杨润英
随着现代医学的发展,应用留置针行颈外静脉穿刺技术,在抢救危重患者使用中显示出特殊优点:易于穿刺,保护血管,为抢救危重患者提供了快捷的输液通道,提高了抢救成功率,在临床上取得了满意效果.
作者：郭红丽；张玉莲 刊期： 2011年第12期
1病历报告患者,男,35岁,因黑便3d,于1998年6年9日第一次以上消化道出血、慢性乙型肝炎、肝硬化住我院治疗.既往有乙肝病史10余年.当时查体:神志清,精神不振,双臂及胸前皮肤可见散在蜘蛛痣,心肺(一),腹平软,左下腹可见腹壁静脉曲张,肝脾未及.
作者：张丽艳；陈吉香 刊期： 2011年第12期
目的 初步了解唐山市非职业暴露人群血清中有机氯农药(OCPs)残留物蓄积水平、相关因素和性别差异.方法 于2009年1-5月,运用横断面的研究方法,选取在唐山市疾病预防控制中心及煤炭医学院附属医院体检人员100名男性和100名女性作为研究对象,均为健康人群.采用气相色谱电子捕获法检测血清中有机氯农药残留水平,并分析了有机氯农药与年龄、性别和体重指数的关系.结果血清中α-HCH和δ-HCH的含量男性高于女性,而γ-HCH和OP-DDT的含量男性低子女性,差异有统计学意义.男性血清a-HCH含量与年龄相关,有统计学意义,未观察到BMI与不同性别人群血清中有机氯残留物的关联.结论唐山地区有机氯农药及其代谢产物在本次的非职业暴露人群血清中有蓄积.
作者：王茜；刘楠；荣素英；曹燕花；高红霞；郝玉兰；关维俊；韩亚夫 刊期： 2011年第12期
目的 了解广州市黄埔区幼儿2007-2009年眼病患病情况,为黄埔区眼保健工作提供依据.方法对2007-2009年广州市黄埔区3～6岁幼儿眼病患病情况进行统计学分析.结果广州市黄埔区幼儿眼病中视力低常、其他眼病总患病率呈下降趋势.2007-2009年眼病根据其发病率顺序依次为屈光不正、沙眼、弱视.结论开展眼病普查,有助于幼儿眼病的早发现早治疗,还可以帮助提高家长眼病保健意识,对改善幼儿眼健康状况有一定的积极作用.
作者：郭泽龙；谢笑英；许惠虹 刊期： 2011年第12期
目的 探讨儿童过敏性紫瘢(HSP)并神经系统损害的发病情况及临床表现.方法回顾性分析2004年1月-2010年1月收住我科的23例HSP并神经系统损害患儿的临床资料,对其发生率、临床表现与其他系统损害的关系和预后,结合随访进行分析.结果并神经系统损害的23例均为多个系统受累,其中头痛9例,嗜睡2例,抽搐3例,精神行为异常8例,抽搐昏迷死亡1例.23例中22例预后良好,1例死亡.结论HSP患儿神经系统表现无特异性,某些患儿病情凶险危及生命,应引起临床足够重视,早期认识并及时处理非常重要.
作者：杨润英 刊期： 2011年第12期
目的 探讨糖化血红蛋白(glycatedhemoglobin A1 c,HbA1 c)与糖尿病视网膜病变的临床意义.方法 对2007-2011年186例2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者作眼底检查和荧光眼底血管造影,分为糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者78例和糖尿病正常眼底(NDR)患者108例,用金标法行HbA1c检测,2007-2011年每年一次荧光眼底血管造影和眼底镜检查,以及空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)和HbA1c检测,分析HbA1c、FBG、DR之间的关系.结果DR组的HbA1 c值明显高于NDR组(P＜0.01)而FBG水平在DR组差异无统计学意义(P＞0.05),HbA1 c在DR的发展中起关键作用,HbA1 c水平越高DR的发生越多,同时DR的严重程度增加.结论HbA1c是DR进展的一个重要检测指标,检测HbA1 c对DR的监测和治疗有着重要意义.
作者：李振华；武霞；马赫 刊期： 2011年第12期
铅是一种对人体多个系统和器官都具有毒性的重金属元素,在体内无任何生理功能,理想血液中铅的浓度为零.铅的用途很广:制造蓄电池,汽油防爆剂,建筑材料,电缆外套,弹药,防射线屏蔽材料,油漆颜料等.全世界每年生产的铅40％用于制造蓄电池[1].为了解蓄电池生产企业铅污染的情况,我们对吉林市某蓄电池生产企业工人尿铅水平进行检测分析.
作者：黄文彦；张艳梅 刊期： 2011年第12期
医院的工资核算管理直接关系到医院职工的切身利益.为了适应当前经济社会快速发展的要求,调动医务工作者的积极性,提高医疗服务质量,就必须遵循效率优先、兼顾公平分配的原则,及时、准确、高效地进行医院工资核算的管理.本文试从三个方面对工资核算管理的问题加以探讨.
作者：朱博 刊期： 2011年第12期
机体在正常的情况下,氨在肝、脑、肾中合成谷氨酸和谷氨酰胺,以尿素或氨的形式经肾、肠道或肺排除,血氨升高是各种原因导致的肝硬化患者肝功能衰竭常见的临床必须紧急处理的并发症.我们对10.0例慢性重型肝炎患者血清中的血氨水平进行检测并进行分析研究.
作者：张亚文；朱颖；滕守峰；艾丽新 刊期： 2011年第12期
1病历报告患者,女,40岁,因咳嗽、发烧、肺部感染2010年12月15日入院治疗.体温:39℃,脉搏:65次/min,心率:70次/min.心电图、B超检查,心、肝、肾、无异常.肝肾功能,血糖、血脂,甲状腺功能测定无异常.CT扫描:右下肺可见片状阴影.临床诊断:右下肺肺炎.进行ABO血型正反定型结果为:AB型.静脉抗凝血在五分类血细胞分析仪测定结果为:WBC6.86×109/L,RBC 0.29×1012/L,HCT 3.1％,MCV 106fl,MCHC 4 323g/L,MCH 462pg,PLT336×109/L.患者凝血功能检查:PT 9.2s,TT 9.5s,APTT 28s,FIB 3.6g/L.
作者：赵玉玲 刊期： 2011年第12期
急性心肌梗死是心肌缺血性坏死.为在冠状动脉病变基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死.临床表现有持久的的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变;可发生心律失常、休克或心力衰竭,甚至猝死,是冠心病的严重类型.
作者：关洪芳 刊期： 2011年第12期
急性心肌梗死(AMI)是目前危害人类健康的主要疾病杀手之一.急性心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化的基础上,由于冠状动脉闭塞,血流中断,使供血区域的心肌发生严重而持久的缺血,导致心肌坏死的一种疾病,其病死率很高[1],需争分夺秒地进行抢救和护理.现将我科一年多来收治的58例急性心肌梗死患者的救治过程作一总结,报告如下.
作者：李静霞 刊期： 2011年第12期
Kartagener综合征(原发性纤毛运动障碍的一种临床变种)是以慢性副鼻窦炎、支气管扩张和内脏转位三联征为特征的隐性常染色体疾病[1].1病历报告患者,女,63岁,因咳嗽,咳痰,咯血1d于2011年7月15日来诊.既往:慢性咳喘史20年,反复咯血,曾诊断支气管扩张.家族中未发现类似患者.
作者：孔亮；武粟；刘自双 刊期： 2011年第12期
食管癌是我国发病率较高的一种恶性肿瘤,手术为治疗食管癌首选方法.术后禁食、手术创伤使患者的营养不良和免疫抑制更为明显,术后患者早期十二指肠营养管肠内营养有助于改善全身营养状况,促进早日康复[1,2].营养管护理是肠内营养成功实施的重要环节.
作者：赵红云；金海安 刊期： 2011年第12期
目的 回顾性分析15例手部爆炸伤的临床处理.方法根据手部爆炸伤污染程度不同,采用急诊清创一期皮瓣修复7例,创面敞开换药或清创延期行皮瓣修复5例,一次彻底清创缝合闭合创口2例,一期全厚皮片打包植皮1例.结果 随访6～12月,2例患者术后患指慢性炎症长时间肿痛,后二期手术行病灶清除皮瓣修复症状消失；1例患者因腱鞘内感染,给予切开引流并应用抗生素后痊愈；其余均痊愈.结论 对于烟花爆竹及矿山爆炸所致的手部外伤,应根据患者创口创面的不同特点,采用不同的清创修复重建方法,严格彻底的清创直接关系到患者的愈合.
作者：邢长胜；李光明；王永富；卢顺平；原堔鸥 刊期： 2011年第12期
分析总结外周导人中心静脉(PICC)置管后的护理措施及导管冲管、封管方法,出院带管、拔管的护理.1资料与方法1.1一般资料 我院2008年1月-2010年12月采用德国贝朗公司生产的经外周中心静脉导管,30例为胃穿孔术后患者,其中男21例,女9例,年龄27～76岁,经颈外静脉1例,经贵要静脉15例,经肘正中静脉14例,置管长度40cm,置管天数5～30d.
作者：孙丽华；宋春丽；张萍 刊期： 2011年第12期
目的 观察尼卡地平联合艾司洛尔在腹腔镜手术中防止应激反应的效果.方法 选择40例择期腹腔镜胆囊切除术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分成二组,Ⅰ组为对照组,Ⅱ组为实验组(尼卡地平+艾司洛尔).将艾司洛尔200mg和尼卡地平2mg混合后至生理盐水50ml,Ⅱ组在气腹开始即刻静注混合液0.15ml/kg,注药后5min用微量泵维持泵入0.15～0.3ml/(kg·h),至术毕拔管.Ⅰ组注入同等剂量同等速度的生理盐水.记录入室后麻醉前(T1)、麻醉后(T2)、气腹即刻(T3)、气腹后10min(T4)气腹后20min(T5)、气腹结束后5min(T6)、拔管即刻(T7)、回病房1h后(T8)各时刻收缩压、舒张压、心率,记录患者术中尿量(ml/kg).结果在二组患者一般情况及维持麻醉深度大致一致的前提务件下,组间在血流动力学和尿量比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论将尼卡地平联合艾司洛尔应用于腹腔镜手术,术中血流动力学稳定,肾灌注良好,尿量较多,降低了腹腔镜手术中二氧化碳引起的应激反应.
作者：白栓成；王君艳 刊期： 2011年第12期
患者用药安全存在的问题占医疗不良事件的1/3以上,是患者安全的重点,提高用药安全是2009-2010患者安全管理目标之一.临床各科室药品保管,尤其是注射药品的管理直接影响药品的质量和患者的用药安全,用药安全是护理安全的重要环节[1].我院2009年成立药品安全质量控制小组,针对注射药品用药方面检查时出现的问题,进行了原因分析,研究出改进的细节、方法,应用于注射药品的管理中取得了满意的效果,确保了注射用药的安全,现报告如下.
作者：汤淑芬；孙宇岩 刊期： 2011年第12期
我院近几年联合应用中药黄芪注射液(成都地奥九泓制药厂,每1ml含2g黄芪)加西医常规治疗方法治疗急性病毒性心肌炎,取得良好疗效,报告如下.1资料与方法1.1一般资料20例急性病毒性心肌炎为我院2007年10月-2010年1月住院患者,其诊断均符合1987年全国心肌炎心肌病专题座谈会提出的《成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准》[1],发病时间不超过3周.
作者：刘义 刊期： 2011年第12期
目的 探讨颈椎前路减压植骨融合钛板内固定的临床疗效.方法 回顾性分析46例颈椎前路手术患者的术前症状,手术方式及术后恢复情况.结果随访8～42个月(平均23.6个月),所有患者术后6个月后摄颈椎X线正侧位片均提示骨性融合,无假关节形成、无钢板、螺钉松动、断裂等并发症,本组患者术后均有不同程度的恢复,优36例,良6例,可4例,差0例.结论 经前路减压椎体间植骨融合钛板内固定术可以迅速、有效缓解症状,恢复神经功能,是一种简单、安全的手术治疗方法.
作者：岳喜峰；李俊刚；张军 刊期： 2011年第12期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
