窄谱中波紫外线对银屑病患者微循环的影响

孙小强；毕廷民；刘阳；姜峰；王丽坤

关键词：银屑病, 微循环, 血管生成活性, 内皮细胞

摘要：目的通过观察治疗前后银屑病患者血管内皮细胞的损伤情况和血管生成活性的改变来探讨窄谱中波紫外线对患者微循环的影响,以及各指标变化对病程发展的影响.方法检测51例银屑病患者的血管内皮损伤的标志物-血管性血友病因子(vWF)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)及血管增生活性的标志物--血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的血浆水平和50例健康体检者的各项指标,同时对窄谱中波紫外线治疗前后寻常型银屑病患者各项指标进行检测,并结合PASI分值进行分析.结果银屑病进行期(VEGF 329.5±129.1、bFGF 15.1±5.0、sTM 61.5±3.5、vWF169.2±47.3)和静止期患者(258.4±105.2、11.7±3.8、46.2±2.9、124.6±39.9)水平均高于对照组(216.5±55.3、7.3±4.5、27.1±1.5、102.0±28.3),差异有统计学意义(P<0.01),进行期银屑病患者各项指标水平高于静止期患者,差异有统计学意义(P<0.01).银屑病患者治疗后的(VEGF 218.4±105.2、bFGF 7.5±4.5、sTM 37.6±5.6、vWF116.0±21.3)低于治疗前(329.5±129.1、12.12±5.0、85.5±5.5、169.2±17.3),差异均有统计学意义(P<0.01).治疗后银屑病患者PASI分值有显著降低(P<0.01),PASI分值与vWF、VEGF有显著相关性(P<0.01),与bFGF、sTM无显著性相关(P>0.05).结论银屑病患者存在显著的内皮细胞损伤,这种损伤导致血管生成活性的增加.而经窄谱中波紫外线治疗后患者上述指标则趋近正常,其变化趋势与病程发展明显相关.

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当归抗脑缺血/再灌注损伤的作用

目的证实中药当归通过作用于脑保护多个环节抗脑缺血/再灌注损伤的作用.方法雄性Wistar大鼠,随机分为对照组,脑缺血再灌注组,尼莫通组及中药组.采用改良Zea Longa线栓法建立可再通脑缺血模型.各组大鼠分别于相同时间注入上述药物或生理盐水;于脑缺血3h和48h分别行神经功能评分;存活48h后,测定脑血流;TTC染色,计算梗死体积.测定线粒体起氧化物歧化酶(SOD)活性.结果神经功能、脑血流和脑梗死体积方面,当归组有明显改善.在三组中,当归组大鼠缺血区脑组织线粒体中SOD活性高.结论中药当归具有通过多途径抗脑缺血/再灌注损伤的作用.

作者：赵喜庆；吉训明；石文建；汪萍；刘志强；董得宏刊期： 2009年第11期
米索前列醇在稽留流产行人工流产术前的应用

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痉挛型脑瘫药物治疗的研究进展

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作者：宫德鸿刊期： 2009年第11期
自拟复方蟾皮胶囊联合卡培他滨治疗晚期胃癌40例临床分析

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一.早期胃癌临床表现比较隐蔽,而我国尚不具备全民普查的条件,晚期胃癌(AGC)在胃癌中占相当大的比例,这些患者已经失去手术机会,全身化疗是其主要治疗方法.中医药联合西医化疗在不降低疗效的基础上,可以减少和/或减轻化疗的毒副反应.我科采用复方蟾皮胶囊联合卡培他滨(Capecitabine)治疗晚期胃癌,并进行对照观察,现报告如下.

作者：凌士亮刊期： 2009年第11期
母婴同室新生儿病情骤变35例临床分析

2004年1月-2008年12月我院母婴同室共收住新生儿8 975例,其中35例在母婴同室发现病情骤变,占同期母婴同室新生儿的3.9%.为提高母婴同室的医疗和护理质量,降低新生儿病死率,现对35例病情骤变新生儿进行临床分析,报告如下.

作者：刘铁民刊期： 2009年第11期
不同节段脊髓损伤与并发肾积水的关系

脊髓损伤(Spinal cord injury,SCI)后可导致神经原性膀胱尿道功能障碍,其中有20%～30%出现肾积水,继而引起肾功能损害,这是SCI患者晚期死亡的主要原因 [1].脊髓损伤节段的不同,功能障碍的膀胱类型也各异.为了探讨其与肾积水的相互关系,2007-2008年我们进行了调查研究,现将结果报告如下.

作者：李晓强；高伟兴；关晓海刊期： 2009年第11期
肺栓塞23例误诊分析

肺栓塞(PE)指各种类型栓子(如血栓栓子、羊水栓子、空气栓子、脂肪栓子等)阻塞肺动脉系统引起肺循环障碍的疾病或临床综合征.肺血栓栓塞(PTE)为PE常见的类型,占PE中的绝大多数.因PE临床表现复杂多样,误诊率较高.我们回顾2004年11月-2008年11月我院23例误诊为其他病的PE患者的临床资料,报告如下.

作者：孙自勤刊期： 2009年第11期
静滴清开灵引起过敏性休克1例的护理

1 病历报告患者,男,26岁,因感冒后心慌,四肢无力加重3d于2009年1月6日收住入院.诊断:心肌炎.入院查体:T 36.6℃,P86次/min,BP 115/70mmHg.ECG示窦性心律.遵医嘱予5%葡萄糖液250ml加入清开灵30ml静滴,45滴/min,当液体输入约10min后,患者突然感胸闷、气促,全身大汗,面色苍白.立即通知医生,予以心电监护,氧气吸入,测P 125次/min,R 30次/min,BP 80/55mmHg,立即给予地塞米松10mg静推,呋噻米20mg静推.20min后患者症状好转,P 105次/min,R 24次/min,BP 100/65mmHg.2h后患者生命体征平稳,自诉乏力,无特殊不适症状.

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作者：张璐刊期： 2009年第11期
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作者：张成刊期： 2009年第11期
奥扎格雷对老年2型糖尿病并脑梗死患者血液流变学的影响

我们于2006年12月-2008年12月应用奥扎格雷注射液治疗52例2型糖尿病并脑梗死患者,观察奥扎格雷注射液对血液流变学的影响,现报告如下.

作者：关明；张玉杰；陈冬辉刊期： 2009年第11期
54例煤工尘肺块状纤维化的X线胸片表现

在生产过程中长期吸入煤矿井下粉尘引起的尘肺为煤工尘肺.本文通过对54例煤工尘肺块状纤维化X线胸片表现的观察分析,旨在了解其面积大小、分布特点及与肺结核的关系.

作者：田占鹏；蔡淑琪；曹香府刊期： 2009年第11期
胰腺严重损伤23例诊治分析

胰腺损伤在腹部外伤的发生率较低,为1%～6%,我院1993-2009年共收治外伤性胰腺损伤患者38例,严重损伤23例,开放性损伤7例,闭合性损伤16例,均行手术治疗,取得了较好的疗效,现将有关诊断,治疗情况报告如下.

作者：赖昺冰刊期： 2009年第11期
生发汤内服外擦治疗斑秃50例

目前常用中西药物治疗斑秃效果不够理想,2001-2008年我们用祖传生发汤内服外擦,治疗斑秃50例取得一定疗效,现报告如下.

作者：刘国良；唐兴广；刘通英刊期： 2009年第11期
上消化道出血的健康教育

随着医学模式的转变和现代护理学的发展,健康教育逐渐成为护理人员的根本任务.2004-2008年我科共收治上消化道出血患者80例,我们认真履行职责,对患者进行了系统的健康教育,为患者提供了有关消化道出血的卫生知识,帮助患者了解消化道出血的饮食、休息和睡眠,合理用药、适当活动、讲解影响健康的因素及预防复发的有关知识等,收效良好,总结如下.

作者：郭翠华刊期： 2009年第11期
前后路联合减压内固定治疗颈椎骨折脱位

目前临床上颈椎骨折脱位的治疗多采用牵引复位、颈椎后路减压固定术、颈椎前路减压植骨固定术.对于骨折脱位所造成的脊髓前后方同时受压,颈椎前后柱均遭到严重破坏,以及颈椎骨折脱位牵引复位失败或陈旧性脱位的患者,上述手术方法均无法彻底减压,解除脊髓压迫,恢复脊柱正常序列及重建稳定性,且在复位过程中存在加重脊髓神经功能损伤的可能 [1].我院自2003年7月采用颈椎前路减压植骨带锁钢板螺丝钉固定联合后路减压复位植骨侧块钢板固定的方法治疗颈椎骨折脱位11例,效果满意,报告如下.

作者：杨军刊期： 2009年第11期
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产后尿潴留是产科常见的并发症之一,指产后6～8h因暂时性排尿功能障碍使部分或全部尿不能从膀胱排出,产后尿潴留影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,给产妇增加痛苦,也是造成产后泌尿系统感染的重要因素 [1].2006年1月-2007年1月,我们对56例发生产后尿潴留的患者进行原因分析,并采取一系列有效的护理措施,取得满意效果.现报告如下.

作者：张彩霞；张卫平；田秀琴刊期： 2009年第11期
高压氧联合硫酸镁治疗脑梗死30例疗效观察

目的观察高压氧联合硫酸镁治疗脑梗死的临床疗效.方法对60例急性脑梗死患者随机分为二组,每组各30例,高压氧联合硫酸镁治疗组和普通常规治疗对照组.结果治疗组基本治愈率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),显效率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),神经功能缺损评分分数治疗组与对照组比较盖异有统计学意义(P<0.01).结论高压氧联合硫酸镁治疗急性脑梗死疗效较好.

作者：谷鹏鹏；刘卫东；张静；田森刊期： 2009年第11期
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作者：李世敏；刘博；许莹刊期： 2009年第11期