宋俊英；马俊英；石宁波
目前后交叉韧带断裂的治疗方法多采用自体或异体材料重建,但存在一定缺陷,如自体韧带来源有限,异体材料存在来源少、免疫排斥反应、生物长入延迟甚至有传播疾病的危险等,手术后关节功能恢复缓慢等.而采用韧带增强重建系统(ligament advanced reinforcement system,LARS)人工韧带重建后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)可以有效避免上述问题[1],使患者在短时间内恢复工作和生活.
作者：史继生；孔维国 刊期： 2011年第10期
目的 探讨硬膜外镇痛致单侧超长阻滞的发生机制、时间及预防.方法 对5例妇科腰-硬联合阻滞后硬膜外泵镇痛致单侧超长阻滞病例进行回顾性分析.结果 超长阻滞发生在腰麻首先起效的一侧,并且和应用镇痛泵的时间有关.结论 术后硬膜外镇痛期间注意监护和访视,应用低有效浓度局麻药,出现异常麻木、感觉运动阻滞停止镇痛,及时查找原因或改用他法.
作者：刘跃森；曲银娥 刊期： 2011年第10期
目的 观察托烷司琼与昂丹司琼在预防非小细胞肺癌患者采用TP方案化疗所引起的恶心,呕吐的效果和不良反应.方法 采用随机对照的方法.研究组(37例)用药为盐酸托烷司琼注射液,对照组(38例)用药为盐酸昂丹司琼注射液.每组患者均接受二个周期以上的化疗.观察对患者化疗后恶心呕吐的疗效和不良反应.结果 托烷司琼和昂丹司琼对恶心的有效控制率分别为64.8%和60.5%,对呕吐的有效控制率分别为75.6%和71.0%,二组差异无统计学意义(P＞0.05)；不良反应相似.结论 托烷司琼和昂丹司琼对化疗所致的恶心呕吐均有较好的疗效,但托烷司琼1次/d,用药方便,依从性好.
作者：孙宝刚；赵林；孙丽丽 刊期： 2011年第10期
下颌骨折是口腔外科的常见病,多因外伤而引起,约占颌骨折的80%,临床表现为局部肿胀、疼痛、出血、咬合关系紊乱和下颌运动障碍,给患者生理和心理造成很大的痛苦.根据临床经验,为多例颌骨折患者实施切开复位内固定术.配合心理护理、口腔护理、饮食指导,取得良好的临床结果.
作者：苏文连 刊期： 2011年第10期
1病历报告患者,男,20岁.2010年10月31日因胸、腹、左大腿部刀伤2h余来诊,曾去当地县医院,给予输升压、补液药物治疗及伤处包扎后来诊.就诊时查体:T36.9℃,P 110次/min,R 21次/min,BP 100/50mmHg,嗜睡,面色、眼睑、四肢色苍白,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,颈对称无畸形,双侧颈静脉无怒张,无颈动脉异常搏动,颈无抵抗,胸廓对称无畸形,左侧肋缘上可见一创口,长约5cm,活动性出血,左肺呼吸音减弱,肺肝浊音界位于右侧锁骨中线第6肋间,腹部平坦,上腹部剑突下可见创口,长约3cm,可见活动性出血,探查可见腹腔内容物,未见胃肠型及蠕动波,全腹压痛、反跳痛,无肌紧张,墨菲征(一),肝、脾肋缘下未触及,肝、脾叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音弱,左下肢可见一创口,长约6cm,活动性出血,双侧生理反射正常存在,病理反射未引出.
作者：梅红；万小超 刊期： 2011年第10期
剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是妊娠囊种植于子宫的瘢痕处,近年来随着剖宫产率上升,剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的发生率也逐渐增加[1 -3],为提高对该病的认识诊治水平,现将我院近5年收治8例患者的临床资料分析报告如下.1临床资料1.1 资料来源 2005年7月-2010年7月我院共收治剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠8例,患者年龄20～43岁,平均31岁,施行剖宫产术后发生子宫瘢痕处妊娠的时间3～14年,平均6年,孕次1～7次,产次1次.
作者：王利 刊期： 2011年第10期
目的 减少高血压性脑出血中进展性脑出血的发生,改善进展性脑出血的预后.方法 回顾 性分析54例进展性高血压性脑出血患者的临床资料.结果 高血压性脑出血54例经复查颅脑CT证实血肿增大,给予及时的相应处理后,大部分患者恢复满意. 结论早期恰当的治疗可以减少进展性脑出血的发生,早期发现和早期干预可以改善进展性脑出血的预后.
作者：赵振义 刊期： 2011年第10期
目的 研究金雀异黄素(Genistein,Gen)对人乳腺癌细胞株MCF -7凋亡的影响及凋亡相关 基因表达的调控.方法 选用人乳腺癌细胞株MCF-7体外培养,MTT法检测Gen对乳腺癌生长活力 的影响,流式细胞仪检测细胞周期及凋亡率,Giemsa染色观察细胞形态学改变,免疫组化检测凋亡相关基 因Bax和癌基因erbB-2蛋白表达水平的改变.结果 金雀异黄素对MCF-7细胞体外生长具有明显的 抑制作用.Giemsa染色显示,金雀异黄素处理的MCF-7细胞呈明显的凋亡形态改变,细胞固缩、发泡,染色质凝集呈块状,并沿核周分布.流式细胞仪检测在G1峰前可见凋亡峰,且随用药时间的延长,凋亡 比率递增.蛋白水平检测表明金雀异黄素促进MCF-7细胞Bax表达升高,抑制erbB -2蛋白的表达. 结论金雀异黄素通过诱导细胞凋亡或阻滞细胞于G2～M期,从而抑制乳腺癌细胞的体外增殖,并主要 是通过调节Bax和erbB -2蛋白的表达实现的.
作者：刘观昌；赵家坤；刘诚 刊期： 2011年第10期
骨性关节炎(OA)是临床上常见的关节疾病,是引起老年人关节功能丧失的主要原因.前期的实验表明[1]:结扎股静脉引起骨内压升高,切断腓肠肌致使局部应力改变的叠加作用,二种作用制作的动物模型,能充分反映OA软骨的退变过程,是一个研究软骨退变得成功模型.研究应用此动物模型检测MMP -3、TIMP-1等因子在OA发病中的作用.寻找OA的早期检测指标.
作者：贺文楠；蒋振刚；左新成；黄昌林 刊期： 2011年第10期
我院是一个集科研、教学、医疗和预防于一体的综合性二级甲等医院,2008年通过教学医院评审.近几年来,我院实验室每年均承担着清远职业技术学院、韶关大学医学院、广东省连州卫生学校等各大专院校医学检验专业的大、中专学生的临床带教任务,同时还担任下级医院进修生的带教.今年3月,我科首次接纳了韶关大学医学院医学检验专业本科层次的4名实习生.我们现将这几个月的带教方法和体会报告如下.
作者：胡志愿；郭璐娣；苏丹；马祥波；邓建欣；廖志玲 刊期： 2011年第10期
目的 探讨上颌前牙埋伏牙的定位导萌及正畸治疗的临床疗效及其应用价值.方法 选择16例上颌前牙埋伏牙患者,年龄12～14岁,男7例,女9例,其中上尖牙阻生8例,侧切牙及中切牙阻生8例,定位后先进行术前正畸,待间隙开展后行开放式外科手术暴露阻生牙牙冠,通过对牙面的酸蚀处理,粘结正畸托槽,链状橡皮圈加力牵引,牵引到位后常规排齐整平.结果 16例病例矫治时间平均22.5个月,术后保持二年,矫治后患者前牙覆合覆盖正常,后牙咬合关系良好,前牙埋伏牙位置正常并建立良好的咬合关系；所有病例均采用MBT矫治技术.结论 埋伏牙的位置、手术的时机、手术适应证的掌握,矫治技术的高低,是矫治成功的关键.
作者：贾革 刊期： 2011年第10期
宫外孕是妇产科常见的急腹症之一,也是孕产妇死亡的原因之一,近年来,该病的发病率呈增长趋势,但随着医学超声技术的发展,特别是经阴道超声检查能对宫外孕作出较快速、准确的诊断[1].现将我们收集的均有停经史,时间40～73d,尿妊娠试验阳性,部分患者有阴道不规则出血,临床诊断宫外孕患者126例,经腹部彩色多普勒超声(TACDS)检查宫内未探及孕囊回声,经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)检查及手术证实.结果报告如下.
作者：陈友伟；乔艳 刊期： 2011年第10期
早产约占所有分娩的5%～15%,近年有上升趋势.早产是围生儿死亡的主要原因之一[1].75%的围生儿死亡与早产有关.约有25%存活的早产儿并发不同程度的智力障碍及神经系统后遗症.因此,防止早产是降低围生儿死亡率和患病率的关键.
作者：余燕；李凌 刊期： 2011年第10期
急性左心功能衰竭并快速心房纤颤在临床上极为常见,而快速心房纤颤又加重心力衰竭,病情危重,病死率高,应及时迅速的加以控制[1].我科2008年1月-2010年6月用胺碘酮联合稳心颗粒治疗急性左心功能衰竭并快速心房纤颤患者30例,取得了满意的治疗效果.总结如下.
作者：刘学杰 刊期： 2011年第10期
目的 研究人工种植人参全参的长期毒性,为其进入食品提供安全保障.方法 按我国《保健食品安全性毒理学评价程序和检验方法规范》的要求,选用清洁级的Wistar大鼠,随机分为空白对照组及8.0、6.5、5.0g/kgBW三个剂量组(相当于推荐剂量的160、130、100倍),连续给药90d.试验结束后进行血液生化、脏器系数及组织病理学检查.结果 三个剂量组大鼠的外观体征、行为活动、血液生化学、脏体比及病理组织学检查均未见异常,与对照组比较差异均无统计学意义(P＜0.05).结论 人工种植人参全参长期服用无毒性反应.
作者：宋昕恬；隋自洁；邹梅；张晶莹；张琨；高峰；常军亮 刊期： 2011年第10期
目的 探讨经后腹腔镜手术中放置双J管的方法.方法 对49例腹腔镜下肾盂及输尿管修补术患者,利用腹腔镜吸引器当作操作管道,在导丝的引导下放置双J管.结果 49例患者均手术顺利,操作时间2～8min,平均5min.未发生输尿管穿孔,均下到膀胱内,术后3～4周顺利用膀胱镜拔出.41例荻随访2～48个月,平均9.4个月,未见输尿管狭窄等并发症.结论 腹腔镜手术中利用吸引器管道放置双J管,方便快捷,值得推广.
作者：吴文元；金铁雄 刊期： 2011年第10期
目的 探讨老年人颅脑损伤的相关影响因素和临床特点,以提高老年颅脑损伤的诊治水平.方法 2006年6月-2009年12月入院治疗的37例老年颅脑损伤患者,分析GCS,颅脑损伤类型,影响预后的主要并发症及临床治疗方法,探讨各种因素与预后的关系.结果 病死率与GCS评分,颅脑损伤类型,损伤后并发症密切相关.颅脑损伤表现为弥漫性脑肿胀,脑挫裂伤伴脑内多发性血肿,脑干损伤者病死率较高.颅脑损伤后伴有肺部感染,呼吸功能衰竭,上消化道出血或2～3种并发症同时发生时对预后产生不利影响.结论 颅脑损伤程度,类型,并发症直接影响预后.老年人反应较为迟钝,主动早期预见性检查和治疗可改善预后.
作者：张兴良 刊期： 2011年第10期
恶性胸腔积液是晚期肺癌患者常见的并发症,患者生活质量因咳嗽、胸痛和呼吸困难等胸腔积液伴随症状的出现而受到影响.临床多采用胸膜腔内注入抗肿瘤药物或硬化剂抑制胸腔积液渗出和造成胸膜粘连,提高患者生活质量.各方研究报道不仅药物选择多种多样,相同药物胸膜腔内灌注的方法也有很大出入.我科自2006年较多应用核糖核酸Ⅱ胸膜腔内注入形成胸膜固定的方法治疗肺癌导致的恶性胸腔积液,曾采用不同的方法.为优化治疗,设计此研究比较了二种方法的疗效和安全性,现报告如下.
作者：易海峰 刊期： 2011年第10期
目的 通过检测2型糖尿病患者血清C-反应蛋白(CRP)浓度,探讨2型糖尿病患者血清CRP的检测意义.方法 以2002年参加开滦(集团)有限责任公司干部健康查体的离退休员工2 209人为研究人群；通过问卷调查了解参检者的健康信息,检测空腹血糖、血清CRP浓度等相关生化指标,比较2型糖尿病患者与非糖尿病患者血清CRP浓度差异及其高血压、冠心病、脑卒中的患病率.结果 2型糖尿病组血清CRP浓度明显高于非糖尿病组血清CRP浓度(16.19±16.53 vs 11.62±11.56)mmol/L,且差异有统计学意义(P＜0.05)；其高血压、冠心病、脑卒中患病率明显高于非糖尿病组(49.1% vs 39.0%,27.0% vs 16.4%,14.2% vs 8.8%).结论 血清CRP浓度与2型糖尿病患者空腹血糖水平呈正相关,血清hs- CRP水平检测对2型糖尿病及其血管病变的早期诊断和病情分析有着重要的临床价值.
作者：施继红；李冬青；李慧英 刊期： 2011年第10期
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)主要见于低胎龄早产儿,因缺乏肺表面活性物质(PS)的肺泡广泛萎缩及顺应性下降,临床表现为进行性呼吸困难综合征,是引起早产儿死亡的主要原因之一.随着PS及呼吸机的广泛应用,NRDS治愈率有了明显提高,但在基层医院因医疗条件限制仍保持着较高的病死率.我院自2007年开始应用鼻塞式气道正压通气(NCPAP)联合PS治疗NRDS,取得较满意的临床疗效,现报告如下.
作者：李培文 刊期： 2011年第10期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
