周丹
糖尿病肾病(DN)是2型糖尿病的常见并发症,已知高血压是DN发生和发展的危险因素,持续高血压可加重、加速患者肾功能的损害.DN的病理改变包括肾小球硬化和肾间质纤维化,TGF-β是一种促纤维化因子,血清转化生长因子(TGF-β1)、肾素-血管紧张素系统(RAS)与DN及高血压之间的关系尚不完全清楚,我们观察了107例2型糖尿病患者与32例高血压病患者血清TGF-β1、肾素-血管紧张素-醛固酮的变化.
作者：金秀平；叶春芳；李树民 刊期： 2008年第07期
幼儿颅骨凹陷骨折并不少见,以往用传统手术方法进行手术可有脑实质损伤、血肿形成的漏诊及颅内残留异物等情况发生.我们对1例幼儿颅骨凹陷骨折进行积木式嵌插法修补术,效果良好,报告如下.
作者：温鼎东；刘艳鸣 刊期： 2008年第07期
小儿急性喉炎是儿科临床常见的急危重症.多发生于6个月～3岁的婴幼儿,起病急、进展快、症状重.若救治不当,常可危及生命.现将我院2003年2月-2007年12月收治的168例的救治资料,总结报告如下.
作者：张星梅 刊期： 2008年第07期
随着儿科重症监护病房的普及,儿科危重症抢救成功率逐渐提高;机械通气在危重患儿的抢救中起到很重要的作用.但由于对呼吸机的了解和参数设定的不合理,使得呼吸机的各种相关并发症时有发生.我们就我院儿科NICU中机械通气引起的呼吸性碱中毒进行分析,并提出相对有效的预防办法.
作者：马圣洁；邵桂香 刊期： 2008年第07期
随着市场经济的发展,大量流动人口涌进城市,其中包括一定数量0～7岁的流动儿童.如何提高流动儿童的基础免疫接种率是目前我们计免工作的重点和难点.为此,我们于2007年8-10月对辖区内的0～7岁儿童进行调查,分析影响流动儿童预防接种水平的原因,并提出相应对策.
作者：陈秀兰；张松玲；朱瑞兰 刊期： 2008年第07期
尘肺病是一种危害严重的职业病,我们自2006年11月引进大容量全肺灌洗术(Whole-Lung Lavage,WLL)治疗尘肺病,疗效确切,现将在全麻下双腔支气管导管插管实施WLL对尘肺患者58例的治疗情况总结如下.
作者：曹正新；王艳；朱秀萍 刊期： 2008年第07期
免疫预防是疾病预防控制工作的基本国策之一,为我国的传染病消灭与控制做出了巨大的贡献.免疫预防又称预防接种,它作为疾病预防的主要手段之一,是保护儿童健康,减少、预防和控制传染病,降低儿童发病率及病死率的重要措施之一.通过开展健康教育,让广大群众都能掌握预防接种知识,自觉主动地配合接种门诊工作人员做好儿童的免疫规划工作,我社区预防接种门诊自2000年4月始,重视将健康教育工作贯穿于预防接种工作之中,得到了良好的效果.
作者：类凤娟；宋丙兰 刊期： 2008年第07期
1病历报告患者，女，30岁，以第一胎妊娠8个月胃脘部疼痛4h为主诉于2006年4月12日10:00入院.患者平时月经规律,末次月经2005年8月5日,孕期经过顺利,4h前无诱因开始出现胃脘部疼痛,恶心、呕吐2次，为水样物。
作者：高兵 刊期： 2008年第07期
肝脏血液供给来源于门静脉(机能性血管)和肝固有动脉(营养性血管),前者占肝脏总供血量的2/3～3/4,后者仅占1/4～1/3[1].由于循环途径不同,血液经左心室-肝固有动脉流入肝脏所需时间比经左心室一门静脉流入肝脏所需时间短,经静脉注射对比剂进行CT肝脏动态增强检查时,二种循环途径各自产生大造影效果的出现时间有一定差别.螺旋CT扫描速度极快,能在动脉期和门静脉期分别完成全肝扫描[2].这种检查方法的诊断价值也已得到公认,特别是对肿瘤性病变,有效率达95%以上[3].但是,随着多层螺旋CT扫描速度的加快,因摄影参数设置不正确而导致造影检查失败的危险性也加大,而对比剂注射参数设置得正确与否更是决定检查成败和图象质量的关键因素.本文试对CT肝脏动态增强扫描时各时相扫描延迟时间设置方法和对比剂注射参数设置以及对图像质量的影响进行总结.
作者：刘建新 刊期： 2008年第07期
女性不孕症占育龄妇女的10%～20%,其中输卵管因素是主要原因之一,约占30%～50%[1.检测子宫输卵管功能是不孕病因检查的重要环节,子宫输卵管造影(hystersalpoin-gography,HSG)是不孕症检查中较常用的简便方法之一.我们采用水溶性非离子型对比剂优维显行子宫输卵管造影,分析探讨引起不孕症的子宫输卵管因素,为临床诊断和治疗提供依据.
作者：柴丽萍；戴文晖；孙彦；王凤芹；王明连；马冉 刊期： 2008年第07期
外分泌性出汗是人体体温调节的基本方式.如果机体内温度超过下丘脑正常体温调定点,就会出现交感神经反应性全身出汗、血管舒张及呼吸过度,热量通过体表蒸发丢失.使机体中心温度恢复到正常水平,从而保持机体内环境的稳定[1].出汗神经调节通路起源于下丘脑视前区,经由脑干侧索内侧区下行至脊髓内侧柱神经节前神经元突触.胆碱能交感神经纤维能够支配调节体表200～400万个外分泌性汗腺.这些汗腺以手掌及脚掌为密集(600～700个/cm2),而身体背部为稀疏(64个/cm2).面部和眼睑汗腺由T1～4>脚脊髓交感神经支配,上肢皮肤汗腺由T<,2～8>胸脊髓交感神经支配,躯干皮肤汗腺由T4～12胸脊髓交感神经支配.而下肢皮肤汗腺由T10～L2胸、腰脊髓交感神经支配[2].
作者：郝孟辉 刊期： 2008年第07期
我院急诊科收治煤矿创伤2 321例,其中多发伤353例,现就煤矿多发伤特点及救治情况分析如下.
作者：朱戌明；李素文 刊期： 2008年第07期
在正常的生理状态下,人体内的氧化、抗氧化体系处于一种动态平衡状态之中.但是,在一定条件下,当机体受到外界因素,如职业暴露等的干扰时,机体内的这种平衡被打破,导致氧化损伤.与游离二氧化硅(SiO2)粉尘有关的活性氧自由基(ROS)所致的脂质过氧化损伤,在矽肺和肿瘤等的发生和发展中起着重要作用[1].矽肺是因长期吸入游离SiO2粉尘微粒所致的以肺问质纤维化为主的全身性病变.目前矽肺的自由基理论认为,当机体吸人大量SiO2粉尘微粒时,肺泡巨噬细胞(AM)会因吞噬游离SiO2粉尘而被激活,一方面处于激活状态的AM会合成并释放许多细胞因子,如PDGF、TNF-α、IL-1等;另一方面会产生大量氧自由基,从而损害肺组织结构和细胞,导致矽肺的发生[2-4].
作者：袁聚祥；邱红燕 刊期： 2008年第07期
管理是指一种管理上的设计,以防止组织的经济流失.在卫生保健系统风险管理则是指识别、评价和处理潜在的和明显的风险的一种系统方法.更为明确的定义的是风险管理是指为预防和控制患者的伤害、医疗失当而引起的起诉以及所造成的损失而采取的一种管理方法[1].卫生服务系统用于风险管理的费用远远高于其他系统.在我国,医院的主要领导者多数为医学专家,将质量保证和风险管理看成是一回事,很少考虑经济上和法律上的问题,虽有质量保证也不能避免医疗纠纷.面对结伙闹医院者.多数考虑经济上的赔偿,导致社会对卫生系统表现出越来越大的关注.
作者：苑世英 刊期： 2008年第07期
在互联网日益普及的今天,网络成瘾问题逐渐引起人们的极大关注[1,2.大学生网络成瘾这种伴随着科技发展而出现的心理疾病,给大学生的学习和身心健康产生了极大影响[3.为了解高职学校学生网络成瘾的发生状况,笔者于2005年9月对某地二所高职学校的学生进行了抽样调查,现报告如下.
作者：孙静 刊期： 2008年第07期
近年来,消化道恶性肿瘤的发病率及病死率仍居高不下,且发现时多为晚期而失去手术机会,以往化疗方案有效率较低.为提高晚期消化道癌化疗的疗效,寻找有效的化疗方案,1997年10月-2004年10月,我们应用含10-羟基喜树碱(HCPT)的方案治疗晚期消化道癌44例,观察疗效及毒副作用.现报告如下.
作者：李本全；王道军；刘阿海；靳桂红 刊期： 2008年第07期
主动脉夹层(aortic dissecting,AD)过去称主动脉夹层动脉瘤(aortic dissecting aneurysm,ADA)是极其凶险和危重的疾病,自然预后差.据报道,急性期患者如不经特殊治疗,约80%左右在2周内死亡[1.经胸超声心动图(transthoric echocardiography,TTE)诊断AD准确、迅速,无创又经济,对AD急救治疗方案的选择和预后至关重要.
作者：张颖；王豫平；靳建华；陈秀峰；陈菲；姚小松；许晓辉 刊期： 2008年第07期
喉癌是耳鼻咽喉一头颈外科中发病率较高的恶性肿瘤,占发病率的7.9%～35.0%,且有增高之势,目前治疗喉癌的主要手段之一是手术治疗.喉全切除是治疗喉癌应用早的手术方式.它的应用显著提高了患者的生存率.但同时也给机体带来了负面影响,随着时间的推移,患者嗅觉减退甚至消失,严重影响患者的生存质量[1,2].我科2003年1月-2006年1月对行喉全切除、行气管食管裂隙状瘘发音重建术的30例患者,术后进行嗅觉功能重建指导,现将临床资料及嗅功能指导后的体会总结如下.
作者：周俊花；王淑红；徐开旭；张建新 刊期： 2008年第07期
高血压脑出血是常见的脑血管疾病,通常病情危重,内科治疗总的病死率为46.7%～90.0%,存活者多有严重伤残[1.虽然对高血压脑出血的外科治疗方法较过去增多,但所得结果却各不相同.目前国内外统计外科手术治疗病死率为3%～51%[2,由此可见外科治疗病死率的差异与手术方法的选择密切相关,以致目前国内外在脑出血治疗方法的选择上仍无一致性见解[3,4.本组为我科2004-2006年采取不同手术方法治疗的62例幕上高血压脑出血患者,现对其手术方法和治疗效果进行分析,报告如下.
作者：尹绍成；石文健 刊期： 2008年第07期
发作性运动诱发性舞蹈指痉症(PKC)又称发作性运动诱发性手足徐动症.临床表现运动开始时出现不自主的手足及面部的异常运动,如舞蹈样手足投掷、扭转、徐动等.现将我们在门诊工作中遇到的2例PKC,报告如下.
作者：韩淑杰 刊期： 2008年第07期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
