阿托伐他汀早期干预用于不稳定型心绞痛40例疗效观察

赵诚

关键词：阿托伐他汀, 不稳定型心绞痛, 急性冠脉综合征, 血脂, C-反应蛋白, 纤维蛋白原

摘要：不稳定型心绞痛(UA)是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的中间状态,其发病机制主要是粥样斑块破裂、血管内皮受损及血栓形成,极易演变为AMI或猝死[1].阿托伐他汀(立普妥)不仅是当前他汀类中有效的调脂药物之一,而且有研究表明:它同时具有直接抗炎、改善血管内皮功能、抑制血小板聚集等非调脂作用,我中心通过观察阿托伐他汀早期干预UA患者前后血脂水平、C-反应蛋白(CRP)及纤维蛋白原(FIB)水平的变化、临床疗效,评价其有效性及安全性.

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外伤性气管支气管损伤的诊治分析

气管支气管损伤是严重胸部外伤的一部分,随着经济的发展其发生逐渐增多,尽早明确诊断,及时合理治疗,对救治伤者,减少并发症,提高生存质量是非常重要的.我院1986年1月-2006年6月共收治13例气管支气管损伤患者.现分析报告如下,以期提高早期诊断及治疗水平.

作者：梁耀飞；孙俊峰；张永学；高兆明；程学飞刊期： 2007年第12期
无张力疝修补治疗腹股沟疝134例临床分析

目的总结无张力疝修补治疗腹股沟疝的临床经验.方法使用美国巴德公司生产的锥型充填物及成型补片(Mesh Plug and Patch)、精索护垫平片,在全麻、连续硬膜外或局麻下采用Rutkow法(疝环充填加平片)和Lichtenstein法(平片法)无张力修补治疗134例腹股沟疝.结果手术时间20～100min,平均45min.无一例使用镇痛药物,术后4～6h患者能下床活动.术后尿潴留9例,切口乙级愈合5例,1例局部疼痛,无一例发生心、肺、脑并发症.全部患者随访1～36个月,无复发.结论二种无张力疝修补术治疗腹股沟疝手术指征宽,创伤小,恢复快,并发症少和复发率低.

作者：朱宗超刊期： 2007年第12期
微型腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄

先天性肥厚性幽门狭窄(congenital hypertrophicpyloric stenosis,CHPS)为新生儿常见的消化道畸形,是由于幽门环肌肥厚、增生,使幽门管腔狭窄而引起的机械性梗阻,一般采用传统的开腹幽门肌切开术治疗.但随着腹腔镜技术水平的不断提高,腹腔镜手术也在新生儿外科领域逐渐得到推广[1].2000年8月-2006年10月,我院使用微型腹腔镜治疗CHPS患儿8例,取得满意疗效,现报告如下.

作者：李斌刊期： 2007年第12期
胆碱能抗炎通路的研究进展

炎症反应对于消除引起炎症的病原体和恢复细胞的正常功能是必不可少的.然而炎症反应的强度必须恰当,否则将会加重组织细胞的损伤.

作者：叶有国；黄映善刊期： 2007年第12期
贯穿造口并固定引流术治疗前庭大腺囊肿及脓肿60例临床观察

目的评估贯穿造口并固定引流术治疗前庭大腺囊肿(脓肿)的疗效.方法采用贯穿造口并固定引流术方法治疗前庭大腺囊肿及脓肿,与传统的前庭大腺囊肿(脓肿)造口术进行同期对照,比较二组手术方式及疗效.结果与传统的手术方式相比,贯穿追口并固定引流术具有手术时间短、方法简单、引流充分无需更换引流条、疗效可靠复发率低等优点.结论前庭大腺囊肿(脓肿)贯穿造口并引流术优于传统手术方式,值得临床推广应用.

作者：朱小宁；邓政豪；张明；容春凤刊期： 2007年第12期
痰热清与头孢曲松钠联合治疗小儿社区获得性肺炎56例临床观察

社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是小儿时期常见的下呼吸道感染性疾病,我们2004年6月-2005年5月应用痰热清注射液联合头孢曲松钠治疗56例小儿社区获得性肺炎,取得满意的效果,报告如下.

作者：黄晓东；陈民理；曾福生刊期： 2007年第12期
过氧化修饰与淀粉样沉积形成

淀粉样沉积形成原因蛋白在基因突变、外来因素作用或蛋白自身立体结构发生变化,重合形成蛋白纤维并沉积于细胞间质,导致组织细胞功能低下、损害,而引起一系列综合临床症状.组织细胞间质的淀粉样沉积主要生物化学成分为蛋白质和脂肪.

作者：孙续国；刘金平；王庆艳；倪二茹刊期： 2007年第12期
煤工尘肺91例肺通气功能测定结果分析

目的探讨煤工尘肺(CWP)的肺通气功能状态,深入研究尘肺期别,不同心肺合并症及年龄对肺通气功能的影响.方法采用意大利COSMED Quark PFT1大型肺功能测试仪对91例煤工尘肺病例进行检查和分析.结果尘肺患者肺通气功能测值中VC(肺活量)与FVC(用力肺活量)下降水平无显著差异,FEV1.0%(1s率)测值均＞70%;尘肺患者的不同心肺合并症在肺通气功能损伤程度之间差异有统计学意义;不同年龄组间肺功能测值无统计学意义.结论尘肺肺通气功能检查中FEV1.0%不能准确判断肺通气损伤的程度;在诊断限制性通气障碍时采用VC(肺活量)或FVC(用力肺活量)判定均可;肺通气功能损伤程度与慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺心病,肺部炎症,胸膜炎有关.CWP患者随年龄增大肺通气功能VC、FVC、FEV1.0%各项测值呈递减趋势,而FEV1.0%不随尘肺患者的年龄增加而递减.

作者：多彩虹；蔡淑琪；王建国；王丽芳；杨义军刊期： 2007年第12期
影响冷冻红细胞质量的若干因素研究

目的探讨甘油滴速、甘油化后是否经速冻处理再放入-70℃以下冰箱保存、洗涤剂滴速、采血时血流速度等对红细胞深低温保存后的红细胞回收率、上清游离血红蛋白、细胞碎片聚集的影响.方法采用2～6℃冰箱保存采集后6d内的血液作原料,分别对红细胞甘油化后经速冻成冰状再放入-70℃以下冰箱保存与甘油化后直接放入-70℃以下冰箱保存比较;快速滴加甘油和洗涤剂与慢速滴加甘油和洗涤剂比较;采血流速慢(200ml流速＞5min)与正常流速比较.结果红细胞甘油化后经速冻成冰状再放入-70℃以下冰箱保存与甘油化后直接放入-70℃以下冰箱保存相比,其红细胞回收率、上清游离血红蛋白、细胞碎片聚集差异无统计学意义;甘油化时快速滴加甘油和解冻时快速滴加洗涤剂与慢速滴加相比,其红细胞回收率、上清游离血红蛋白、细胞碎片聚集差异有统计学意义.采血流速慢与正常流速相比,其红细胞回收率、上清游离血红蛋白、细胞碎片聚集差异有统计学意义.结论在保存条件相同的情况下,影响冷冻红细胞质量的因素主要是甘油和洗涤剂的滴加方法以及全血采集时的血流速度.

作者：吴艳丽；陆典瑞；胡继征；赵玉验刊期： 2007年第12期
梅毒性肾病1例

1 病历报告患者,男,68岁,因突发水肿1周于2006年5月13日入院;既往史及家族史无特殊,否认冶游史;查体:T 36.5℃,BP 125/75mmHg;无皮疹,左腹股沟区可扪及散在3个淋巴结,大小约1.5cm×2.0cm,质地中等,有一定的活动度,无压痛;颜面及眼睑轻度水肿;唇无发绀;颈静脉无怒张,肝-颈静脉回流征(-),甲状腺不大;胸骨无压痛,心、肺正常;腹软、无压痛、肝脾不大、双肾区无叩痛、移动性浊音(-);外生殖器未见异常;双下肢Ⅱ度凹陷性水肿.

作者：邓述勇；唐小铁；曾雪山刊期： 2007年第12期
基质金属蛋白酶-2与冠心病关系的临床研究

冠心病目前已成为威胁人类健康的严重疾病之一,随着冠心病在我国发病率和病死率的增加,人们对冠状动脉粥样硬化发生、发展的研究也越来越多.近研究显示急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清MMP-2(matrix metalloproteinase-2)水平高于正常,提示血清MMP-2可作为ACS斑块破裂的血清学标志物,有利于急性心血管事件的早期识别和早期干预.本实验通过观察ACS组与稳定型心绞痛(SAP)组、非冠心病对照组三组人群血清中MMP-2的水平,旨在血清学水平上探讨MMP-2与ACS斑块破裂的关系,评价MMP-2水平作为ACS斑块破裂的血清学指标的意义.

作者：郝冰；李欣越；郭昊刊期： 2007年第12期
闭合复位、逆行交锁髓内钉治疗股骨下段及髁上骨折

我院2003-2006年采用闭合复位、逆行交锁髓内钉内固定技术急诊治疗股骨下段及髁上粉碎性骨折42例,取得满意疗效.报告如下.

作者：谭志国；曹海亮刊期： 2007年第12期
大鼠骨髓间充质干细胞分离培养及向神经元样细胞诱导分化的实验研究

骨髓中除造血干细胞外,还存在骨髓间充质干细胞(bone marrow stromal stem cells,BMSCs),后者又称为基质干细胞或成纤维样细胞集落形成单位,可分化为骨髓基质细胞[1,2].BMSCs取材方便,由它分化来的组织细胞进行自体移植时不存在组织配型和免疫排斥的问题,是组织工程、细胞替代治疗中所需细胞的佳选择.本实验用贴壁培养方法对大鼠BMSCs进行分离培养,并用形态观察和免疫组织化学方法研究β-ME对骨髓间充质干细胞的诱导作用.

作者：郑彤；孟繁凯；李光民；陈玉丙；孙静刊期： 2007年第12期
高血压脑出血外科治疗手术术式的研究进展

高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage HICH)是在高血压的情况下发生的脑实质内出血.HICH发病急、病情重、病死率高(40%～50%),病残率也高(占生存者的50%～85%),致残和死亡原因主要为急性血肿的颅内占位及出血本身对脑及血管损害引起的一系列病理变化[1].

作者：徐凤科；包金锁刊期： 2007年第12期
临终患者的心理关怀

对临终患者而言,生活质量的提高远比生命的延长具有更大的意义.心理关怀比满足生理需求更为重要,治疗关系所产生的影响远远大于治疗者所采用的治疗技术的作用.医护人员了解患者在临终前经历否认、愤怒、交易、抑郁和接受五个心理阶段并掌握心理关怀的技术要点,才有可能给予他们心身及灵魂上完整、全面的照顾与呵护,使他们的痛苦经历减轻或不再伤害自己,或者将痛苦转化为一种生命的自然过程,使他们在临终时有一平静安详的心态.

作者：韩玉金；李小洁刊期： 2007年第12期
扁桃体挤切术138例临床分析

我科2004年8月-2005年9月共行无麻醉快速扁桃体挤切术138例.现总结报告如下.

作者：王守江刊期： 2007年第12期
双侧腹内侧丘脑综合征8例临床分析

双侧腹内侧丘脑综合征(Bilateral Ventromedial Thalamic Syndrome,BVTS)是由双侧丘脑腹内侧梗死引起,是一少见的昏迷综合征.我们1997-2006年共收治8例患者,现报告并分析如下.

作者：范波胜；朱继人；孙巧丽；琚冬梅；汤永新；王玉洲刊期： 2007年第12期
杏丁治疗心血管疾病的研究进展

现代药理研究证明[1,2],杏丁具有以下药理作用:①保护血管内皮细胞,促进分泌内皮细胞舒张因子,平衡血栓与前列环素的比例,增强血管顺应性,抑制血管通透性,发挥血管调节作用;②清除自由基,保护细胞膜结构,抑制细胞水肿,增强细胞对缺血、缺氧的耐受性,发挥细胞保护作用;③降低血液粘稠度,增强红细胞的变形能力和细胞壁的弹性,抑制血小板聚集;④扩张血管,尤其是扩张微循环能明显增加血流量.

作者：蒋玲君；胡建新刊期： 2007年第12期
合理营养与老年健康

随着社会的进步,经济的发展,人的平均寿命也大大的延长了.人口老龄化是每个社会不可避免的历史演变过程.怎样保障老年人的身心健康,预防老年人的多发病、延缓老年人的衰老过程,合理营养是其必要条件,也是预防和治疗慢性病的一个重要内容.

作者：关继瑶；关洪松刊期： 2007年第12期
以医保改革为契机全面推进部队医院整体改革提高服务质量

医疗保险制度改革关系到广大参保人员的切身利益,而医院是医保服务的窗口.我院作为一所部队中心医院,自2001年起,承担起保定市基本医疗保险定点医院的任务.为了进一步搞好医保服务,我院通过完善机制、内外调整、强化服务、加强监督等措施,逐步理顺医保服务工作.以医保改革为契机,全面推进整体改革和提高服务质量,并在探索中积极稳妥地向前发展,收到了良好的社会效益和经济效益.医院参加医改后每年收治医保患者5 000余人次,占全院收治人次的30%,门诊患者45000人次,占全院接诊人次的10%,2006年度医疗毛收入较上一年度增长了12.8%.

作者：曹慧；杨冬梅刊期： 2007年第12期