侯灵彤；卢贺翔；刘春凤
目的 总结无张力疝修补治疗腹股沟疝的临床经验.方法 使用美国巴德公司生产的锥型充填物及成型补片(Mesh Plug and Patch)、精索护垫平片,在全麻、连续硬膜外或局麻下采用Rutkow法(疝环充填加平片)和Lichtenstein法(平片法)无张力修补治疗134例腹股沟疝.结果 手术时间20～100min,平均45min.无一例使用镇痛药物,术后4～6h患者能下床活动.术后尿潴留9例,切口乙级愈合5例,1例局部疼痛,无一例发生心、肺、脑并发症.全部患者随访1～36个月,无复发.结论 二种无张力疝修补术治疗腹股沟疝手术指征宽,创伤小,恢复快,并发症少和复发率低.
作者：朱宗超 刊期： 2007年第12期
我院自2004年4月使用螺旋CT以来,采用螺旋CT和高压注射器的联合应用,对微小病变的检出率、病变的定位、定性和鉴别诊断都提供了很大帮助.但随之带来的问题是造影剂的渗漏,因高压注射器自动注药,注射速度快,压力大,稍不留意便会造成造影剂渗漏到血管外,容易引起药物刺激性静脉炎.现回顾性分析我院2004年4月-2005年5月行CT增强扫描的248例患者,其中5例患者因造影剂渗漏致静脉炎,报告如下,旨在引起同行们对此高度重视,总结工作中的经验教训,避免造影剂渗漏现象的发生.
作者：姜孝智；提恩琴 刊期： 2007年第12期
目的 探讨未足月胎膜早破(PPROM)孕妇血C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)监测绒毛膜羊膜炎(CMA)的意义.方法 于PPROM孕妇(PPROM组)及正常孕妇(对照组)终止妊娠时采集静脉血测定CRP及IL-6含量,并收集胎盘进行病理学检查.结果 ①PPROM组组织CMA发病率为100%(37/37),对照组为6%(3/50),差异有统计学意义(P＜0.05).②PPROM组CMAⅠ级者与对照组比较,母血CRP及IL-6含量均明显升高(P均＜0.05);而与组内CMAⅡ、Ⅲ级者比较,二指标含量明显下降(P均＜0.05).③PPROM组母血CRP及IL-6水平与组织CMA分级呈正相关,r分别为0.75和0.79(P均＜0.05).结论 PPROM组组织CMA可导致母血CRP及IL-6升高,且二指标水平与CMA程度呈正相关.
作者：侯灵彤；卢贺翔；刘春凤 刊期： 2007年第12期
我院1997年6月-2006年3月抢救急性心肌梗死(AMI)197例,现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组197例,男121例,女76例,年龄29～86岁,平均50.5岁,其中＞50岁136例,占69.04%.
作者：牛金茹 刊期： 2007年第12期
目的 探讨煤工尘肺(CWP)的肺通气功能状态,深入研究尘肺期别,不同心肺合并症及年龄对肺通气功能的影响.方法 采用意大利COSMED Quark PFT1大型肺功能测试仪对91例煤工尘肺病例进行检查和分析.结果 尘肺患者肺通气功能测值中VC(肺活量)与FVC(用力肺活量)下降水平无显著差异,FEV1.0%(1s率)测值均＞70%;尘肺患者的不同心肺合并症在肺通气功能损伤程度之间差异有统计学意义;不同年龄组间肺功能测值无统计学意义.结论 尘肺肺通气功能检查中FEV1.0%不能准确判断肺通气损伤的程度;在诊断限制性通气障碍时采用VC(肺活量)或FVC(用力肺活量)判定均可;肺通气功能损伤程度与慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺心病,肺部炎症,胸膜炎有关.CWP患者随年龄增大肺通气功能VC、FVC、FEV1.0%各项测值呈递减趋势,而FEV1.0%不随尘肺患者的年龄增加而递减.
作者：多彩虹；蔡淑琪；王建国；王丽芳；杨义军 刊期： 2007年第12期
子宫肌瘤由平滑肌和结缔组织组成,又称为子宫平滑肌瘤,是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,也是导致子宫切除术的主要原因之一.因子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤,对于子宫小于10周妊娠大小、子宫肌瘤＜5cm,症状不明显或较轻,尤其近绝经期妇女要求保守治疗,可采用药物治疗.然而常规的抗雌性治疗存在疗效不佳、不良反应明显等缺陷.米非司酮作为一种新型孕激素制剂的拮抗剂,国内一些学者将该药应用于子宫肌瘤的治疗,取得了一定疗效[1].2004年1月-2007年1月我们采用米非司酮治疗子宫肌瘤患者45例,取得一定疗效,现将结果报告如下.
作者：张栋梅 刊期： 2007年第12期
双侧腹内侧丘脑综合征(Bilateral Ventromedial Thalamic Syndrome,BVTS)是由双侧丘脑腹内侧梗死引起,是一少见的昏迷综合征.我们1997-2006年共收治8例患者,现报告并分析如下.
作者：范波胜；朱继人；孙巧丽；琚冬梅；汤永新；王玉洲 刊期： 2007年第12期
气管支气管损伤是严重胸部外伤的一部分,随着经济的发展其发生逐渐增多,尽早明确诊断,及时合理治疗,对救治伤者,减少并发症,提高生存质量是非常重要的.我院1986年1月-2006年6月共收治13例气管支气管损伤患者.现分析报告如下,以期提高早期诊断及治疗水平.
作者：梁耀飞；孙俊峰；张永学；高兆明；程学飞 刊期： 2007年第12期
大血管并发症是2型糖尿病患者主要的致死致残原因,血管内皮损伤是糖尿病血管病变的始动环节,同时糖尿病血管病变发生又促进血管内皮的损伤,血管内皮生长因子(VEGF)能增加血管内皮细胞的通透性,促进内皮细胞迁移和增殖[1,2].我们研究了VEGF在2型糖尿病大血管病变中的变化.
作者：王海珍 刊期： 2007年第12期
高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage HICH)是在高血压的情况下发生的脑实质内出血.HICH发病急、病情重、病死率高(40%～50%),病残率也高(占生存者的50%～85%),致残和死亡原因主要为急性血肿的颅内占位及出血本身对脑及血管损害引起的一系列病理变化[1].
作者：徐凤科；包金锁 刊期： 2007年第12期
我院2003-2006年采用闭合复位、逆行交锁髓内钉内固定技术急诊治疗股骨下段及髁上粉碎性骨折42例,取得满意疗效.报告如下.
作者：谭志国；曹海亮 刊期： 2007年第12期
三房心是一种较少见的先天性心脏病,临床上多误诊为二尖瓣狭窄或房间隔缺损等.该病的诊断以往靠创伤性的心血管造影来确诊[1],目前该病的诊断主要依靠超声心动图和心导管造影检查.由于三房心解剖变异及其形态学、血流动力学表现复杂,临床上仍有较高的误诊率,值得进一步探讨和分析.笔者总结我院1998年3月-2006年8月诊断的5例三房心,报告如下.
作者：王芳 刊期： 2007年第12期
临床对于瘘道型慢性根尖周炎的患牙,常规采用根管预备后,多次更换根管消毒药物,至瘘管愈合后,再做根管充填.因需要患者多次就诊,给患者带来诸多不便;或反复换药,损伤根尖周组织,引起不适,令患者难以接受.近年来,我们采用Vi-tapex糊剂一次根充治疗瘘道型慢性根尖周炎,配合术后口服用药,并与常规根管治疗进行疗效对比观察.
作者：胡小娅；金颂良 刊期： 2007年第12期
不稳定型心绞痛(UA)是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的中间状态,其发病机制主要是粥样斑块破裂、血管内皮受损及血栓形成,极易演变为AMI或猝死[1].阿托伐他汀(立普妥)不仅是当前他汀类中有效的调脂药物之一,而且有研究表明:它同时具有直接抗炎、改善血管内皮功能、抑制血小板聚集等非调脂作用,我中心通过观察阿托伐他汀早期干预UA患者前后血脂水平、C-反应蛋白(CRP)及纤维蛋白原(FIB)水平的变化、临床疗效,评价其有效性及安全性.
作者：赵诚 刊期： 2007年第12期
对临终患者而言,生活质量的提高远比生命的延长具有更大的意义.心理关怀比满足生理需求更为重要,治疗关系所产生的影响远远大于治疗者所采用的治疗技术的作用.医护人员了解患者在临终前经历否认、愤怒、交易、抑郁和接受五个心理阶段并掌握心理关怀的技术要点,才有可能给予他们心身及灵魂上完整、全面的照顾与呵护,使他们的痛苦经历减轻或不再伤害自己,或者将痛苦转化为一种生命的自然过程,使他们在临终时有一平静安详的心态.
作者：韩玉金；李小洁 刊期： 2007年第12期
医疗保险制度改革关系到广大参保人员的切身利益,而医院是医保服务的窗口.我院作为一所部队中心医院,自2001年起,承担起保定市基本医疗保险定点医院的任务.为了进一步搞好医保服务,我院通过完善机制、内外调整、强化服务、加强监督等措施,逐步理顺医保服务工作.以医保改革为契机,全面推进整体改革和提高服务质量,并在探索中积极稳妥地向前发展,收到了良好的社会效益和经济效益.医院参加医改后每年收治医保患者5 000余人次,占全院收治人次的30%,门诊患者45000人次,占全院接诊人次的10%,2006年度医疗毛收入较上一年度增长了12.8%.
作者：曹慧；杨冬梅 刊期： 2007年第12期
冠心病目前已成为威胁人类健康的严重疾病之一,随着冠心病在我国发病率和病死率的增加,人们对冠状动脉粥样硬化发生、发展的研究也越来越多.近研究显示急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清MMP-2(matrix metalloproteinase-2)水平高于正常,提示血清MMP-2可作为ACS斑块破裂的血清学标志物,有利于急性心血管事件的早期识别和早期干预.本实验通过观察ACS组与稳定型心绞痛(SAP)组、非冠心病对照组三组人群血清中MMP-2的水平,旨在血清学水平上探讨MMP-2与ACS斑块破裂的关系,评价MMP-2水平作为ACS斑块破裂的血清学指标的意义.
作者：郝冰；李欣越；郭昊 刊期： 2007年第12期
目的 对于不适合手术的晚期食管癌患者以及术后局部复发者,进行32P食管腔内放疗的临床研究,以改善患者的生活质量.方法 28例Ⅲ～Ⅳ期食管癌患者通过钡餐透视标定肿瘤范围,将球囊导管插入食管腔,紧邻肿瘤以32P进行局部照射,在2～3周内重复照射3～4次,总照射剂量为185GBq.结果 经照射后全部患者的进食困难明显改善;5例合并上消化道出血者得到控制;胸部疼痛有不同程度的减轻.结论 用32P经球囊导管进行食管癌的腔内放疗,是改善患者生活质量行之有效的姑息治疗新方法.
作者：崔建华；闫继东；林风武；赵劼 刊期： 2007年第12期
目的 探讨甘油滴速、甘油化后是否经速冻处理再放入-70℃以下冰箱保存、洗涤剂滴速、采血时血流速度等对红细胞深低温保存后的红细胞回收率、上清游离血红蛋白、细胞碎片聚集的影响.方法 采用2～6℃冰箱保存采集后6d内的血液作原料,分别对红细胞甘油化后经速冻成冰状再放入-70℃以下冰箱保存与甘油化后直接放入-70℃以下冰箱保存比较;快速滴加甘油和洗涤剂与慢速滴加甘油和洗涤剂比较;采血流速慢(200ml流速＞5min)与正常流速比较.结果 红细胞甘油化后经速冻成冰状再放入-70℃以下冰箱保存与甘油化后直接放入-70℃以下冰箱保存相比,其红细胞回收率、上清游离血红蛋白、细胞碎片聚集差异无统计学意义;甘油化时快速滴加甘油和解冻时快速滴加洗涤剂与慢速滴加相比,其红细胞回收率、上清游离血红蛋白、细胞碎片聚集差异有统计学意义.采血流速慢与正常流速相比,其红细胞回收率、上清游离血红蛋白、细胞碎片聚集差异有统计学意义.结论 在保存条件相同的情况下,影响冷冻红细胞质量的因素主要是甘油和洗涤剂的滴加方法以及全血采集时的血流速度.
作者：吴艳丽；陆典瑞；胡继征；赵玉验 刊期： 2007年第12期
尸检及其解剖的目的是确定死因、死亡方式和死亡时间;发现、认定和保存物证;准确记录一些与死亡有关的事实和现象;为司法提供真实可信的法医学报告;鉴别病与伤的关系以保护无辜者.因此尸检必须是全面的、彻底的.
作者：张海波；刘丽娟 刊期： 2007年第12期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
