马文波；董丽婷；倪志军
1943年Watson率先将保留幽门的胰十二指肠切除术(Pylorus-preserving Pancreatico-duodenectomy,PPPD)应用于治疗壶腹部周围癌,但当时并未引起重视,随后1978年Traverso和Longmire[1]对慢性钙化性胰腺炎合并胰头部囊肿和浸润胰头的十二指肠水平部肿瘤患者成功实施了PPPD 术式,才逐渐受到众多学者的重视.目前PPPD术式已成为治疗慢性胰腺炎和壶腹部周围癌的首选术式,2006年1月-2009年11月我院采用PPPD治疗壶腹周围癌10例,取得满意效果,现报告如下.
作者：王仁启；刘晓宇；张齐峰；胡黎明 刊期： 2011年第05期
矽肺是由于生产过程中,长期吸入含游离二氧化硅较高的粉尘所致以肺组织纤维化为主的疾病[1].矽肺是严重的职业病,一旦发生,即使脱离接触仍可缓慢进展,不可逆转.以往矽肺常见的并发症是肺结核、肺部感染、自发性气胸、呼吸衰竭和肺源性心脏病,其中肺结核、肺部感染和呼吸衰竭是矽肺患者死亡的重要原因[2].
作者：张立红 刊期： 2011年第05期
目的 了解医务人员健康现状,找出影响医务人员健康的不利因素,提供健康指导建议.方法 随机抽样调查280名年龄在22～60岁医务人员,用统计学方法进行评估.结果 医务人员中的慢性病患病率高达32.17%,工作时间长、生活方式无规律、医患关系紧张、得不到家属的理解和支持的医务人员患病率较高,差异有统计学意义,P＜0.05或0.01.结论 医务人员慢性病的发生与工作时间长、生活方式不健康、医患关系紧张、得不到家属的理解和支持等多种因素有关.
作者：郭泽龙；张常然；陈春燕 刊期： 2011年第05期
目的 探讨农村小学生意外伤害的现状及影响因素,为降低儿童意外伤害发生率和疾病负担提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法,抽取唐山市二所县区小学,采用自行设计的<儿童伤害调查表>,对小学生的意外伤害现状进行调查.采用SPSS 13.0统计软件对调查结果进行统计学分析.结果 伤害的总发生率为16.5%,各年级伤害的发生率分别为:17.4%、12.2%、20.6%、11.8%、21.4%、12.9%.伤害类型前五位依次是:跌伤、碰撞伤、车辆伤、烧烫伤、食物中毒.小学生伤害的发生与其性别、家庭居住地、家庭成员关系以及是否存在负性生活事件有关.结论 农村地区儿童伤害发生率较高,应结合农村地区小学生特点,对意外伤害进行针对性预防.
作者：王伟秀；刘瑞庚；薛玲；苏小宝；弓晶菁；张明燕 刊期： 2011年第05期
真空负压采血管(简称真空管)是一种新型的临床检验采血产品,包括负压玻璃管、双向针头和安全旋盖三部分,具有操作简便、标本不易溶血、有效避免血源交叉污染、防护医护人员被锐器损伤等优点,正为广大医务工作者所接受并普遍使用.我院自2001年运用真空采血法临床采血积累了一定的经验,现将常见问题及护理体会总结如下.
作者：唐召 刊期： 2011年第05期
自发性食管破裂是指除器械、异物、创伤等诱因之外,由于呕吐等原因所引起的食管内压力增高所致的食管壁全层破裂,即布尔哈弗综合征(boerhaave syndrome).它是少见而凶险的胸部疾患,临床表现不典型及经治医生缺乏本病诊治经验等原因,误诊率高,可达74%～84%,病死率高达25%～100%[1].2005年2月-2010年2月我科共收治18例自发性食管破裂的患者,经精心治疗和积极的护理干预,18例全部痊愈出院,无一例发生并发症.现报告如下.
作者：宋明学 刊期： 2011年第05期
手术室是医院对患者进行手术、检查、治疗和抢救的重要场所,手术室空气环境的洁净程度直接影响患者的创口愈合和健康,随着现代医学技术的飞速发展,外科手术越做越细,难度越来越大,在无菌程度方面对手术人员和手术环境要求也越来越高.因此,创建洁净手术室是外科手术发展的需要,也是医院现代化的标志,通过采用净化空调系统,有效控制室内的温湿度和尘埃含量,创造一个洁净舒适的手术环境,我院于2008年建成洁净手术室,现将洁净手术室的使用管理报告如下.
作者：高岚 刊期： 2011年第05期
心包积液是临床上常见的疾病,常需行心包穿刺来解除心包压塞.心包穿刺是一项有危险的操作技术,患者极易因恶性心律失常、冠状动脉损伤、心包填塞等死亡,或导致气胸等严重并发症[1],其致命性并发症可高达10%～20%,制约着临床工作开展.本文旨在为临床医生推荐一种安全、简便、有效的操作方法.我院2008年8月-2010年7月采用一次性中心静脉导管经皮穿刺心包腔内置管的方法治疗心包积液,取得了很好的临床疗效,现总结报告如下.
作者：肖文杰；蔡剑玲；徐庚许 刊期： 2011年第05期
目的 分析冠状动脉心肌桥患者的临床特点、随访和治疗情况.方法 回顾性分析1830例冠状动脉造影(CAG)中检出的60例心肌桥患者,采用Judkins法行选择性冠脉造影术,以收缩期冠脉管腔受压狭窄及舒张期恢复或接近正常为心肌桥存在的依据.分析心肌桥与冠状动脉粥样硬化、心肌缺血及预后的关系.结果 心肌桥检出率3.28%.心肌桥中位于前降支近端7例,前降支中端34例,前降支远端15例,各有2例位于回旋支中端和右冠状动脉远段.肌桥前段血管动脉粥样硬化20例,发生率为33.3%,远端血管动脉粥样硬化发生率为0,二者差异有统计学意义(P＜0.05).孤立性心肌桥26例.结论 冠状动脉造影是诊断心肌桥的可靠方法.心肌桥有促进其前段血管发生粥样硬化病变的可能.心肌桥患者多表现为心绞痛,心肌桥的狭窄程度越严重,引起心肌缺血越严重.对于有缺血症状的心肌桥惠者应积极给予治疗.药物治疗效果满意,预后良好.
作者：王卫明；周学中；柯海燕；孙建辉 刊期： 2011年第05期
烧伤是一种常见的创伤,是由火焰、高温固体、强辐射热和化学物质引起的损伤.烧伤发病急,病情严重,病程长.烧伤突发事件的强烈刺激和创面.的剧烈疼痛以及患者对自我形象完整性和自身功能康复程度的担心,可引起患者一系列的心理变化,另外烧伤后治疗护理不当,极易造成创面感染,影响愈合,给患者身心造成巨大的痛苦[1,2].门诊护理工作者作为第一接诊者,首先接触烧伤患者,做好烧伤患者的护理对患者的身心康复意义重大,2008年1月-2010年6月我们接诊烧伤患者233例,现将其护理经验与体会报告如下.
作者：童媛媛；唐芳芳 刊期： 2011年第05期
尘肺病是由于在职业活动中工人普遍缺乏防尘意识,长期吸人大量生产性粉尘,并在肺内储留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病.尘肺患者临床表现为胸闷、胸痛、气短、咳嗽、咳痰、心悸、呼吸困难、呼吸功能下降,合并肺部感染,并不断加重,后死于呼吸衰竭或其他并发症.
作者：陶小超 刊期： 2011年第05期
随着科学的不断发展,技术的不断推进,各种微创手术也逐渐增多.宫腔镜手术是我院新开展的一项微创技术,具有保留子宫、创伤小、不损伤正常组织、不开腹、不干扰盆腔任何脏器功能的手术方法.具有手术时间短、术后恢复快等优点,深受广大妇科患者的欢迎.有较好的临床应用价值.我院2008年3月开始了官腔镜手术取得了满意的效果.现以宫腔镜下子宫内膜下肌瘤电切为例,将手术配合与护理总结如下.
作者：薛然荣；王莉；杨云 刊期： 2011年第05期
完善手术后镇痛可减轻患者的疼痛程度,缩短恢复时间,提高患者舒适度和满意度[1].吗啡因其镇痛效果确切而常被作为术后镇痛的首选药物,但同时也使术后恶心呕吐发生率大为增加.昂丹司琼是一种强效高选择性5-羟色胺(5-HT)受体拮抗药,已经广泛应用于预防放、化疗及手术等因素引起的恶心呕吐.本研究对比观察昂丹司琼预防硬膜外镇痛不良反应恶心呕吐的临床效果.现报告如下.
作者：李文杰；李霖；杨桂云 刊期： 2011年第05期
多层螺旋CT尿路成像(Multi-slice Spiral Computed Tomography Urography,MSCTU)是近年来泌尿系影像诊断领域的一项新技术,它是经静脉注入对比剂后,利用对比剂经肾脏分泌排泄的原理,对比剂在肾盏、肾盂、输尿管及膀胱内充盈,通过螺旋CT对泌尿系统进行快速连续容积扫描,将获得的原始图像经计算机后处理三维重组,从而获得整个泌尿系立体图像的成像技术[1-3].随着多层螺旋CT的普及应用,MSCTU日益为临床工作者所认识和青睐[4,5],本文将对MSCTU技术应用现状及进展做一综述.
作者：赵彦博 刊期： 2011年第05期
目的 通过对广东省江门市进行产后访视工作的试点性改革,探索人性化的产后访视工作运作机制和管理经验,提高产后服务质量.方法 选取江门市区为试点,通过营造佳社会环境,加强领导,培训各级工作人员,开展广泛性的宣传活动,规范管理和运作流程等一系列的措施,在2年多的试验性实践中探索出一套行之有效的运作模式.结果 通过改革江门市区的产后访视工作有了明显的提高.2008-2010年3年内,产后访视率由90.52%上升到97.65%,访视合格率由60.53%上升到99.23%,访视满意率由80·23%上升到99.29%.结论 加强领导、加大宣传、信息化管理、规范程序、重点培训、提高人员素质是做好产后访视工作必备要素,加强产后访视的内涵建设是今后工作发展的方向.
作者：王英翔；冯持真；彭晓珊；彭彧 刊期： 2011年第05期
我院2005年3月-2010年5月采用大骨瓣治疗重型颅脑损伤39例,取得较好疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组39例,男28例,女11例;年龄15～67岁,平均31.3岁.车祸伤23例,坠落伤14例,打击伤2例.
作者：蒋洪庆；钮德江 刊期： 2011年第05期
糖尿病(diabetes mellitus,DM)已成为继肿瘤、心血管疾病之后列第三位威胁人类生命健康的非传染性疾病,成为世界性公共卫生问题.国际糖尿病联盟(IDF)将糖尿病教育列为糖尿病五项基本治疗措施之一,强调在糖尿病治疗过程中需要患者的密切配合[1].为探寻行之有效的健康教育模式,我们采用由国际糖尿病联盟与健康互动公司策划,礼来公司赞助推广的新式互动式糖尿病教育看图对话工具,取得良好效果,现报告如下.
作者：刘小青 刊期： 2011年第05期
肺炎是小儿的一种常见病,尤其多见于婴幼儿,也是婴儿时期主要死亡原因.婴儿由于其呼吸系统的生理特点,痰液易堵塞,出现通气和换气障碍,致肺炎加重,甚至心力衰竭或呼吸衰竭威胁生命,故给予正确及时的治疗和护理极为重要.
作者：何素平 刊期： 2011年第05期
在门诊或急诊科,我们经常会遇到初次就诊的高血压病、糖尿病、冠心病等疾病的患者,检查发现他们已经伴发心、脑、肾等重要器官的损害,甚至不可逆转功能损害,对患者家庭、精神、经济造成很大的影响,如果我们能早期发现这些患者,并及时干预、治疗,就可能很大程度上改善这些情况.将我院2009年9-10月对攀枝花市东区6所高中学校学生健康体检情况汇报如下.
作者：陈杨；徐万宇；范建生；张小云 刊期： 2011年第05期
前列腺疾病是较为常见的老年性疾病,在临床病理工作中,常常遇到前列腺良恶性病变的鉴别难题.前列腺特异性抗原不是前列腺癌的特异性标志物,前列腺酸性磷酸酶、前列腺抑肽素不能用于组织学诊断,p63是一种特异性和敏感性很高的新基底细胞标志物,而p504是新近发现的前列腺癌细胞标志物[1],具有较佳的敏感性,对鉴别前列腺良恶性病变有很大帮助.本文选取127例前列腺手术切除或穿刺标本进行p63和p504s免疫组化联合检测,以探讨其实用价值.
作者：高虹；孙希印；王东关；周晓秋；王琳琳；李新功 刊期： 2011年第05期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
