米国青
真空负压采血管(简称真空管)是一种新型的临床检验采血产品,包括负压玻璃管、双向针头和安全旋盖三部分,具有操作简便、标本不易溶血、有效避免血源交叉污染、防护医护人员被锐器损伤等优点,正为广大医务工作者所接受并普遍使用.我院自2001年运用真空采血法临床采血积累了一定的经验,现将常见问题及护理体会总结如下.
作者：唐召 刊期： 2011年第05期
目的 通过对广东省江门市进行产后访视工作的试点性改革,探索人性化的产后访视工作运作机制和管理经验,提高产后服务质量.方法 选取江门市区为试点,通过营造佳社会环境,加强领导,培训各级工作人员,开展广泛性的宣传活动,规范管理和运作流程等一系列的措施,在2年多的试验性实践中探索出一套行之有效的运作模式.结果 通过改革江门市区的产后访视工作有了明显的提高.2008-2010年3年内,产后访视率由90.52%上升到97.65%,访视合格率由60.53%上升到99.23%,访视满意率由80·23%上升到99.29%.结论 加强领导、加大宣传、信息化管理、规范程序、重点培训、提高人员素质是做好产后访视工作必备要素,加强产后访视的内涵建设是今后工作发展的方向.
作者：王英翔；冯持真；彭晓珊；彭彧 刊期： 2011年第05期
我院2005年3月-2010年5月采用大骨瓣治疗重型颅脑损伤39例,取得较好疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组39例,男28例,女11例;年龄15～67岁,平均31.3岁.车祸伤23例,坠落伤14例,打击伤2例.
作者：蒋洪庆；钮德江 刊期： 2011年第05期
随着社会经济的发展和全民法律意识的不断增强,人们对医疗服务质量的要求越来越高,在医患双方掌握疾病信息不对称的当今,患者很难作为平等的主体进入医患关系当中,并以平等的地位接受治疗.
作者：施可恩 刊期： 2011年第05期
矽肺是由于生产过程中,长期吸入含游离二氧化硅较高的粉尘所致以肺组织纤维化为主的疾病[1].矽肺是严重的职业病,一旦发生,即使脱离接触仍可缓慢进展,不可逆转.以往矽肺常见的并发症是肺结核、肺部感染、自发性气胸、呼吸衰竭和肺源性心脏病,其中肺结核、肺部感染和呼吸衰竭是矽肺患者死亡的重要原因[2].
作者：张立红 刊期： 2011年第05期
胰头癌是消化系统常见恶性肿瘤之一,发病率在逐年增长,据统计占肿瘤死亡率的第四位[1].胰腺癌的预后极差,确诊后5年生存率仅为3%～5%[2].因其早期诊断率低,临床确诊时80%～85%的患者因有远处转移或局部浸润而丧失行根治性手术机会[3].故临床多采用以手术为主,辅助化疗、放疗、生物治疗等综合性治疗.化疗在胰腺癌的治疗中占有重要地位,因胰腺癌患者多数已属晚期,无法耐受大剂量全身化疗,为解决以上问题,2003年1月-2006年11月对我院9例晚期胰头癌患者进行选择胃网膜右动脉插管置泵进行区域灌注化疗,取得较好疗效.现报告如下.
作者：胡红书；许元弟 刊期： 2011年第05期
胰岛素泵是符合生理状态的胰岛素输注方式[1],通过一根纤细的管和患者连在一起,胰岛素源源不断地从泵中供给患者,有效的控制血糖并减少患者多次注射的痛苦.受孕时和整个妊娠期糖尿病病情控制良好对确保母婴安全至关重要.由于胎儿先天性畸型危险性大的时期是受孕7周内或停经9周前,因而糖尿病患者应于接受胰岛素治疗使血糖控制正常后才受孕[2].
作者：闫强；薛瑞；蔡娜 刊期： 2011年第05期
烧伤是一种常见的创伤,是由火焰、高温固体、强辐射热和化学物质引起的损伤.烧伤发病急,病情严重,病程长.烧伤突发事件的强烈刺激和创面.的剧烈疼痛以及患者对自我形象完整性和自身功能康复程度的担心,可引起患者一系列的心理变化,另外烧伤后治疗护理不当,极易造成创面感染,影响愈合,给患者身心造成巨大的痛苦[1,2].门诊护理工作者作为第一接诊者,首先接触烧伤患者,做好烧伤患者的护理对患者的身心康复意义重大,2008年1月-2010年6月我们接诊烧伤患者233例,现将其护理经验与体会报告如下.
作者：童媛媛；唐芳芳 刊期： 2011年第05期
医疗纠纷是医患之间业已存在,难以杜绝的一种客观现象,是困扰我国医疗机构的一大难题.相对院内而言,这一难题在院前急救中尤为突出.院前急救中医疗纠纷较多的主要原因是:院前急救的患者多是病情重、病种复杂[1]、病情紧急、病情变化快;其次是人群复杂,治疗时间短,治疗仪器简陋,加之出诊工作无规律性,对救治要求高,往往刻不容缓.
作者：尤素杰 刊期： 2011年第05期
心肺复苏(CPR)是因患心脏病和呼吸骤停后对其采取的一系列紧急抢救措施[1].心脏停搏后,停止血液输出,对此所实行的胸外心脏按压、人工呼吸、电除颤、药物使用等促进患者及早恢复自主循环及呼吸的急救技术.泛指的CPR包括院外的初级复苏及转入院内的二级复苏和后期复苏过程.本文所介绍的复苏成功病例均为院内专业人员所实行的第二、第三阶段的CPR,部分患者也有基本生命支持内容.现将10例抢救体会报告如下.
作者：钟力 刊期： 2011年第05期
多层螺旋CT尿路成像(Multi-slice Spiral Computed Tomography Urography,MSCTU)是近年来泌尿系影像诊断领域的一项新技术,它是经静脉注入对比剂后,利用对比剂经肾脏分泌排泄的原理,对比剂在肾盏、肾盂、输尿管及膀胱内充盈,通过螺旋CT对泌尿系统进行快速连续容积扫描,将获得的原始图像经计算机后处理三维重组,从而获得整个泌尿系立体图像的成像技术[1-3].随着多层螺旋CT的普及应用,MSCTU日益为临床工作者所认识和青睐[4,5],本文将对MSCTU技术应用现状及进展做一综述.
作者：赵彦博 刊期： 2011年第05期
目的 通过对髁状突骨折治疗后引起的临床症状的观察,探讨可能引起这类临床症状的相关解剖因素,并追踪引起此类临床症状的骨折类型与治疗方法,以期得到该类骨折的佳治疗方法.方法 髁状突骨折治疗改建后颞下颌关节(TMJ)用MSCT扫描,在工作站上进行MPR和TMJ形态的测量,比较其相关性,分析治疗方法选择的正确与否.结果 病例开口受限组骨折侧髁状突在关节窝的位置,髁状突内外径、关节窝前后斜面宽度及倾角等参数上有显著差异,且变异系数较大.结论 对髁状突骨折的患者,应手术达到解剖复位,坚强内固定,同时应将移位的关节盘复位,否则会发生关节强直或张口受限等并发症.
作者：吴昌军；梁祚山；曹丽琴；范向宁 刊期： 2011年第05期
腓总神经于腘窝沿股二头肌内缘斜行外下,经腓骨长肌两头之间绕腓骨颈,即分为腓浅、深神经.前者于腓骨长、短肌间下行,小腿下1/3穿出深筋膜至足背内侧和中间.后者于趾长伸肌和胫前肌间,贴骨间膜下降,与胫前动、静脉伴行,于躅、趾长伸肌之间至足背.
作者：季磊 刊期： 2011年第05期
习惯性流产是指自然流产连续发生3次或3次以上者,其特点为在或不在同一妊娠月份,屡孕屡坠.中医称之为滑胎.其发生率占妊娠总数2%～3%,因其病因复杂,成为妇科临床难症之一.笔者2005年5月-2009年5月应用寿胎丸加味治疗习惯性流产85例,取得了显著的疗效.现报告如下.
作者：赵小鸟 刊期： 2011年第05期
利凡诺羊膜腔注射是中期妊娠引产常用的方法,但诱发宫缩时间较长,尤其是对于偏小月份(14～16周)的引产,往往导致引产失败(5d无效),需用缩宫素的不少见,其主要原因是宫颈条件不成熟[1],而米非司酮具有很好的软化宫颈的作用,我们将米非司酮联合利凡诺用于中期引产,在缩短产程,减少出血,降低住院费用,减轻患者痛苦的方面,取得满意效果,现报告如下.
作者：于海鸥 刊期： 2011年第05期
高血压性脑出血是常见病,具有高发病率、高病死率、高致残率、高复发率等特点,特别是老年患者引起生理机能低下,生病后病情变化快,并发症多而重,常常危及生命,易发生意外.由于传统开颅清除血肿手术创伤大,患者耐受差,费用高,治疗效果相当有限.我科2008年1月-2010年6月对42例高血压脑出血患者,采用微创颅内血肿清除术治疗,临床效果满意,现将护理体会报告如下.
作者：彭菊花；陈跃红；路亚娟；王宝丽 刊期： 2011年第05期
心包积液是临床上常见的疾病,常需行心包穿刺来解除心包压塞.心包穿刺是一项有危险的操作技术,患者极易因恶性心律失常、冠状动脉损伤、心包填塞等死亡,或导致气胸等严重并发症[1],其致命性并发症可高达10%～20%,制约着临床工作开展.本文旨在为临床医生推荐一种安全、简便、有效的操作方法.我院2008年8月-2010年7月采用一次性中心静脉导管经皮穿刺心包腔内置管的方法治疗心包积液,取得了很好的临床疗效,现总结报告如下.
作者：肖文杰；蔡剑玲；徐庚许 刊期： 2011年第05期
骨显像对探测骨骼病理改变的灵敏度非常高,在早期诊断恶性肿瘤骨转移方面较MRI/CT敏度[1],目前已成为骨转移早期诊断的临床首选检查方法.本文就249例已确诊恶性肿瘤患者和37例不明原因的胸腰背疼痛或疼痛伴淋巴结肿大疑似骨转移患者病例资料,探讨骨显像在诊断不明原因的胸腰背疼痛或疼痛伴淋巴结肿大疑似骨转移患者中的临床应用价值.
作者：孙策 刊期： 2011年第05期
在门诊或急诊科,我们经常会遇到初次就诊的高血压病、糖尿病、冠心病等疾病的患者,检查发现他们已经伴发心、脑、肾等重要器官的损害,甚至不可逆转功能损害,对患者家庭、精神、经济造成很大的影响,如果我们能早期发现这些患者,并及时干预、治疗,就可能很大程度上改善这些情况.将我院2009年9-10月对攀枝花市东区6所高中学校学生健康体检情况汇报如下.
作者：陈杨；徐万宇；范建生；张小云 刊期： 2011年第05期
自发性食管破裂是指除器械、异物、创伤等诱因之外,由于呕吐等原因所引起的食管内压力增高所致的食管壁全层破裂,即布尔哈弗综合征(boerhaave syndrome).它是少见而凶险的胸部疾患,临床表现不典型及经治医生缺乏本病诊治经验等原因,误诊率高,可达74%～84%,病死率高达25%～100%[1].2005年2月-2010年2月我科共收治18例自发性食管破裂的患者,经精心治疗和积极的护理干预,18例全部痊愈出院,无一例发生并发症.现报告如下.
作者：宋明学 刊期： 2011年第05期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
