赵红云；金海安
胫腓骨开放性骨折是创伤骨科中较为常见的骨折之一[1],而胫腓骨中下段开放性骨折是其治疗中的难点,我院2000-2006年使用多功能单臂外固定架治疗胫腓骨中下段开放性骨折共10例,均取得了较满意的疗效.现总结如下.
作者：李晋平 刊期： 2011年第12期
分析总结外周导人中心静脉(PICC)置管后的护理措施及导管冲管、封管方法,出院带管、拔管的护理.1资料与方法1.1一般资料 我院2008年1月-2010年12月采用德国贝朗公司生产的经外周中心静脉导管,30例为胃穿孔术后患者,其中男21例,女9例,年龄27～76岁,经颈外静脉1例,经贵要静脉15例,经肘正中静脉14例,置管长度40cm,置管天数5～30d.
作者：孙丽华；宋春丽；张萍 刊期： 2011年第12期
机体在正常的情况下,氨在肝、脑、肾中合成谷氨酸和谷氨酰胺,以尿素或氨的形式经肾、肠道或肺排除,血氨升高是各种原因导致的肝硬化患者肝功能衰竭常见的临床必须紧急处理的并发症.我们对10.0例慢性重型肝炎患者血清中的血氨水平进行检测并进行分析研究.
作者：张亚文；朱颖；滕守峰；艾丽新 刊期： 2011年第12期
煤矿工人因劳动强度大,作业时间长,工作环境差,不利于身体保护.特别是在井下工作的一线工人,处在阴暗潮湿的环境中,甚至灰尘弥漫、深水的巷道里,容易患上胃病.我科调查神华宁煤羊场湾煤矿的工人,就胃病相关情况进行调查,将结果报告如下.
作者：卢汉义；郭峰；王瑞峰 刊期： 2011年第12期
近年来各地报道由71型肠病毒引起的小儿手足口病症状较重,还可并发无菌性脑膜炎,脑炎及瘫痪等,少数患儿可并发心肌炎或肝脏受损,病情严重者可导致死亡,手足口病容易传染,有多种传播途径,病菌通过口腔进入肠道[1-3].
作者：刘霞 刊期： 2011年第12期
目的 探讨西格列汀联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效.方法将38例2型糖尿病患者随机分为二组,治疗组18例,用西格列汀联合格列美脲进行治疗,对照组20例应用格列美脲单药治疗,观察12周.比较二组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖发生率、体重指数(BMI)变化情况.结果 治疗12周后,治疗组与对照组的FBG、2hPG、HbA1 c、BMI均明显下降,但联合治疗组的各项指标更接近理想目标.结论 西格列汀联合格列美脲治疗2型糖尿病疗效确切,且有效控制患者体重,但增加了低血糖事件发生率.
作者：刘英；江霞；周子宁 刊期： 2011年第12期
患者突发呼吸心跳骤停时,护士通常是先参与急救的医务人员.而急救复苏的首要措施是建立保障有效通气,维持呼吸功能.常用面罩给氧或气管插管.面罩给氧需2人配合,存在通气不足,易造成胃充气、反流误吸等缺点.而气管插管则技术条件要求高,护士不易掌握.且急救状态下插管,由于体位、床位、病情影响会增加插管难度,易造成气管损伤,而且联系麻醉科、急救医生协助抢救也耽误抢救时间.喉罩这一特殊的通气管,是一种新型的全麻器具(Laryngeal mask airway简称LMA),使用方便,简单.我院子2007年开始用于急救复苏,建立有效通气优于传统措施.
作者：马静；胡海荣；姚东红 刊期： 2011年第12期
1病历报告患者,女,40岁,因咳嗽、发烧、肺部感染2010年12月15日入院治疗.体温:39℃,脉搏:65次/min,心率:70次/min.心电图、B超检查,心、肝、肾、无异常.肝肾功能,血糖、血脂,甲状腺功能测定无异常.CT扫描:右下肺可见片状阴影.临床诊断:右下肺肺炎.进行ABO血型正反定型结果为:AB型.静脉抗凝血在五分类血细胞分析仪测定结果为:WBC6.86×109/L,RBC 0.29×1012/L,HCT 3.1％,MCV 106fl,MCHC 4 323g/L,MCH 462pg,PLT336×109/L.患者凝血功能检查:PT 9.2s,TT 9.5s,APTT 28s,FIB 3.6g/L.
作者：赵玉玲 刊期： 2011年第12期
我国人群中HBsAg阳性率为7.18％,可以分为慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者和非活动性HBsAg携带者,其中对于慢性HBV携带者尤其高病毒负荷患者是否进行抗病毒治疗的意见不一,为此,我们对132例慢性HBV携带者中的34例进行抗病毒治疗的观察研究,现总结如下.
作者：张勇；王拱辰 刊期： 2011年第12期
目的 了解靖江市重点职业危害企业的职业卫生现状,为进一步开展职业病防治工作提供科学依据.方法从我市涉及粉尘和高毒物品的企业中抽取30家企业作为调查对象,用统一设计的调查表进行调查.结果调查的30家企业中,只有4家制定职业病防治年度计划,9家有职业危害告知,25％的建设项目做过控制效果评价,53.3％的企业进行过职业危害检测,接触职业危害的29 728名劳动者中,16.7％进行过职业健康体检,6.8％建立职业健康监护档案,农民工的职业健康监护几乎空白.结论我市企业职业卫生管理现状不容乐观,应进一步加大宣传培训、监督执法力度,提高我市的整体职业病防治水平.
作者：崔丽萍；毛银周；徐良 刊期： 2011年第12期
随着现代护理模式的改变及人们法律意识的不断提高,人们对产科医护质量需求也越来越高.对助产士的综合素质提出了更高的要求,所以一名合格的助产士,除应具备独立完成日常工作外,还要具有心理护理、人际沟通、综合分析等人文科学能力.使患者生理、心理、社会、精神处于满足及舒适的状态,减少或降低不适程度,得到完整、系统、连续的护理.还具备发现产程中突发异常情况的应急处理及抢救各种危重患者的能力.
作者：孙宁 刊期： 2011年第12期
在卫生保健领域,依从性被定义为一个人的行为与医疗、指导的一致程度,这些行为包括服药、饮食及生活方式的改变[1].糖尿病是一种慢性、终身性疾病,需长期进行综合治疗和自我管理,使血糖达标,从而减少和延缓各种急慢性并发症的发生与发展.文化程度是影响农村糖尿病患者治疗依从性的重要原因[2].农村患者对疾病的认识存在许多误区,出现并发症的比例较大.我们对50例糖尿病患者进行针对性的护理干预,使患者的治疗依从性提高,现报告如下.
作者：王一玲；屈春晓；金鑫 刊期： 2011年第12期
利用红外和可见光辐射的光热效应使局部病变组织蛋白质凝固、变性、坏死、脱落继而由新生的多层鳞状上皮修复创面、从而达到治愈目的.1 资料与方法1.1 一般资料 我院1998-2010年收治宫颈糜烂患者200例,大者51岁,小者20岁,均已婚;20～30岁为55例,占27.5％;31～40岁为130例,占65％;41～51岁为15例,占7.5％.轻度糜烂21例,占10.5％;中度糜烂152例,占76％;重度糜烂27例,占13％.
作者：盛双 刊期： 2011年第12期
目的 分析丙种球蛋白(IVIG)治疗手足口病合并病毒性脑炎的疗效.方法 回顾性分析2010年6月-2010年10月我院收治的手足口病合并病毒性脑炎患儿260例,根据IVIG的使用不同分为三组,IVIG 1g/(kg· d),连用2d,为冲击组,IVIG 400mg/(kg·d),连用5d,为常规组.家属不同意使用IVIG的为对照组.三组间在性别、年龄、病原学分布、发病症状、基础治疗上差异无统计学意义(P＞0.05).对三组间热程、神经系统阳性症状消失时间、疾病转归进行比较.结果IVIG使用组与对照组在热程、神经系统阳性症状持续时间、脑脊液恢复、疾病转归方面差异有统计学意义(P＜0.05).冲击组较常规组在热程、神经系统阳性症状持续时间有差异(P＜0.05),但二组在脑脊液恢复、疾病转归上差异无统计学意义(P＞0.05).结论IVIG对手足口病合并病毒性脑炎疗效显著,大剂量使用效果更明显.
作者：王志杰；庞保东；张双；田庆玲；刘艳芹 刊期： 2011年第12期
目的 观察不同表面处理的微种植体支抗在骨质疏松家兔中的稳定性.方法制作去势新西兰大白兔模型(骨质疏松模型),分组植入不同表面处理的微种植体.种植术后1个月,微种植体之间用镍钛拉簧1009交互牵引持续1个月后测量2枚种植体之间减少的距离,检测胫骨近端微种植体周1cm骨组织的骨密度.结果HA+ ZOL涂层的一组比HA涂层的微种植体的脱落率低,微种植体移动距离小,骨结合和骨密度显著性增高.结论局部用唑来膦酸可以提高种植体的稳定性,增加种植体的骨结合率.
作者：梁永强；靳芳芳；徐江；郜罕；温黎明；孟菲 刊期： 2011年第12期
颅脑外伤颅内压升高为外科急症之一,常发生脑疝,导致患者病情危重,甚至死亡[1].颅内压(ICP)指颅脑组织、脑脊液、血液三种内容物使颅内保持一定压力,正常人颅内压为5.0～13.5mmHg(1mmHg=0.133kPa),持续超过14.2mmHg即为ICP增高.颅内压增高可导致急性脑膨出,脑移位,脑血流量减少,严重者出现脑疝.在颅脑外伤抢救治疗过程中,严密监测ICP倍受临床重视.ICP增高常使用甘露醇降低ICP,但甘露醇的缺点是容易在尿中形成结晶损害肾脏,加重脑水肿,损伤脑神经功能,故不能反复使用.为寻找有效的降压措施,对颅脑外伤颅压增高的患者采取低温疗法和不同的体位效果较好,现报告如下.
作者：张玲；刘军忠 刊期： 2011年第12期
目的 现察麻醉前快速预氧对无痛人流手术中呼吸抑制导致的缺氧的预防作用.方法 100例人流患者,随机分为二组,每组50例,快速预氧组患者在麻醉前做8次深呼吸,对照组保持自然呼吸,麻醉方法均为咪唑安定1mg,舒芬太尼0.1μg/kg,丙泊酚2mg/kg,术中间断推注丙泊酚0.5mg/kg.观察麻醉时间、手术时间、失血量、异丙酚总量、术中呼吸抑制和呼吸暂停发生率及PetCO2和SpO2变化情况.结果二组的一般情况,麻醉时间、手术时间、失血量、丙泊酚用量和基础PetCO2之间差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组和预氧组间呼吸抑制的发生率分别为18例(36％)和17例(34％),呼吸暂停的发生率分别为8例(16％)和10例(20％),差异无统计学意义(P＞0.05)；对照组和预氧组中高PetCO2值分别为(48.33±3.48)cmH2O和(42.65±4.13)cmH2O(P＜0.05),而对照组SpO2值低于95％者为15例(30％),明显高于预氧组0例(0％)(P＜0.05).结论麻醉前预吸氧能增加机体氧储备,提高对缺氧的耐受性,减少CO2蓄积,可有效避免无痛人流手术中呼吸抑制所致的缺氧和CO2蓄积.
作者：阮履强；王利洋；魏林 刊期： 2011年第12期
在临床护理工作中,评价护士技术高低,往往都以静脉输液穿刺成功率高低为标准[1].我们通过临床多年的静脉输液,对几种特殊患者的穿刺总结如下.1表浅细而脆的静脉穿刺方法应选择斜面小的针头,嘱患者的手自然放置,操作者用左手绷直皮肤,使针尖与皮肤呈15°缓慢准确的穿刺,待针尖刺入皮下后降低角度,同时将针头在血管壁上缓慢向前推入,直至刺入血管内,整个穿刺过程用力不可过猛[2,3].
作者：于海玲；刘伟霞 刊期： 2011年第12期
目的 分析评价银川市2001-2009年政府投入抗结核防治经费和取得的社会效益.方法收集2001-2009年银川市利用中央专项经费、全球基金、地方配套资金支持结核病防治项目财务、项目业务年报表进行分析.结果9年来银川市共利用国内和国际资金127.08万元,治疗初治、复治涂阳肺结核病患者分别为3 385例、526例和涂阴肺结核病患者1 760例.共产生直接经济效益3 031.7万元,间接经济效益41 045.2万元,减少涂阳发病人数5 267例.结论 自2001年银川市利用中央、地方和外资结核病专项经费以来,结核病防治工作取得了很好的成绩,完全符合疾病预防控制与卫生经济学成本—效益原则.
作者：武振军；杨正贵；虎明明；马燕蓉 刊期： 2011年第12期
流式细胞术在血液系统疾病的诊断中起着越来越重要的作用,可以弥补FAB分型的不足,通过各种抗体的特异性表达以及检测方法具有灵敏度高、特异性强、操作简便等的特点,以及流式细胞术的实验室要求不高,深受广大医护工作者和患者的好评,但是为了保证检测结果的准确性和正确性必须对流式细胞术实验室应制定好标准化操作程序(SOP)和实验的整个过程进行全面的质量控制,包括实验操作步骤方面、仪器校正、维护、保养的每天质量控制、分析结果的质量控制以及发放结果的质量控制过程.
作者：沈哲式 刊期： 2011年第12期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
