王海英
随着我国社会经济的发展和医疗卫生事业的全面改革,医院面临着机遇和挑战.如何提高以技术含量为主的医疗服务质量,在激烈的竞争中得到巩固和发展,提升医院核心竞争力,保持医院持续健康发展,是关系到医院生存和发展的关键性问题.
作者：苏建军；蒋炳武；彭伟 刊期： 2008年第12期
外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central cartheter,PICC)有操作简单、创伤小、血管定位准确,留管时间长等特点,常用于需长期输液或输入刺激性化疗药物、高渗透性及粘稠药物的患者,它是一种很好的为患者提供长期治疗和营养的途径[1],但同时也可引起多种并发症.现对我科2007年9月-2008年9月58例应用PICC的患者出现的并发症进行分析,并给予相应的护理对策,报告如下.
作者：王立新 刊期： 2008年第12期
顺铂为铂的金属络合物,于20世纪70年代始用于临床,主要与DNA链上的碱基作用,改变其正常复制模板功能,引起DNA复制障碍,从而抑制癌细胞的分裂.
作者：吕婷 刊期： 2008年第12期
急性有机磷农药中毒(AOIP)患者经积极抢救,病情缓解,症状消失,患者已进入恢复期而发生突然意外的死亡,可称为急性有机磷农药中毒猝死,其病死率约占急性有机磷中毒的1/3,本文总结AOIP猝死的原因及对策,旨在为临床医生提供资料.
作者：朱晓明；邱清池；国明扬 刊期： 2008年第12期
随着人民生活水平的提高,自我保健意识的增强,对医疗质量要求越来越高,再加上媒体的过度关注,导致医息关系越来越紧张,稍有疏忽可能引起医疗纠纷,为此我们将自己近几年来处理或看到的医疗纠纷的工作经验总结如下,希望引起同行注意.
作者：吴亚军；陈勇；祝文静 刊期： 2008年第12期
脑胶质瘤是神经系统中危害大的一类肿瘤,呈浸润性生长,手术难以根治.目前多采用以手术为主,结合放、化疗的综合疗法,是改善患者预后的有效措施.肿瘤的发生、发展是一个涉及多基因的复杂的演变过程,其中既有癌基因的激活,又有抑癌基因的失活,癌基因的激活能够抑制肿瘤细胞凋亡;肿瘤细胞凋亡与肿瘤的发生、发展密切相关.肿瘤细胞凋亡的抑制能够增加恶性肿瘤发生.
作者：郝晓；朱军 刊期： 2008年第12期
骨不连、骨组织缺损是外科临床常见的疾病之一.但目前临床主要应用的自体骨移植、异体骨移植及人工代替品移植因各自缺点限制了它们的应用.然而以骨髓基质干细胞(MSCs)为种子细胞的骨组织工程学异军突起,为骨缺损、骨不连的治疗开辟了一条崭新的道路.来源于骨髓的BMSCs在体外培养,扩增并诱导后有很强的成骨能力,并且容易分离,来源广泛应用安全方便,所以其作为骨组织工程首选的种子细胞日益受到重视.
作者：史肖波；王志强 刊期： 2008年第12期
1病历报告患者,男,58岁,主因胃非霍奇金淋巴瘤术后2个月于2008年2月13日10:00入院治疗,给予CHOP方案化疗.本次化疗结束后给予辅助药物0.9%氯化钠250ml+注射用脂溶性维生素1支静滴(华北制药集团有限公司,批号为国药准字H20060574),调节滴速约60滴/min,在输入本组液体约50ml时,患者出现发冷、寒战、面色苍白、脉搏细速、胸闷,继之发热,头晕头疼.
作者：刘春梅 刊期： 2008年第12期
过敏性紫癜是血管性紫癜中常见的一种出血性疾病.属于一种变态反应性毛细血管炎.本病治疗目前西医尚无理想的方法.主要是采用对症治疗,包括祛除病因,改善毛细血管通透性,抗过敏及使用肾上腺皮质激素等药物.我们2004年6月-2007年6月,充分发挥中医药的特长,对100例过敏性紫癜病进行分型论治,取得了显著疗效,现报告如下.
作者：邢铁军；王颖卓 刊期： 2008年第12期
肺炎是儿科常见病,沐舒坦治疗肺炎疗效肯定,已有多家报道.沐舒坦可以静脉给药,也可通过雾化途径给药.我科对2004年1月-2005年12月收治的85例肺炎患儿进行治疗对比,现报告如下.
作者：张俊玲；李蕊；何英；边虹；赵君 刊期： 2008年第12期
特重型颅脑损伤在颅脑损伤中占一定比例,由于病情危重,救治正确与否,直接关系到患者生命安全和功能恢复状况,我院1998-2006年,收治特重型颅脑损伤120例,结合我们的急救体会,报告如下.
作者：周志强；吕俊生 刊期： 2008年第12期
MMP-9又称明胶酶B(gelatinase B),是MMP家族中分子结构复杂者,主要功能是降解破坏细胞外基质中主要的组成Ⅳ、Ⅴ型胶原和明胶[1].本研究采用测定慢性心力衰竭(CHF)患者血清的MMP-9水平及治疗前后血清MMP-9的变化的方法,探讨MMP-9在CHF发生和发展机制中的作用和意义,以及辛伐他汀在CHF治疗中的作用,报告如下.
作者：苏迈；王宁 刊期： 2008年第12期
目的 研究养麦花叶总黄酮(TFBFL)对去甲肾上腺素(NE)所致大鼠心肌肥厚的保护作用并探讨其可能机制.方法 腹腔注射NE建立大鼠心肌肥厚模型,以TFBFL 100,200,400mg/(kg·d)和阳性药物卡托普利(CAP)50mg/(kg·d)灌胃培药15d.计算左心室肥厚指数(LVWI:LVW/BW),和心重指数(HWI:HW/BW,LVW/HW).采用HE染色法,观察心肌组织及其同质的组织形态擘变化.并取大鼠左室心肌上清液用分光光度法检测血管繁张素Ⅰ转化酶(ACE)含量.结果 与肥厚模型组比,TFBFL能降低LVWI和HWI,改善心肌病理变化.且可不同程度的降低压力负荷后左室心肌ACE的含量,400mg/(kg·d)组与阳性药物CAP组治疗效果相近.结论 TFBFL对NE所致大鼠心肌肥厚具有逆转保护作用,其机制可能是拮抗了ACE.
作者：姜妍；韩淑英；李金阳 刊期： 2008年第12期
肺癌的临床表现多样,早期诊断比较困难,多数患者因咳嗽、咳血色痰、胸痛等肺部表现而到肺科就诊,但部分患者以肺外症状为首发表现而到其他科室就诊,因此提高对肺癌的早期发现率及诊断率,使患者得到早期治疗,延长患者的寿命,提高生活质量意义重大.现将我院1998年5月-2007年10月收治的以神经症状为首发表现的肺癌5例分析报告如下.
作者：杜忠德 刊期： 2008年第12期
目的 观察痰热清注射液对血浆内皮素-1(ET-1)的影响及防治放射性肺损伤的临床疗效.方法 将100例需要进行放射治疗的肺癌患者随机分为二组,观察组52例放射治疗同时予痰热清注射液静滴;对照组48例只予常规放射治疗.二组均于放射治疗开始后1h、24h和72 h、1用(潜伏期)、2周、4周、8周、16周(肺炎期)、24周(肺纤维化期)抽空腹静脉血,用酶联免疲吸附法(ELISA法)测定血清中ET-1的含量.结果 急性放射性肺炎总发生率观察组为17.31%,对照组为33.33%;3、4级肺炎发生率观察组为3.85%,对照组为27.08%;3、4级肺炙平均发病荆量分别61Gy和52Gy;放射性肺炎平均发病时问分别为39d和28d;肺纤维化发生率观察组为15.38%,对照组为52.38%.观察纽血浆中ET-1的舍量较对照组低.结论 痰热清注射液能降低血浆中ET-1的表达,有效预防和推迟严重性急性放射性肺炎及肺纤维化的发生,对减轻放射性肺损伤、提高生存质量、保证放射治疗的顺利进行具有积极意义.
作者：王晓红；李义慧；杨俊泉；胡万宁；张瑞娟；张静 刊期： 2008年第12期
1病历报告患者,女,77岁,2008年6月18日人院.术前诊断左侧肾囊肿,拟行气管插管全麻下经腹腔镜去顶减压术.常规更换钠石灰,静脉快速诱导下插入7.5#气管导管后接麻醉机控制呼吸,VT 12ml/kg,R 12次/min,I:E=1:2.PETCO2 35～40mmHg,SpO2 100%.吸人异氟醚和持续静滴丙泊酚维持麻醉-问断追加阿曲库铵以维持肌松.
作者：桑凤欣 刊期： 2008年第12期
1病历报告患者,女,26岁,因妊娠38+6周,孕1产0枕位,阵腹痛2h,于2007年6月15日入院待产.孕期无异常发现.产科检查:腹围94cm,宫高32cm,胎位左枕前,胎心146次/min.外阴发育正常,无静脉曲张.肛查:宫颈消,质软,宫口开1cm.骨盆外测量正常.人院后产程进展顺利,在会阴侧切下顺娩一活男婴.阿氏评分1min 10分.体重3 750g.产时失血200ml,总产程4h15min.
作者：梁晓红 刊期： 2008年第12期
目的 研究β-环糊精对尼美舒利的包合作用.方法 以尼美舒利的包合率为指标,采用L9(34)正交设计法,筛选尼美舒利β-环糊精包合物的佳制备条件.结果 佳条件为尼美舒利-β-环糊精投料比为1:2,搅拌时间为2h,包舍温度为75℃.结论 此条件为尼美舒利β-环糊精包合物的佳包合条件.
作者：王瑞雪；王树华；朱丽艳 刊期： 2008年第12期
为探讨术前排尿训练对预防和减少骨科术后使用镇痛泵患者术后排尿困难、尿潴留的效果.我们对术后使用镇痛泵方法的80例择期手术患者进行了术前排尿训练的对照观察,现将结果报告如下.
作者：章晓峰 刊期： 2008年第12期
剖腹手术是治疗腹部外科疾病的重要手段,尽管外科手术技术已经有了很大发展,术后肠管之间的粘连是不可避免的,目前术后粘连性肠梗阻仍是腹部手术后严重的并发症,根据国内近年来对肠梗阻病因的统计,粘连性肠梗阻占各类肠梗阻的40%左右[1].
作者：岳彩玉；杨云广 刊期： 2008年第12期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
