范波胜；朱继人；孙巧丽；琚冬梅；汤永新；王玉洲
我院自2004年4月使用螺旋CT以来,采用螺旋CT和高压注射器的联合应用,对微小病变的检出率、病变的定位、定性和鉴别诊断都提供了很大帮助.但随之带来的问题是造影剂的渗漏,因高压注射器自动注药,注射速度快,压力大,稍不留意便会造成造影剂渗漏到血管外,容易引起药物刺激性静脉炎.现回顾性分析我院2004年4月-2005年5月行CT增强扫描的248例患者,其中5例患者因造影剂渗漏致静脉炎,报告如下,旨在引起同行们对此高度重视,总结工作中的经验教训,避免造影剂渗漏现象的发生.
作者：姜孝智；提恩琴 刊期： 2007年第12期
高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage HICH)是在高血压的情况下发生的脑实质内出血.HICH发病急、病情重、病死率高(40%～50%),病残率也高(占生存者的50%～85%),致残和死亡原因主要为急性血肿的颅内占位及出血本身对脑及血管损害引起的一系列病理变化[1].
作者：徐凤科；包金锁 刊期： 2007年第12期
淀粉样沉积形成原因蛋白在基因突变、外来因素作用或蛋白自身立体结构发生变化,重合形成蛋白纤维并沉积于细胞间质,导致组织细胞功能低下、损害,而引起一系列综合临床症状.组织细胞间质的淀粉样沉积主要生物化学成分为蛋白质和脂肪.
作者：孙续国；刘金平；王庆艳；倪二茹 刊期： 2007年第12期
目的 观察经呼吸道染毒硫化镉常规材料和硫化镉纳米材料在大鼠体内的蓄积.方法 随机将60只雄性Wistar大鼠分为三组,阴性对照组、硫化镉常规材料组和硫化镉纳米材料组.每组20只,普通饲料喂养.阴性对照组气管注入0.9%无菌生理盐水,1ml/只;硫化镉常规材料组气管注入15mg/ml的硫化镉常规材料混悬液,1ml/只;硫化镉纳米材料组气管注入15mg/ml的硫化镉纳米材料混悬液,1ml/只.每组均1周给药2次,第一批连续给药15d,第二批连续给药45d.用原子吸收分光光度法检测各组大鼠肺、肝、肾、睾丸组织中镉的蓄积含量.结果 染毒15d的硫化镉常规材料组中的肝组织镉蓄积含量大于硫化镉纳米材料组中的肝组织;其他组织比较差异均无统计学意义;染毒45d硫化镉常规材料组中的肺、肾、肝、睾丸组织镉蓄积含量大于硫化镉纳米材料组.染毒15d的硫化镉常规材料组中的肺、肝、肾及睾丸组织中镉的蓄积含量与染毒45d硫化镉常规材料组比较镉蓄积随着染毒时间的延长而增加.结论 镉在大鼠体内有蓄积,经呼吸道染毒硫化镉纳米材料和硫化镉常规材料的大鼠染毒时间越长,肺、肝、肾及睾丸组织中镉的蓄积含量就越高;染毒45d后大鼠器官中硫化镉常规材料组比硫化镉纳米材料组中镉的蓄积量高.
作者：钟亚莉；王桂芳；王志强；李茂静；李太山；李清钊；姚林 刊期： 2007年第12期
不稳定型心绞痛(UA)是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的中间状态,其发病机制主要是粥样斑块破裂、血管内皮受损及血栓形成,极易演变为AMI或猝死[1].阿托伐他汀(立普妥)不仅是当前他汀类中有效的调脂药物之一,而且有研究表明:它同时具有直接抗炎、改善血管内皮功能、抑制血小板聚集等非调脂作用,我中心通过观察阿托伐他汀早期干预UA患者前后血脂水平、C-反应蛋白(CRP)及纤维蛋白原(FIB)水平的变化、临床疗效,评价其有效性及安全性.
作者：赵诚 刊期： 2007年第12期
成人继发型肺结核好发于双肺上叶尖后段及下叶背段.而下叶背段又是肺脓肿的好发部位,且与肺门结构重叠,一旦出现病变X线后前位胸片不易发现,易造成误诊.近年来肺下叶结核发生率有增高趋势,为提高肺下叶结核的诊断水平,减少误诊误治,现将我院2001年4月-2006年5月收治的64例诊断明确的肺下叶结核患者的临床资料进行回顾性分析,以期对肺下叶结核的诊断有所帮助.
作者：周义乾；禹光辉 刊期： 2007年第12期
目的 探讨煤工尘肺(CWP)的肺通气功能状态,深入研究尘肺期别,不同心肺合并症及年龄对肺通气功能的影响.方法 采用意大利COSMED Quark PFT1大型肺功能测试仪对91例煤工尘肺病例进行检查和分析.结果 尘肺患者肺通气功能测值中VC(肺活量)与FVC(用力肺活量)下降水平无显著差异,FEV1.0%(1s率)测值均＞70%;尘肺患者的不同心肺合并症在肺通气功能损伤程度之间差异有统计学意义;不同年龄组间肺功能测值无统计学意义.结论 尘肺肺通气功能检查中FEV1.0%不能准确判断肺通气损伤的程度;在诊断限制性通气障碍时采用VC(肺活量)或FVC(用力肺活量)判定均可;肺通气功能损伤程度与慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺心病,肺部炎症,胸膜炎有关.CWP患者随年龄增大肺通气功能VC、FVC、FEV1.0%各项测值呈递减趋势,而FEV1.0%不随尘肺患者的年龄增加而递减.
作者：多彩虹；蔡淑琪；王建国；王丽芳；杨义军 刊期： 2007年第12期
医疗保险制度改革关系到广大参保人员的切身利益,而医院是医保服务的窗口.我院作为一所部队中心医院,自2001年起,承担起保定市基本医疗保险定点医院的任务.为了进一步搞好医保服务,我院通过完善机制、内外调整、强化服务、加强监督等措施,逐步理顺医保服务工作.以医保改革为契机,全面推进整体改革和提高服务质量,并在探索中积极稳妥地向前发展,收到了良好的社会效益和经济效益.医院参加医改后每年收治医保患者5 000余人次,占全院收治人次的30%,门诊患者45000人次,占全院接诊人次的10%,2006年度医疗毛收入较上一年度增长了12.8%.
作者：曹慧；杨冬梅 刊期： 2007年第12期
目的 观察通脉散治疗冠心病的临床疗效.方法 服用通脉散早晚各一剂,连服3Od,比较治疗前后的临床症状变化和心绞痛改善情况.结果 通脉散治疗冠心病的总有效率为73.68%.结论 通脉散可明显改善冠心病胸闷、胸痛、心悸、乏力等症状,并有减少心绞痛发作次数的作用,值得临床推广.
作者：杨睦富 刊期： 2007年第12期
现代药理研究证明[1,2],杏丁具有以下药理作用:①保护血管内皮细胞,促进分泌内皮细胞舒张因子,平衡血栓与前列环素的比例,增强血管顺应性,抑制血管通透性,发挥血管调节作用;②清除自由基,保护细胞膜结构,抑制细胞水肿,增强细胞对缺血、缺氧的耐受性,发挥细胞保护作用;③降低血液粘稠度,增强红细胞的变形能力和细胞壁的弹性,抑制血小板聚集;④扩张血管,尤其是扩张微循环能明显增加血流量.
作者：蒋玲君；胡建新 刊期： 2007年第12期
目的 探讨未足月胎膜早破(PPROM)孕妇血C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)监测绒毛膜羊膜炎(CMA)的意义.方法 于PPROM孕妇(PPROM组)及正常孕妇(对照组)终止妊娠时采集静脉血测定CRP及IL-6含量,并收集胎盘进行病理学检查.结果 ①PPROM组组织CMA发病率为100%(37/37),对照组为6%(3/50),差异有统计学意义(P＜0.05).②PPROM组CMAⅠ级者与对照组比较,母血CRP及IL-6含量均明显升高(P均＜0.05);而与组内CMAⅡ、Ⅲ级者比较,二指标含量明显下降(P均＜0.05).③PPROM组母血CRP及IL-6水平与组织CMA分级呈正相关,r分别为0.75和0.79(P均＜0.05).结论 PPROM组组织CMA可导致母血CRP及IL-6升高,且二指标水平与CMA程度呈正相关.
作者：侯灵彤；卢贺翔；刘春凤 刊期： 2007年第12期
双侧腹内侧丘脑综合征(Bilateral Ventromedial Thalamic Syndrome,BVTS)是由双侧丘脑腹内侧梗死引起,是一少见的昏迷综合征.我们1997-2006年共收治8例患者,现报告并分析如下.
作者：范波胜；朱继人；孙巧丽；琚冬梅；汤永新；王玉洲 刊期： 2007年第12期
目的 对于不适合手术的晚期食管癌患者以及术后局部复发者,进行32P食管腔内放疗的临床研究,以改善患者的生活质量.方法 28例Ⅲ～Ⅳ期食管癌患者通过钡餐透视标定肿瘤范围,将球囊导管插入食管腔,紧邻肿瘤以32P进行局部照射,在2～3周内重复照射3～4次,总照射剂量为185GBq.结果 经照射后全部患者的进食困难明显改善;5例合并上消化道出血者得到控制;胸部疼痛有不同程度的减轻.结论 用32P经球囊导管进行食管癌的腔内放疗,是改善患者生活质量行之有效的姑息治疗新方法.
作者：崔建华；闫继东；林风武；赵劼 刊期： 2007年第12期
尸检及其解剖的目的是确定死因、死亡方式和死亡时间;发现、认定和保存物证;准确记录一些与死亡有关的事实和现象;为司法提供真实可信的法医学报告;鉴别病与伤的关系以保护无辜者.因此尸检必须是全面的、彻底的.
作者：张海波；刘丽娟 刊期： 2007年第12期
骨髓中除造血干细胞外,还存在骨髓间充质干细胞(bone marrow stromal stem cells,BMSCs),后者又称为基质干细胞或成纤维样细胞集落形成单位,可分化为骨髓基质细胞[1,2].BMSCs取材方便,由它分化来的组织细胞进行自体移植时不存在组织配型和免疫排斥的问题,是组织工程、细胞替代治疗中所需细胞的佳选择.本实验用贴壁培养方法对大鼠BMSCs进行分离培养,并用形态观察和免疫组织化学方法研究β-ME对骨髓间充质干细胞的诱导作用.
作者：郑彤；孟繁凯；李光民；陈玉丙；孙静 刊期： 2007年第12期
社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是小儿时期常见的下呼吸道感染性疾病,我们2004年6月-2005年5月应用痰热清注射液联合头孢曲松钠治疗56例小儿社区获得性肺炎,取得满意的效果,报告如下.
作者：黄晓东；陈民理；曾福生 刊期： 2007年第12期
糖尿病是一种慢性进行性终身性疾病.其并发症主要有心血管、肾脏、视网膜和神经等组织病变.多数学者认为糖尿病并发症的发病根源是[1]糖尿病患者体内糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱所诱导的一系列病理变化,如血液渗透压、血液粘度、血液流变学、微循环和细胞膜功能的异常改变等.
作者：闵清；舒思洁 刊期： 2007年第12期
1 病历报告患者,男,68岁,因突发水肿1周于2006年5月13日入院;既往史及家族史无特殊,否认冶游史;查体:T 36.5℃,BP 125/75mmHg;无皮疹,左腹股沟区可扪及散在3个淋巴结,大小约1.5cm×2.0cm,质地中等,有一定的活动度,无压痛;颜面及眼睑轻度水肿;唇无发绀;颈静脉无怒张,肝-颈静脉回流征(-),甲状腺不大;胸骨无压痛,心、肺正常;腹软、无压痛、肝脾不大、双肾区无叩痛、移动性浊音(-);外生殖器未见异常;双下肢Ⅱ度凹陷性水肿.
作者：邓述勇；唐小铁；曾雪山 刊期： 2007年第12期
三房心是一种较少见的先天性心脏病,临床上多误诊为二尖瓣狭窄或房间隔缺损等.该病的诊断以往靠创伤性的心血管造影来确诊[1],目前该病的诊断主要依靠超声心动图和心导管造影检查.由于三房心解剖变异及其形态学、血流动力学表现复杂,临床上仍有较高的误诊率,值得进一步探讨和分析.笔者总结我院1998年3月-2006年8月诊断的5例三房心,报告如下.
作者：王芳 刊期： 2007年第12期
目的 对坐骨神经损伤引起的脊髓后角NADPH-d阳性神经元及纤维表达、分布变化进行形态学观察,探讨NO在脊髓内痛觉调制过程中的作用.方法 采用NADPH-d酶组织化学方法.动物坐骨神经切断,术后分别存活3、7、14、21d.取L4～5脊髓节段观察NADPH-d阳性神经元、神经纤维变化,并对其数量、光密度进行定量分析.结果 ①脊髓后角浅层NADPH-d阳性神经元增多,反应增强.②脊髓后角Ⅱo层内出现NADPH-d阳性细胞、纤维.结论 NO参与神经损伤后脊髓后角内痛觉调制,提示NO在痛觉过敏、异常疼痛产生机制中发挥重要作用.
作者：祖朝辉；杨秀红；杨俊红；田清友；王颖 刊期： 2007年第12期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
