邓述勇；唐小铁；曾雪山
目的 总结无张力疝修补治疗腹股沟疝的临床经验.方法 使用美国巴德公司生产的锥型充填物及成型补片(Mesh Plug and Patch)、精索护垫平片,在全麻、连续硬膜外或局麻下采用Rutkow法(疝环充填加平片)和Lichtenstein法(平片法)无张力修补治疗134例腹股沟疝.结果 手术时间20～100min,平均45min.无一例使用镇痛药物,术后4～6h患者能下床活动.术后尿潴留9例,切口乙级愈合5例,1例局部疼痛,无一例发生心、肺、脑并发症.全部患者随访1～36个月,无复发.结论 二种无张力疝修补术治疗腹股沟疝手术指征宽,创伤小,恢复快,并发症少和复发率低.
作者：朱宗超 刊期： 2007年第12期
多发性骨髓瘤是血液系统恶性肿瘤,近几年来发病率有增多趋势.临床表现复杂多样,若不提高警惕极易造成漏诊、误诊.现将误诊的2例报告如下.望引起同行注意.
作者：吴亚军 刊期： 2007年第12期
目的 对坐骨神经损伤引起的脊髓后角NADPH-d阳性神经元及纤维表达、分布变化进行形态学观察,探讨NO在脊髓内痛觉调制过程中的作用.方法 采用NADPH-d酶组织化学方法.动物坐骨神经切断,术后分别存活3、7、14、21d.取L4～5脊髓节段观察NADPH-d阳性神经元、神经纤维变化,并对其数量、光密度进行定量分析.结果 ①脊髓后角浅层NADPH-d阳性神经元增多,反应增强.②脊髓后角Ⅱo层内出现NADPH-d阳性细胞、纤维.结论 NO参与神经损伤后脊髓后角内痛觉调制,提示NO在痛觉过敏、异常疼痛产生机制中发挥重要作用.
作者：祖朝辉；杨秀红；杨俊红；田清友；王颖 刊期： 2007年第12期
双侧腹内侧丘脑综合征(Bilateral Ventromedial Thalamic Syndrome,BVTS)是由双侧丘脑腹内侧梗死引起,是一少见的昏迷综合征.我们1997-2006年共收治8例患者,现报告并分析如下.
作者：范波胜；朱继人；孙巧丽；琚冬梅；汤永新；王玉洲 刊期： 2007年第12期
我院1997年6月-2006年3月抢救急性心肌梗死(AMI)197例,现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组197例,男121例,女76例,年龄29～86岁,平均50.5岁,其中＞50岁136例,占69.04%.
作者：牛金茹 刊期： 2007年第12期
不稳定型心绞痛(UA)是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的中间状态,其发病机制主要是粥样斑块破裂、血管内皮受损及血栓形成,极易演变为AMI或猝死[1].阿托伐他汀(立普妥)不仅是当前他汀类中有效的调脂药物之一,而且有研究表明:它同时具有直接抗炎、改善血管内皮功能、抑制血小板聚集等非调脂作用,我中心通过观察阿托伐他汀早期干预UA患者前后血脂水平、C-反应蛋白(CRP)及纤维蛋白原(FIB)水平的变化、临床疗效,评价其有效性及安全性.
作者：赵诚 刊期： 2007年第12期
我院2003-2006年采用闭合复位、逆行交锁髓内钉内固定技术急诊治疗股骨下段及髁上粉碎性骨折42例,取得满意疗效.报告如下.
作者：谭志国；曹海亮 刊期： 2007年第12期
目的 探讨未足月胎膜早破(PPROM)孕妇血C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)监测绒毛膜羊膜炎(CMA)的意义.方法 于PPROM孕妇(PPROM组)及正常孕妇(对照组)终止妊娠时采集静脉血测定CRP及IL-6含量,并收集胎盘进行病理学检查.结果 ①PPROM组组织CMA发病率为100%(37/37),对照组为6%(3/50),差异有统计学意义(P＜0.05).②PPROM组CMAⅠ级者与对照组比较,母血CRP及IL-6含量均明显升高(P均＜0.05);而与组内CMAⅡ、Ⅲ级者比较,二指标含量明显下降(P均＜0.05).③PPROM组母血CRP及IL-6水平与组织CMA分级呈正相关,r分别为0.75和0.79(P均＜0.05).结论 PPROM组组织CMA可导致母血CRP及IL-6升高,且二指标水平与CMA程度呈正相关.
作者：侯灵彤；卢贺翔；刘春凤 刊期： 2007年第12期
医疗保险制度改革关系到广大参保人员的切身利益,而医院是医保服务的窗口.我院作为一所部队中心医院,自2001年起,承担起保定市基本医疗保险定点医院的任务.为了进一步搞好医保服务,我院通过完善机制、内外调整、强化服务、加强监督等措施,逐步理顺医保服务工作.以医保改革为契机,全面推进整体改革和提高服务质量,并在探索中积极稳妥地向前发展,收到了良好的社会效益和经济效益.医院参加医改后每年收治医保患者5 000余人次,占全院收治人次的30%,门诊患者45000人次,占全院接诊人次的10%,2006年度医疗毛收入较上一年度增长了12.8%.
作者：曹慧；杨冬梅 刊期： 2007年第12期
炎症反应对于消除引起炎症的病原体和恢复细胞的正常功能是必不可少的.然而炎症反应的强度必须恰当,否则将会加重组织细胞的损伤.
作者：叶有国；黄映善 刊期： 2007年第12期
对临终患者而言,生活质量的提高远比生命的延长具有更大的意义.心理关怀比满足生理需求更为重要,治疗关系所产生的影响远远大于治疗者所采用的治疗技术的作用.医护人员了解患者在临终前经历否认、愤怒、交易、抑郁和接受五个心理阶段并掌握心理关怀的技术要点,才有可能给予他们心身及灵魂上完整、全面的照顾与呵护,使他们的痛苦经历减轻或不再伤害自己,或者将痛苦转化为一种生命的自然过程,使他们在临终时有一平静安详的心态.
作者：韩玉金；李小洁 刊期： 2007年第12期
医院文化是市场经济体制下的医院经营管理文化,是决定医院和谐的精髓和灵魂.人文精神属医院文化建设的范畴,是医院文化建设的重要组成部分,是医院整体形象的重要表现,是医院的灵魂.在市场经济条件下,重视和重建人文精神,大力发扬人文精神,有着十分重要的意义.
作者：刘冬妹；马莉；张伟 刊期： 2007年第12期
气管支气管损伤是严重胸部外伤的一部分,随着经济的发展其发生逐渐增多,尽早明确诊断,及时合理治疗,对救治伤者,减少并发症,提高生存质量是非常重要的.我院1986年1月-2006年6月共收治13例气管支气管损伤患者.现分析报告如下,以期提高早期诊断及治疗水平.
作者：梁耀飞；孙俊峰；张永学；高兆明；程学飞 刊期： 2007年第12期
成人继发型肺结核好发于双肺上叶尖后段及下叶背段.而下叶背段又是肺脓肿的好发部位,且与肺门结构重叠,一旦出现病变X线后前位胸片不易发现,易造成误诊.近年来肺下叶结核发生率有增高趋势,为提高肺下叶结核的诊断水平,减少误诊误治,现将我院2001年4月-2006年5月收治的64例诊断明确的肺下叶结核患者的临床资料进行回顾性分析,以期对肺下叶结核的诊断有所帮助.
作者：周义乾；禹光辉 刊期： 2007年第12期
子宫肌瘤由平滑肌和结缔组织组成,又称为子宫平滑肌瘤,是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,也是导致子宫切除术的主要原因之一.因子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤,对于子宫小于10周妊娠大小、子宫肌瘤＜5cm,症状不明显或较轻,尤其近绝经期妇女要求保守治疗,可采用药物治疗.然而常规的抗雌性治疗存在疗效不佳、不良反应明显等缺陷.米非司酮作为一种新型孕激素制剂的拮抗剂,国内一些学者将该药应用于子宫肌瘤的治疗,取得了一定疗效[1].2004年1月-2007年1月我们采用米非司酮治疗子宫肌瘤患者45例,取得一定疗效,现将结果报告如下.
作者：张栋梅 刊期： 2007年第12期
临床对于瘘道型慢性根尖周炎的患牙,常规采用根管预备后,多次更换根管消毒药物,至瘘管愈合后,再做根管充填.因需要患者多次就诊,给患者带来诸多不便;或反复换药,损伤根尖周组织,引起不适,令患者难以接受.近年来,我们采用Vi-tapex糊剂一次根充治疗瘘道型慢性根尖周炎,配合术后口服用药,并与常规根管治疗进行疗效对比观察.
作者：胡小娅；金颂良 刊期： 2007年第12期
尸检及其解剖的目的是确定死因、死亡方式和死亡时间;发现、认定和保存物证;准确记录一些与死亡有关的事实和现象;为司法提供真实可信的法医学报告;鉴别病与伤的关系以保护无辜者.因此尸检必须是全面的、彻底的.
作者：张海波；刘丽娟 刊期： 2007年第12期
目的 观察经呼吸道染毒硫化镉常规材料和硫化镉纳米材料在大鼠体内的蓄积.方法 随机将60只雄性Wistar大鼠分为三组,阴性对照组、硫化镉常规材料组和硫化镉纳米材料组.每组20只,普通饲料喂养.阴性对照组气管注入0.9%无菌生理盐水,1ml/只;硫化镉常规材料组气管注入15mg/ml的硫化镉常规材料混悬液,1ml/只;硫化镉纳米材料组气管注入15mg/ml的硫化镉纳米材料混悬液,1ml/只.每组均1周给药2次,第一批连续给药15d,第二批连续给药45d.用原子吸收分光光度法检测各组大鼠肺、肝、肾、睾丸组织中镉的蓄积含量.结果 染毒15d的硫化镉常规材料组中的肝组织镉蓄积含量大于硫化镉纳米材料组中的肝组织;其他组织比较差异均无统计学意义;染毒45d硫化镉常规材料组中的肺、肾、肝、睾丸组织镉蓄积含量大于硫化镉纳米材料组.染毒15d的硫化镉常规材料组中的肺、肝、肾及睾丸组织中镉的蓄积含量与染毒45d硫化镉常规材料组比较镉蓄积随着染毒时间的延长而增加.结论 镉在大鼠体内有蓄积,经呼吸道染毒硫化镉纳米材料和硫化镉常规材料的大鼠染毒时间越长,肺、肝、肾及睾丸组织中镉的蓄积含量就越高;染毒45d后大鼠器官中硫化镉常规材料组比硫化镉纳米材料组中镉的蓄积量高.
作者：钟亚莉；王桂芳；王志强；李茂静；李太山；李清钊；姚林 刊期： 2007年第12期
我科2004年8月-2005年9月共行无麻醉快速扁桃体挤切术138例.现总结报告如下.
作者：王守江 刊期： 2007年第12期
目的 评估贯穿造口并固定引流术治疗前庭大腺囊肿(脓肿)的疗效.方法 采用贯穿造口并固定引流术方法治疗前庭大腺囊肿及脓肿,与传统的前庭大腺囊肿(脓肿)造口术进行同期对照,比较二组手术方式及疗效.结果 与传统的手术方式相比,贯穿追口并固定引流术具有手术时间短、方法简单、引流充分无需更换引流条、疗效可靠复发率低等优点.结论 前庭大腺囊肿(脓肿)贯穿造口并引流术优于传统手术方式,值得临床推广应用.
作者：朱小宁；邓政豪；张明；容春凤 刊期： 2007年第12期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
