学术投稿

改良法用于右锁骨下静脉穿刺

李军;刘广文;张延科;郭晋铎

关键词:静脉穿刺, 右锁骨下, 改良穿刺法
摘要:经锁骨下静脉穿刺置管可用于休克患者的容量复苏、测定CVP、输注高渗营养液、介入治疗等.我们在长期的临床实践过程中根据锁骨下静脉的解剖结构,探索出一种锁骨下静脉的改良穿刺法,现将此方法与传统的Seldinger穿刺成功率及并发症发生率进行比较.结果报告如下.
中国煤炭工业医学杂志相关文献
  • 脊柱后路再手术硬脊膜损伤或脑脊液漏的防治

    骨科脊柱手术时硬脊膜损伤及脑脊液漏的发生率约为2.11%~9.37%[1-4],脊柱后路二次以上手术时,国外文献报道嘲硬脊膜损伤率高达17.4%.

    作者:李玉伟;严晓云;曹东辉;王玉记 刊期: 2008年第06期

  • 地高辛与比索洛尔联合应用对老年永久性房颤心室率的控制作用

    心房颤动简称房颤,是临床上常见的一种心律失常,是其他所有心律失常总和的2倍,房颤的发病率随着年龄的增长而增加,其中65岁以上老人房颤检出率5%[1].

    作者:陈凤娇;张雨;王向明 刊期: 2008年第06期

  • 乌体林斯联合顺铂治疗癌性胸腔积液疗效分析

    目的 探讨胸腔内注入乌体林斯和顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 经病理细胞学证实的恶性胸腔积液60例,经胸腔引流术排尽胸腔积液后.随机分为二组.治疗组:胸内注入顺铂50mg/m2及乌体林斯17.2μg;对照组仅用顺铂50mg/m2,1用后复查X线胸片,多重复3次.术后观察二组疗效及毒副反应.结果 总有效率:治疗组为86.7%.对照组为60%.二组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组仅发热较对照组多,但差异无统计学意义(P>0.05).而胃肠道反应,骨髓抑制差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌体林斯与顺铂联合腔内注射治疗恶性胸腔积液是有效低毒可行的方法.

    作者:张广云 刊期: 2008年第06期

  • 成功抢救创伤性右膈疝并失血性休克1例

    创伤性膈疝在临床上并不多见.我院1992年6月收治1 例严重创伤性右膈疝并失血性休克患者,经急诊手术痊愈,报告如下.

    作者:黄云平 刊期: 2008年第06期

  • 以全身离心性环形红斑为表现的药物性皮炎1例

    1 病历报告 患者,男,69岁,因发热皮疹6d于2005年4月13日入院.患者既往体健,生活简单,长期口服卵磷脂,10d前更换该药品牌.2周前有外出郊游史.6d前患者无明显诱因出现皮疹,初始位于头部,为1~5cm大小红斑,高于皮面,压之褪色,无明显瘙痒,逐渐向项背部、颈部、躯干及四肢发展,逐渐融合扩大,发展为环形红斑,边缘环堤状隆起,色红,压之褪色,红斑中心留有轻度色素沉着,无脱屑,体温上升至37.5℃.

    作者:孙莹;赖杰;张影 刊期: 2008年第06期

  • 脑结核瘤与脑转移瘤的CT鉴别诊断

    近年来,结核病发病率呈上升趋势,以肺结核为主,脑结核常继发于肺结核及其他部位结核,且由于其治疗困难、愈后较差,越来越受到医学界重视.在诊断过程中,常需鉴别和排除颅内脑转移瘤.

    作者:白宝华;李立波 刊期: 2008年第06期

  • 子宫内膜异位症药物治疗研究进展

    子宫内膜异位症(内异症,Endometriosis.EMs),是一种激素依赖性的妇科常见疾病.以具有生长功能的正常子宫内膜出现在子宫腔以外的其他部位(如盆腔内、卵巢等)为特征,终引起各种临床症状及不适体征(如痛经和不孕等).育龄妇女发病率为10%~15%,且有逐年上升趋势.

    作者:李宇鑫;邢军 刊期: 2008年第06期

  • 老年高血压与血清C-反应蛋白水平的研究

    目的 本研究针对老年这一特定人群,了解CRP在高血压不同级别水平变化,了解CRP对高血压的发生及病情发展的预测价值.方法 选择老年高血压患者97例,按血压水平分为3个级别,正常对照组43例,测量身高、体重、血压,清晨空腹采肘静脉血测定血清CRP的水平、血总胆固醇(TG)、甘油三酯(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL),分析CRP水平与高血压发生、发展的关系.结果 高血压组血清CRP水平高于正常对照组,差异有统计学意义(t=5.94,P<0.00001).且高血压3级组CRP高于2级和1级.多因素Logistic回归分析结果显示在高血压发生、发展为不同级别过程中血压、血清CRP水平、BMI过高是危险因素.结论 老年高血压患者血清CRP水平增高;老年高血压患者血清CRP水平与血压水平有关,随血压水平增高.CRP水平也相应增高;经多因素分析血清CRP水平是高血压发生、发展的危险因素,炎症参与了高血压发生、发展成为不同血压级别过程.

    作者:姜斌;张天哲;牛连英;张丽娜 刊期: 2008年第06期

  • 长期小剂量氢氯噻嗪与螺内酯联合降压疗效观察

    目的 观察原炭性高血压(EH)患者长期服用小剂量氢氯噻嗪(HCTZ)与螺内酯的联合降压疗效.方法 选择轻、中度EH患者301例.经2用安慰剂脱洗期、6用HCTZ(12.5mg/d)导入期后联用螺内酯(20mg/d).每月发药1次并测量血压,随访期为2年.2用洗脱期末、1年来,2年末均进行生化指标检洲.观察服药1年末、2年末降压疗效及生化指标的变化.结果 ①治疗1年末、2年末的收缩压和舒张压下降值分别为(△SBP;△DBP;单位为mmHg)(13.3±15.8;9.4±9.4);(14.6±17.1;10.5±11.0).2年末SBP下降幅度>1年末,但差异无纯计学意义(P>0.05)12年末DBP下降幅度>1年末但差异无统计学意义(P>0.05).②治疗1年末、2年末的降压总有效率分别为81.8%、84.1%,差异元统计学意义(P>0.05).治疗1年末、2年末的降压达标率分别为44.3%、45.7%,差异无统计学意义(P>0.05).③治疗2年末来出现有症状的低钾血症和高钾血症;血尿酸和肌酐浓度较治疗前升高(P<0.01).结论 长期服用小剂量HCTZ与螺内酯联合治疗轻、中度EH安全、有效.

    作者:吴寿岭;林黎明;曹正新;赵海燕;侯国胜;宋绍敏;于清;韩艳华;王玉珍 刊期: 2008年第06期

  • 女性原发性骨质疏松患病率及易患因素的初步研究

    随着人口老龄化的加快,骨质疏松症发病率日益增加.原发性骨质疏松症已越来越引起人们的重视,尤以中老年妇女为突出.我科对西安市24~86岁妇女482例进行双能X线骨密度测量,通过对年龄、身高、体重、绝经时限、症状、职业与原发性骨质疏松(POP)患病率的关系进行分析,同时探讨POP的易患因素.报告如下.

    作者:丘红;曾玉红;闫富梅;刘峰;张冰 刊期: 2008年第06期

  • 金属酶检测的临床意义

    从1941年人类第一个抗生素青霉素应用临床后不久,在1944年就有了葡萄球菌耐青霉素的报道,之后尽管新的抗生素药物不断涌现,而细菌也随之出现新的耐药特性.

    作者:李会敏;马春红;姜勇 刊期: 2008年第06期

  • 大面积烧伤休克期浸浴疗效的研究和护理

    大面积严重烧伤患者的治疗一直是医学领域的难点,治愈的关键在于创面的处理.本文探讨大面积烧伤患者休克期浸浴疗法的可行性及护理方法,报告如下.

    作者:杜秀红 刊期: 2008年第06期

  • 法医人类学在1例碎尸案中的应用

    法医人类学是法医在尸检中经常应用的知识,尤其是在白骨化、碎尸案、高度腐败、无名尸体的检验中更能显现出重要作用.本文通过一起碎尸案的检验,说明法医人类学在碎尸案检验中的重要作用及体会.

    作者:张海波 刊期: 2008年第06期

  • 高压氧联合醒脑静治疗重症颅脑外伤的临床观察

    重症颅脑损伤是临床常见危急病症之一,目前随着道路交通的迅速发展,其发生有上升趋势.有文献报道[1],重症颅脑损伤的病死率高达30%~50%.我院2005年3月-2007年6月共收治重型颅脑损伤61例,在常规外科处理的基础上应用高压氧联合醒脑静治疗,取得了满意疗效,现报告如下.

    作者:江小伟;崔益钿;万青;蔡廷江;王栋 刊期: 2008年第06期

  • 癫(癎)的药物治疗原则及其进展

    癫(癎)[1]是由于脑神经元突然异常放电引起反复发作的短暂性大脑功能失调.

    作者:王红梅;崔凯歌;李欣;罗德欣 刊期: 2008年第06期

  • 深部真菌感染流行病学及治疗新进展

    随着广谱抗生素、抗肿瘤药物、糖皮质激素和免疫抑制剂在临床的广泛应用.器官移植及导管技术的活跃开展,艾滋病和糖尿病的致病率不断上升,免疫受损患者不断增多.

    作者:王铭超;张丽娟 刊期: 2008年第06期

  • 纤维支气管镜钳取气管异物34例分析

    气管、支气管异物是呼吸科急症.纤维支气管镜(纤支镜)已成为诊治支气管异物的一种有效手段,操作简便、安全,弥补了硬质气管镜的不足.1990年1月-2003年1月我院收治34例支气管异物患者,现将对纤维支气管镜检查及其治疗的结果进行回顾性分析,报告如下.

    作者:胡静 刊期: 2008年第06期

  • 儿童偏头痛20例临床分析

    偏头痛近年来渐成为儿科门诊多见病,且发病率随年龄增加而上升,常见反复发作,头痛症状轻重不一,伴随症状不一.现将我院儿科门诊收治的20例偏头痛患儿的临床资料报告如下.

    作者:张鹤群 刊期: 2008年第06期

  • 核因子-κB、基质金属蛋白酶-9与乳腺癌的侵袭和转移

    乳腺癌是危害妇女健康常见的恶性肿瘤之一.调查发现,乳腺癌的发病率在过去50年时间里呈逐渐上升趋势.约占妇女肿瘤的31%[1].

    作者:伊雪;朱兰;王献华;郑素芹 刊期: 2008年第06期

  • 急性心肌梗死30例在社区卫生服务中心的急诊处理

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是严重危胁人类健康的一种常见病、多发病,尤其多见于中、老年人群.随着国人寿命的延长,我国正逐渐进入老龄化社会,另一方面,社会物质的丰富,人们饮食结构的不平衡,生活节奏紧张使冠状动脉粥样硬化性心脏病的患病率和病死率呈明显上升趋势.急性心肌梗死属于冠心病的一种类型,以发病急、变化快、病情凶险为特点.

    作者:段淑梅;杨丽萍 刊期: 2008年第06期

中国煤炭工业医学杂志

中国煤炭工业医学杂志

主管:国家煤矿安全监察局

主办:河北联合大学