吴清；陈海军；钱宏亮
目的 探讨产后出血发生的相关因素和原因.方法 对某院发生的145例产后出血进行回顾性统计分析.结果 以产后出血率进行比较,剖宫产者产后出血率高于阴道自然分娩,差异有统计学意义(P＜0.05),第三产程时间≥10min者产后出血率高于＜10min者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与产后出血相关的高危因素主要有剖宫产、第三产程时间.宫缩乏力是产后出血的首要原因.应严格掌握剖宫产指征,对有高危因素者提高警惕,做好预防工作,产后出血是可以有效防治的.
作者：陈娟；李国芸；赵孟军 刊期： 2011年第11期
脑卒中是发病率、致残率和病死率都极高的疾病.根据我国流行病学调查表明,我国脑卒中患者数约为600～700万,每年新发病为116/10万～142/10万,随着医学的发展,卒中后存活率显著增高,但是幸存者75％以上留有不同程度的后遗症[1].而脑卒中的高致残性,不仅导致患者本人在运动、言语、认知等方面失能,ADL能力下降,甚至依赖,导致严重的社会心理障碍,也会成为患者家属强大的心理应激原,使家属处于紧张、焦虑、抑郁等状态[2].家属作为患者主要的照顾者和社会支持来源,在患者的康复过程中起着重要的作用[3].但是家属不良的心理状态却不仅会影响其自身的身心健康,而且会加重患者的心理负担并直接影响患者的治疗与康复[4].了解患者家属的焦虑状况,并了解引起焦虑的相关因素,有着重要的意义.
作者：田秀芹；祁华平；吴晗 刊期： 2011年第11期
支气管肺炎是儿科的常见、多发病,春冬寒冷季节或气候剧变发病,尤其在北方发病率明显增高,近年来在北方地区难治性或重症肺炎有增无减,许多患儿遗留肺不张,局限性支气管闭塞扩张,以及广泛的闭塞性毛细支气管等后遗症.我们在工作中也常能遇到许多患儿经过正规的抗炎治疗,肺部湿啰音难以消失,这个问题近几年越来越凸显,许多医务工作者都在寻找研究解决的方法,中草药外贴、超声波、红外线等治疗方法 相继推出.本项目研究目的 是通过中药穴位外贴和中频法相结合治疗难治性肺炎[1].我科2009年12月-2011年6月采用中药经皮穴位电脑中频导入治疗难治性肺炎39例,临床治疗情况如下.
作者：田欣；王映峰；张梅胜；张月成 刊期： 2011年第11期
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病(DM)的严重并发症之一,随着生活和诊疗水平的提高,糖尿病患者寿命的延长,糖尿病视网膜病变患病率逐年呈上升趋势.糖尿病视网膜病变患者要承受糖尿病和视力下降带来的生理和心理的双重压力,要保持糖尿病视网膜病变患者视力水平,防止病情恶化,提高他们的生活质量,必须早期发现早期治疗.现将我院2002年1-12月,在我院内分泌科住院治疗的72例糖尿病患者跟踪随访,观察结果 如下.1资料与方法 1.1一般资料72例2型糖尿病患者,男40例,女32例;年龄25～70岁,平均54.8岁.病程1个月～16年,空腹血糖7.1～18.5mmol/L,佳视力0.3～1.2,排除糖尿病急性并发症,甲状腺等其他内分泌疾病,或肝肾和心功能不全的疾病.
作者：杨菊珊；李冉 刊期： 2011年第11期
临床检验标本是否合格是分析前质量控制的重要内容之一.据统计,分析前不合格检验标本发生的原因65％与采集标本相关[1-3].为有效提高检验标本的合格率,维护患者的利益,预防医疗纠纷的产生,本文分析了2009-2010年各种分析前不合格检验标本的分布情况及发生原因,于2010年1月起对各种检验标本的分析前质量控制从管理方面实施多方位的宣教培训,取得了较好的效果.对比结果 报告如下.
作者：宋和平 刊期： 2011年第11期
目的 总结右前胸小切口不阻断升主动脉低温室颤下进行心内直视手术的经验.方法 2002年4月-2010年6月,采用右前胸小切口不阻断升主动脉低温室颤下修补先天性房室间隔缺损53例,其中房间隔缺损20例,室间隔缺损33例.结果 无手术死亡及手术并发症,体外循环时间15～70min,平均(30.0±7.5)min,术后胸管引流40～110ml,平均(80.0±23.6)ml,术后12例出现血红蛋白尿.结论 右前胸小切口不阻断升主动脉低温室颤下进行心内直视手术安全、可靠,对一些简单的先天性心脏病有良好的手术和美容效果.
作者：赵璐洋；孙瑛 刊期： 2011年第11期
2002年8月-2009年8月我院应用吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗内痔,环形痔,直肠黏膜内套叠98例,疗效佳,且可靠.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 98例中,男39例,女59例;年龄25～72岁.确诊为Ⅲ,Ⅳ度环形内痔或内痔为主的混合痔或直肠黏膜脱垂.脱垂长度为2.0～4.0cm,平均3.0cm.器械:强生公司PPH 33号或常州新能源388×433直肠型肛痔吻合器.
作者：张永红；张维强；吕端卿 刊期： 2011年第11期
OLFM4GW112/hGC-1 (olfactomedin 4,又名GW112,hGC-1)和GRIM- 19(Genes assoeiated with retinoid - IFN - induced mortality- 19)是近年来发现的基因,它们通过多种机制来参与细胞凋亡.GW112是抗凋亡基因,促进肿瘤的生长,其在很多人类肿瘤中,特别是消化系统肿瘤中高表达.同时GW112与GRIM - 19相互关联,而GRIM - 19的正常表达可以维持细胞正常的生活周期,使细胞从衰老进入凋亡.近年来,GW112与GRIM - 19受到人们的广泛关注,本文主要综述了二者与细胞凋亡的关系.
作者：吴清；陈海军；钱宏亮 刊期： 2011年第11期
高血压是老年常见的心血管病之一,可引起严重的心脑肾损害,也是老年人的直接死因.其中老年单纯性收缩期高血压占老年高血压相当大的比例,本文对90例老年单纯性收缩期高血压进行回顾性总结分析,并结合文献对其临床特点和治疗进行探讨.1临床资料1.1一般资料 选择2009年2月-2010年10月90例60岁以上老年单纯性收缩期高血压患者,其中男78例,女12例;年龄61～82岁,其中65～85岁占90％,本组有明确高血压病史者73例,病史短10个月,长22年,＞10年者68例.
作者：王万成 刊期： 2011年第11期
静脉输液是治疗疾病的有效而且重要的给药途径.随着医学模式的转变及人们对医疗服务的需求增加,各类综合性医院相继成立了门诊输液室,以大限度满足患者的需求.可是由于门诊患者剧增,而输液室空间有限,加上门诊输液多采取坐位等诸多因素,从而引起输液晕厥的现象时有发生[1].现将28例输液晕厥患者的原因分析及护理体会报告如下.1临床资料1.1一般资料 我院2010年7月1日-2011年6月30日,门诊输液诊次共计5 673人次,发生输液晕厥28例.其中男5例,女23例;成人26例,儿童2例;空腹22例,进餐6例;精神紧张20例,精神不紧张8例;输液时间＞2h 23例,＜2h 5例;发生在夏季18例,冬季7例,春季1例,秋季2例.1.2处理方法 立即平卧患者,调慢输液速度,必要时吸氧.
作者：张文秀 刊期： 2011年第11期
肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的主要病原之一,全年均有散发感染,常造成小范围的流行.近年来,MP感染呈逐年增加趋势[1],其不仅损害呼吸系统,还可使肺外脏器受损.现将2008年7月-2009年10月62例MP感染患儿的临床资料分析如下.1 资料与方法 1.1一般资料本组62例均为确诊为MP感染的患儿,诊断均符合支原体感染的标准[2].其中男30例,女32例,男∶女为1∶1.1.年龄9个月～12岁,其中9个月～(岁)6例;3～(岁)31例;6～12岁25例.病程1～60d,平均8.7d.一年四季均有发病,其中秋冬季发病34例,占54.8％.
作者：孟知颖；孙国莉 刊期： 2011年第11期
目的 探讨冠心病致心源性牙痛误诊急性牙髓炎的原因情况及其预防措施.方法 对冠心痛致心源性牙痛误诊情况结合相关文献作回顾性分析.结果 心源性牙痛经心内科会诊,心电图和冠脉造影检查后确诊,下颌牙痛多见.结论 患者多以牙痛或下颌痛为首发症状,故极易误诊,应排除心脏疾患.
作者：黄秀娟；罗志广 刊期： 2011年第11期
压力又称应激或紧张,是机体对环境不同刺激所引起的反应,是某种因素对人的心理或生理造成的一系列紧张反应状态.护士所承受的心理压力已成为一种职业性危害,当压力强度超过护士心理承受能力就会损害护士的心理和身体健康,表现为失眠、抑郁、注意力不集中、工作质量差等,严重影响护理质量和安全.本人对从事急诊护理工作时间在3年以上的36名护士,采用问卷法对压力来源情况进行调查分析,急诊护士压力源来自:①缺乏安全感.②精神高度紧张.③生活没有规律.④上级检查考试与绩效考核挂钩.⑤人际关系紧张.⑥职业暴露的危害.⑦其他业务和专业知识需要不断更新、精神受到伤害、工作不被理解等.现将对造成急诊护士心理压力的原因及对策作一粗浅的分析与探讨.
作者：李红敏 刊期： 2011年第11期
1病历报告患者,男,55岁,农村合作医疗患者,既往无药物过敏史.因胸闷、发憋10余天,加重2d,于2010年12月20日入院.初步诊断:冠心病、不稳定型心绞痛.住院后给予常规治疗病情平稳,为进一步明确冠状动脉狭窄情况预行冠状动脉造影术.常规术前准备,给予碘过敏试验,造影剂采用碘普罗胺,为0.9％氯化钠1ml加30％泛影葡胺原液1ml稀释后静脉注射1ml,15min后,患者无不适症状,注射局部无红肿等过敏情况,碘过敏试验阴性.50min后患者诉有胸闷、心悸、周身不适,立即给予心电监护,监护显示:血压150/80mmHg,窦性心律95次/min.
作者：董会肖 刊期： 2011年第11期
目的 通过经前路、后路手术治疗胸腰段爆裂骨折的临床疗效,为术式选择提供依据.方法 回顾分析2005年7月-2010年7月收治的82例手术治疗的胸腰段爆裂骨折患者的临床和影像学资料,其中前入路手术42例,后入路手术40例.通过X线、CT片评估伤椎Cobb角的矫正和丢失、椎管减压范围及植骨融合情况,ASIA分级评价神经功能,并观察手术并发症.结果 术后创口均一期愈合,未出现神经损伤症状加重等严重并发症.前路较后路手术组时间长、出血量多,椎管清除率及植骨融合率均高；前入路组较后入路组椎体压缩及后凸畸形程度重,二组后凸Cobb角矫正度差异无统计学意义(P＞0.05),丢失度上差异有统计学意义(P＜0.01)；二组脊髓神经功能恢复差异无统计学意义(P＞0.05).结论前路和后路手术治疗胸腰段爆裂骨折的临床疗效差异无统计学意义；二者各有优缺点,应根据骨折类型、伤椎椎体压缩程度、椎管内骨性占位程度以及是否伴有脊柱后柱结构不稳或骨折脱位来合理选择手术方式.
作者：贾瑞；夏根；乔永东；王自立；丁惠强；赵浩宁 刊期： 2011年第11期
1病历报告患者,女,41岁,于1990年参加工作,2004-2011年在某市城市公共交通集团公司任库管员工作.工作中接触一氧化碳、甲醇、苯、铅等有害物质.初无自觉不适感,近5年经常出现牙龈出血、鼻子出血、月经量少、经常闭经,患者并未在意,继续在岗工作.时而看中医,服中药调理,症状不见明显好转.患者工作场所劳动条件较差,个人防护意识不强,工作环境通风不良.2011年1月9日该患者在车间工作时防冻液漏出.在现场约3h,后出现周身皮肤发痒、起包,局部水泡、瘙痒而入当地中心医院.门诊治疗后,症状好转.
作者：黄文彦 刊期： 2011年第11期
目前,弓形体寄生虫(TOX)、风疹病毒(RUV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)都已是明确的出生缺陷危险因素,在临床上统称为TORCH感染.妊娠期TORCH感染后往往缺乏特异的临床表现或为隐性感染,但可通过胎盘或产道传播引起子宫内感染而导致流产、早产、死胎或胎儿生长发育迟缓、畸形等[1].做好孕前优生咨询妇女的TORCH病原体感染状况监测,对指导优生优育具有重大意义.我们采用酶联免疫法即ELISA法对3 327例待孕妇女孕前进行TORCH特异性IgM抗体检测.现将结果 报告如下.1资料与方法 1.1 一般资料2008年9月-2010年8月来我院进行孕前宫内感染监测的育龄妇女3 327例,年龄23～39岁,平均31岁.空腹抽取静脉血并分离血清待检.
作者：陈瑞红 刊期： 2011年第11期
目的 观察缩宫素、卡孕栓联合补钙对剖宫产术中术后出血的防治作用.方法 选择80例有发生产后出血高危因素的剖宫产者,随机分为缩宫素、卡孕栓联合补钙组(观察组)和缩宫素联合卡孕栓组(对照组)各40例.观察组于手术开始静注10％葡萄糖酸钙10ml+ 10％葡萄糖40ml胎儿娩出后立即舌下含服卡孕栓1mg,缩宫素20U宫壁肌层注射.对照组胎儿娩出后立即舌下含服卡孕栓1mg,缩宫素20U宫壁肌层注射.观察二组术中术后出血情况.结果 观察组术中术后2h、24h累积出血量少于对照组,经统计比较差异有统计学意义(P＜0.05).且产后24h血红蛋白平均下降值明显少于对照组,经统计比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 缩宫素、卡孕栓联合术时补钙,促进子宫收缩明显,能有效地防治剖宫产术中术后出血.
作者：王利华；胡新梅；曾秀容 刊期： 2011年第11期
目的 探讨HD肝病治疗仪对脂肪肝的临床疗效.方法 选择脂肪肝患者57例,随机分为治疗组34例,对照组23例,所有患者均给予饮食指导、运动疗法作为基础治疗；治疗组加用HD肝病治疗仪.二个疗程后观察二组治疗后的总有效率、肝功能、血脂及肝脏彩超的变化.结果 治疗组总有效率94.12％,对照组60.87％,二组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗组患者肝脏彩超、谷丙转氨酶(ALT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)显著改善.结论 HD肝病治疗仪通过穴位电刺激时脂肪肝患者疗效显著.
作者：李寿勋；宋雪莲 刊期： 2011年第11期
我院2008年10月-2010年10月运用丹红注射液治疗脑梗死46例,疗效显著,现报告如下.1资料与方法 1.1一般资料92例均为我院神经内科住院患者,发病时间3～6d,入院后经头颅CT确定为脑梗死,92例按照入院顺序随机分为二组.治疗组46例,男25例,女21例,年龄38～82(54.08±7.23)岁.合并高血压21例,糖尿病8例,冠心病10例.对照组46例,男28例,女18例,年龄48～80(56.07±6.12)岁.合并高血压19例,糖尿病9例,冠心病18例,所有患者均签署知情同意书.
作者：王梦玺；程丽 刊期： 2011年第11期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
