徐斌；罗永军；胡富宇
对河北省2003年发生的787例农药中毒的原因和特征进行分析,提示农药中毒已从以往的职业卫生问题转向公共卫生问题.为减少今后农药中毒的发生,保护机体健康,提出了防治对策,应进一步加强农药管理.
作者：姜红 刊期： 2005年第01期
由于尘肺病人呼吸道防御机能受损,呼吸系统易产生感染.该文从明确用药指征、合理选用药物及制定合适的治疗方案三个方面阐述了尘肺病人合理使用抗生素应注意的问题,尤其主张早期单纯性感染应使用窄谱抗生素,以减少广谱抗生素导致细菌耐药性的产生机会.
作者：崔丹峰 刊期： 2005年第01期
四氯化硅系卤代硅化合物,具有强烈窒息性气味,用作有机玻璃及某些航天材料的重要原料.目前尚未见到有关四氯化硅作业人群进行群体健康状况观察的报道,为此我们对接触四氯化硅作业人员进行了定期职业健康检查,追踪观察四氯化硅作业人员健康状况.观察结果发现长期接触四氯化硅,对作业人员健康可产生一定程度的慢性影响,出现神经系统、呼吸系统等损害的临床表现,多数症状与对照组、不同工龄组和未调离与调离观察组比较,经统计学处理差异有非常显著性或显著性.通过对部分人员进行离岗前后的职业健康检查观察,发现离岗后一些症状得到改善,建议该作业人员工作一定工龄后,应适当调换工种.
作者：赵培青 刊期： 2005年第01期
该文报道了1例职业性铅中毒误诊病例.综合性医院医生加强职业病识别诊断能力,及时准确诊断疾病,减少误诊,尽早解除病人痛苦,是必要的.企业应采取有效职业病防治措施,预防职业性铅中毒发生,从源头上杜绝职业病的发生.劳动者操作时坚持使用个人防护用品,平时注意个人卫生,一定程度上也能减少职业病发生.
作者：顾玉芳；朱顺元；郑步云 刊期： 2005年第01期
目的确定三氯乙烯(Trichloroethylene,TCE)对人体遗传指标的影响,为控制TCE中毒的危害和确定早期诊断指标提供一定的依据.方法按调查表格逐项进行问诊、全面体格检查、尿中三氯乙酸(TCA)和遗传指标的测定.结果SCE细胞和慧里细胞(%)在接触TCE工龄小于2年时,与对照组并无统计学上的差异,P＞0.05;但在接触TCE工龄大于2年时,以上指标均显著高于对照组(P＜0.05).尿中TCA浓度小于50mg/L时,双微核率、微核率、SCE细胞与对照组并无统计学上的差异,P＞0.05;但在尿中TCA浓度大于50 mg/L时,以上指标均显著高于对照组(P＜0.05).结论TCE对职业接触人群的遗传指标确实产生了有统计学意义的改变,TCE具有一定的遗传毒性.可以考虑把遗传指标测定作为职业接触TCE人员职业性健康检查的检查项目,但需对更大人群的遗传指标进行测定,以确定正常参考值和早期损害的阚值.
作者：晁斌；练海泉；王家骥；李芳健 刊期： 2005年第01期
根据中华预防医学会化工分会2003年至2008年工作计划纲要的规划,经化工分会三届二次常务委员会工作会议讨论确定2005年工作要点如下:
作者：中华预防医学会化工分会 刊期： 2005年第01期
矽肺合并结核是职业病较常见的合并症,尤其矽肺病Ⅲ期有纤维组织团块的患者,如忽略了职业史则与肺癌较难鉴别易导致误诊,使患者遭到不应有的机体损失,这类事情偶有发生,应引起临床医务工作者的高度重视,特别是转业军人.
作者：蔡际萍；赵莉莎 刊期： 2005年第01期
为加强生物恐怖袭击医学求援力量建设,增强应急处置能力,对生物恐怖袭击医学求援力量建设应从以下几个方面入手:①建立一支反应迅速、技术过硬的专业求援队伍;②装备一批机动、灵活、先进的专业设备;③制定一套系统、完整、详实的专业预案和行劝方案;④开展严格、科学、系统的专业训练;㈤组织有针对性的实战演练.
作者：党荣理；徐海山；王天祥；张士良 刊期： 2005年第01期
目的以尿β2-微球蛋白(β2-MG)含量为肾功能早期损伤指标,研究职业性汞接触工人尿β2-MG与健康对照组的差异,并分析使用药物驱汞治疗后,肾功能恢复情况.方法选择某照明公司尿汞含量升高但无临床表现的汞接触工人38名作观察对象,无汞接触史和其他肾脏毒物接触史的健康工人51名作对照组,检测其尿汞和β2-MG含量,并对汞接触组工人进行药物驱汞治疗,再检测其治疗结束和结束后一个月的尿汞及β2-MG含量.结果汞接触组工人尿汞及β2-MG含量显著高于对照组,治疗结束时,尿汞含量恢复正常,但尿β2-MG仍高于对照组,治疗后一个月,尿β2-MG也恢复正常.结论早期肾功能损伤如及时治疗,消除损害因素,肾功能能够较快恢复.因此,对于职业性汞接触工人必须高度重视早期肾功能损伤指标的检测和及时的驱汞治疗.
作者：谢迎庆；吴乔水；彭东生；黄燕玲；龙登燕 刊期： 2005年第01期
近年来随着循证医学向临床各科不断渗透和发展,已被越来越多的学者所关注和接受.该文作者通过对蹭证医学的认识和了解,从几个方面叙述了循证医学与职业病临床的关系,并且有理由相信:循证医学将会在职业病临床中大力普及并逐渐与国际接轨,循证医学终将取代传统的经验医学.
作者：闻建范 刊期： 2005年第01期
目的明确石棉接触工人肺通气功能损伤与胸膜病变的关系.方法对某石棉制品厂石棉接触工人40例,均为女性,进行肺功能测定和拍摄高仟伏后前位X射线胸片.结果①在0+期,胸膜改变占52%,Ⅰ～Ⅱ期胸膜改变占86%.②限制型肺通气功能障碍共16例(占40%),混合型2例(占5%).③16例限制型通气功能障碍以单纯小阴影为主的仅4例,而伴有胸膜改变的为12例;以单纯小阴影为主的无肺功能中度损伤,而伴有胸膜改变的为2例.结论①X射线检出的胸膜纤维化发生率高于肺间质纤维化.②石棉肺患者肺通气功能障碍出现早于胸片X射线异常,损害的基本类型为限制型通气功能障碍.③石棉肺患者肺通气功能类型及损伤程度与X射线表现有一定关系,胸膜斑和弥漫性胸膜增厚是肺功能降低的独立因素.建议:①重视肺通气功能检查在石棉作业工人定期预防性健康体检中的作用,以便早期发现高危人群或重点职业监护对象,有效地预防石棉肺的发生.②对重点职业监护对象进行CT检查,提高石棉肺的诊断水平.
作者：苏冬梅；梁宏立 刊期： 2005年第01期
环境化学物的拟雌激素样作用日益受到人们的关注,雌激素受体在化学物雌激素样作用过程中发挥了重要的调控和介导作用,雌激素受体的结构特点、作用机制,与雌激素受体发生作用的调节因子等方面的研究都取得了一定进展,该文将对在以上各个领域的研究进展做一综述.
作者：荣顺兴；金泰廙 刊期： 2005年第01期
目的了解某PU革企业二甲基甲酰胺(DMF)职业危害治理后效果.方法采用职业卫生调查方法.结果干法车间二甲基甲酰胺作业场所监测合格率由治理前的47.37%提高至治理后100.00%(P＜0.01),湿法车间二甲基甲酰胺作业场所监测合格率由治理前的57.14%提高到治理后100.00%(P＜0.05).结论治理后DMF浓度有显著降低,对改善车间生产环境起到了良好效果.应加强通风排毒装置的保养、维修及管理.
作者：孙晓楼；王明龙；李陆明；郑步云；顾玉芳 刊期： 2005年第01期
效应生物标志物能够特异/灵敏地反映化学物对机体早期生物学效应,在确定化学物在体内的存在及其所产生损害的性质和程度、研究化学物作用的剂量-效应关系、阐明化学物的毒作用机制、评价预防措施的效果等方面都具有重要意义,该文简要介绍了效应分子生物标志物在危险度评价中的应用及影响因素.
作者：张忠彬；李岩；夏昭林 刊期： 2005年第01期
对全区家具行业53家企业的职业危害因素即苯、甲苯、二甲苯、木粉尘进行监测.大多数厂家规模小、设备陈旧简陋、厂房设计不合理,工种混乱,有一喷漆车间苯的时间加权容许浓度达到486 mg/m3.要加强<职业病防治法>宣传教育,提高企业和工人对职业危害的认识.
作者：徐斌；罗永军；胡富宇 刊期： 2005年第01期
DNA加合物的研究已成为现代毒理学领域的热点,其检测方法也不断改进、发展,其中包括32p后标记法、免疫学方法、荧光测定法、气谱-质谱法以及一些其他方法.每种方法都存在着一些优势和不足,该文就对其中几种常用的检测方法进行介绍和评述.
作者：卢国良；夏昭林 刊期： 2005年第01期
自发性气胸是尘肺病的常见并发症,其发生的主要原因是尘肺病因肺组织纤维化使通气功能/血流比例失调,通气功能下降出现代偿气肿,形成肺大泡破裂所致,尘肺病合并自发性气胸临床上属急症,应引起内科医师高度重视.
作者：蔡际萍；赵莉莎 刊期： 2005年第01期
通过对34例群体急性溴气中毒患者的抢救护理,体会只有迅速脱离中毒源,正确认识溴气理化性质,全面观察病情,分析潜在问题,患者才能得到全面有效及时救治.一辆载有溴气的货运车在我县境内坠车,造成大量溴气泄漏,使34位附近居民和赶赴现场抢救的消防、交警战士发生急性中毒,送我院抢救,经治疗均痊愈出院.
作者：唐喜珍 刊期： 2005年第01期
铅可对神经系统产生显著的毒性作用,尤其是作用于中枢神经系统,引起接触者学习、记忆的缺陷.儿童是铅污染的易感人群,铅对儿童智能及行为发育有严重的影响.该文就铅对儿童神经系统的毒性作用及其可能作用机制做一综述.
作者：李玉华；邵爱玉 刊期： 2005年第01期
目的调查混苯涂料作业工人健康状况,探讨混苯涂料对人体健康的影响.方法选择某玩具厂608名接触混苯涂料的工人为接触组,以1 007名非接触混苯涂料的亿都半导体厂工人为对照组,进行一般体格检查.结果涂料组的眼鼻咽部检查异常检出率与非涂料组相比,差异有显著性.心电图异常以心律失常多见.结论混苯涂料对作业工人的眼鼻咽部黏膜有刺激作用和可能对心脏的有害作用,建议采取措施控制其危害.
作者：覃静 刊期： 2005年第01期
职业卫生与应急救援杂志
主管:上海市安全生产监督管理局
主办：上海市职业安全健康研究院,上海市化工职业病防治院
