吴姗姗
本院行青光眼滤过术中巩膜瓣下植入生物羊膜24例,术后眼压及滤过功能好,手术效果显著.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料2010年8月-2011年2月行青光眼滤过术中巩膜瓣下植入生物羊膜24例.男10例10眼,女14例14眼,年龄43～76岁,平均52岁.原发性闭角型青光眼10眼,慢性闭角型青光眼7眼,开角型青光眼5眼,新生血管性青光眼2眼.术前视力指数-0.5.术前眼压用药物一般控制在18～32mmHg.由江西瑞济生物工程有限公司生产的冷冻干燥生物羊膜,型号:B型,厚度:0.3mm,大小约10mm×15mm,经60钴[60Co]辐照灭菌.使用时需用生理盐水浸泡复水.
作者：崔义 刊期： 2011年第10期
慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病)是呼吸系统的一种常见病.我国在20世纪70年代的普查结果表明,＞14岁人群的患病率为4.8‰,东北、西北、华北高于南方地区,农村高于城市,并随年龄增高而增加.吸烟者比不吸烟者患病率明显增多.冬、春季节和气候骤变时易出现急性发作.该病多由慢性阻塞性肺疾病发展而来.在急性发作期,西医常给予控制感染、改善通气、控制呼吸和心力衰竭、积极处理并发症等治疗.在临床上,如在这些治疗措施的基础上,配合辨证使用中药治疗,其疗效会明显提高[1].
作者：扈永杰 刊期： 2011年第10期
肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE),简称肺栓塞,是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.栓子包括血栓栓子、脂肪栓子、羊水栓子及空气栓子等,通常(70%～90%)是指来自周围静脉系统和右心的血栓栓子造成的栓塞,如下肢静脉或盆腔静脉血栓脱落后,随血流进入右心和肺动脉主干及其分支的栓塞[1].此外风心病和原发于肺动脉的血栓也可以引起此病.肺栓塞后因血流阻断而引起的肺组织坏死称为肺梗死,约10%～15%的肺栓塞病例发生肺梗死[2].
作者：关长旭；宋瑞娟；张凤翔 刊期： 2011年第10期
目的 探讨经后腹腔镜手术中放置双J管的方法.方法 对49例腹腔镜下肾盂及输尿管修补术患者,利用腹腔镜吸引器当作操作管道,在导丝的引导下放置双J管.结果 49例患者均手术顺利,操作时间2～8min,平均5min.未发生输尿管穿孔,均下到膀胱内,术后3～4周顺利用膀胱镜拔出.41例荻随访2～48个月,平均9.4个月,未见输尿管狭窄等并发症.结论 腹腔镜手术中利用吸引器管道放置双J管,方便快捷,值得推广.
作者：吴文元；金铁雄 刊期： 2011年第10期
目的 探讨硬膜外镇痛致单侧超长阻滞的发生机制、时间及预防.方法 对5例妇科腰-硬联合阻滞后硬膜外泵镇痛致单侧超长阻滞病例进行回顾性分析.结果 超长阻滞发生在腰麻首先起效的一侧,并且和应用镇痛泵的时间有关.结论 术后硬膜外镇痛期间注意监护和访视,应用低有效浓度局麻药,出现异常麻木、感觉运动阻滞停止镇痛,及时查找原因或改用他法.
作者：刘跃森；曲银娥 刊期： 2011年第10期
急性胰腺炎是临床常见急腹症,且病情严重,并发症多,病死率高[1].目前多数资料显示中西医结合的方法已成为治疗和护理的重要手段[2,3].为此,我科针对2008年1月-2010年12月随机选取22例急性胰腺炎患者采取了中西医结合治疗的方法和护理干预,收到了满意效果.现报告如下.
作者：吴姗姗 刊期： 2011年第10期
胫骨平台骨折是膝关节创伤中常见的关节内骨折,其临床分型与手术入路及治疗方法的选择息息相关.现有胫骨平台骨折分型众多,目前国内应用广的分类方法是Schatzker分型[1].这些分型大部分主要是基于二维的X线片而不是三维成像,很难全面而直观地显示关节面的情况,特别是胫骨平台后侧的情况,不能够根据分型来完全理解骨折特征.此外,这些分型大部分不考虑外科显露及生物力学固定方式,我院2008年7月-2009年10月,对22例胫骨平台骨折结合螺旋CT扫描应用三柱分型[2]并予以手术治疗,取得较满意效果,现报告如下.
作者：武慧明 刊期： 2011年第10期
2008年5月-2009月12月,我们收治31例女性膀胱颈纤维化导致膀胱出口梗阻(BOO)患者,经尿动力学及膀胱镜检确诊,均手术联合药物治疗,取得较满意疗效.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料收集女性患者31例,年龄16～77岁,平均51岁.病程5个月～6年.临床表现有不同程度的尿等待、排尿困难、尿无力症状,合并尿路感染5例.31例大尿流率均＜15ml/s,平均为7.4ml/s.
作者：闵捷 刊期： 2011年第10期
目的 观察黄芪注射液联合丹参注射液治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛患者的临床疗效及心电图疗效.方法 将90例患者随机分成治疗组50例,对照组40例,二组常规应用硝酸脂类、他汀类降脂药及阿斯匹林,治疗组50例在常规用药的基础上,静脉滴注黄芪注射液60ml,丹参注射液20ml,1次/d,二组疗程均为14d.结果 治疗组心绞痛症状疗效为93.0%,心电图疗效为64.5%；对照组心绞痛疗效为81.0%,心电图疗效为30.0%.治疗组与对照组心绞痛和症状疗效比较,P＜0.05,心电图疗效比较,P＜0.01.结论 黄芪注射液联合丹参注射液静脉滴注治疗气虚血淤型冠心病心绞痛患者有良好的疗效.
作者：孟繁瑞 刊期： 2011年第10期
剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是妊娠囊种植于子宫的瘢痕处,近年来随着剖宫产率上升,剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的发生率也逐渐增加[1 -3],为提高对该病的认识诊治水平,现将我院近5年收治8例患者的临床资料分析报告如下.1临床资料1.1 资料来源 2005年7月-2010年7月我院共收治剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠8例,患者年龄20～43岁,平均31岁,施行剖宫产术后发生子宫瘢痕处妊娠的时间3～14年,平均6年,孕次1～7次,产次1次.
作者：王利 刊期： 2011年第10期
心力衰竭是所有心脏疾病的终末阶段.美国Framing ham报道,随着年龄的增长心衰的患病率不断上升,在50～59岁为1%,而80～89岁为10%,从50～89岁年龄增长10岁,患病率约增长1倍[1].目前,心衰患者死亡率仍居高不下,4年死亡率达40%[2].因此以肺淤血表现为主的老年人的急性左心衰竭,随着老龄化程度的增加,发病率较前有明显的上升趋势.由于老年人的反应性差,症状不典型,诊断较困难.该病病情凶险,进展迅速,死亡率高,如能及时有效地抢救治疗,病情可迅速缓解.
作者：田先锋 刊期： 2011年第10期
目的 探讨急性脑梗死血糖增高的临床意义.方法 对82例急性脑梗死患者进行HPG和HbA1 c检测,鉴别其糖尿病性或非糖尿病性的关系.结果 82例中检出血糖增高者32例,占39.0%.确定为隐匿性糖尿病10例,应激性高血糖反应22例.结论 HPG和HbA1 c的检测对明确急性脑梗死血糖增高原因以及指导临床实践,均有较高的实用价值.
作者：高迅；史志勇 刊期： 2011年第10期
目的 了解某商业区流动人口5岁以下儿童死亡情况,寻求相应干预措施.方法 对2005-2009年位于商业区郑州市第三人民医院5岁以下儿童本地户籍人口与非户籍儿童死亡进行比较.结果 流动人口5岁以下儿童死亡构成比明显高于户籍儿童,前四位死因分别为早产低体重,诊断不明,意外窒息和其他意外,流动儿童死亡未治疗比率明显高于户籍儿童,差异有统计学意义.结论 流动人口5岁以下儿童死亡高于本地户籍儿童,加强流动人口妇幼保健服务利用率有待提高.
作者：张琪；张媛；金健 刊期： 2011年第10期
生物-社会-心理的现代医学模式,要求医务人员以“患者”为中心,切实提高医患沟通能力[1],医患沟通首先要求医务人员有良好医德风范和职业操守,这是低要求同时也是基本的要求,在沟通过程中沟通技巧非常重要,它包含语言、动作、神态、情绪等多方面信息互动,全方位地影响患者就医心理.医学生的沟通技能是本科医学教育基本要求之一[2].
作者：史国栋；史建刚；王来跟；沈宏亮；张凤琴；季华萍；叶晓健；贾连顺；袁文 刊期： 2011年第10期
急性左心功能衰竭并快速心房纤颤在临床上极为常见,而快速心房纤颤又加重心力衰竭,病情危重,病死率高,应及时迅速的加以控制[1].我科2008年1月-2010年6月用胺碘酮联合稳心颗粒治疗急性左心功能衰竭并快速心房纤颤患者30例,取得了满意的治疗效果.总结如下.
作者：刘学杰 刊期： 2011年第10期
目的 探讨PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的方法及效果.方法 本组患者29例,采用PF-NA方法有限切开固定老年粗隆间骨折.结果 29例患者经过10～31周随访,无断钉,髋内翻,头钉切出、股骨头坏死等并发症,根据Harris评分,优良率为89.6%.结论 PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折,创伤小,固定牢靠,并发症少,是一种有效的使患者恢复到患病前状态的治疗方法.
作者：张建北；刘伟峰；王俊；樊盛 刊期： 2011年第10期
1病历报告 患者男75岁,右眼突发性视物不见4h于2008年4月来诊,右眼视力光感/1m,眼底检查可见右眼视网膜水肿,黄斑区典型樱桃红斑(图1),急诊行眼底荧光血管造影显示(图2):视网膜中央动脉充盈极为迟缓,至造影晚期仅有视网膜动脉节段性充盈,确诊为急性视网膜中央动脉阻塞(CRAO).
作者：刘太平；梁卫丰 刊期： 2011年第10期
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis简称AS)又名类风湿脊柱炎.早期表现以肌腱末端炎为特征性病变,80%的强直性脊柱炎患者在病程中有此表现,以下肢大关节如:髋、膝、踝关节为多见,表现为肿、痛和活动受限,5%～10%的患者发病时伴发热、乏力、食欲低下、消瘦、肌肉萎缩、贫血、发育障碍等全身症状.逐渐出现下腰部疼痛,肌肉痉挛及僵硬,晨起、遇冷、长时间静止或休息后症状加重,保温或适当活动后上述症状可稍减轻.
作者：曾小刚；李剑锴；李福顺；王海舰；肖正权 刊期： 2011年第10期
国外已将压疮的发生率作为评价护理质量的指标之一[1],我国卫生部在等级医院评审和质量年检查中也将压疮作为衡量护理质量的标准之一.神经内科患者因意识障碍、肢体瘫痪、疾病影响常常需要卧床,卧床是压疮发生的首要因素.因此应在压疮发生前实施针对性的护理,预防压疮的发生及发展.我科2010年1-12月采用预见性护理方法护理卧床患者286例,取得满意临床效果,报告如下.
作者：田海瑞；马利敏 刊期： 2011年第10期
下颌骨折是口腔外科的常见病,多因外伤而引起,约占颌骨折的80%,临床表现为局部肿胀、疼痛、出血、咬合关系紊乱和下颌运动障碍,给患者生理和心理造成很大的痛苦.根据临床经验,为多例颌骨折患者实施切开复位内固定术.配合心理护理、口腔护理、饮食指导,取得良好的临床结果.
作者：苏文连 刊期： 2011年第10期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
