李欢芝
目的 探讨唐山汉族妇女细胞色素P4501A1(CYP1A1)基因A4889G位点多态性与子宫内膜异位症(内异症)遗传易感性的关系.方法 采用等位基因特异性聚合酶链反应(AS-PCR)技术,检测 94例汉族内异症患者和102名对照组妇女的CYP1A1基因A4889G多态位点的基因型.结果 CYP1A1 A4889G位点AA、AG、GG在病例组和对照组基因型频率分别为(30.85%、56.86%)、(46.81%、35.29%)、(22.34%、7.85%).各基因型在二组的分布差异有统计学意义(x2=15.60,P<0.05),携带GG基因型的个体患内异症的风险是AA基因型的5.25倍.A、G等位基因在病例组和对照组所占比例分别为A(54.26%、74.21%)、G(45.74%、25.49%),分布差异有统计学意义(x2=17.60.P<0.05),突变等位基因G使患内异症的危险度提高了2.46倍.结论 CYP1A1基固A4889G位点突变可能是唐山汉族妇女内异症的遗传易感因素之一.
作者：曹燕花；姚林；王东；韩萍 刊期： 2008年第06期
海捷亚为血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,是新一类型的抗高血压药物,其主要成分为氯沙坦+氢氯噻嗪.氯沙坦(losar-tan)为非肽类高特异性的血管紧张素Ⅱ受体(AngⅡ)阻滞剂,完全阻断由AT1受体介导的血管紧张素Ⅱ对心血管的作用,氢氯噻嗪有利尿作用.
作者：高学彬；战玉芳；李林云 刊期： 2008年第06期
非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的80%,是目前病死率高的肿瘤,多数发现时已是中晚期.因此肺癌的化疗在NSCLC的治疗中占有重要的地位,而化疗方案的选择尤为重要.现将我院2003年1月-2006年12月应用紫杉醇联合顺铂(TP)治疗中晚期NSCLC 46例的临床资料作一系统回顾.
作者：訾春雷；徐玉红；栗茹 刊期： 2008年第06期
气管、支气管异物是呼吸科急症.纤维支气管镜(纤支镜)已成为诊治支气管异物的一种有效手段,操作简便、安全,弥补了硬质气管镜的不足.1990年1月-2003年1月我院收治34例支气管异物患者,现将对纤维支气管镜检查及其治疗的结果进行回顾性分析,报告如下.
作者：胡静 刊期： 2008年第06期
骨科脊柱手术时硬脊膜损伤及脑脊液漏的发生率约为2.11%～9.37%[1-4],脊柱后路二次以上手术时,国外文献报道嘲硬脊膜损伤率高达17.4%.
作者：李玉伟；严晓云；曹东辉；王玉记 刊期： 2008年第06期
乳腺癌是危害妇女健康常见的恶性肿瘤之一.调查发现,乳腺癌的发病率在过去50年时间里呈逐渐上升趋势.约占妇女肿瘤的31%[1].
作者：伊雪；朱兰；王献华；郑素芹 刊期： 2008年第06期
近年来,结核病发病率呈上升趋势,以肺结核为主,脑结核常继发于肺结核及其他部位结核,且由于其治疗困难、愈后较差,越来越受到医学界重视.在诊断过程中,常需鉴别和排除颅内脑转移瘤.
作者：白宝华；李立波 刊期： 2008年第06期
大面积严重烧伤患者的治疗一直是医学领域的难点,治愈的关键在于创面的处理.本文探讨大面积烧伤患者休克期浸浴疗法的可行性及护理方法,报告如下.
作者：杜秀红 刊期： 2008年第06期
1 病历报告 患者,男,58岁,1997年开始出现头晕,(其父母均患高血压、高脂血症多发脑梗死病故).经检查血压为150～160/95～100mmHg,诊断为高血压,椎基底动脉供血不足,经控制血压改善脑供血治疗症状缓解.
作者：郑国华 刊期： 2008年第06期
1 病历报告 患者,女,11岁.主因发作性胸骨后疼痛4d,加重伴晕厥1h于2006年10月31日入院.平素体质较差,易感冒,能正常参加各种活动,无服用特殊药物史,无药物过敏史,无上呼吸道感染史,无家族类似病史.
作者：王占启；肖暖；潘焕军 刊期： 2008年第06期
随着广谱抗生素、抗肿瘤药物、糖皮质激素和免疫抑制剂在临床的广泛应用.器官移植及导管技术的活跃开展,艾滋病和糖尿病的致病率不断上升,免疫受损患者不断增多.
作者：王铭超；张丽娟 刊期： 2008年第06期
目的 探讨不同剂量与不同时程的香烟烟雾吸入对大鼠局灶性脑缺血细胞凋亡及脑梗死体积的影响.方法 参考Chow方法建立大鼠吸烟模型,将60只大鼠随机分成6组,A组:长期大量吸烟组;B组:长期小量吸烟组;C组:短期吸烟组;D组:戒烟组;E组:脑缺血对照组;F组:正常对照组.每组10只大鼠.参照Zea longa方法制备大鼠局灶性脑缺血模型.观察大鼠局灶性脑缺血2h再灌注24h时大鼠脑梗死体积和凋亡细胞数的改变.结果 ①各吸烟组脑梗死灶体积均大于缺血对照组(P<0.05),脑梗死体积随吸烟的量和时程的增加而增加.戒烟组脑梗死灶体积与缺血对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).②正常组大鼠脑组织未见凋亡细胞.其他各组大鼠的大脑皮质和海马区均出现凋亡细胞,以海马区出现为著,各吸烟组大鼠的凋亡细胞数与缺血对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).戒烟组脑凋亡细胞与缺血对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 吸烟可使局灶性脑缺血大置脑梗死体积增加,加重局灶性脑缺血大鼠脑神经细胞的凋亡,且与吸烟量和时程间存在剂量效应关系.
作者：张蕊；王广增；刘斌 刊期： 2008年第06期
随着人口老龄化的加快,骨质疏松症发病率日益增加.原发性骨质疏松症已越来越引起人们的重视,尤以中老年妇女为突出.我科对西安市24～86岁妇女482例进行双能X线骨密度测量,通过对年龄、身高、体重、绝经时限、症状、职业与原发性骨质疏松(POP)患病率的关系进行分析,同时探讨POP的易患因素.报告如下.
作者：丘红；曾玉红；闫富梅；刘峰；张冰 刊期： 2008年第06期
目的 比较麦考酚吗乙酯(MMF)与间断环磷酰胺(CTX)静脉冲击疗法治疗原炭性堆治性肾病综合征(IRNS)的临床疗效、副作用和复发率.方法 62例IRNS患者分别采用MMF联合教素治疗(MMF组,n=31).或采用CTX间断静脉冲击联合激素治疗(CTX组,n=31).二组怠者均给予甲基泼尼松龙静脉冲击后口服泼尼松,MMF剂量1.0g或1.5g/d,疗程均≥6个月;CTX剂量为12～20mg/kg,每月静滴1次,6个月后改为每3月1次,疗程≥12个月,通过观察患者尿蛋白量、血白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、血胆固醇(Tch)的变化,比较二组缓解率、副作用发生率及复发率.结果 ①疗效:完全缓解率MMF组(54.8%)高于CTX组(35.5%)(P<0.05),总缓解率MMF组(90.3%)显著高于CTX组(67.7%)(P<0.01).MMF组较CTX组尿蛋白明显下降及血浆白蛋白回升,二组比较差异有统计学意义(P<0.01).②副作用:MMF组(9.7%)的副作用率显著低于CTX组(54.8%)(P<0.01).③复发:MMF组(9.7%)复炭率显著低于CTX组(41.9%)(P<0.01).结论 与CTX静脉冲击治疗相比较,MMF联合激素治疗IRNS缓解率高,能更有效降低蛋白尿,副作用发生率和复发率低,是目前治疗IRNS一种较好的方法.
作者：王康；徐崇松；沈彦波；李少利 刊期： 2008年第06期
随着社会人口老龄化和人们饮食结构的变化.脑血管病的发病率呈逐年上升的趋势,也是导致死亡的重要原因之一.因此.积极对脑血管病的危险因素进行干预可以极大地降低其发病率和病死率.近年来,血脂水平异常与脑血管病之间关系的研究受到普遍关注.为了探讨脑血管病与血脂关系,我们收集了2005年1月-2006年12月在我院神经内科住院的149例脑血管病患者的血脂资料进行统计分析,现报告如下.
作者：万继峰；徐云燕；郝丽梅；任歆；刘长春；付国庆 刊期： 2008年第06期
呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP),是指在呼吸机通气48h后发生的肺实质性炎症,VAP是医院内肺炎的一种特殊类型,是机械通气过程中常见的并发症之一.近年来.随着重症呼吸监护技术的迅速发展,VAP已经成为ICU住院患者常见的医院获得性感染,发病率为9%～12%[1],常发生多种并发症,延长住院时间,增加医疗费用,病死率高达15%～45%[2].
作者：董晓贤；扈丽媛 刊期： 2008年第06期
医保工作是一项政策性非常强,以沟通协调为主的工作,也是集医保政策、医疗、药品知识、护理、核算、病案管理、计算机管理为一体的新型管理工作.自医保工作兴起以来,有一定规模的医院则成立独立的医疗保险机构.
作者：张梅梅；杨益民；牛健华 刊期： 2008年第06期
开放式乳突根治术,是胆脂瘤型和骨疡型中耳炎主要的手术方法.术中清除中耳病灶,防止颅内外并发症,以获得干耳.但术后不干耳常有发生,分析其原因,术中彻底处理术腔固为重要;
作者：朱瑞先；孙力 刊期： 2008年第06期
目的 观察原发性高血压痛患者长期服用小剂量氢氧噻嗪的降压疗效.方法 116例轻、中度高血压病患者服用氢氯噻嗪12.5mg,2次/d,每月发放一次药物并测量血压.现察1年,比较服药12用及1年的降压疗效及生化指标的变化.结果 ①观察结束时资料完整的观察对象为115例,治疗后12用的收缩压、舒张压、平均动脉压下降值分别为(6.12±16.17)mmHg、(2.92±10.33)mmHg,(3.97±10.68)mmHg.治疗1年的收缩压、舒张压、平均动脉压下降值分别为(10.56±17.38)mmHg、(8.45±11.16)mm-Hg、(9.27±10.78)mmHg.1年时血压下降值高于12周时血压下降值,差异有统计学意义(P<0.05).治疗12周时的降压达标率为20.6%,治疗1年时降压达标率为37.1%,差异有统计学意义(P<0.05).②观察结束时未发现有症状的低钾血症,但血尿酸值明显增加,与基线值比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 长期服用小剂量氢氯噻嗪可有效降低轻、中度原发性高血压患者的血压,时电解质、糖、脂代谢无明显不良影响.
作者：彭永权；周锡平；李刚 刊期： 2008年第06期
目的 应用CT血管造影(CTA)及CT灌注成像(CTPI)技术对慢性脑供血不足(CCCI)患者进行检查,同时选择健康对照组进行比较.探讨其临床应用价值.方法 分别选取CCCI患者39例,正常对照35例,均在相同技术参数下完成CTA及CTPI检查,对二组结果进行对照.结果 在慢性CCCI患者中颅内段前循环狭窄常见.应用CTPI可对部分严重血管狭窄CCCI患者进行诊断,发现梗死前病灶,筛选高危患者.结论 部分CCCI患者在无卒中发作时.也存在明显的局部脑低灌注区,且与血管狭窄的严重程度正相关.运用CTP1可早期发现异常低灌注.TTP是为敏感的指标.为早期选择合适的治疗方案提供客观的影像学依据.
作者：高轩；陈荔枝；李永秋；刘海霞；吴秀玲；马建国 刊期： 2008年第06期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
