张志刚；张海
目的 总结无张力疝修补治疗腹股沟疝的临床经验.方法 使用美国巴德公司生产的锥型充填物及成型补片(Mesh Plug and Patch)、精索护垫平片,在全麻、连续硬膜外或局麻下采用Rutkow法(疝环充填加平片)和Lichtenstein法(平片法)无张力修补治疗134例腹股沟疝.结果 手术时间20～100min,平均45min.无一例使用镇痛药物,术后4～6h患者能下床活动.术后尿潴留9例,切口乙级愈合5例,1例局部疼痛,无一例发生心、肺、脑并发症.全部患者随访1～36个月,无复发.结论 二种无张力疝修补术治疗腹股沟疝手术指征宽,创伤小,恢复快,并发症少和复发率低.
作者：朱宗超 刊期： 2007年第12期
随着社会的进步,经济的发展,人的平均寿命也大大的延长了.人口老龄化是每个社会不可避免的历史演变过程.怎样保障老年人的身心健康,预防老年人的多发病、延缓老年人的衰老过程,合理营养是其必要条件,也是预防和治疗慢性病的一个重要内容.
作者：关继瑶；关洪松 刊期： 2007年第12期
成人继发型肺结核好发于双肺上叶尖后段及下叶背段.而下叶背段又是肺脓肿的好发部位,且与肺门结构重叠,一旦出现病变X线后前位胸片不易发现,易造成误诊.近年来肺下叶结核发生率有增高趋势,为提高肺下叶结核的诊断水平,减少误诊误治,现将我院2001年4月-2006年5月收治的64例诊断明确的肺下叶结核患者的临床资料进行回顾性分析,以期对肺下叶结核的诊断有所帮助.
作者：周义乾；禹光辉 刊期： 2007年第12期
医疗保险制度改革关系到广大参保人员的切身利益,而医院是医保服务的窗口.我院作为一所部队中心医院,自2001年起,承担起保定市基本医疗保险定点医院的任务.为了进一步搞好医保服务,我院通过完善机制、内外调整、强化服务、加强监督等措施,逐步理顺医保服务工作.以医保改革为契机,全面推进整体改革和提高服务质量,并在探索中积极稳妥地向前发展,收到了良好的社会效益和经济效益.医院参加医改后每年收治医保患者5 000余人次,占全院收治人次的30%,门诊患者45000人次,占全院接诊人次的10%,2006年度医疗毛收入较上一年度增长了12.8%.
作者：曹慧；杨冬梅 刊期： 2007年第12期
多发性骨髓瘤是血液系统恶性肿瘤,近几年来发病率有增多趋势.临床表现复杂多样,若不提高警惕极易造成漏诊、误诊.现将误诊的2例报告如下.望引起同行注意.
作者：吴亚军 刊期： 2007年第12期
三房心是一种较少见的先天性心脏病,临床上多误诊为二尖瓣狭窄或房间隔缺损等.该病的诊断以往靠创伤性的心血管造影来确诊[1],目前该病的诊断主要依靠超声心动图和心导管造影检查.由于三房心解剖变异及其形态学、血流动力学表现复杂,临床上仍有较高的误诊率,值得进一步探讨和分析.笔者总结我院1998年3月-2006年8月诊断的5例三房心,报告如下.
作者：王芳 刊期： 2007年第12期
目的 对坐骨神经损伤引起的脊髓后角NADPH-d阳性神经元及纤维表达、分布变化进行形态学观察,探讨NO在脊髓内痛觉调制过程中的作用.方法 采用NADPH-d酶组织化学方法.动物坐骨神经切断,术后分别存活3、7、14、21d.取L4～5脊髓节段观察NADPH-d阳性神经元、神经纤维变化,并对其数量、光密度进行定量分析.结果 ①脊髓后角浅层NADPH-d阳性神经元增多,反应增强.②脊髓后角Ⅱo层内出现NADPH-d阳性细胞、纤维.结论 NO参与神经损伤后脊髓后角内痛觉调制,提示NO在痛觉过敏、异常疼痛产生机制中发挥重要作用.
作者：祖朝辉；杨秀红；杨俊红；田清友；王颖 刊期： 2007年第12期
我院自2004年4月使用螺旋CT以来,采用螺旋CT和高压注射器的联合应用,对微小病变的检出率、病变的定位、定性和鉴别诊断都提供了很大帮助.但随之带来的问题是造影剂的渗漏,因高压注射器自动注药,注射速度快,压力大,稍不留意便会造成造影剂渗漏到血管外,容易引起药物刺激性静脉炎.现回顾性分析我院2004年4月-2005年5月行CT增强扫描的248例患者,其中5例患者因造影剂渗漏致静脉炎,报告如下,旨在引起同行们对此高度重视,总结工作中的经验教训,避免造影剂渗漏现象的发生.
作者：姜孝智；提恩琴 刊期： 2007年第12期
不稳定型心绞痛(UA)是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的中间状态,其发病机制主要是粥样斑块破裂、血管内皮受损及血栓形成,极易演变为AMI或猝死[1].阿托伐他汀(立普妥)不仅是当前他汀类中有效的调脂药物之一,而且有研究表明:它同时具有直接抗炎、改善血管内皮功能、抑制血小板聚集等非调脂作用,我中心通过观察阿托伐他汀早期干预UA患者前后血脂水平、C-反应蛋白(CRP)及纤维蛋白原(FIB)水平的变化、临床疗效,评价其有效性及安全性.
作者：赵诚 刊期： 2007年第12期
先天性肥厚性幽门狭窄(congenital hypertrophicpyloric stenosis,CHPS)为新生儿常见的消化道畸形,是由于幽门环肌肥厚、增生,使幽门管腔狭窄而引起的机械性梗阻,一般采用传统的开腹幽门肌切开术治疗.但随着腹腔镜技术水平的不断提高,腹腔镜手术也在新生儿外科领域逐渐得到推广[1].2000年8月-2006年10月,我院使用微型腹腔镜治疗CHPS患儿8例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：李斌 刊期： 2007年第12期
目的 分析脑动静脉畸形(AVM)合并动脉瘤的临床和影像特征,探讨脑AVM合并动脉瘤的治疗时机、顺序和治疗方式的选择.方法 回顾研究516例脑AVM的影像和血管内治疗资料,观察AVM合并动脉瘤的数目、大小、位置以及动脉瘤与AVM的关系.结果 516例AVM中,28例合并动脉瘤,占5.4%,共34个动脉瘤.动脉瘤与AVM的位置关系有以下几种形式:①动脉瘤位于AVM的供血动脉,动脉瘤与AVM间无动脉分支发出;②动脉瘤位于AVM供血动脉,动脉瘤与AVM间有动脉分支发出;③动脉瘤与AVM位于不同动脉,二者无血流动力学关系.34个动脉瘤中,31个在AVM栓塞治疗同时进行栓塞治疗,另3个行手术治疗.结论 血管内治疗在脑AVM合并动脉瘤的治疗中有独特的优势,在AVM治疗的同时治疗动脉瘤,可减少再次出血的机会.
作者：姬馨彤；姜除寒；常文海；殷建军 刊期： 2007年第12期
目的 观察通脉散治疗冠心病的临床疗效.方法 服用通脉散早晚各一剂,连服3Od,比较治疗前后的临床症状变化和心绞痛改善情况.结果 通脉散治疗冠心病的总有效率为73.68%.结论 通脉散可明显改善冠心病胸闷、胸痛、心悸、乏力等症状,并有减少心绞痛发作次数的作用,值得临床推广.
作者：杨睦富 刊期： 2007年第12期
目的 探讨煤工尘肺(CWP)的肺通气功能状态,深入研究尘肺期别,不同心肺合并症及年龄对肺通气功能的影响.方法 采用意大利COSMED Quark PFT1大型肺功能测试仪对91例煤工尘肺病例进行检查和分析.结果 尘肺患者肺通气功能测值中VC(肺活量)与FVC(用力肺活量)下降水平无显著差异,FEV1.0%(1s率)测值均＞70%;尘肺患者的不同心肺合并症在肺通气功能损伤程度之间差异有统计学意义;不同年龄组间肺功能测值无统计学意义.结论 尘肺肺通气功能检查中FEV1.0%不能准确判断肺通气损伤的程度;在诊断限制性通气障碍时采用VC(肺活量)或FVC(用力肺活量)判定均可;肺通气功能损伤程度与慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺心病,肺部炎症,胸膜炎有关.CWP患者随年龄增大肺通气功能VC、FVC、FEV1.0%各项测值呈递减趋势,而FEV1.0%不随尘肺患者的年龄增加而递减.
作者：多彩虹；蔡淑琪；王建国；王丽芳；杨义军 刊期： 2007年第12期
社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是小儿时期常见的下呼吸道感染性疾病,我们2004年6月-2005年5月应用痰热清注射液联合头孢曲松钠治疗56例小儿社区获得性肺炎,取得满意的效果,报告如下.
作者：黄晓东；陈民理；曾福生 刊期： 2007年第12期
大血管并发症是2型糖尿病患者主要的致死致残原因,血管内皮损伤是糖尿病血管病变的始动环节,同时糖尿病血管病变发生又促进血管内皮的损伤,血管内皮生长因子(VEGF)能增加血管内皮细胞的通透性,促进内皮细胞迁移和增殖[1,2].我们研究了VEGF在2型糖尿病大血管病变中的变化.
作者：王海珍 刊期： 2007年第12期
目的 探讨甘油滴速、甘油化后是否经速冻处理再放入-70℃以下冰箱保存、洗涤剂滴速、采血时血流速度等对红细胞深低温保存后的红细胞回收率、上清游离血红蛋白、细胞碎片聚集的影响.方法 采用2～6℃冰箱保存采集后6d内的血液作原料,分别对红细胞甘油化后经速冻成冰状再放入-70℃以下冰箱保存与甘油化后直接放入-70℃以下冰箱保存比较;快速滴加甘油和洗涤剂与慢速滴加甘油和洗涤剂比较;采血流速慢(200ml流速＞5min)与正常流速比较.结果 红细胞甘油化后经速冻成冰状再放入-70℃以下冰箱保存与甘油化后直接放入-70℃以下冰箱保存相比,其红细胞回收率、上清游离血红蛋白、细胞碎片聚集差异无统计学意义;甘油化时快速滴加甘油和解冻时快速滴加洗涤剂与慢速滴加相比,其红细胞回收率、上清游离血红蛋白、细胞碎片聚集差异有统计学意义.采血流速慢与正常流速相比,其红细胞回收率、上清游离血红蛋白、细胞碎片聚集差异有统计学意义.结论 在保存条件相同的情况下,影响冷冻红细胞质量的因素主要是甘油和洗涤剂的滴加方法以及全血采集时的血流速度.
作者：吴艳丽；陆典瑞；胡继征；赵玉验 刊期： 2007年第12期
现代药理研究证明[1,2],杏丁具有以下药理作用:①保护血管内皮细胞,促进分泌内皮细胞舒张因子,平衡血栓与前列环素的比例,增强血管顺应性,抑制血管通透性,发挥血管调节作用;②清除自由基,保护细胞膜结构,抑制细胞水肿,增强细胞对缺血、缺氧的耐受性,发挥细胞保护作用;③降低血液粘稠度,增强红细胞的变形能力和细胞壁的弹性,抑制血小板聚集;④扩张血管,尤其是扩张微循环能明显增加血流量.
作者：蒋玲君；胡建新 刊期： 2007年第12期
临床对于瘘道型慢性根尖周炎的患牙,常规采用根管预备后,多次更换根管消毒药物,至瘘管愈合后,再做根管充填.因需要患者多次就诊,给患者带来诸多不便;或反复换药,损伤根尖周组织,引起不适,令患者难以接受.近年来,我们采用Vi-tapex糊剂一次根充治疗瘘道型慢性根尖周炎,配合术后口服用药,并与常规根管治疗进行疗效对比观察.
作者：胡小娅；金颂良 刊期： 2007年第12期
我院2003-2006年采用闭合复位、逆行交锁髓内钉内固定技术急诊治疗股骨下段及髁上粉碎性骨折42例,取得满意疗效.报告如下.
作者：谭志国；曹海亮 刊期： 2007年第12期
我院1997年6月-2006年3月抢救急性心肌梗死(AMI)197例,现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组197例,男121例,女76例,年龄29～86岁,平均50.5岁,其中＞50岁136例,占69.04%.
作者：牛金茹 刊期： 2007年第12期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
