张梅花；胡忠德
枕下乙状窦后入路和远外侧入路均为应用广泛的手术入路,二者的显露范围有一定的重叠.肿瘤主体位于桥小脑角区者,多采用枕下乙状窦后入路;肿瘤主体位于下斜坡、脑干前侧方者,多采用远外侧手术入路.本文就枕下乙状窦后入路和远外侧入路的优缺点、手术适应证及禁忌证、如何选择合适的手术人路综述如下.
作者：郭嘉嘉；闫长祥 刊期： 2008年第03期
急性心肌梗死引起QT离散度(QTd)变化备受人们关注[1,2].急性心肌梗死导致QT间期延长及心肌室壁运动异常与患者的预后明显相关,但有关急性ST段抬高型心肌梗死患者经溶栓或经皮穿刺冠状动脉介入治疗(PCI)血管再通后QT离散度的变化及室壁节段性异常运动的改善的对比研究较少.
作者：郭胜 刊期： 2008年第03期
目的 监测煤矿井下粉尘浓度及组成成分,研究其与煤工尘肺的发病关系,为尘肺病防制提供科学依据.方法 采取整群随机抽样的方法,选择情况相似的二个煤矿进行粉尘测定和成分分析;同时对二矿的井下接尘在岗作业工人进行职业健康监护.结果 ①甲、乙二矿PC-STEL分别为(13.61±17.65)mg/m3、(39.35±148.10)mg/m3,超过国家标准,样本超标率分别为52.9%、55.8%;PC-TWA分别为(3.20±8.42)mg/m3、(2.15±2.07)mg/m3,超标率分别17.5%和30.2%.②游离二氧化硅含量平均为9.60mg/m3,乙矿显著高于甲矿(P＜0.05),岩巷作业显著高于其他各组(P＜0.05).③粉尘中Ni、Pb、Mn、As、Cd、Fe、Ca、Mg、Zn、Cu等金属与类金属元素的含量分别为(16.2±6.5)μg/g、(50.6±36.1)μg/g、(103.4±54.7)μg/g、(37.5±44.4)μg/g、(235.9±292.4)ng/ml、(6224.6±4295.5)μg/g、(12 715.8±26 930.8)μg/g、(919.7±915.4)μg/g、(656.7±774.5)μg/g和(28.2±12.8)μg/g;不同煤矿粉尘中金属与类金属元素的含量显著不同,同一煤矿不同采样点(工种)间亦有差异.④煤工尘肺检出率:甲矿0.72%、乙矿1.39%(P＜0.05).结论 煤矿作业场所粉尘超标比较严重,煤尘成分中10种金属与类金属元素的含量占总粉尘的2.1%,粉尘浓度及金属与类金属元素含量高的矿,煤工尘肺的发病率较高,提示我们应进一步加强综合防尘措施,完善防、降尘体系,降低煤矿粉尘浓度,降低和控制煤工尘肺的发生.
作者：鹿德智；宋志方；李少奎；杨海兵；许琳 刊期： 2008年第03期
由于高处坠落伤、交通伤的增加,跟骨折发生率有增高趋势.约75%为关节内骨折[1],治疗方法较多,疗效各异.我院2000年3月-2005年10月,应用解剖钢板内固定治疗跟骨关节内骨折28例,效果满意,报告如下.
作者：尤彦德；周立君；王风学 刊期： 2008年第03期
1 病历报告患者,女,35岁.因左髋关节酸痛,活动时加重6个月,近十几天疼痛剧烈于2007年2月4日入院.查体:左侧腹股沟区无红肿,左侧髂前上棘内下方触压痛明显.触压痛区域约2.5cm×3.0cm,疼痛向下肢放散.
作者：宋立贤；王国君 刊期： 2008年第03期
氨苄西林是一种常用广谱半合成青霉素,具有毒性低、杀菌力强的特点,随着氨基青霉素的广泛应用所致药疹病例在临床上也越来越多.现将我院2005年5月-2006年5月收治的氨苄西林致药疹30例患者进行分析报告如下.
作者：唐兴广 刊期： 2008年第03期
海蓝组织细胞(sea blue histiocyte,SBH)由Sawitsky等在1954年首先描述,此种细胞与高雪细胞和尼曼-匹克细胞同属于泡沫细胞[1],为组织细胞内蜡样质(ceroid)[2]或神经鞘磷脂(sphingomyelin)和神经鞘糖脂(glycosphingolipids)的过度贮积.
作者：李春伟；杨艳；李雪 刊期： 2008年第03期
我科2000年3月-2007年7月采用单鼻孔经蝶窦入路切除垂体腺瘤17例.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 17例中男6例,女11例,年龄32～54岁.
作者：丁建魁；吴喜；额布；李智强；李海洲；徐建新；郭松韬 刊期： 2008年第03期
异位妊娠为妇科常见病,近年来发病率明显上升,随着诊断医疗技术的更新和提高及医务人员素质的提高,只要患者及时到妇产科就诊,在未破裂之前就能得到诊断和治疗,患者恢复快,预后好.但屡有因症状不典型、病情迁延未及时就诊而延误诊断的情况发生.我们收集了36例不典型症状延误诊断的病例,以分析导致误诊的原因.
作者：吴淑英 刊期： 2008年第03期
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)为内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征.肺栓塞的栓子主要来源于深部静脉血栓,82%的肺栓塞患者并发深静脉血栓[1].
作者：李盖；张惠英 刊期： 2008年第03期
临床上胫骨髁间嵴骨折较为常见,因其为前十字韧带附着点,故多为撕脱性骨折,是前十字韧带损伤的一种类型.常规手术方法为切开复位螺钉或钢丝内固定[1],近年随着关节镜技术的发展和普及,此种骨折行关节镜下手术治疗已成为首选.我科2004年5月-2007年6月采用关节镜下内固定治疗胫骨髁间嵴骨折11例,经随访效果较好,现报告如下.
作者：李秀岭 刊期： 2008年第03期
目的 探讨多发伤患者入院SIRS评分与其预后的相关性.方法 对我院2003年1月-2006年12月收治的883例多发伤患者进行入院SIRS和ISS评分,分析多发伤病死率与SIRS评分的关系,评价SIRS评分与多发伤患者病死率、入ICU率、休克率、住院时问长短等预后的相关性.结果 多发伤的休克率、入住ICU率、平均住院天数和病死率均随着SIRS分值的增加而增高的趋势(P＜0.01);多发伤后SIRS发生率为37.15%,SIRS组患者与非SIRS组比较病死率明显增加.结论 入院SIRS评分操作简单,有独立预测多发伤患者预后的价值.
作者：王伟雄；刘坚义；冯骏 刊期： 2008年第03期
新生儿小肠闭锁是新生儿肠梗阻的重要原因.我院1996年4月-2006年12月共收治15例,现总结分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组15例,男7例,女8例.年龄1～10d.
作者：黄培珍；吴全杰 刊期： 2008年第03期
低血钾以累及电兴奋组织即肌肉和心脏为主,临床并非罕见;低血钾者心电图易发生改变,其结果显示早于实验室检查且在临床上已广泛应用,心律失常的早期诊断成为低血钾者筛选检查项目之一.现对我院2003年3月-2005年6月收治的50例低血钾致室性心律失常的心电图进行分析并报告如下.
作者：王婕；李鸿林；李淑霞 刊期： 2008年第03期
压疮是临床常见的并发症之一,且患者年龄越大,发生率越高,据国内外文献对压疮发生率的统计报道,急症护理机构压疮发生率为9.12%,专科医院压疮发生率为23.10%～27.15%[1].目前局部治疗压疮的主要治疗原则是抗菌消炎,可采用贝复济、紫草油、氯霉素、庆大霉素等中西药物.我们采用聚维酮碘膜剂[2]和磺胺嘧啶银联合应用[3],同时采用一套综合护理方法作为辅助治疗压疮.报告如下.
作者：周萍 刊期： 2008年第03期
小关节面综合征(facet syndrome)是指各种原因引起的椎间小关节退行性改变,导致下背部和下肢疼痛、活动障碍,常常伴发脊柱序列异常和椎间盘变性,多为下腰椎[1].
作者：鄂志双；尤彦德；周立君 刊期： 2008年第03期
脾脏是创伤中腹部内脏易受损的器官,在腹部闭合性损伤中,脾破裂占20%～40%,在腹部开放性损伤中,脾破裂约占10%左右[1,455].脾破裂常致失血休克,若救治不及时,常危及生命.本文对我院1997-2007年外伤性脾破裂286例患者的临床资料进行总结,并分析其中未能在第一时间确诊的42例病例的延误诊断原因,报告如下.
作者：彭山；朱颖龙；雷智容 刊期： 2008年第03期
我院急诊ICU 2006年2月-2007年9月在抢救急性左心衰竭患者中,部分应用了无创双水平气道正压通气(BIPAP),取得良好效果,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 40例患者,其中男26例,女14例;年龄28～76岁.心功能NYHA分级均为Ⅳ级,且神志清.
作者：孙莉萍；王大芳 刊期： 2008年第03期
体位性神经损伤是指患者在麻醉或昏迷状态下,处于强迫性体位,肢体长时间处于不适当位置所致的神经损伤.体位性神经损伤一般分为臂丛神经损伤、桡神经损伤和腓总神经损伤三种.
作者：王莉蓉；王耀芝 刊期： 2008年第03期
小儿隐睾固定术是泌尿科常见的手术,目前广泛应用静脉麻醉方法,鉴于此手术时间短,我们2004年10月-2006年10月将丙泊酚、氯胺酮、雷米芬太尼、芬太尼不同药物配伍应用于小儿手术麻醉,旨在比较不同药物配伍的麻醉效果及对呼吸循环的影响.
作者：岳志香；贾建新；汪庆玎 刊期： 2008年第03期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
