史国栋；史建刚；王来跟；沈宏亮；张凤琴；季华萍；叶晓健；贾连顺；袁文
生物-社会-心理的现代医学模式,要求医务人员以“患者”为中心,切实提高医患沟通能力[1],医患沟通首先要求医务人员有良好医德风范和职业操守,这是低要求同时也是基本的要求,在沟通过程中沟通技巧非常重要,它包含语言、动作、神态、情绪等多方面信息互动,全方位地影响患者就医心理.医学生的沟通技能是本科医学教育基本要求之一[2].
作者：史国栋；史建刚；王来跟；沈宏亮；张凤琴；季华萍；叶晓健；贾连顺；袁文 刊期： 2011年第10期
剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是妊娠囊种植于子宫的瘢痕处,近年来随着剖宫产率上升,剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的发生率也逐渐增加[1 -3],为提高对该病的认识诊治水平,现将我院近5年收治8例患者的临床资料分析报告如下.1临床资料1.1 资料来源 2005年7月-2010年7月我院共收治剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠8例,患者年龄20～43岁,平均31岁,施行剖宫产术后发生子宫瘢痕处妊娠的时间3～14年,平均6年,孕次1～7次,产次1次.
作者：王利 刊期： 2011年第10期
断肢(指)再植是将断离的肢体重新接上,使之成为人体的一部分,并恢复其活动和功能.这是非常细致的手术,再植的成功不但取决于医生精湛的技艺,而且术后的护理和功能锻炼也非常重要.对断肢(指)再植的患者,术后应进行全面观察,准确记录,精心护理,以保障患者安全,争取再植成功.
作者：车丽 刊期： 2011年第10期
国外已将压疮的发生率作为评价护理质量的指标之一[1],我国卫生部在等级医院评审和质量年检查中也将压疮作为衡量护理质量的标准之一.神经内科患者因意识障碍、肢体瘫痪、疾病影响常常需要卧床,卧床是压疮发生的首要因素.因此应在压疮发生前实施针对性的护理,预防压疮的发生及发展.我科2010年1-12月采用预见性护理方法护理卧床患者286例,取得满意临床效果,报告如下.
作者：田海瑞；马利敏 刊期： 2011年第10期
负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage VSD)是一种新型引流技术,用医用泡沫材料包裹多侧孔引流管,使泡沫材料成为引流管与被引流区之间的中介,在利用透性粘贴薄膜封闭被引流区使之与外界隔绝,接通负压源形成一个高效引流系统,是处理创面的全新方法[1],在临床应用中已得到充分肯定.我院2008年12月-2011年1月有23例患者在治疗过程中应用该项技术,取得了良好的疗效,现报告如下.
作者：卞宝花；牛海明 刊期： 2011年第10期
机械通气是许多重症患者患病期间的一种呼吸支持方法,人工辅助通气的患者在机械通气的状态下,机体同时承受感染、发热、气管切开、气管插管等能量消耗,处于高分解状态,加之呼吸衰竭患者因热量摄入不足,呼吸肌耗能增加,常合并营养不良;而营养不良又可使患者机体免疫功能低下,诱发肺部感染,同时加重呼吸肌疲劳,导致呼吸衰竭,使机械通气患者撤机困难.因此,机械通气治疗呼吸衰竭患者营养支持的护理显得尤为重要[1,2].
作者：张洁；张克娜 刊期： 2011年第10期
急性胰腺炎是临床常见急腹症,且病情严重,并发症多,病死率高[1].目前多数资料显示中西医结合的方法已成为治疗和护理的重要手段[2,3].为此,我科针对2008年1月-2010年12月随机选取22例急性胰腺炎患者采取了中西医结合治疗的方法和护理干预,收到了满意效果.现报告如下.
作者：吴姗姗 刊期： 2011年第10期
目的 探讨脑梗死后血管性痴呆(VD)发生的特点,为血管性痴呆的预防、早期诊断和治疗提供依据.方法 选取急性脑梗死患者50例(经CT或MRI证实),3个月后行相关神经心理评估量表检测,依据评分结果分为痴呆组12例,非痴呆组38例.另取23例认知正常人为对照组.结果 ①脑梗死后血管性痴呆的发生率为24%,MMSE评分和MOCA评分呈高度相关(r=0.841,P=0.000).②痴呆组与非痴呆组比较,各梗死部位无明显差异(P＞0.05).③痴呆组与非痴呆组比较,吸烟有差异(P＜0.05),余各危险因素均无明显差异.④痴呆组与对照组比较,脑血管病与脑白质病变有差异(P＜0.05).⑤痴呆组与非痴呆组、对照组比较,时间定向、地点定向、即刻记忆、注意计算、短程记忆、语言复述、阅读理解、语言理解、言语表达有差异(P＜0.01),非痴呆组与对照组比较,物体命名有差异(P＜0.05).结论 脑梗死后血管性痴呆的发病率高,大部分认知亚项均可累及,脑血管病与脑白质病变是其高危因素.
作者：李娜；毕鹏翔 刊期： 2011年第10期
心力衰竭是所有心脏疾病的终末阶段.美国Framing ham报道,随着年龄的增长心衰的患病率不断上升,在50～59岁为1%,而80～89岁为10%,从50～89岁年龄增长10岁,患病率约增长1倍[1].目前,心衰患者死亡率仍居高不下,4年死亡率达40%[2].因此以肺淤血表现为主的老年人的急性左心衰竭,随着老龄化程度的增加,发病率较前有明显的上升趋势.由于老年人的反应性差,症状不典型,诊断较困难.该病病情凶险,进展迅速,死亡率高,如能及时有效地抢救治疗,病情可迅速缓解.
作者：田先锋 刊期： 2011年第10期
我院是一个集科研、教学、医疗和预防于一体的综合性二级甲等医院,2008年通过教学医院评审.近几年来,我院实验室每年均承担着清远职业技术学院、韶关大学医学院、广东省连州卫生学校等各大专院校医学检验专业的大、中专学生的临床带教任务,同时还担任下级医院进修生的带教.今年3月,我科首次接纳了韶关大学医学院医学检验专业本科层次的4名实习生.我们现将这几个月的带教方法和体会报告如下.
作者：胡志愿；郭璐娣；苏丹；马祥波；邓建欣；廖志玲 刊期： 2011年第10期
急性左心功能衰竭并快速心房纤颤在临床上极为常见,而快速心房纤颤又加重心力衰竭,病情危重,病死率高,应及时迅速的加以控制[1].我科2008年1月-2010年6月用胺碘酮联合稳心颗粒治疗急性左心功能衰竭并快速心房纤颤患者30例,取得了满意的治疗效果.总结如下.
作者：刘学杰 刊期： 2011年第10期
目的 了解某地区河流沉积物中多环芳烃的污染状况,为制定相关治理措施提供依据.方法 选择该地区河流沉积物为研究对象,利用环己烷/二氯甲烷混合液超声萃取沉积物中多环芳烃,气相色谱-质谱法(GC - MS)检测,GC- MS谱库自动检索和标准曲线法对样品进行定性定量分析.结果 该沉积物中检测出多环芳烃3到5种不等,含量2.24～29.18μg/g,其中2～3环的萘、芴、菲含量较高,占PAHs总量的50%以上,4环以上的含量相对较少.结论 该河流多环芳烃污染含量不高,但仍存在一定污染,需要加强监测和管理.
作者：郝玉兰；王桂芳；李清钊；徐厚君；闫立成；张艳淑 刊期： 2011年第10期
慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病)是呼吸系统的一种常见病.我国在20世纪70年代的普查结果表明,＞14岁人群的患病率为4.8‰,东北、西北、华北高于南方地区,农村高于城市,并随年龄增高而增加.吸烟者比不吸烟者患病率明显增多.冬、春季节和气候骤变时易出现急性发作.该病多由慢性阻塞性肺疾病发展而来.在急性发作期,西医常给予控制感染、改善通气、控制呼吸和心力衰竭、积极处理并发症等治疗.在临床上,如在这些治疗措施的基础上,配合辨证使用中药治疗,其疗效会明显提高[1].
作者：扈永杰 刊期： 2011年第10期
目的 探讨心理干预对产妇分娩结局的影响.方法 将200例产妇随机分为实验组和对照组,在分娩前对实验组进行全程的心理干预,对照组按常规护理,比较二组产妇在分娩方式、产后出血、新生儿窒息方面的差异.结果 实验组的分娩结局显著优于对照组.结论 对产妇进行心理干预可提高顺产率,降低产后出血及新生儿窒息率.
作者：张春芳 刊期： 2011年第10期
目的 探讨炎琥宁联合利巴韦林用于手足口病的治疗效果与安全性.方法 54例手足口病患儿,随机分为对照组和观察组.对照组25例,给予利巴韦林治疗；观察组29例,在用利巴韦林基础上加用炎琥宁.结果 观察组体温复常时间、口腔疱疹和溃疡消失时间、皮疹隐退时间均较对照组明显缩短.结论 炎琥宁联合利巴韦林可有效治疗小儿手足口病,未见明显不良反应.
作者：陈慧 刊期： 2011年第10期
早产约占所有分娩的5%～15%,近年有上升趋势.早产是围生儿死亡的主要原因之一[1].75%的围生儿死亡与早产有关.约有25%存活的早产儿并发不同程度的智力障碍及神经系统后遗症.因此,防止早产是降低围生儿死亡率和患病率的关键.
作者：余燕；李凌 刊期： 2011年第10期
砷是构成物质世界的基本元素,在自然界中广泛分布.地壳的平均含量为2mg/kg,地球深处含量更高,可达620mg/kg.无机砷是国际癌症中心(IARC)确认的人类致癌物,可致皮肤癌、肺癌并伴有其他内脏癌的高发.因此,长时间的接触过量的砷可造成机体的严重损害.人类摄砷的主要途径是饮水和食物.食物中含有机砷和无机砷,而饮用水中则主要含有As3-、As1-、As0、As1+、As3+和As5+等多种形式的无机砷.世界卫生组织明确指出,现在砷污染引发明显的全球健康问题,据估计印度和孟加拉国约6千万至1亿人目前处在饮水砷污染的风险中,中国某些地区和台湾省、越南、尼泊尔等也有砷中毒流行[1].地方性砷中毒严重危害着病区居民的身体健康,是我国重点防治的地方病之一,改水、改炉改灶控制了高砷对人体的进一步危害[2].
作者：郭云霞 刊期： 2011年第10期
目的 观察中药联用艾灸治疗膝骨性关节炎临床疗效,同时检测治疗前后膝关节滑液及血清透明质酸水平的变化并评价其意义.方法 观察90例膝关节骨性关节炎患者共102膝,采用中药复方煎剂,1剂/d,早晚分服；艾灸患侧内外膝眼及阿是穴,1次/d,每次10min,共治疗3个月；采用放射免疫法,测定治疗前后膝关节滑波及血清透明质酸浓度.结果 90例患者痊愈57例(60膝),显效24例(30膝),有效9例(12膝).治疗后,膝关节滑液透明质酸浓度(1.58±0.26)g/L较治疗前浓度(0.98±0.17)g/L显著升高(P＜0.01)；血清透明质酸浓度(70.29±27.30)μg/L较治疗前(122.87±34.10)μg/L显著降低(P＜0.01).结论 中药联用艾灸是治疗膝骨关节炎的有效方法,膝关节滑液及血清透明质酸浓度可作为骨关节炎患者病情判断的量化指标.
作者：任平霞；闫强；耿桂荣；白志强；韩学民 刊期： 2011年第10期
目的 探讨合并下胫腓分离的30例踝关节骨折手术治疗的效果.方法 治疗合并下胫腓分离的踝关节骨折30例采用解剖钢板固定腓骨,螺丝钉固定内、后踝及下胫腓关节.结果 术后随访10～30个月,骨折愈合良好,治疗效果依据Baird - Jackson[1]踝关节评分标准,根据患者表现,感觉,功能检查,X线征予以评定:优20例,良7例,可3例,优良率90%.结论 以解剖型钢板固定腓骨可牢固固定,术后不用外固定,早期功能锻炼利于功能恢复,正确的固定顺序,规范的操作,合适的手术入路及固定方法是取得良好手术效果的关键.
作者：贾雷 刊期： 2011年第10期
1病历报告男,58岁,既往健康,2010年9月10日以腹痛病为主诉来院,入院前8h无任何诱因突然腹、腰及左下腹疼痛,活动后疼痛加剧.继而恶心、呕吐急诊入院,查体:BP 150/98mmHg,急性痛苦病容,烦躁不安,呻吟不止,心界向左扩大,心率90次/min、律齐,主动脉瓣区可闻及双期杂音,脐周压痛(+),肾区扣击痛(+),左下肢活动受限,左股动脉搏动消失,左下肢趾端苍白,左下肢皮温低于右侧,临床拟诊:风心病,主动脉瓣病变,多发性动脉栓塞.
作者：蒙莉 刊期： 2011年第10期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
