李振华；武霞；马赫
目的 探讨钼靶X线与MRI联合使用对乳腺肿瘤的诊断价值,以提高乳腺肿瘤的检出率.方法 回顾性分析56例经手术病理证实的乳腺肿瘤钼靶X线及MRI.表现.结果 本组中恶性病变30例,良性病变26例,钼靶X线诊断准确率为78.57％,MRI诊断准确率为85.71％；综合二者影像学检查的诊断准确率为92.86％,明显优于单一钼靶X线摄影或MRI检查.结论 钼靶X线摄影与MRI检查相结合能显著提高乳腺肿瘤的检出率和诊断准确率.
作者：王金成 刊期： 2011年第12期
患者突发呼吸心跳骤停时,护士通常是先参与急救的医务人员.而急救复苏的首要措施是建立保障有效通气,维持呼吸功能.常用面罩给氧或气管插管.面罩给氧需2人配合,存在通气不足,易造成胃充气、反流误吸等缺点.而气管插管则技术条件要求高,护士不易掌握.且急救状态下插管,由于体位、床位、病情影响会增加插管难度,易造成气管损伤,而且联系麻醉科、急救医生协助抢救也耽误抢救时间.喉罩这一特殊的通气管,是一种新型的全麻器具(Laryngeal mask airway简称LMA),使用方便,简单.我院子2007年开始用于急救复苏,建立有效通气优于传统措施.
作者：马静；胡海荣；姚东红 刊期： 2011年第12期
目的 了解靖江市重点职业危害企业的职业卫生现状,为进一步开展职业病防治工作提供科学依据.方法从我市涉及粉尘和高毒物品的企业中抽取30家企业作为调查对象,用统一设计的调查表进行调查.结果调查的30家企业中,只有4家制定职业病防治年度计划,9家有职业危害告知,25％的建设项目做过控制效果评价,53.3％的企业进行过职业危害检测,接触职业危害的29 728名劳动者中,16.7％进行过职业健康体检,6.8％建立职业健康监护档案,农民工的职业健康监护几乎空白.结论我市企业职业卫生管理现状不容乐观,应进一步加大宣传培训、监督执法力度,提高我市的整体职业病防治水平.
作者：崔丽萍；毛银周；徐良 刊期： 2011年第12期
宫颈癌是妇科常见的妇科肿瘤,近年来此疾病增长快并且年轻化,不仅仅存在于已经生育的妇女,对于年轻有性生活史的年轻女性更是高发,因此对于发现并有效阻断癌前病变,即宫颈上皮内瘤变(CIN)十分关键.应用高效电波(LEEP)刀治疗CIN是有效阻癌前病变发展为宫颈癌的有效手段,可以达到早发现,早治疗.现报告如下.
作者：兰星 刊期： 2011年第12期
1病历报告患者,女,40岁,因咳嗽、发烧、肺部感染2010年12月15日入院治疗.体温:39℃,脉搏:65次/min,心率:70次/min.心电图、B超检查,心、肝、肾、无异常.肝肾功能,血糖、血脂,甲状腺功能测定无异常.CT扫描:右下肺可见片状阴影.临床诊断:右下肺肺炎.进行ABO血型正反定型结果为:AB型.静脉抗凝血在五分类血细胞分析仪测定结果为:WBC6.86×109/L,RBC 0.29×1012/L,HCT 3.1％,MCV 106fl,MCHC 4 323g/L,MCH 462pg,PLT336×109/L.患者凝血功能检查:PT 9.2s,TT 9.5s,APTT 28s,FIB 3.6g/L.
作者：赵玉玲 刊期： 2011年第12期
近年来,由于我院业务不断壮大,护理人员配置严重不足,正式编制少,医院每年都招聘一定数量的合同护士充实到临床护理第一线,对医院临床护理工作提供了极大的帮助.然而,工资福利待遇低,工作量大,工作压力大,职业职称发展局限等多种因素造成了合同制护士离职率增高,严重影响了护理队伍的稳定,也给护理质量带来不利影响,增加了护理管理者的难度[1].
作者：高孟翠 刊期： 2011年第12期
在临床中,密闭式静脉留置针应用非常广泛,尤其是2005年重症医学科成立以来,在急救中对危重患者的抢救,更是使用频繁.常规密闭式静脉留置针有2个接口,一端是肝素帽,便于输液过程中直接加药,另端有一螺旋帽,拧开后直接接输液器接头,便于更好的为休克患者进行抢救,将密闭式静脉留置针排好空气后进行注射,也可不取螺旋帽,直接将输液器的针头插入肝素帽排气后进行注射.但是紧急抽血时,需要重新寻找血管进行抽取.通过我科实践验证,使用密闭式静脉留置针一次就可解决抽血和输液的问题,不会影响到输液成功率和标本所需的血量及质量,杜绝了再次给患者抽血所带来的痛苦,受到了医护人员、患者及家属的一致认可.现介绍如下.
作者：王爱萍 刊期： 2011年第12期
流式细胞术在血液系统疾病的诊断中起着越来越重要的作用,可以弥补FAB分型的不足,通过各种抗体的特异性表达以及检测方法具有灵敏度高、特异性强、操作简便等的特点,以及流式细胞术的实验室要求不高,深受广大医护工作者和患者的好评,但是为了保证检测结果的准确性和正确性必须对流式细胞术实验室应制定好标准化操作程序(SOP)和实验的整个过程进行全面的质量控制,包括实验操作步骤方面、仪器校正、维护、保养的每天质量控制、分析结果的质量控制以及发放结果的质量控制过程.
作者：沈哲式 刊期： 2011年第12期
Kartagener综合征(原发性纤毛运动障碍的一种临床变种)是以慢性副鼻窦炎、支气管扩张和内脏转位三联征为特征的隐性常染色体疾病[1].1病历报告患者,女,63岁,因咳嗽,咳痰,咯血1d于2011年7月15日来诊.既往:慢性咳喘史20年,反复咯血,曾诊断支气管扩张.家族中未发现类似患者.
作者：孔亮；武粟；刘自双 刊期： 2011年第12期
目的 探讨手法纠正持续性枕横位及持续性枕后位的临床意义.方法 宫口开大4～8cm后仍处于持续性枕横位及持续性枕后位的产妇分为二组,处理组采取手法旋转胎位术,对照组仅作一般产科处理,观察分娩方式、产程及新生儿窒息率.结果 处理组平均总产程及第二产程均明显低于对照组(P＜0.01),处理组的顺娩率明显高于对照组(P＜0.01),而新生儿窒息率并不增加(P＞0.05).结论 手法旋转持续性枕横位及持续性枕后位,可改善胎头俯屈,缩短产程、减轻产妇痛苦,降低难产的发生率,且操作简单,见效快,成功率高.
作者：姚丽汾；蔡瑞芬 刊期： 2011年第12期
目的 观察尼卡地平联合艾司洛尔在腹腔镜手术中防止应激反应的效果.方法 选择40例择期腹腔镜胆囊切除术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分成二组,Ⅰ组为对照组,Ⅱ组为实验组(尼卡地平+艾司洛尔).将艾司洛尔200mg和尼卡地平2mg混合后至生理盐水50ml,Ⅱ组在气腹开始即刻静注混合液0.15ml/kg,注药后5min用微量泵维持泵入0.15～0.3ml/(kg·h),至术毕拔管.Ⅰ组注入同等剂量同等速度的生理盐水.记录入室后麻醉前(T1)、麻醉后(T2)、气腹即刻(T3)、气腹后10min(T4)气腹后20min(T5)、气腹结束后5min(T6)、拔管即刻(T7)、回病房1h后(T8)各时刻收缩压、舒张压、心率,记录患者术中尿量(ml/kg).结果在二组患者一般情况及维持麻醉深度大致一致的前提务件下,组间在血流动力学和尿量比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论将尼卡地平联合艾司洛尔应用于腹腔镜手术,术中血流动力学稳定,肾灌注良好,尿量较多,降低了腹腔镜手术中二氧化碳引起的应激反应.
作者：白栓成；王君艳 刊期： 2011年第12期
目的 探讨解剖性肝切除联合脾切除对肝癌合并门脉高压并脾亢患者的治疗价值,以期为临床诊疗工作提供理论支持.方法选取64例确诊为肝癌合并门脉高压并脾亢的患者,依随机的原则分为二组,观察组共32例,应用解剖性肝切除联合脾切除进行治疗,对照组共32例,应用传统的手术方法,观察相关临床特征的改变.结果二组患者均顺利完成手术,对血细胞症及肝功能的改善均明显,但观察组术后并发症的发生率明显低于对照组,观察组术后3年生存率明显高于对照组.结论解剖性肝切除联合脾切除对肝癌合并门脉高压并脾亢患者的疗效明显,并可以提高术后患者的生存率,临床治疗中可以应用.
作者：祝青；杨雪芳 刊期： 2011年第12期
糖尿病足(diabeticfoot,DF)是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退,大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态.糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症,是糖尿病患者致残,甚至致死的重要原因之一,不但给患者造成痛苦,而且使其增添了巨大的经济负担.预防糖尿病足是糖尿病常见的并发症,成为糖尿病患者主要的致残的原因.本文对我院收治的85例糖尿病足患者的护理措施,总结如下.
作者：刘建华 刊期： 2011年第12期
我科于2009年3月-2010年9月采用窄谱中波紫外线联合药物治疗寻常型银屑病66例,采用药物治疗63例为对照,取得较好的疗效,现将结果报告如下.l 资料与方法1.1一般资料所选患者均为我院门诊患者,治疗组66例,男36例,女30例;年龄12～68岁,平均35.6岁;病程1个月～38年.对照组63例,男32例,女31例;年龄13～70岁,平均37.6岁;病程1个月～36年.二组在性别、年龄、病程及皮疹损害方面具有可比性.
作者：姜永刚 刊期： 2011年第12期
目的 观察不同表面处理的微种植体支抗在骨质疏松家兔中的稳定性.方法制作去势新西兰大白兔模型(骨质疏松模型),分组植入不同表面处理的微种植体.种植术后1个月,微种植体之间用镍钛拉簧1009交互牵引持续1个月后测量2枚种植体之间减少的距离,检测胫骨近端微种植体周1cm骨组织的骨密度.结果HA+ ZOL涂层的一组比HA涂层的微种植体的脱落率低,微种植体移动距离小,骨结合和骨密度显著性增高.结论局部用唑来膦酸可以提高种植体的稳定性,增加种植体的骨结合率.
作者：梁永强；靳芳芳；徐江；郜罕；温黎明；孟菲 刊期： 2011年第12期
我院内科病房设置床位60张,分为急诊危重病房、监护病房、隔离病房、普通病房.近年来发现上呼吸道感染有逐年上升趋势,延长了患者的住院日期,影响住院患者对医疗服务的满意度,增加了医疗风险.2008年1月-2010年12月,我院针对影响医院感染的因素,加强了内科病房医院感染管理,显著降低了上呼吸道感染的发生率,现介绍如下.
作者：刘巧莲；寿晓春 刊期： 2011年第12期
目的 探讨贲门癌累及腹段食管的手术方式及其疗效.方法2008年5月-2009年10月共56例浸润腹段食管贲门癌患者接受手术治疗,胸腹联合术式32例,术中经腹膈肌切开24例,分析其临床资料和病理结果.结果手术均获成功,无手术死亡及严重并发症发生.与胸腹联合切口组相比,经腹膈肌切开组的切口长度短,手术时间短,哌替啶用量少,吸氧时间短,动脉血氧饱和度高,术后胸管引流量少,二组差异有统计学意义(P＜0.05)；二组清扫淋巴结组数,术后住院时间,肺感染,切缘阳性比较差异无统计学意义(P＞0.05)；但经腹膈肌切开组心律失常发生率高(P＜0.05).结论贲门癌侵润腹段食管应视具体情况实施不同手术方式.
作者：任莹坤；韩广森；赵玉洲；王刚成 刊期： 2011年第12期
目的 回顾性分析15例手部爆炸伤的临床处理.方法根据手部爆炸伤污染程度不同,采用急诊清创一期皮瓣修复7例,创面敞开换药或清创延期行皮瓣修复5例,一次彻底清创缝合闭合创口2例,一期全厚皮片打包植皮1例.结果 随访6～12月,2例患者术后患指慢性炎症长时间肿痛,后二期手术行病灶清除皮瓣修复症状消失；1例患者因腱鞘内感染,给予切开引流并应用抗生素后痊愈；其余均痊愈.结论 对于烟花爆竹及矿山爆炸所致的手部外伤,应根据患者创口创面的不同特点,采用不同的清创修复重建方法,严格彻底的清创直接关系到患者的愈合.
作者：邢长胜；李光明；王永富；卢顺平；原堔鸥 刊期： 2011年第12期
我院近几年联合应用中药黄芪注射液(成都地奥九泓制药厂,每1ml含2g黄芪)加西医常规治疗方法治疗急性病毒性心肌炎,取得良好疗效,报告如下.1资料与方法1.1一般资料20例急性病毒性心肌炎为我院2007年10月-2010年1月住院患者,其诊断均符合1987年全国心肌炎心肌病专题座谈会提出的《成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准》[1],发病时间不超过3周.
作者：刘义 刊期： 2011年第12期
目的 探讨医学生的情绪智力、成就动机及其二者关系.方法 采用情绪智力量表中文版(EIS)、成就动机量表(AMS)对259名在校医学生进行调查.结果 情绪智力在是否为学生干部(t=2.31,P=0.02)上差异有统计学意义,在是否为独生子女(t=0.27,P=0.79)和性别(t=0.65,P=0.52)上均无统计学意义；成就动机在是否为学生干部(t=3.40,P=0.001)上差异有统计学意义,在是否为独生子女(t=-1.49,P=0.14)和性别(t=0.87,P=0.39)上差异均无统计学意义.情绪智力与成就动机存在显著的正相关(r=0.320,P=0.000).结论 医学生的情绪智力越高其成就动机就越高.
作者：李丽娜；高晗；陈晓美；王莹 刊期： 2011年第12期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
