倪珏民；吴晓力
急性心肌梗死(AMI)近年来发病呈逐渐上升的趋势,是危及人体健康与生存的主要疾病之一,及时正确的早期诊断、有效的治疗能降低病死率及改善患者的预后,典型的AMI在临床上诊断并不难,但部分不典型的AMI因临床表现复杂多样,易造成误诊、漏诊,失去佳治疗时期.现将我院收治的AMI误诊情况及防止误诊的策略分析如下.
作者：肖文杰；蔡剑玲 刊期： 2011年第04期
慢性乙型肝炎是临床上常见的消化系统传染性疾病,是当前严重的健康问题之一,全球目前有3.5亿慢性乙型肝炎病毒感染者,其中约75%分布在亚太地区,因其病程长(数年以上),慢性HBV抗原持续存在,机体产生相对应抗体,循环中免疫复合物(CIC)不断形成[1],沉积于血管壁,激活补体和吸引炎症细胞趋化,可以引起全身各个系统的功能异常,同时可影响到外周血管,主要为血流动力学异常、血管内皮功能损害、血管炎等肝外变化,本研究旨在应用新的ET超声技术检测颈总动脉血管的内皮功能,以便早期发现慢性乙型肝炎患者的外周血管病变,为早期评价和防治慢性乙型肝炎导致的血管并发症提供可靠地依据.
作者：李美；郇凤霞；王淑凤；王庆红；葛庆玲 刊期： 2011年第04期
我们应用痰热清注射液联合抗生素治疗小儿支气管肺炎,获得显著疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料
作者：其其格；王红霞；李喆 刊期： 2011年第04期
急诊科是医院对外开放的窗口,工作节奏快,患者病情难以预见.往往处于一个连续的抢救过程中,不论是体力上的消耗,还是精神上的高度紧张都会给护理人员带来心理疲惫,长期持续会导致身心疾病.本文通过急诊工作压力对护士生理、心理上的影响进行调查分析,与同行共同探讨.
作者：郭滢滢 刊期： 2011年第04期
1 病历报告患儿,男,生后4d,因呕吐3d、加重1d于2008年7月12日入院.系第一胎第一产,孕39周在乡镇医院顺娩,Apgar评分10分.生后1d,喂少许糖水及奶粉,吸吮有力,精神好,排多量胎便.于生后第二天始,有时呕吐,呈非喷射性,呕吐物为胃内容物,家属未予重视.于第四天始呕吐频繁,呈喷射状,呕吐物中有胆汁,患儿精神差,在外未予特殊治疗入院.
作者：冯胜芬 刊期： 2011年第04期
随着骨科手术技术的不断提高,医疗器械也相继不断的更新,在骨科手术中C臂X光机的应用日趋频繁,我院手术室2003年2月-2009年12月,骨科手术中使用SERIES7700型C形臂X光机共计2 540例.由于使用得当,防护措施得力,从未给手术患者造成过污染,从未给工作人员带来直接损害.现将有关使用中应用体会报告如下.
作者：胡建林 刊期： 2011年第04期
众所周知,慢性充血性心力衰竭(CHF)是各种心脏病的终结局,5年存活率与恶性肿瘤接近,是一组复杂的临床症状群,也是主要的死亡原因.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)已被列为治疗CHF的一线药物,关于ACEI治疗CHF的佳剂量,临床研究尚少,我们选用较大剂量的依那普利治疗CHF108例,报告如下.
作者：王胜军 刊期： 2011年第04期
纳豆来源于中国的豆豉.纳豆含有大量丰富的生理活性物质,具有抗血栓、降血压、抗菌、抗氧化、预防癌症、有利于神经损伤的再生[1],能诱发玻璃体后脱离(PVD)[2,3],抗血小板聚集[4]等多种显著的生理调节功能,日益受到世界各国的重视.1987年,日本的须见洋行[5]首先在这种日本传统食品中发现并且提取出具有溶解血栓功能的活性物质,将其定名为纳豆激酶(nattokinase,NK).较之传统纤溶性药物,纳豆激酶具有多方面的优势,如来源广泛、天然、可口服、易被人体吸收、内出血倾向小,更重要的是纳豆激酶可以直接作用于交联纤维蛋白,降低血中胆固醇、降低血压、抑制骨质疏松症、抑制动脉粥样硬化、维持血细胞的正常形态和功能等[6-12].纳豆激酶分子量远远小于尿激酶、t-PA,是一个单链蛋白,易被人体吸收,且作用时间长(＞8h),可望成为具有开发潜力的新型药物.
作者：李会荣；吕伟；宇璐；袁雄洲；苑国富；张岸平；宁树成 刊期： 2011年第04期
心包炎、心包积液为慢性肾衰竭的常见并发症之一,慢性肾衰竭的心包炎、心包积液发生率为15%,透析患者中大约3%~4%因心包炎致死.现将我院2004-2009年收治的136例尿毒症患者中合并心包积液的28例患者诊治资料进行分析.
作者：任桂兰 刊期： 2011年第04期
从趋势上看,到2020年,大约每四个日本人中就有一个65岁以上的老年人.到2040年,大约每三个日本人中就有一个老年人.到2050年,日本全国人口将从目前的近1.3亿人减少到1亿左右,劳动人口将从7 900万下降到4 900万.日本已经成为世界上老龄少子化问题为严重的国家.日本的人口问题势必对今后日本综合国力、产业竞争力以及科学技术人才产生严重影响.
作者：芮茜；赵力；李玉英 刊期： 2011年第04期
ICU患者病情危重,常伴有免疫力低下,胃肠功能障碍.据临床观察,入住ICU的危重患者发生腹泻的比例较高,本文对ICU患者发生腹泻的综合因素进行分析,旨在探讨发生腹泻的原因并从中提出干预措施,以降低危重患者腹泻的发生率.
作者：李叶宁；方勤；韩传映 刊期： 2011年第04期
急性胰腺炎是内科常见病之一,其病因复杂,主要表现为腹痛,恶心呕吐等,重症急性胰腺炎起病急、变化快、病情凶险,治疗起来比较棘手[1],应用中西医治疗可明显减轻患者腹痛腹胀症状,迅速控制病情发展,比单纯西医治疗可明显缩短疗程,能有效改善胰腺微循环,提高治愈率,减少并发症及转手术率,降低病死率.大黄配芒硝辅助治疗急性胰腺炎患者可以减少患者的痛苦并促进疾病痊愈,是有效、廉价、方便、缩短疗程的综合治疗方法之一,值得临床推广.
作者：张洁 刊期： 2011年第04期
剖宫产作为产妇本身经阴道分娩有困难或胎儿因素不宜经阴道分娩的、为降低孕产妇及围生儿的死亡率而采取的非常有效的措施.剖宫产率的高低却反映了产科的质量和技术水平.世界卫生组织的建议,剖宫产率不应该超过15%,而为何剖宫产率居高不下且呈攀高趋势.本文通过我院近6年住院产妇分娩资料回顾性分析,从分娩方式的选择、阴道助产率、剖宫产率、剖宫产指征等方面探查引起剖宫产率升高的原因,从中寻求降低剖宫产率的对策.
作者：王利平 刊期： 2011年第04期
产后乳房的主要变化是泌乳,若乳腺管不通畅,使乳房形成硬结,加之多为初产妇,产后无哺乳经验,分泌乳汁未得到及时排除或一些产妇乳头凹陷,婴儿不能吸吮使乳汁瘀滞于乳房中,以致乳腺管扩张,感到乳房胀痛.产后乳房胀痛是产后常见并发症,给产妇带来极大的痛苦,乳胀使乳房变硬,乳头相应变短,从而使新生儿吸乳困难,产妇则因疼痛产生畏惧哺乳心理;同时,因乳胀严重,产妇易产生焦虑、烦躁等情绪,而致泌乳减少.为了寻求解决产后乳胀的更简单有效的方法,保证母乳喂养顺利进行,我们查阅了近10年来有关产后乳胀的文献报道,现将其作一概述.
作者：苏玉芹 刊期： 2011年第04期
慢性牙周炎是口腔科常见的细菌感染性疾病,对身体健康危害很大,是成人缺失牙的主要原因.本研究应用盐酸二甲胺四环素软膏与碘甘油作为牙周炎基础治疗的辅助药物,进行疗效对比观察,观察盐酸二甲胺四环素软膏的疗效.
作者：王密腊；邱承林 刊期： 2011年第04期
近年来,随着生活水平的提高和经济水平的增长,使得暴饮暴食、胆石症的人数增加,重症急性胰腺炎的患病率也有所增长.妊娠合并重症胰腺炎发病率很低,据文献报道,妊娠合并重症胰腺炎的发病率为1.47/万,以晚孕期多见[1].它具有发病急,并发症多和病死率高等特点,并且它直接威胁到孕妇及胎儿的健康.我科2005年1月-2010年12月收治8例妊娠合并重症胰腺炎患者,均出现不同程度的脏器功能衰竭,经及时的抢救治疗与周密的护理,均在剖宫产后好转出院.现将护理体会报告如下.
作者：朱文飞；赵霞 刊期： 2011年第04期
恶性胸腔积液是恶性肿瘤浸润胸腔所引起的常见并发症,胸腔积液增长较快,反复穿刺引流会导致多种并发症,给患者造成痛苦和营养物质的丢失,导致患者恶液质形成[1].我们应用胸腔置管引流并给予胸腔内注入药治疗恶性胸腔积液患者取得了显著效果[2].现将结果及护理体会总结如下.
作者：张桂花；刘卫民；楚思鹏；崔玉泉 刊期： 2011年第04期
近代流行病学研究表明,左室肥厚(LVH)是影响心血管疾病预后的独立危险因素[1].LVH不仅是原发性高血压(EH)常见的靶器官损伤,也是心力衰竭发展过程中左室重构的标志之一[2].预防和逆转左室肥厚已成为现代心脏病治疗学的重要目标,能否逆转LVH是衡量降压药物是否理想的重要指标,血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂(ACEI)具有良好降血压及逆转LVH的作用,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)缬沙坦是否也有此作用,研究报告如下.
作者：耿红彬；刘芳 刊期： 2011年第04期
目的 探讨联合检测血清C反应蛋白(CRP)和胱抑素C(CysC)对糖尿病早期肾损害的诊断价值.方法 据24h尿微量白蛋白排出量将88例2型糖尿病患者分为三组,即正常白蛋白尿组(A组,尿白蛋白＜30mg/24h),微量白蛋白尿组(B组,尿白蛋白30～300mg/24h),大量白蛋白尿组(C组,尿白蛋白＞300mg/24h);另选门诊健康体检者20例作为健康对照组(N组).检测各组血清CysC、CRP 、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、尿素(BUN)、肌酐(SCr),并且计算内生肌酐清除率(CCR).结果 与正常蛋白尿组比较,微量和大量白蛋白尿组血Cysc明显升高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),大量白蛋白尿组较微量白蛋白尿组Cysc也明显升高(P<0.05);三组糖尿病患者血清CRP水平与正常对照组比较,显著升高,差异有统计学意义(P<0.01),随着尿蛋白的增多而升高;CysC与CCR呈负相关(r=-0.417,P<0.05),与BUN,Cr、CRP呈正相关(r=0.318,0.393,0.405),均有统计学意义(P<0.05).结论 CysC水平可以敏感地反应糖尿病肾脏损害的发生,联合检测CRP与Cysc对糖尿病肾病的早期诊断具有重要的临床意义.
作者：张雨；刘中柱 刊期： 2011年第04期
慢性阻塞性肺疾病是老年人的多发病、常见病.在临床工作中发现慢性阻塞性肺疾病急性发作期低氧血症患者心肌酶活性异常.我们对慢性阻塞性肺疾病急性发作低氧血症患者进行了谷草转氨酶(GOT)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)测定.结果如下.
作者：刘春儒 刊期： 2011年第04期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
