辛克弘
目的 探讨彩色多普勒超声在动脉病变的诊断价值.方法 沿血管走行应用二维图像逐段观察血管走行情况、解剖层次及内部结构,应用彩色多普勒超声观察血流方向、性质及时相变化.结果 共诊断动脉病变47例,其中包括多发大动脉炎9例,椎动脉-锁骨下动脉盗血综合征5例；动脉硬化闭塞症15例；动脉瘤11例,夹层动脉瘤7例.
作者：边文华；刘雪峰；尹卫妮 刊期： 2011年第10期
目的 探讨合并下胫腓分离的30例踝关节骨折手术治疗的效果.方法 治疗合并下胫腓分离的踝关节骨折30例采用解剖钢板固定腓骨,螺丝钉固定内、后踝及下胫腓关节.结果 术后随访10～30个月,骨折愈合良好,治疗效果依据Baird - Jackson[1]踝关节评分标准,根据患者表现,感觉,功能检查,X线征予以评定:优20例,良7例,可3例,优良率90%.结论 以解剖型钢板固定腓骨可牢固固定,术后不用外固定,早期功能锻炼利于功能恢复,正确的固定顺序,规范的操作,合适的手术入路及固定方法是取得良好手术效果的关键.
作者：贾雷 刊期： 2011年第10期
目的 观察托烷司琼与昂丹司琼在预防非小细胞肺癌患者采用TP方案化疗所引起的恶心,呕吐的效果和不良反应.方法 采用随机对照的方法.研究组(37例)用药为盐酸托烷司琼注射液,对照组(38例)用药为盐酸昂丹司琼注射液.每组患者均接受二个周期以上的化疗.观察对患者化疗后恶心呕吐的疗效和不良反应.结果 托烷司琼和昂丹司琼对恶心的有效控制率分别为64.8%和60.5%,对呕吐的有效控制率分别为75.6%和71.0%,二组差异无统计学意义(P＞0.05)；不良反应相似.结论 托烷司琼和昂丹司琼对化疗所致的恶心呕吐均有较好的疗效,但托烷司琼1次/d,用药方便,依从性好.
作者：孙宝刚；赵林；孙丽丽 刊期： 2011年第10期
生物-社会-心理的现代医学模式,要求医务人员以“患者”为中心,切实提高医患沟通能力[1],医患沟通首先要求医务人员有良好医德风范和职业操守,这是低要求同时也是基本的要求,在沟通过程中沟通技巧非常重要,它包含语言、动作、神态、情绪等多方面信息互动,全方位地影响患者就医心理.医学生的沟通技能是本科医学教育基本要求之一[2].
作者：史国栋；史建刚；王来跟；沈宏亮；张凤琴；季华萍；叶晓健；贾连顺；袁文 刊期： 2011年第10期
目的 研究金雀异黄素(Genistein,Gen)对人乳腺癌细胞株MCF -7凋亡的影响及凋亡相关 基因表达的调控.方法 选用人乳腺癌细胞株MCF-7体外培养,MTT法检测Gen对乳腺癌生长活力 的影响,流式细胞仪检测细胞周期及凋亡率,Giemsa染色观察细胞形态学改变,免疫组化检测凋亡相关基 因Bax和癌基因erbB-2蛋白表达水平的改变.结果 金雀异黄素对MCF-7细胞体外生长具有明显的 抑制作用.Giemsa染色显示,金雀异黄素处理的MCF-7细胞呈明显的凋亡形态改变,细胞固缩、发泡,染色质凝集呈块状,并沿核周分布.流式细胞仪检测在G1峰前可见凋亡峰,且随用药时间的延长,凋亡 比率递增.蛋白水平检测表明金雀异黄素促进MCF-7细胞Bax表达升高,抑制erbB -2蛋白的表达. 结论金雀异黄素通过诱导细胞凋亡或阻滞细胞于G2～M期,从而抑制乳腺癌细胞的体外增殖,并主要 是通过调节Bax和erbB -2蛋白的表达实现的.
作者：刘观昌；赵家坤；刘诚 刊期： 2011年第10期
美国学者恩格尔提出现代医学模式的概念,即生物-心理-社会的医学模式.现代医学模式注重人类生命的内在质量,强调心理和社会因素对人的影响[1].医学关注的不仅仅是疾病本身,医疗活动背后还具有文化、政治、经济、伦理等各种社会因素;疾病也不仅仅是身体的疾病,而是致病因子使人的生理和心理活动交互作用的结果,是社会和环境因素参与的结果[2],因而,这就要求临床医护工作者不仅要具备扎实的专业知识和临床技能,还提出了更高的人文素质要求.
作者：毕海荣；穆敬雯 刊期： 2011年第10期
1病历报告患者,男,23岁,因“反复发作性四肢麻木、乏力、软瘫20余天,又发半小时”于2010年9月3日收入院.患者于20余天前无明显诱因出现四肢麻木、乏力,上肢抬举困难,双下肢不能行走,无发热、颈痛,无胸闷、心慌,无言语不清,无腹痛、腹泻,无意识障碍及肢体抽搐,来我院急诊,经查血生化,以“低钾麻痹”收入院.入院查体:T 37.4℃,BP 120/80mmHg,神志清,精神差,言语清,智能正常.
作者：王丽霞；孙润明；白雪山 刊期： 2011年第10期
腹部术后胃肠功能紊乱常表现为肠麻痹,是外科腹部手术后常见的并发症之一,多因麻醉或腹部手术刺激所致,患者均有不同程度的腹胀、腹痛、无排气和排便,属于祖国医学的“关格”、“肠结”的范畴.临床以往常用改变体位和协助患者翻身、摇起床头支架、主动活动四肢、术后早日下床活动、局部热敷、穴位注射新斯的明及肛管排气等常规处理方法,上述方法无效时即行持续胃肠减压,从而增加了患者的痛苦,患者往往难于接受.我们课题组按照中西医结合的方法治疗本病,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：赵慧晶；肖素红；杨萍 刊期： 2011年第10期
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis简称AS)又名类风湿脊柱炎.早期表现以肌腱末端炎为特征性病变,80%的强直性脊柱炎患者在病程中有此表现,以下肢大关节如:髋、膝、踝关节为多见,表现为肿、痛和活动受限,5%～10%的患者发病时伴发热、乏力、食欲低下、消瘦、肌肉萎缩、贫血、发育障碍等全身症状.逐渐出现下腰部疼痛,肌肉痉挛及僵硬,晨起、遇冷、长时间静止或休息后症状加重,保温或适当活动后上述症状可稍减轻.
作者：曾小刚；李剑锴；李福顺；王海舰；肖正权 刊期： 2011年第10期
早产约占所有分娩的5%～15%,近年有上升趋势.早产是围生儿死亡的主要原因之一[1].75%的围生儿死亡与早产有关.约有25%存活的早产儿并发不同程度的智力障碍及神经系统后遗症.因此,防止早产是降低围生儿死亡率和患病率的关键.
作者：余燕；李凌 刊期： 2011年第10期
良好的护患沟通是做好一切护理工作的基础,对提高患者满意度,防止护患纠纷的发生,具有很大的意义,是护士必须要掌握的技能.沟通既可消除误解与冲突,也可促进和谐与亲密[1].在与老年患者的沟通中,护士要了解老年人的特点,满足老年人的需求,加强职业道德修养,灵活应用各种沟通方式,对老年患者充满爱心、耐心、诚心,给予精神上的安慰、生活上的帮助、健康上的指导,使老年患者在一种亲切、良好的住院环境中树立战胜疾病的信心,早日康复[2].
作者：赵彤彤 刊期： 2011年第10期
急性左心功能衰竭并快速心房纤颤在临床上极为常见,而快速心房纤颤又加重心力衰竭,病情危重,病死率高,应及时迅速的加以控制[1].我科2008年1月-2010年6月用胺碘酮联合稳心颗粒治疗急性左心功能衰竭并快速心房纤颤患者30例,取得了满意的治疗效果.总结如下.
作者：刘学杰 刊期： 2011年第10期
目的 观察黄芪注射液联合丹参注射液治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛患者的临床疗效及心电图疗效.方法 将90例患者随机分成治疗组50例,对照组40例,二组常规应用硝酸脂类、他汀类降脂药及阿斯匹林,治疗组50例在常规用药的基础上,静脉滴注黄芪注射液60ml,丹参注射液20ml,1次/d,二组疗程均为14d.结果 治疗组心绞痛症状疗效为93.0%,心电图疗效为64.5%；对照组心绞痛疗效为81.0%,心电图疗效为30.0%.治疗组与对照组心绞痛和症状疗效比较,P＜0.05,心电图疗效比较,P＜0.01.结论 黄芪注射液联合丹参注射液静脉滴注治疗气虚血淤型冠心病心绞痛患者有良好的疗效.
作者：孟繁瑞 刊期： 2011年第10期
1病历报告患者,男,27岁.因突然腹痛1周,加重1d急诊入院.2010年12月14日无明显诱因出现上腹部疼痛,针刺样,无放散痛,无畏寒、发热、恶心、呕吐等不适,在某社区门诊就诊考虑胃肠型感冒,未予治疗.此后疼痛持续存在,12月19日因腹痛持续不缓解,且明显加重来我院就诊,查血尿便常规均正常,给予双歧杆菌三联活菌胶囊口服,20日因腹痛加重到某院就诊建议查腹部超声,21日到我院门诊查腹部超声未见异常,急诊腹痛待查:急性胰腺炎收入我科.
作者：陈宏业；张庆鹏；原振龙 刊期： 2011年第10期
目的 观察祛浊胶囊对脾湿痰浊型高脂血症的临床疗效.方法 457例高脂血症患者随机分为二组,治疗组服用祛浊胶囊,对照组服用降脂减肥片,4周为1个疗程,连服2个疗程.结果 二组经过治疗,血脂均有明显改善,降血脂总有效率治疗组为88.69%,对照组为87.6%,二组综合症候总有效率治疗组为94.64%,对照组为85.31%,二组单项症侯疗效比较,治疗组明显优于对照组.结论 祛浊胶囊对高脂血症具有良好的治疗作用.
作者：李桂芹；任秀华；窦红梅；高赟；刘玉娟 刊期： 2011年第10期
国外已将压疮的发生率作为评价护理质量的指标之一[1],我国卫生部在等级医院评审和质量年检查中也将压疮作为衡量护理质量的标准之一.神经内科患者因意识障碍、肢体瘫痪、疾病影响常常需要卧床,卧床是压疮发生的首要因素.因此应在压疮发生前实施针对性的护理,预防压疮的发生及发展.我科2010年1-12月采用预见性护理方法护理卧床患者286例,取得满意临床效果,报告如下.
作者：田海瑞；马利敏 刊期： 2011年第10期
胫骨平台骨折是膝关节创伤中常见的关节内骨折,其临床分型与手术入路及治疗方法的选择息息相关.现有胫骨平台骨折分型众多,目前国内应用广的分类方法是Schatzker分型[1].这些分型大部分主要是基于二维的X线片而不是三维成像,很难全面而直观地显示关节面的情况,特别是胫骨平台后侧的情况,不能够根据分型来完全理解骨折特征.此外,这些分型大部分不考虑外科显露及生物力学固定方式,我院2008年7月-2009年10月,对22例胫骨平台骨折结合螺旋CT扫描应用三柱分型[2]并予以手术治疗,取得较满意效果,现报告如下.
作者：武慧明 刊期： 2011年第10期
目的 探讨PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的方法及效果.方法 本组患者29例,采用PF-NA方法有限切开固定老年粗隆间骨折.结果 29例患者经过10～31周随访,无断钉,髋内翻,头钉切出、股骨头坏死等并发症,根据Harris评分,优良率为89.6%.结论 PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折,创伤小,固定牢靠,并发症少,是一种有效的使患者恢复到患病前状态的治疗方法.
作者：张建北；刘伟峰；王俊；樊盛 刊期： 2011年第10期
恶性胸腔积液是晚期肺癌患者常见的并发症,患者生活质量因咳嗽、胸痛和呼吸困难等胸腔积液伴随症状的出现而受到影响.临床多采用胸膜腔内注入抗肿瘤药物或硬化剂抑制胸腔积液渗出和造成胸膜粘连,提高患者生活质量.各方研究报道不仅药物选择多种多样,相同药物胸膜腔内灌注的方法也有很大出入.我科自2006年较多应用核糖核酸Ⅱ胸膜腔内注入形成胸膜固定的方法治疗肺癌导致的恶性胸腔积液,曾采用不同的方法.为优化治疗,设计此研究比较了二种方法的疗效和安全性,现报告如下.
作者：易海峰 刊期： 2011年第10期
目的 探讨上颌前牙埋伏牙的定位导萌及正畸治疗的临床疗效及其应用价值.方法 选择16例上颌前牙埋伏牙患者,年龄12～14岁,男7例,女9例,其中上尖牙阻生8例,侧切牙及中切牙阻生8例,定位后先进行术前正畸,待间隙开展后行开放式外科手术暴露阻生牙牙冠,通过对牙面的酸蚀处理,粘结正畸托槽,链状橡皮圈加力牵引,牵引到位后常规排齐整平.结果 16例病例矫治时间平均22.5个月,术后保持二年,矫治后患者前牙覆合覆盖正常,后牙咬合关系良好,前牙埋伏牙位置正常并建立良好的咬合关系；所有病例均采用MBT矫治技术.结论 埋伏牙的位置、手术的时机、手术适应证的掌握,矫治技术的高低,是矫治成功的关键.
作者：贾革 刊期： 2011年第10期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
