗效或痊愈.
作者：耿培培；姚会艳 刊期： 2012年第09期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
