张睿;李宁
通过近现代以来对中医的诋毁、废除、限制发展、中西医结合、中医现代化、中医教育西化等种种摧残的系统梳理,认为中医的式微源于国人的文化自卑以及西方文化的压榨。并从中西医学不同的文化基础以及学科特点出发,认为中医只有坚守文化渊源、哲学基础,熟练运用属于中医自己的治疗方法才能维持中医药的优越疗效以保证中医的存在,并通过探索适合中医药自身学术特点的发展方法来发展中医,中医才有希望。
作者:刘书红;尹亚东 刊期: 2015年第12期
对1例虹膜角膜内皮综合征患者的临床表现进行分析,结合ICE相关文献探讨其发病病因及其临床表现,从而及时准确诊断本病,并与临床症状及临床表现类似疾病相鉴别,根据患者症状、体征从中医“肝胆火热”“阳明经病变”等理论为出发点进行论治,结合西医散瞳、降眼压、消炎等治疗方案,中西医结合治疗该病,取得一定的疗效。
作者:郭超红;郭承伟 刊期: 2015年第12期
中医男科标准是中医药标准化的重要组成部分。第一部中医男科标准《中医男科病证诊断与疗效评价标准》已经出版。制定、弘扬中医男科标准,有利于提高中医男科诊治水平;有利于中医男科学术的发展;有利于中医男科国际化、标准化;有利于规范中医男科科研工作;有利于促进中医男科新药的研发;是中医男科学科的基础构建,是提高科学水平的一项基础性工作,是科学发展的必然趋势与要求。为此,建议弘扬中医男科标准,促进中医男科发展。
作者:李琳;庞保珍;庞清洋;庞慧卿 刊期: 2015年第12期
中药是中华民族在长期生活实践中发现的一类天然药物,在长期的临床实践中,前人为揭示其临床药效基础,在当时落后的科技发展水平上,依药物的表观特征总结了大量带有规律性的经验,创造了诸如四气、五味、升降浮沉等理论,而这些理论的产生无不带有浓重的“取类比象”色彩。如生姜、荆芥口味辛麻而发汗解表,大黄、芒硝质地沉重而泻下通便。正如清·徐灵胎所言:“药之用,或取其气,或取其味,或取其形,或取其色,或取其所成之时,或取其所成之地”[1]。若将这些浅显易懂的理论方法用于中药学的教学,则能使学生方便快捷地掌握药物的基本临床功效,取到事半功倍的效果。
作者:付伟;牛林徽 刊期: 2015年第12期
目的:研究芪参胶囊对老年糖尿病合并冠心病患者临床症状及血糖血脂影响。方法将85例老年糖尿病合并冠心病患者随机均分为联合组及对照组。两组患者均给予饮食控制、血糖控制及硝酸异山梨酯口服治疗。联合组在此基础上加用芪参胶囊。以7d为1个疗程,两组患者均治疗4个疗程后评价疗效。结果两组患者治疗后心绞痛发作频率及发作持续时间均明显低于治疗前(P<0.01),治疗后联合组患者心绞痛发作频率及发作持续时间均明显低于对照组(P<0.01);在血糖控制上,治疗后两组患者FPG、2hPPG及HbAlc均明显低于治疗前(P<0.01),治疗后联合组患者在血糖三个指标上均明显低于对照组(P<0.01);在血脂控制上,治疗后两组患者在TG、HDL-C及LDL-C上均明显优于治疗前(P<0.01),治疗后联合组在TG及LDL-C上明显低于对照组(P<0.01),而HDL-C明显高于对照组(P<0.01)。结论采用芪参胶囊治疗老年糖尿病合并冠心病具有调节血糖血脂异常,降低心绞痛发作频率及持续时间的优点。
作者:邢铁艳;吕晓旭 刊期: 2015年第12期
面部激素依赖性皮炎是一种变态反应性疾病,目前治疗多用抗组胺药及外用药,但效果不佳。笔者跟随导师在门诊观察导师用十灰散加减治疗此病48例,取得较好疗效。此文简述了面部激素皮炎的病因病机及导师李凤仙的治疗思路,按照疾病的初、中、末期分别施以不同的治疗方法。后,分析导师运用此方的用意及剖析对此方的现代研究应用。
作者:潘翠翠;田元春;李凤仙 刊期: 2015年第12期
目的:研究补中益气汤治疗白色念珠菌性肺炎对患者症状积分的影响。方法将我院86例患者抽签随机分为观察组与对照组,两组均为43例,对照组采取氟康唑治疗,观察组常规治疗基础上给予补中益气汤加味治疗,比较两组症状积分改善情况与临床疗效。结果治疗后两组数值较治疗前均显著下降(P<0.05),观察组咳嗽、咯痰、喘息症状积分分别为(1.30±0.35)、(1.57±0.49)、(1.28±0.62)较对照组(1.84±0.45)、(1.91±0.71)、(1.64±0.70)更低(P<0.05);观察组治疗总有效率90.70%比对照组60.47%,显著较高( P<0.05)。结论补中益气汤加味治疗白色念珠菌性肺炎可显著降低患者的症状积分,疗效可靠,具有较高的临床应用价值。
作者:祖丽华 刊期: 2015年第12期
目的:根据中医“肾主骨”的理论,探索尪痹片对于治疗原发性骨质疏松的临床观察和积极意义。方法将130例原发性骨质疏松患者随机为分两组,治疗组与对照组各65例。治疗组用尪痹片,对照组口服钙尔奇碳酸钙D3片,各服用3个月。治疗结束后检测各项理化指标:骨密度、骨钙素、血清Ⅰ型胶原交联C末端肽。结果治疗组的骨密度与骨钙素检测值升高,血清Ⅰ型胶原交联C末端肽检测值下,临床症状有所改善;观察数据经统计学处理,治疗组与对照组P<0.05,存在统计学差异。结论尪痹片治疗原发性骨质疏松症具有不错的临床疗效,值得推广使用。
作者:陈世康;庞甄 刊期: 2015年第12期
目的:食管癌属于中医“噎嗝”病的范畴,中医在该病的治疗上有着独特的疗效,对于防治放疗并发症也有较好的效果。中医特点是辨证论治,食管癌在放疗前后的不同阶段,证型不断的发生着变化,早期主要以痰湿、气滞为主,瘀血未甚,津液初伤;中期以痰瘀互结、瘀血渐甚为主;晚期以脾胃衰败、邪实独存为主。中医认为放射线属于“热邪火毒”,会导致人体阴虚火旺、津液亏虚。放疗后主要以阴虚火旺,兼有不同程度的瘀血为主,治疗应着重养阴活血。
作者:徐冬磊;王小虎;张秋宁 刊期: 2015年第12期
作者: 刊期: 2015年第12期
目的:观察中药参附黄蒲汤治疗脾胃虚寒型胃痛的临床效果。方法182例脾胃虚寒证胃痛患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组。两组均针对胃部疾病给予常规西药治疗,观察组在此基础上加用参附黄蒲汤。两组均连续治疗1个月。结果观察组胃病治疗总有效率和显效率均显著高于对照组(均P<0.05),VAS评分显著低于对照组(P<0.01)。治疗期间两组均未见明显药物不良反应。结论参附黄蒲汤应用于脾胃虚寒型胃痛患者,安全性高,可通过提高对胃部疾病的治疗效果,从而更显著的改善胃痛,达到标本兼治的效果,值得临床考虑。
作者:吴亦工 刊期: 2015年第12期
《金匮要略》中甘草泻心汤主治“状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝”之狐惑病。剥脱性唇炎、原发性睡眠增多症、Marshall white综合症三病虽似不相关,但凡病机为湿热毒邪、内蕴中焦者,皆可用甘草泻心汤随其证施治。
作者:张国海 刊期: 2015年第12期
脑梗塞是脑血管疾病的常见类型,发病率高,根据受累血管及梗塞部位的不同,临床上以头晕、头痛、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍、失语等症多见,而少部分患者则表现为一侧肢体呈不自主的舞蹈样运动,即偏侧舞蹈症。笔者在我院神经内科实习过程中,收治1例以偏侧舞蹈症为主要表现的脑梗塞患者,通过此次诊疗分析及对中西医研究治疗脑梗塞偏侧舞蹈症进展的文献学习,加深对该病认识,现交流如下。
作者:侯庆;姚德蛟 刊期: 2015年第12期
目的:通过慢性肺部阻塞性肺疾病( COPD)住院病人对团体卫教满意度初探,找出问题所在,加以分析及检讨。方法采用问卷调查法调查90位COPD住院病人对护理人员执行团体卫教的满意度,并对问卷资料进行统计分析,研究工具为自拟满意度量表。结果 COPD住院病人对团体卫教满意度为3.89,满意度偏低。结论偏低的主要因素:卫教内容方面有卫教内容不足,一次性教太多太复杂,及缺乏演练机会( P<0.05);单张方面有单张图片不清晰,重点文句不突出,字句含有专业术语,不够通俗易懂( P<0.05)。
作者:陈淑萍;郑振兰;温瑞斌 刊期: 2015年第12期
目的:分别采用西医和中西医结合两种治疗方法对功能性消化不良( functional dyspepsia ,FD)患者进行治疗。对比两种治疗方法对FD患者的临床症状和生活质量的影响,分析中西医结合疗法对FD患者的综合治疗作用,探讨该治疗方法的临床适用性。方法采用随机数字表法,将符合纳入标准的60例FD患者分为两组,西医治疗组30例,釆用西药治疗;中西医结合治疗组30例,釆用中医辨证论治加西药治疗。临床研究中选择疗程28d及治疗后6个月两组患者的中医FD症状量表积分及SF-36健康调查量表(short-form-36 health survey,SF-36)积分进行比较,综合分析两组治疗效果。结果①两组治疗28d,总有效率西医治疗组73.33%,中西医结合治疗组86.67%,两组对比有明显差异(P<0.05),中西医结合治疗组临床疗效较西医治疗组好;②治疗28d,比较两组患者SF-36健康调查量表积分,西医治疗组积分(447.37±43.307),中西医结合治疗组积分(493.63±96.204),两组对比(P<0.05),中西医结合治疗组的生活质量改善优于西医治疗组。③治疗后6个月,总有效率西医治疗组56.67%,中西医结合治疗组76.67%,两组对比( P<0.05)有明显差异,中西医结合治疗组长期疗效较西医治疗组好;④治疗后6个月,比较两组患者SF-36健康调查量表积分,西医治疗组积分(441.53±46.953),中西医结合治疗组积分(518.57±55.069),两组对比(P<0.05),中西医结合治疗组的长期生活质量改善优于西医治疗组;⑤治疗后6个月,比较两组复发率,西医治疗组23.73%,中西医结合治疗组11.54%,两组对比( P<0.05)有明显差异,西医治疗组复发率高于中西医结合治疗组。结论①中西医结合治疗能有效改善FD患者的临床症状和生活质量,整体疗效优于单纯西药治疗,复发率小,长期疗效好。②本研究中所采用中西医结合辨证治疗FD的方法,体现了病证结合标本兼治的临床诊疗思维,值得临床医师进一步研究和探讨。
作者:史萍慧;琚坚 刊期: 2015年第12期
目的:评价复方斑蝥胶囊联合化疗法治疗老年晚期胃癌患者的临床疗效。方法选取本院自2012年1月-2014年1月间收治的50例晚期胃癌患者,对其进行随机分组,25例/组,对照组采用紫杉醇+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙疗法,观察组采用复方斑蝥胶囊+紫杉醇+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙疗法,对比分析两组疗法的效果。结果经过本院的分组治疗,观察组的有效率为72.00%,对照组的有效率为28.00%,观察组的有效率显著高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。生存时间评价:中位生存时间观察组为(11.7±1.2)月,对照组为(3.5±0.9)月,观察组显著高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。生存率评价:以1年时间计算生存率,观察组的生存率为60.00%,对照组的生存率为28.00%,观察组的生存率显著高于对照组( P<0.05),具有统计学意义。结论经本院研究,采用复方斑蝥胶囊+紫杉醇+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙疗法治疗老年晚期胃癌患者其有效率较高,而且可以有效延长患者的生存时间,为获取更高的生存率提供保障,值得临床的应用和推广。
作者:吴金成 刊期: 2015年第12期
目的:观察蛇伤解毒散贴敷对蛇伤肿胀肢体的疗效。方法149例肢体毒蛇咬伤患者随机分组,在基础治疗后试验组使用医院制剂“蛇伤解毒散”贴敷,对照组使用50%硫酸镁湿敷,比较两组患者肢体肿胀疗效差别。结果试验组消除肢体肿胀和疼痛痊愈率明显高于对照组。结论蛇伤解毒散贴敷治疗能有效消褪蛇伤肢体肿胀和减轻疼痛。
作者:黎格灵 刊期: 2015年第12期
目的:评价黄连阿胶汤配合经络氧疗法治疗老年顽固性失眠的临床疗效。方法将80例老年顽固性失眠患者随机分成两组,黄连阿胶汤配合经络氧疗组(治疗组)40例,舒乐安定组(对照组)40例,疗程30d。结果症状标准评定结果:治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率92.5%;匹兹堡睡眠质量量表( PSQI)评定结果:治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率95.0%。两个评定标准都表明两组结果没有显著性差别(P>0.05)。结论治疗老年顽固性失眠,黄连阿胶汤配合经络氧疗组与舒乐安定组相比疗效相近,而且具有长远疗效好、无毒副作用的优势,这一特色疗法值得临床推广。
作者:张媛;卢国珍;焦黎明 刊期: 2015年第12期
目的:观察细辛散剂长期毒性对SD大鼠肝肾功能的影响。方法将SD大鼠随机分为空白对照组和细辛散剂高、中、低剂量组(以下简称细辛高、中、低剂量组),各组大鼠每日灌胃1次,每次4ml,连续28天,灌胃结束后测定大鼠的肝肾功能。结果与空白对照组比较,细辛高剂量组大鼠血清肝肾功能各指标改变均有统计学意义( P<0.01或P<0.05),细辛中剂量组大鼠血清中TBil、G含量及细辛低剂量组大鼠血清中G含量增加(P<0.05),其余改变无统计学差异(P>0.05)。结论细辛长期毒性可对大鼠肝肾功能造成损害,尤以细辛高剂量组为甚。
作者:董小艳;周祯祥;游姣娥;李晶晶;汪琼;黄芳 刊期: 2015年第12期
方剂是中医理法方药理论体系的重要组成部分。一首方剂的讲授内容主要包括方剂的组成、用法、功效、主治、方义及应用等,其中主治证候的病机分析是讲授的一个重要环节,但其重要性并未在方剂的讲授中体现出来。笔者认为方剂学教学中应重视主治证候的病机分析,只有形成证候的病因病机清楚了,方剂方义的讲授才能更加清晰,更有助于学生理解方剂中药物及其配伍的作用和针对性。
作者:姚建平 刊期: 2015年第12期