郝冰；李欣越；郭昊
我科2004年8月-2005年9月共行无麻醉快速扁桃体挤切术138例.现总结报告如下.
作者：王守江 刊期： 2007年第12期
多发性骨髓瘤是血液系统恶性肿瘤,近几年来发病率有增多趋势.临床表现复杂多样,若不提高警惕极易造成漏诊、误诊.现将误诊的2例报告如下.望引起同行注意.
作者：吴亚军 刊期： 2007年第12期
对临终患者而言,生活质量的提高远比生命的延长具有更大的意义.心理关怀比满足生理需求更为重要,治疗关系所产生的影响远远大于治疗者所采用的治疗技术的作用.医护人员了解患者在临终前经历否认、愤怒、交易、抑郁和接受五个心理阶段并掌握心理关怀的技术要点,才有可能给予他们心身及灵魂上完整、全面的照顾与呵护,使他们的痛苦经历减轻或不再伤害自己,或者将痛苦转化为一种生命的自然过程,使他们在临终时有一平静安详的心态.
作者：韩玉金；李小洁 刊期： 2007年第12期
随着社会的进步,经济的发展,人的平均寿命也大大的延长了.人口老龄化是每个社会不可避免的历史演变过程.怎样保障老年人的身心健康,预防老年人的多发病、延缓老年人的衰老过程,合理营养是其必要条件,也是预防和治疗慢性病的一个重要内容.
作者：关继瑶；关洪松 刊期： 2007年第12期
目的 对坐骨神经损伤引起的脊髓后角NADPH-d阳性神经元及纤维表达、分布变化进行形态学观察,探讨NO在脊髓内痛觉调制过程中的作用.方法 采用NADPH-d酶组织化学方法.动物坐骨神经切断,术后分别存活3、7、14、21d.取L4～5脊髓节段观察NADPH-d阳性神经元、神经纤维变化,并对其数量、光密度进行定量分析.结果 ①脊髓后角浅层NADPH-d阳性神经元增多,反应增强.②脊髓后角Ⅱo层内出现NADPH-d阳性细胞、纤维.结论 NO参与神经损伤后脊髓后角内痛觉调制,提示NO在痛觉过敏、异常疼痛产生机制中发挥重要作用.
作者：祖朝辉；杨秀红；杨俊红；田清友；王颖 刊期： 2007年第12期
成人继发型肺结核好发于双肺上叶尖后段及下叶背段.而下叶背段又是肺脓肿的好发部位,且与肺门结构重叠,一旦出现病变X线后前位胸片不易发现,易造成误诊.近年来肺下叶结核发生率有增高趋势,为提高肺下叶结核的诊断水平,减少误诊误治,现将我院2001年4月-2006年5月收治的64例诊断明确的肺下叶结核患者的临床资料进行回顾性分析,以期对肺下叶结核的诊断有所帮助.
作者：周义乾；禹光辉 刊期： 2007年第12期
社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是小儿时期常见的下呼吸道感染性疾病,我们2004年6月-2005年5月应用痰热清注射液联合头孢曲松钠治疗56例小儿社区获得性肺炎,取得满意的效果,报告如下.
作者：黄晓东；陈民理；曾福生 刊期： 2007年第12期
临床对于瘘道型慢性根尖周炎的患牙,常规采用根管预备后,多次更换根管消毒药物,至瘘管愈合后,再做根管充填.因需要患者多次就诊,给患者带来诸多不便;或反复换药,损伤根尖周组织,引起不适,令患者难以接受.近年来,我们采用Vi-tapex糊剂一次根充治疗瘘道型慢性根尖周炎,配合术后口服用药,并与常规根管治疗进行疗效对比观察.
作者：胡小娅；金颂良 刊期： 2007年第12期
大血管并发症是2型糖尿病患者主要的致死致残原因,血管内皮损伤是糖尿病血管病变的始动环节,同时糖尿病血管病变发生又促进血管内皮的损伤,血管内皮生长因子(VEGF)能增加血管内皮细胞的通透性,促进内皮细胞迁移和增殖[1,2].我们研究了VEGF在2型糖尿病大血管病变中的变化.
作者：王海珍 刊期： 2007年第12期
1 病历报告患者,男,68岁,因突发水肿1周于2006年5月13日入院;既往史及家族史无特殊,否认冶游史;查体:T 36.5℃,BP 125/75mmHg;无皮疹,左腹股沟区可扪及散在3个淋巴结,大小约1.5cm×2.0cm,质地中等,有一定的活动度,无压痛;颜面及眼睑轻度水肿;唇无发绀;颈静脉无怒张,肝-颈静脉回流征(-),甲状腺不大;胸骨无压痛,心、肺正常;腹软、无压痛、肝脾不大、双肾区无叩痛、移动性浊音(-);外生殖器未见异常;双下肢Ⅱ度凹陷性水肿.
作者：邓述勇；唐小铁；曾雪山 刊期： 2007年第12期
目的 对长期慢性接触苯及同系物患者进行职业病诊断.方法 依据卫生部《职业健康监护管理办法》中的《职业健康检查项目及周期》中的要求,对患者进行职业健康检查,依据GBZ68-2002《职业性苯中毒诊断标准》的有关规定对患者进行复查.结果 该患者在3个月内每1～2周复查1次全血,白细胞计数持续低于4×109/L并常有头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退等症状,依据GBZ68-2002《职业性苯中毒诊断标准》诊断为职业性慢性轻度苯中毒.结论 长期慢性接触苯可引起造血系统损害.
作者：王媛丽；李光浩；李花莲 刊期： 2007年第12期
目的 对于不适合手术的晚期食管癌患者以及术后局部复发者,进行32P食管腔内放疗的临床研究,以改善患者的生活质量.方法 28例Ⅲ～Ⅳ期食管癌患者通过钡餐透视标定肿瘤范围,将球囊导管插入食管腔,紧邻肿瘤以32P进行局部照射,在2～3周内重复照射3～4次,总照射剂量为185GBq.结果 经照射后全部患者的进食困难明显改善;5例合并上消化道出血者得到控制;胸部疼痛有不同程度的减轻.结论 用32P经球囊导管进行食管癌的腔内放疗,是改善患者生活质量行之有效的姑息治疗新方法.
作者：崔建华；闫继东；林风武；赵劼 刊期： 2007年第12期
冠心病目前已成为威胁人类健康的严重疾病之一,随着冠心病在我国发病率和病死率的增加,人们对冠状动脉粥样硬化发生、发展的研究也越来越多.近研究显示急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清MMP-2(matrix metalloproteinase-2)水平高于正常,提示血清MMP-2可作为ACS斑块破裂的血清学标志物,有利于急性心血管事件的早期识别和早期干预.本实验通过观察ACS组与稳定型心绞痛(SAP)组、非冠心病对照组三组人群血清中MMP-2的水平,旨在血清学水平上探讨MMP-2与ACS斑块破裂的关系,评价MMP-2水平作为ACS斑块破裂的血清学指标的意义.
作者：郝冰；李欣越；郭昊 刊期： 2007年第12期
目的 探讨甘油滴速、甘油化后是否经速冻处理再放入-70℃以下冰箱保存、洗涤剂滴速、采血时血流速度等对红细胞深低温保存后的红细胞回收率、上清游离血红蛋白、细胞碎片聚集的影响.方法 采用2～6℃冰箱保存采集后6d内的血液作原料,分别对红细胞甘油化后经速冻成冰状再放入-70℃以下冰箱保存与甘油化后直接放入-70℃以下冰箱保存比较;快速滴加甘油和洗涤剂与慢速滴加甘油和洗涤剂比较;采血流速慢(200ml流速＞5min)与正常流速比较.结果 红细胞甘油化后经速冻成冰状再放入-70℃以下冰箱保存与甘油化后直接放入-70℃以下冰箱保存相比,其红细胞回收率、上清游离血红蛋白、细胞碎片聚集差异无统计学意义;甘油化时快速滴加甘油和解冻时快速滴加洗涤剂与慢速滴加相比,其红细胞回收率、上清游离血红蛋白、细胞碎片聚集差异有统计学意义.采血流速慢与正常流速相比,其红细胞回收率、上清游离血红蛋白、细胞碎片聚集差异有统计学意义.结论 在保存条件相同的情况下,影响冷冻红细胞质量的因素主要是甘油和洗涤剂的滴加方法以及全血采集时的血流速度.
作者：吴艳丽；陆典瑞；胡继征；赵玉验 刊期： 2007年第12期
糖尿病是一种慢性进行性终身性疾病.其并发症主要有心血管、肾脏、视网膜和神经等组织病变.多数学者认为糖尿病并发症的发病根源是[1]糖尿病患者体内糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱所诱导的一系列病理变化,如血液渗透压、血液粘度、血液流变学、微循环和细胞膜功能的异常改变等.
作者：闵清；舒思洁 刊期： 2007年第12期
目的 探讨煤工尘肺(CWP)的肺通气功能状态,深入研究尘肺期别,不同心肺合并症及年龄对肺通气功能的影响.方法 采用意大利COSMED Quark PFT1大型肺功能测试仪对91例煤工尘肺病例进行检查和分析.结果 尘肺患者肺通气功能测值中VC(肺活量)与FVC(用力肺活量)下降水平无显著差异,FEV1.0%(1s率)测值均＞70%;尘肺患者的不同心肺合并症在肺通气功能损伤程度之间差异有统计学意义;不同年龄组间肺功能测值无统计学意义.结论 尘肺肺通气功能检查中FEV1.0%不能准确判断肺通气损伤的程度;在诊断限制性通气障碍时采用VC(肺活量)或FVC(用力肺活量)判定均可;肺通气功能损伤程度与慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺心病,肺部炎症,胸膜炎有关.CWP患者随年龄增大肺通气功能VC、FVC、FEV1.0%各项测值呈递减趋势,而FEV1.0%不随尘肺患者的年龄增加而递减.
作者：多彩虹；蔡淑琪；王建国；王丽芳；杨义军 刊期： 2007年第12期
医疗保险制度改革关系到广大参保人员的切身利益,而医院是医保服务的窗口.我院作为一所部队中心医院,自2001年起,承担起保定市基本医疗保险定点医院的任务.为了进一步搞好医保服务,我院通过完善机制、内外调整、强化服务、加强监督等措施,逐步理顺医保服务工作.以医保改革为契机,全面推进整体改革和提高服务质量,并在探索中积极稳妥地向前发展,收到了良好的社会效益和经济效益.医院参加医改后每年收治医保患者5 000余人次,占全院收治人次的30%,门诊患者45000人次,占全院接诊人次的10%,2006年度医疗毛收入较上一年度增长了12.8%.
作者：曹慧；杨冬梅 刊期： 2007年第12期
目的 总结无张力疝修补治疗腹股沟疝的临床经验.方法 使用美国巴德公司生产的锥型充填物及成型补片(Mesh Plug and Patch)、精索护垫平片,在全麻、连续硬膜外或局麻下采用Rutkow法(疝环充填加平片)和Lichtenstein法(平片法)无张力修补治疗134例腹股沟疝.结果 手术时间20～100min,平均45min.无一例使用镇痛药物,术后4～6h患者能下床活动.术后尿潴留9例,切口乙级愈合5例,1例局部疼痛,无一例发生心、肺、脑并发症.全部患者随访1～36个月,无复发.结论 二种无张力疝修补术治疗腹股沟疝手术指征宽,创伤小,恢复快,并发症少和复发率低.
作者：朱宗超 刊期： 2007年第12期
气管支气管损伤是严重胸部外伤的一部分,随着经济的发展其发生逐渐增多,尽早明确诊断,及时合理治疗,对救治伤者,减少并发症,提高生存质量是非常重要的.我院1986年1月-2006年6月共收治13例气管支气管损伤患者.现分析报告如下,以期提高早期诊断及治疗水平.
作者：梁耀飞；孙俊峰；张永学；高兆明；程学飞 刊期： 2007年第12期
1 病历报告患者,男,43岁,主因左足跟行走时疼痛1个月余于2006年5月10日入院.患者于入院前1个月余出现行走时左足跟疼痛,休息后缓解,未治疗,1个月后来院就诊,收住院.查体:心、肺、腹部未见明显异常,双足部无畸形,活动自如.
作者：张志刚；张海 刊期： 2007年第12期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
