孟知颖；孙国莉
目的 总结右前胸小切口不阻断升主动脉低温室颤下进行心内直视手术的经验.方法 2002年4月-2010年6月,采用右前胸小切口不阻断升主动脉低温室颤下修补先天性房室间隔缺损53例,其中房间隔缺损20例,室间隔缺损33例.结果 无手术死亡及手术并发症,体外循环时间15～70min,平均(30.0±7.5)min,术后胸管引流40～110ml,平均(80.0±23.6)ml,术后12例出现血红蛋白尿.结论 右前胸小切口不阻断升主动脉低温室颤下进行心内直视手术安全、可靠,对一些简单的先天性心脏病有良好的手术和美容效果.
作者：赵璐洋；孙瑛 刊期： 2011年第11期
2002年8月-2009年8月我院应用吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗内痔,环形痔,直肠黏膜内套叠98例,疗效佳,且可靠.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 98例中,男39例,女59例;年龄25～72岁.确诊为Ⅲ,Ⅳ度环形内痔或内痔为主的混合痔或直肠黏膜脱垂.脱垂长度为2.0～4.0cm,平均3.0cm.器械:强生公司PPH 33号或常州新能源388×433直肠型肛痔吻合器.
作者：张永红；张维强；吕端卿 刊期： 2011年第11期
1病历报告患者,男,12岁,面部、四肢、胸腹部出现红色丘疹,呈点状或片状,高于皮肤,奇痒难忍,于2009年11月24日入我院儿科检查,经询问患者被狗咬伤后注射第一针狂犬疫苗后无任何反应,注射第二针狂犬疫苗后出现此现象,入院时行心电图、尿、血检查均正常,经口服马来酸氯苯那敏片后痒减轻,次日早晨起床后出现呼吸困难,很快喉头水肿,立即进入急救室吸氧,10％葡萄糖注射液中加入葡萄糖酸钙注射液10ml缓慢滴注,由茂菲滴管加入5mg地塞米松注射液,30min后症状缓解,但身体仍然不适,过12h后症状又加重,反复多次,患者难以忍受,为防止长时间过敏形成过敏性紫癜,采用0.1％肾上腺素注射液皮下注射0.25ml,皮下丘疹渐渐消失,次日又皮下注射同一浓度肾上腺素注射液0.25ml,丘疹团全部消失,呼吸正常,患者无不适主诉.
作者：兰桂荣 刊期： 2011年第11期
目的 探讨术中椎管造影在后路内固定治疗急性胸腰段爆裂骨折的指导意义.方法 选择20例急性胸腰段爆裂骨折患者,均行开放后路内固定,手术时先行内固定复位,然后经切口行椎管造影,通过C臂X线光机透视下了解骨折块复位椎管通畅情况.对骨折不能完全复位,椎管不通畅者行椎板切开、探查减压.结果 20例患者中有15例椎管通畅,骨折块得以回纳,未行椎板切开减压；5例显示不通畅而行椎板切开减压.所有患者均有半年以上的随访,神经功能均有所恢复.结论 后路治疗急性胸腰段骨折,术中椎管造影具有指导意义且容易实施,简单、直观、费用低等优点,是一种值得推广的方法.
作者：夏根；贾瑞；乔永东 刊期： 2011年第11期
目的 观察中药射干麻黄汤加减治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 86例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组各43例.二组均予抗生素、激素治疗,治疗组加服射干麻黄汤加减,治疗1个月观察疗效.结果 治疗组治愈35例,好转6例,总有效率95.3％；对照组治愈31例,好转7例,总有效率88.4％,二组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 射干麻黄汤加减治疗支气管哮喘疗效明显优于抗生素加激素.
作者：侯荣 刊期： 2011年第11期
电击伤是指人体与电源直接接触后电流进入人体,造成机体组织损伤和功能障碍,临床上除表现在电击部位的局部损伤,尚可引起全身性损伤,主要是心血管和中枢神经系统的损伤,严重的可导致心跳呼吸停止.收集我中心2006-2010年收治的16例电击伤患者的相关资料,就其出现心律失常的情况进行临床分析.1临床资料1.1一般资料 16例患者均为男性,年龄21～40岁,诊断明确,病史清楚,全部是在工作现场接触电源或处在高压磁场中而被电击伤,电压为220V或380V.既往均无高血压和心脏病史.1.2检测方法 16例均采用同步十二导联9130K心电图机行常规心电图检查.分析和观察住院期间的心电图动态改变.
作者：陈劲松 刊期： 2011年第11期
目前,弓形体寄生虫(TOX)、风疹病毒(RUV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)都已是明确的出生缺陷危险因素,在临床上统称为TORCH感染.妊娠期TORCH感染后往往缺乏特异的临床表现或为隐性感染,但可通过胎盘或产道传播引起子宫内感染而导致流产、早产、死胎或胎儿生长发育迟缓、畸形等[1].做好孕前优生咨询妇女的TORCH病原体感染状况监测,对指导优生优育具有重大意义.我们采用酶联免疫法即ELISA法对3 327例待孕妇女孕前进行TORCH特异性IgM抗体检测.现将结果 报告如下.1资料与方法 1.1 一般资料2008年9月-2010年8月来我院进行孕前宫内感染监测的育龄妇女3 327例,年龄23～39岁,平均31岁.空腹抽取静脉血并分离血清待检.
作者：陈瑞红 刊期： 2011年第11期
高血压是老年常见的心血管病之一,可引起严重的心脑肾损害,也是老年人的直接死因.其中老年单纯性收缩期高血压占老年高血压相当大的比例,本文对90例老年单纯性收缩期高血压进行回顾性总结分析,并结合文献对其临床特点和治疗进行探讨.1临床资料1.1一般资料 选择2009年2月-2010年10月90例60岁以上老年单纯性收缩期高血压患者,其中男78例,女12例;年龄61～82岁,其中65～85岁占90％,本组有明确高血压病史者73例,病史短10个月,长22年,＞10年者68例.
作者：王万成 刊期： 2011年第11期
目的 探讨HD肝病治疗仪对脂肪肝的临床疗效.方法 选择脂肪肝患者57例,随机分为治疗组34例,对照组23例,所有患者均给予饮食指导、运动疗法作为基础治疗；治疗组加用HD肝病治疗仪.二个疗程后观察二组治疗后的总有效率、肝功能、血脂及肝脏彩超的变化.结果 治疗组总有效率94.12％,对照组60.87％,二组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗组患者肝脏彩超、谷丙转氨酶(ALT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)显著改善.结论 HD肝病治疗仪通过穴位电刺激时脂肪肝患者疗效显著.
作者：李寿勋；宋雪莲 刊期： 2011年第11期
胎膜早破为产科常见并发症,与难产和感染有密切关系,严重威胁母婴健康,近年发病率有上升趋势.而早产和胎膜早破经常同时存在,早产范围内的胎膜早破处理变得更加复杂,且合并胎膜早破的早产围生儿发病率和病死率相当高.所以恰当处理早产合并胎膜早破(premature labor complicated with premature ruptureof membrane,PPROM)将是减少围生儿死亡的关键.现将我院2007-2010年早产并胎膜早破病例报告如下.1 临床资料PPROM是指孕满28周而不满37周,胎膜在临产前自然破裂的病例.2007年1月-2010年12月在松原市中心医院住院分娩的早产合并胎膜早破患者117例,同期分娩总数7 800例,占分娩总数的1.5％.
作者：刘丽丽 刊期： 2011年第11期
目的 探讨机械通气在救治小儿重症患儿中的作用及应用特点.方法 对56例重症患儿应用机械通气治疗.结果 呼吸衰竭脱机成功治愈率69.64％(占69.64％)；死亡11例(占19.64％),放弃抢救6例(占10.71％).与我科引进呼吸机前5年的危重病例治愈率41.53％(27/65)相比,明显提高.结论 机械通气可明显提高小儿呼吸衰竭的抢救成功率,而且正确把握应用机械通气的时机在小儿重症病例抢救中至关重要.小儿机械通气的应用更为广泛,但对相关疾病的治疗方法 还需要不断地研究和进一步实践.
作者：陈强；訾慧芬；王志军 刊期： 2011年第11期
OLFM4GW112/hGC-1 (olfactomedin 4,又名GW112,hGC-1)和GRIM- 19(Genes assoeiated with retinoid - IFN - induced mortality- 19)是近年来发现的基因,它们通过多种机制来参与细胞凋亡.GW112是抗凋亡基因,促进肿瘤的生长,其在很多人类肿瘤中,特别是消化系统肿瘤中高表达.同时GW112与GRIM - 19相互关联,而GRIM - 19的正常表达可以维持细胞正常的生活周期,使细胞从衰老进入凋亡.近年来,GW112与GRIM - 19受到人们的广泛关注,本文主要综述了二者与细胞凋亡的关系.
作者：吴清；陈海军；钱宏亮 刊期： 2011年第11期
跟骨折是常见的跗骨折,75％为关节内骨折.对于移位的关节内骨折,行切开复位内固定的平均优良率达70％～92％.但术后创口延迟愈合、创缘坏死、创口感染发生率较高是广大骨科医护人员需要解决的问题[1,2].我们2004年4月-2010年7月对跟骨折手术的患者采用规范围术期护理的方法,取得了良好的效果,现报告如下.1资料与方法 1.1一般资料 本组跟骨折31例34足,男26例28足,女5例6足,年龄18～58岁.左侧16例,右侧15例,3例为双侧跟骨折.致伤原因:重物挤压伤13例,高处坠落伤16例,交通伤2例.开放性骨折5例,闭合性骨折25例.按sanders分型[3],Ⅱ型8例,Ⅲ型23例.
作者：董肖云 刊期： 2011年第11期
输尿管结石是泌尿外科常见病多发病,患者起病急,以病变处阵发性剧烈绞痛和血尿为主要临床症状.超声显像作为诊断输尿管结石的首选诊断方法,具有较高的准确性和特异性,但由于受输尿管解剖位置、仪器参数设置及临床实践经验等诸多因素影响,使输尿管结石的定位诊断在超声医生临床工作中仍具挑战性,现就个人工作中的一些体会归纳如下.1 资料与方法 1.1一般资料2010年6月-2011年3月我院诊断泌尿系结石168例,其中单侧输尿管结石110例,单侧肾多发结石合并输尿管结石43例,双侧肾脏结石合并单侧输尿管结石15例;男136例,女32例;年龄19～43岁,平均31岁.
作者：马梅 刊期： 2011年第11期
目的 探讨“优质护理服务示范工程”的实践方法 与效果.方法 确立4个科室为“优质护理服务示范病房”,采取的措施包括:成立领导小组,统一认识；加强宣传动员工作；加大护理人力资源配备和示范病房经费投入,完善相应制度,改革管理模式,定期质量检查和满意度调查.结果 与去年同期相比,四个病房患者平均满意度由94.35％上升至98.72％；医生满意度由92.03％上升至98.64％；护士满意度由95.07％上升至99.35％；健康教育知晓率由93.2％上升至99.3％；护理差错由0.03％下降为0.012％,护理质量得到提升,实现了护理服务零投诉,密切了护患关系,有效促进了护患和谐.结论 开展“优质护理服务示范工程”活动可以提高临床护理工作质量,提高患者、医生、护士满意度,实现医、护、患三方均受益的效果.
作者：张小萍 刊期： 2011年第11期
静脉输液是治疗疾病的有效而且重要的给药途径.随着医学模式的转变及人们对医疗服务的需求增加,各类综合性医院相继成立了门诊输液室,以大限度满足患者的需求.可是由于门诊患者剧增,而输液室空间有限,加上门诊输液多采取坐位等诸多因素,从而引起输液晕厥的现象时有发生[1].现将28例输液晕厥患者的原因分析及护理体会报告如下.1临床资料1.1一般资料 我院2010年7月1日-2011年6月30日,门诊输液诊次共计5 673人次,发生输液晕厥28例.其中男5例,女23例;成人26例,儿童2例;空腹22例,进餐6例;精神紧张20例,精神不紧张8例;输液时间＞2h 23例,＜2h 5例;发生在夏季18例,冬季7例,春季1例,秋季2例.1.2处理方法 立即平卧患者,调慢输液速度,必要时吸氧.
作者：张文秀 刊期： 2011年第11期
腰椎间盘突出症是疼痛科或骨科的常见病,是腰腿痛常见的病因.我院2008年8月-2010年4月,采用臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症89例,取得较好的疗效,现报告如下.1 资料与方法 1.1一般资料 本组89例中,男54例,女35例;年龄21～70岁,平均45岁;病程1个月～9年;其中L3～4间隙7例,L4～5间隙30例,L5～S1间隙14例,合并二间隙或以上的38例;除5例合并轻度椎管狭窄外,其余为单纯性椎间盘突出.临床表现均以腰痛及下肢痛为主要症状,直腿抬高试验阳性为主要体征.全部病例均经CT或MRI检查确诊.
作者：肖瑶 刊期： 2011年第11期
目的 比较彩超、CT和MRI检查原发性胆囊癌影像表现差异及对临床的指导意义.方法 21例胆囊癌患者全部进行彩超和CT检查,9例行MRI检查,全部病例经手术和病理证实.结果 彩超、CT、MRI诊断符合率分别为73.7％、68.4％、69.5％.结论 彩超、CT、MRI对胆囊癌的诊断正确率较高,彩超结合CT、MRI扫描能无重叠地显示胆囊和胆管局部解剖关系,对于诊断早期胆囊恶性病变彩超有很大优势,了解浸润程度CT、MRI检查帮助较大.二者既存在差异又可相互补充,临床合理选择应用将有助于全面了解病情、指导选择治疗方法.
作者：李伟 刊期： 2011年第11期
目的 探讨产后出血发生的相关因素和原因.方法 对某院发生的145例产后出血进行回顾性统计分析.结果 以产后出血率进行比较,剖宫产者产后出血率高于阴道自然分娩,差异有统计学意义(P＜0.05),第三产程时间≥10min者产后出血率高于＜10min者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与产后出血相关的高危因素主要有剖宫产、第三产程时间.宫缩乏力是产后出血的首要原因.应严格掌握剖宫产指征,对有高危因素者提高警惕,做好预防工作,产后出血是可以有效防治的.
作者：陈娟；李国芸；赵孟军 刊期： 2011年第11期
大量循证医学证实高脂血症与动脉粥样硬化性心血管疾病的关系密切,他汀类药物是目前重要的降脂药物,也是预防冠心病的有效药物.作者整理147例混合型高脂血症的患者资料,观察疗效与安全性.1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2008年1月-2010年12月住院及门诊确诊为“高脂血症”患者147例,女63例,男84例;年龄48～82岁;混合型高脂血症的诊断标准参照2007年中国成人血脂异常防治指南:血清TC高于5.2mmol/L,LDL-G高于3.4mmol/L,TG高于1.7mmol/L.147例患者合并冠心病69例;合并2型糖尿病(血糖已控制在正常水平)47例.
作者：冯文奇 刊期： 2011年第11期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
