刘建新
免疫预防是疾病预防控制工作的基本国策之一,为我国的传染病消灭与控制做出了巨大的贡献.免疫预防又称预防接种,它作为疾病预防的主要手段之一,是保护儿童健康,减少、预防和控制传染病,降低儿童发病率及病死率的重要措施之一.通过开展健康教育,让广大群众都能掌握预防接种知识,自觉主动地配合接种门诊工作人员做好儿童的免疫规划工作,我社区预防接种门诊自2000年4月始,重视将健康教育工作贯穿于预防接种工作之中,得到了良好的效果.
作者：类凤娟；宋丙兰 刊期： 2008年第07期
目的 通过16层螺旋CT多种重建方法 对肺栓塞的影像进行观察,评价16层螺旋CT多种重建方法 在诊断肺栓塞中的应用价值.方法 回顾性分析2005年3月-2007年12月经16层螺旋CT检查确诊为肺动脉栓塞的患者40例,对每个患者的图像运用多种重建方法 进行观察、对比.结果 失密度投影术(MIP)、容积显示重建术(VRT)对于亚段及其以下肺动脉分支血栓的显示率不如多面重建术(MPR),差异有统计学意义(P<0.05).结论 MPR、MIP、VRT三种重建方法 以MPR显示清晰准确,MIP、VRT对于大的分支显示比较立体、直观,结合MPR对于肺动脉血栓能够比较准确定性及定位.
作者：杨涛；宫凤玲 刊期： 2008年第07期
百草枯(Paraquat,PQ)又名对草快,其20%的溶液又名克无踪,化学名为1,1′-二甲基-4,4′-联吡啶.分子式C12H1N2C12,无色,吸湿性晶体,熔点约300℃(分解),蒸气压0.1mPa,密度1.24～1.26(20℃),几乎不溶于大多数有机溶剂,中性和酸性介质中稳定,在碱性介质中迅速水解,在水溶液、紫外光照射下发生光分解.为高效有机杂环类接触性除草剂及脱叶剂,是目前使用广泛的除草剂之一[1],它合成于19世纪,1962年开始作为农药及植物生长调节剂用于农业,因其对环境几乎无污染,很快在全世界推广使用.1964年爱尔兰发生了第一例PQ引起的中毒事件,随后世界各地相继报道PQ中毒事件,并有大量患者死亡.由于PQ在广大农村应用普遍,自服及误服中毒常有发生[2].现就目前百草枯中毒研究进展综述如下.
作者：冯红军 刊期： 2008年第07期
目的 探讨神经节苷脂早期干预早产儿效果.方法 早产儿60例,干预组和对照组各30例,二组均常规治疗和康复训练,干预组则在此基础上出生后1用始、2月龄、3月龄应用神经节苷脂20mg/d,静注,10d为1个疗程.共3个疗程,并对二组6月龄、12月龄追踪发育情况,以盖塞尔量表评价.结果 干预组出生后6月龄、12月龄平均发育商均高于对照组.6月龄二组在适应性、大运动、精细动作和社交行为上比较差异均有统计学意义(P均<0.05);12月龄二组各能区差异均有统计学意叉(P均<0.05).结论 神经节苷脂静滴可以提高早产儿早期干预的效果.
作者：杨彩平；张艳荷 刊期： 2008年第07期
目的 探讨76例真菌性肺炎的临床特点及防治对策.方法 对76例真菌性肺炎的临床资料进行回顾性分析.结果 76例真菌性肺炎患者平均年龄73岁,均有严重的基础疾病和/或长期使用抗生素、免疫抑制剂及机械通气等危险因素.真菌培养以念珠菌属为首位,共62例.病死率15.1%(12/76).及时治疗可提高疗效.结论 真菌性肺炎做到早期预防、及时诊断、综合治疗可降低发病率,提高救治成功率.
作者：罗晋光；赖新平；余德；罗利萍 刊期： 2008年第07期
肿瘤细胞的浸润和转移是恶性肿瘤的标志性生物学行为,也是肿瘤难以攻克的大障碍.乙酰肝素酶(heparanase,HPA)是一种能降解细胞外基质(extracellular'matrix,ECM)中多糖的酶,在肿瘤浸润和转移中发挥重要作用.HPA通过降解ECM中的硫酸乙酰肝素多聚糖蛋白和释放其结合的生长因子如碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growthfactors,bFGF)、血管内皮生长因子(vascular endothelialgrowth factor,VEGF)和各种酶等加速肿瘤浸润和新生血管形成这二个肿瘤发展的关键环节,从而促进肿瘤的浸润和转移.现就HPA在头颈部鳞癌中的研究进展综述如下.
作者：李云程；吴立连；王显红 刊期： 2008年第07期
长期以来,了解患者对卫生保健部门绩效的主要方法是患者满意度调查,并将之作为绩效评估的一个重要指标.人们由于健康、疾病、生命质量等诸方面的要求而对医疗保健服务产生某种期望,基于这种期望,对所经历的医疗保健服务情况进行的评价就是患者满意度.
作者：李丹；许鑫；薛素萍 刊期： 2008年第07期
小儿肠套叠是指某段肠管及其系膜套人邻近的肠腔内而引起的急性肠梗阻,是2岁左右儿童常见的急腹症.经过腹部X线平片及空气灌肠可以明确诊断.我院2004年8月-2008年2月共收治52例小儿肠套叠,均采用JS-628E电脑遥控灌肠整复仪进行空气灌肠复位,现报告如下.
作者：王茂盛；谢克飞 刊期： 2008年第07期
高血压病是常见的心血管疾病.据2002年我国流行病学调查,成年人该病的发病率为18.8%,高血压病人口约为1.6亿,呈现高发病率、高病死率、高致残率的三高特点;而同时又存在知晓率低、治疗率低、控制率低的三低现状,与高血压病在我国的流行现状形成巨大反差[1].因此,作为在基层医院工作的医疗工作者,应该向患者和社区居民强调高血压危险因素的预防,告知降压达标的诸多益处,对患者进行系统的临床评估,制定科学的治疗策略,让患者及早接受诊疗,进而尽快降压达标,降低心脑血管事件的发生,保护靶器官.
作者：林春 刊期： 2008年第07期
是恶性肿瘤主要治疗手段之一,在肿瘤的治疗中起重要作用.临床上,绝大多数抗肿瘤药通过静脉途径输注,输注中药物外渗是常见的并发症之一,其发生率为0.6%～6.0%[1].药物外渗是指药物从血管渗漏到周围组织,或静脉给药时无意中注射到血管外引起的组织损伤.抗肿瘤药渗漏到皮下组织,根据不同外渗药物可引起局部红肿、疼痛,甚至皮肤组织坏死,重者可损伤神经、肌腱,造成肢体功能障碍[1,2],给患者带来巨大的痛苦,为此引起临床广泛重视.近年来,医护工作者进行了大量的研究,在防治抗肿瘤药外渗性损伤方面取得了很多经验,现总结这方面文献,并探讨这些进展在临床护理中的应用.
作者：耿丽萍；张卉丹；刘俊敏 刊期： 2008年第07期
1病例报告患者,女67岁,因不慎摔伤至右股骨颈骨折于2007年5月26日入院.既往有高血压及冠心病史,心电图正常,未摄X线胸片,血尿常规及生化检查显示血糖及尿糖指数高,其余正常.
作者：赵丽云 刊期： 2008年第07期
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由心源性以外的各种肺内外因素导致的急性进行性呼吸衰竭.无创正压通气(NIP-PV)是用鼻罩/面罩等无创性方式将患者与呼吸机相连进行的正压辅助通气.近年来,在救治ARDS方面,NIPPV得到了越来越多的关注与研究,在ARDS的早期阶段应用NIP-PV,可以有效阻止急性呼吸衰竭的进一步恶化,降低有创机械通气的并发症的发生率.我们对2003年1月以来我院收治的24例早期ARDS患者应用NIPPV治疗,取得了较为满意的临床效果,报告如下.
作者：赵红艳；梁良；韩瑾琪；杜晓凯 刊期： 2008年第07期
1病历报告患者，女，30岁，以第一胎妊娠8个月胃脘部疼痛4h为主诉于2006年4月12日10:00入院.患者平时月经规律,末次月经2005年8月5日,孕期经过顺利,4h前无诱因开始出现胃脘部疼痛,恶心、呕吐2次，为水样物。
作者：高兵 刊期： 2008年第07期
婴幼儿肺炎患儿在治疗过程中常常发生继发性腹泻,我科应用双歧三联活菌胶囊治疗婴幼儿继发性腹泻患儿47例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：唐卫华；吴根喜 刊期： 2008年第07期
U的患者大部分是可逆性的急危重症患者.特点是起病急、病情复杂、身心都受到病痛折磨,有的甚至生命垂危.患者及家属都怀着一种迫切希望救治、帮助,恐惧不安的复杂心情,对有关疾病的治疗、预后、康复等知识处于一种极度渴求状态.此时,护士如果能运用丰富的知识和娴熟的技术,配合和蔼可亲的服务态度,使用正确的沟通交流技巧,对患者及家属进行有目的、恰当的健康教育,则可帮助他们树立战胜病魔的信心,度过难关,减少并发症,提高患者的治疗效果.但目前ICU患者的健康教育还存在一些问题.针对这些问题.提出改进方法,以提高患者满意度和生存质量.
作者：董莉 刊期： 2008年第07期
近年来,消化道恶性肿瘤的发病率及病死率仍居高不下,且发现时多为晚期而失去手术机会,以往化疗方案有效率较低.为提高晚期消化道癌化疗的疗效,寻找有效的化疗方案,1997年10月-2004年10月,我们应用含10-羟基喜树碱(HCPT)的方案治疗晚期消化道癌44例,观察疗效及毒副作用.现报告如下.
作者：李本全；王道军；刘阿海；靳桂红 刊期： 2008年第07期
原癌基因的激活和抑癌基因的失活是肿瘤形成的重要分子机制.原癌基因HER-2是人类表皮生长因子受体(EG-FR)家族的第二个成员,该家族中的受体均位于细胞膜上,在许多组织中都能发现.它在胎盘、胚胎上皮组织及许多肿瘤细胞中呈高表达,而在正常组织中为阴性或微量表达.HER-2作为肿瘤发生的癌基因,在20%～30%的乳腺癌中过表达,是与乳腺癌的侵袭转移及预后密切相关的基因之一[1],近年来根据其结构构建的具有靶向性治疗作用的单克隆抗体药物的出现,更是为乳腺癌患者提供了一条新的治疗途径.
作者：朱红成；闫丰；王献华 刊期： 2008年第07期
女性不孕症占育龄妇女的10%～20%,其中输卵管因素是主要原因之一,约占30%～50%[1.检测子宫输卵管功能是不孕病因检查的重要环节,子宫输卵管造影(hystersalpoin-gography,HSG)是不孕症检查中较常用的简便方法之一.我们采用水溶性非离子型对比剂优维显行子宫输卵管造影,分析探讨引起不孕症的子宫输卵管因素,为临床诊断和治疗提供依据.
作者：柴丽萍；戴文晖；孙彦；王凤芹；王明连；马冉 刊期： 2008年第07期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的并发症之一.在西方国家,糖尿病肾病已经成为导致终末期肾病的首要原因[1.糖尿病肾病的发病机制目前不完全清楚,目前认为糖代谢紊乱,肾局部血流动力学改变及细胞因子等因素均发挥着重要的作用[2.近年的研究显示,他汀类药物在调脂治疗的同时,对DN起着一定程度的保护作用,并且该作用不完全依赖其调脂作用.我们通过检测DN患者氟伐他汀治疗前后尿Et-1排泌量和血浆Et-1浓度的变化,探讨氟伐他汀对肾脏的保护作用.
作者：蓝文 刊期： 2008年第07期
由于某种因素如外伤、感染、肿瘤切除或先天性疾病等而使骨丧失了一些骨质,形成较大的间隙,称为骨缺损.骨缺损在临床上比较常见.其治疗特别是大段骨缺损的治疗是一个非常棘手的问题.目前,治疗骨缺损的方法有自体骨移植、异体骨移植、组织工程化骨进行手术治疗;运用基因治疗法和物理疗法以加速骨质的生长愈合.组织工程的概念形成于20世纪80年代,其基本含义是将细胞、合成材料、处理过的天然材料和组织、细胞因子及基因治疗广泛地应用于体内的组织再生或体外的组织构建.近20多年来组织工程的发展为骨缺损的修复治疗开辟了一条崭新的道路.骨组织工程的研究主要包括种子细胞、支架材料、细胞因子和组织工程骨的构建等研究.本文就这些方面作一综述.
作者：王树英；何静春 刊期： 2008年第07期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
