贺文楠；蒋振刚；左新成；黄昌林
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)主要见于低胎龄早产儿,因缺乏肺表面活性物质(PS)的肺泡广泛萎缩及顺应性下降,临床表现为进行性呼吸困难综合征,是引起早产儿死亡的主要原因之一.随着PS及呼吸机的广泛应用,NRDS治愈率有了明显提高,但在基层医院因医疗条件限制仍保持着较高的病死率.我院自2007年开始应用鼻塞式气道正压通气(NCPAP)联合PS治疗NRDS,取得较满意的临床疗效,现报告如下.
作者：李培文 刊期： 2011年第10期
护理工作于科学性、技术性、服务性行业,集高风险、人文关怀于一体.随着医学模式的转变和整体护理的发展,以及人们追求新的生命质量观,要求护士提供给患者的护理应包括生理、心理、社会的整体护理.护士直接面对的是有病的弱势人群,每天24h直面患者的救治和护理,既要帮助患者恢复躯体健康,又要对他们的心理进行护理,这对护理人员的整体素质,尤其是心理素质的要求更高.为了解护士心理健康状况,对护士进行了心理健康水平的调查,旨在提高护士心理素质,提高工作质量,现报告如下.
作者：张敬 刊期： 2011年第10期
灭菌效果监测是评价灭菌方法是否合理、灭菌效果是否可靠的必要手段.在灭菌过程中,虽然我们严格程序、规范操作,但是,由于诸多因素的干扰,也有可能使灭菌失败.因此,为了保证灭菌质量,必须严格进行高压灭菌器效果监测[1].目前,我院使用的灭菌设备,为脉动真空压力蒸汽灭菌器,常用的监测方法包括:物理监测、化学监测(化学指示卡、化学指示胶带、B-D试验)、生物监测.三种方法有着不同的目的和意义,因此,不可相互替代,只能互相结合使用.
作者：焦秀杰 刊期： 2011年第10期
目的 探讨脑梗死后血管性痴呆(VD)发生的特点,为血管性痴呆的预防、早期诊断和治疗提供依据.方法 选取急性脑梗死患者50例(经CT或MRI证实),3个月后行相关神经心理评估量表检测,依据评分结果分为痴呆组12例,非痴呆组38例.另取23例认知正常人为对照组.结果 ①脑梗死后血管性痴呆的发生率为24%,MMSE评分和MOCA评分呈高度相关(r=0.841,P=0.000).②痴呆组与非痴呆组比较,各梗死部位无明显差异(P＞0.05).③痴呆组与非痴呆组比较,吸烟有差异(P＜0.05),余各危险因素均无明显差异.④痴呆组与对照组比较,脑血管病与脑白质病变有差异(P＜0.05).⑤痴呆组与非痴呆组、对照组比较,时间定向、地点定向、即刻记忆、注意计算、短程记忆、语言复述、阅读理解、语言理解、言语表达有差异(P＜0.01),非痴呆组与对照组比较,物体命名有差异(P＜0.05).结论 脑梗死后血管性痴呆的发病率高,大部分认知亚项均可累及,脑血管病与脑白质病变是其高危因素.
作者：李娜；毕鹏翔 刊期： 2011年第10期
我院是一所综合性的医院,为医学院校护理专业实习生带教基地.2006年6月-2011年5月共接受护理实习生300人次,学历:中专82人次,大专186人次,本科32人次.年龄17～23岁.时间以一个月为实习期,前一周对入科环境了解、适应;中期ICU专科理论知识与实践相结合并巩固加深的重要学习阶段;后一周考核学习结果,反馈意见、总结新的教学方法.采取方法:专人统一培训、考核,及一对一的带教管理,有针对性、启发性的细节管理、重点加强学生的角色转换、主动性学习思考,加强沟通及法律观念的建立等,培养出高素质的护理队伍,以满足现代医院的发展需求.合理的带教方法是成功带教的一个有利条件和学生平稳过渡的基石[1].现总结如下.
作者：宋俊英；马俊英；石宁波 刊期： 2011年第10期
护理安全是精神科护理工作部分,也是护理人员护理精神障碍患者的重要环节.精神障碍患者因受症状支配,常可出现冲、伤人、自伤、毁物,外逃等特殊行为,护理人员稍有不慎,就可出现意外,乃至危及患者生命.因此,做好护理安全,不仅能保障患者的安全,而且还能提高医疗,护理质量.
作者：段翠兰 刊期： 2011年第10期
骨性关节炎(OA)是临床上常见的关节疾病,是引起老年人关节功能丧失的主要原因.前期的实验表明[1]:结扎股静脉引起骨内压升高,切断腓肠肌致使局部应力改变的叠加作用,二种作用制作的动物模型,能充分反映OA软骨的退变过程,是一个研究软骨退变得成功模型.研究应用此动物模型检测MMP -3、TIMP-1等因子在OA发病中的作用.寻找OA的早期检测指标.
作者：贺文楠；蒋振刚；左新成；黄昌林 刊期： 2011年第10期
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis简称AS)又名类风湿脊柱炎.早期表现以肌腱末端炎为特征性病变,80%的强直性脊柱炎患者在病程中有此表现,以下肢大关节如:髋、膝、踝关节为多见,表现为肿、痛和活动受限,5%～10%的患者发病时伴发热、乏力、食欲低下、消瘦、肌肉萎缩、贫血、发育障碍等全身症状.逐渐出现下腰部疼痛,肌肉痉挛及僵硬,晨起、遇冷、长时间静止或休息后症状加重,保温或适当活动后上述症状可稍减轻.
作者：曾小刚；李剑锴；李福顺；王海舰；肖正权 刊期： 2011年第10期
目的 探讨炎琥宁联合利巴韦林用于手足口病的治疗效果与安全性.方法 54例手足口病患儿,随机分为对照组和观察组.对照组25例,给予利巴韦林治疗；观察组29例,在用利巴韦林基础上加用炎琥宁.结果 观察组体温复常时间、口腔疱疹和溃疡消失时间、皮疹隐退时间均较对照组明显缩短.结论 炎琥宁联合利巴韦林可有效治疗小儿手足口病,未见明显不良反应.
作者：陈慧 刊期： 2011年第10期
国外已将压疮的发生率作为评价护理质量的指标之一[1],我国卫生部在等级医院评审和质量年检查中也将压疮作为衡量护理质量的标准之一.神经内科患者因意识障碍、肢体瘫痪、疾病影响常常需要卧床,卧床是压疮发生的首要因素.因此应在压疮发生前实施针对性的护理,预防压疮的发生及发展.我科2010年1-12月采用预见性护理方法护理卧床患者286例,取得满意临床效果,报告如下.
作者：田海瑞；马利敏 刊期： 2011年第10期
良好的护患沟通是做好一切护理工作的基础,对提高患者满意度,防止护患纠纷的发生,具有很大的意义,是护士必须要掌握的技能.沟通既可消除误解与冲突,也可促进和谐与亲密[1].在与老年患者的沟通中,护士要了解老年人的特点,满足老年人的需求,加强职业道德修养,灵活应用各种沟通方式,对老年患者充满爱心、耐心、诚心,给予精神上的安慰、生活上的帮助、健康上的指导,使老年患者在一种亲切、良好的住院环境中树立战胜疾病的信心,早日康复[2].
作者：赵彤彤 刊期： 2011年第10期
机械通气是许多重症患者患病期间的一种呼吸支持方法,人工辅助通气的患者在机械通气的状态下,机体同时承受感染、发热、气管切开、气管插管等能量消耗,处于高分解状态,加之呼吸衰竭患者因热量摄入不足,呼吸肌耗能增加,常合并营养不良;而营养不良又可使患者机体免疫功能低下,诱发肺部感染,同时加重呼吸肌疲劳,导致呼吸衰竭,使机械通气患者撤机困难.因此,机械通气治疗呼吸衰竭患者营养支持的护理显得尤为重要[1,2].
作者：张洁；张克娜 刊期： 2011年第10期
早产约占所有分娩的5%～15%,近年有上升趋势.早产是围生儿死亡的主要原因之一[1].75%的围生儿死亡与早产有关.约有25%存活的早产儿并发不同程度的智力障碍及神经系统后遗症.因此,防止早产是降低围生儿死亡率和患病率的关键.
作者：余燕；李凌 刊期： 2011年第10期
宫外孕是妇产科常见的急腹症之一,也是孕产妇死亡的原因之一,近年来,该病的发病率呈增长趋势,但随着医学超声技术的发展,特别是经阴道超声检查能对宫外孕作出较快速、准确的诊断[1].现将我们收集的均有停经史,时间40～73d,尿妊娠试验阳性,部分患者有阴道不规则出血,临床诊断宫外孕患者126例,经腹部彩色多普勒超声(TACDS)检查宫内未探及孕囊回声,经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)检查及手术证实.结果报告如下.
作者：陈友伟；乔艳 刊期： 2011年第10期
目的 探讨老年人颅脑损伤的相关影响因素和临床特点,以提高老年颅脑损伤的诊治水平.方法 2006年6月-2009年12月入院治疗的37例老年颅脑损伤患者,分析GCS,颅脑损伤类型,影响预后的主要并发症及临床治疗方法,探讨各种因素与预后的关系.结果 病死率与GCS评分,颅脑损伤类型,损伤后并发症密切相关.颅脑损伤表现为弥漫性脑肿胀,脑挫裂伤伴脑内多发性血肿,脑干损伤者病死率较高.颅脑损伤后伴有肺部感染,呼吸功能衰竭,上消化道出血或2～3种并发症同时发生时对预后产生不利影响.结论 颅脑损伤程度,类型,并发症直接影响预后.老年人反应较为迟钝,主动早期预见性检查和治疗可改善预后.
作者：张兴良 刊期： 2011年第10期
目的 通过检测2型糖尿病患者血清C-反应蛋白(CRP)浓度,探讨2型糖尿病患者血清CRP的检测意义.方法 以2002年参加开滦(集团)有限责任公司干部健康查体的离退休员工2 209人为研究人群；通过问卷调查了解参检者的健康信息,检测空腹血糖、血清CRP浓度等相关生化指标,比较2型糖尿病患者与非糖尿病患者血清CRP浓度差异及其高血压、冠心病、脑卒中的患病率.结果 2型糖尿病组血清CRP浓度明显高于非糖尿病组血清CRP浓度(16.19±16.53 vs 11.62±11.56)mmol/L,且差异有统计学意义(P＜0.05)；其高血压、冠心病、脑卒中患病率明显高于非糖尿病组(49.1% vs 39.0%,27.0% vs 16.4%,14.2% vs 8.8%).结论 血清CRP浓度与2型糖尿病患者空腹血糖水平呈正相关,血清hs- CRP水平检测对2型糖尿病及其血管病变的早期诊断和病情分析有着重要的临床价值.
作者：施继红；李冬青；李慧英 刊期： 2011年第10期
心力衰竭是所有心脏疾病的终末阶段.美国Framing ham报道,随着年龄的增长心衰的患病率不断上升,在50～59岁为1%,而80～89岁为10%,从50～89岁年龄增长10岁,患病率约增长1倍[1].目前,心衰患者死亡率仍居高不下,4年死亡率达40%[2].因此以肺淤血表现为主的老年人的急性左心衰竭,随着老龄化程度的增加,发病率较前有明显的上升趋势.由于老年人的反应性差,症状不典型,诊断较困难.该病病情凶险,进展迅速,死亡率高,如能及时有效地抢救治疗,病情可迅速缓解.
作者：田先锋 刊期： 2011年第10期
1病历报告男,58岁,既往健康,2010年9月10日以腹痛病为主诉来院,入院前8h无任何诱因突然腹、腰及左下腹疼痛,活动后疼痛加剧.继而恶心、呕吐急诊入院,查体:BP 150/98mmHg,急性痛苦病容,烦躁不安,呻吟不止,心界向左扩大,心率90次/min、律齐,主动脉瓣区可闻及双期杂音,脐周压痛(+),肾区扣击痛(+),左下肢活动受限,左股动脉搏动消失,左下肢趾端苍白,左下肢皮温低于右侧,临床拟诊:风心病,主动脉瓣病变,多发性动脉栓塞.
作者：蒙莉 刊期： 2011年第10期
糖尿病肾病是糖尿病常见的三大微血管并发症 之一,也是糖尿病特有并发症,糖尿病肾病早期发病 较为隐匿,患者往往因关注血糖的控制而忽略了对 于肾脏的保护与检查,但这一病变却在不知不觉中 进行着.因此等到出现水肿、高血压、肾功能异常时 才引起重视,大多错过佳治疗机会,几年后发展到 慢性肾功能衰竭.但3期以前的早期糖尿病肾病,大多能够治愈.因此,早期关注,早期检测与治疗对 糖尿病早期肾病至关重要,临床上,金水宝已经用于 临床肾病的治疗,但对糖尿病早期肾病治疗效果怎 样,机制怎样,尚不清楚.我院2008年4月-2011 年1月采用金水宝治疗2型糖尿病早期肾病45例,取得了良好效果,现报告如下.
作者：高维利 刊期： 2011年第10期
目的 了解某商业区流动人口5岁以下儿童死亡情况,寻求相应干预措施.方法 对2005-2009年位于商业区郑州市第三人民医院5岁以下儿童本地户籍人口与非户籍儿童死亡进行比较.结果 流动人口5岁以下儿童死亡构成比明显高于户籍儿童,前四位死因分别为早产低体重,诊断不明,意外窒息和其他意外,流动儿童死亡未治疗比率明显高于户籍儿童,差异有统计学意义.结论 流动人口5岁以下儿童死亡高于本地户籍儿童,加强流动人口妇幼保健服务利用率有待提高.
作者：张琪；张媛；金健 刊期： 2011年第10期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
