朱明；郑志红
1病历报告患儿,女,8个月,主诉腹泻3d,伴精神不振1d,于2004年4月20日入院,患儿入院前3d开始腹泻,大便稀,5～6次/d.入院前1d开始精神不振,多睡,哺乳差,恶心,呕吐胃内容物2次,非喷射性,伴口渴,无发热,病后尿量不少.患儿系孕足月,第一胎第一产,自然分娩,生后无窒息,母乳喂养,及时添加辅食,按时预防接种,目前发育情况同正常同龄儿水平,否认有家族性慢性疾病史.查体:T 37.4℃,P 150次/min,R 40次/min,体重10kg.
作者：张立福 刊期： 2006年第01期
抗菌药在临床上广泛应用,占医院用药70%,这其中有滥用现象.本文通过对医生处方审核、投放药监督及对患者用药指导研究进行综述,旨在探索高效应用抗菌药的途径.
作者：董翠茹；班甡生；付桂香 刊期： 2006年第01期
肺动脉栓塞(PE)是临床致死率较高的急症,其中90%是由下肢深静脉血栓形成(DVT)引起[1],对后者常采用全身抗凝及溶栓治疗,为了避免出现PE,国内近年来采用介入方法,在下腔静脉安放一个滤器,以阻挡来自下肢静脉脱落的栓子,现已证实是一种安全、有效的预防措施.目前国内此方面的资料较少,本文就下腔静脉滤器目前的应用现状进行综述.
作者：汤丽；霍桂芝；窦焕英 刊期： 2006年第01期
原发性下肢静脉曲张为血管外科常见病、多发病,主要表现为大隐静脉扩张迂曲,大多数有小腿酸胀、皮肤瘙痒等不适,部分有皮肤溃疡,经久不愈,严重影响患者的工作和生活.传统的高位结扎加抽剥术,手术创伤大、切口多、卧床时间长、并发症多.近年来腔内激光治疗下肢静脉曲张在临床上开始应用,我院2004年4-12月采用HOP-100半导体激光治疗仪治疗大隐静脉曲张52例,现报告如下.
作者：邱福轩；裴明祥；张文新 刊期： 2006年第01期
老年糖尿病有脑卒中病史的患者出现昏迷时,易诊断为脑血管疾病,我们通过详细查体和及时的血糖测定,做出了低血糖昏迷的正确诊断,迅速纠正了低血糖,使患者恢复了神志,现报告如下.
作者：张新学 刊期： 2006年第01期
1990年1月-2003年1月我院共收治腹部闭合性损伤300例,其中胰腺损伤15例,现就胰腺损伤的早期诊断与治疗分析报告如下.
作者：张海 刊期： 2006年第01期
目的探讨氟伐他汀强化降脂对冠状动脉内支架置入术后支架内再狭窄的预防作用.方法本研究观察了106例成功完成冠状动脉内支架置入术且经术后6个月随访的患者.其中氟伐他汀组67例,对照组39例.除氟伐他汀组患者在术前或术后48h内给予氟伐他汀40mg外,二组其余一般临床资料和治疗措施均相似.再狭窄的判断标准:随访时冠状动脉造影靶血管直径狭窄≥50%则认为是再狭窄.术后1,3,6个月各随访1次,随访期间监测患者的血脂、肝功能及肌酸磷酸肌酶,作心电图运动试验.并部分行冠状动脉造影检查,以判断支架内再狭窄情况.应用SPSS10.0软件进行统计分析.结果随访期间,氟伐他汀组血LDL-C呈逐渐下降趋势,术后3个月时与术前相比,明显降低(P＜0.01),术后6个月与术后3个月相比,无明显降低(P＞0.05).随访结束时,由于经济原因,氟伐他汀组有30例行冠状动脉造影,发生再狭窄2例,对照组有18例行冠状动脉造影,发生再狭窄7例,氟伐他汀组再狭窄率明显低于对照组(P＜0.05).氟伐他汀组无血谷丙转氨酶,谷草转氨酶,肌酸磷酸肌酶超过正常上限二倍的患者.结论①氟伐他汀可明显降低冠状动脉内支架置入术后支架内再狭窄的发生;②氟伐他汀强化降脂治疗具有安全性.
作者：崔爱东；张秀华；崔连群 刊期： 2006年第01期
因食管癌、胃底-贲门癌根治术行食管-胃重建,形成了胸腔胃,进而有发生胸腔胃功能性排空障碍的可能.我院1990-2004年共行上述手术1 364例,发生胸腔胃功能性排空障碍62例,发生率为4.54%.现报告如下.
作者：周林太 刊期： 2006年第01期
慢性宫颈炎是已婚女性的常见病、多发病,也是诱发宫颈癌的高危因素之一.目前治疗慢性宫颈炎的方法很多,但多不彻底,易复发,效果不理想.我们采用宫腔镜电切术治疗各种慢性宫颈炎患者73例,现报告如下.
作者：赵玲；窦春萍；慕玉霞；王聪霞 刊期： 2006年第01期
目的探讨斯奇康为主治疗变应性鼻炎的治疗效果.方法160例变应性鼻炎患者随机分为二组.观察组给予肌肉注射斯奇康注射液治疗,每次注射1.0mg,隔日注射1次,18d为一个疗程,同时给予1%地塞米松麻黄素滴鼻剂滴鼻,口服阿司咪唑,治疗时间为一个疗程.对照组除不用斯奇康外,治疗方法与观察组相同.结果观察组治疗有效率与对照组比较差异有统计学意义(x2=4.44,P＜0.05).结论斯奇康可以提高和调整机体免疫功能,是一种经济、有效治疗变应性鼻炎的方法.
作者：孟祥明 刊期： 2006年第01期
1目的探讨矽肺及其并发症的临床特点.2方法 收集我院1997年7月-2005年8月就诊的80例矽肺患者有关临床资料进行统计分析.3结果3.1接触粉尘时间(尘龄)4～(年)5例(6.25%);10～(年)37例(46.25%);20～32(年)38例(47.50%).脱离粉尘作业后确诊矽肺43例,占53.75%.其中3～(年)20例(46.51%),10～(年)20例(46.51%),31～(年)3例(6.98%).
作者：李爱香 刊期： 2006年第01期
肝动脉化疗栓塞(Transcatheter Arterial Chemoembolization,TACE)目前已成为非手术治疗肝癌中首选的治疗方法,肝动脉化疗栓塞的关键在于发现肿瘤供血动脉并实施完全化疗栓塞,对于存在肝外侧支动脉供血的病例来说,尤其如此.膈动脉是肝癌肝外侧支供血动脉中容易开放的血管之一,探讨其在肝癌供血中的规律及插管技术,可以提高介入治疗的临床疗效.
作者：肖金成；黎海亮；郭旻；程洪涛 刊期： 2006年第01期
长期高血脂可造成机体脂质代谢紊乱,引起脂质沉着于血管壁而发生动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS),导致血管壁内皮损伤和炎性细胞浸润,易引发血栓形成,由于炎性细胞的浸润,产生炎性细胞因子,刺激机体产生C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP).为了解CRP与高血脂的关系,我们在临床检测239例高脂血症患者血清中的CRP的含量和血脂水平.报告如下.
作者：李永伟；王春霞；张新春 刊期： 2006年第01期
低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)是当今血脂异常治疗中的重点,也是心血管疾病的关注热点.根据LDL的颗粒直径、密度可分为3～10个亚组成分,一般将直径＞27nm、密度＜1.03g/ml的称为大而轻的LDL(larger buoyant LDL,lLDL);直径＜26nm、密度＞1.04g/ml的称为小而密的LDL(small dense LDL,sdLDL);介于二者之间的称为中密度LDL(iLDL).近来研究表明小而密低密度脂蛋白(small dense low density lipoprotein,sdLDL)较一般低密度脂蛋白(LDL)更有致病意义.
作者：王伟；田祥 刊期： 2006年第01期
目前眼外伤已成为眼科三大疾病(青光眼、白内障、眼外伤)致盲的主要原因之一.爆炸性眼外伤又是一种严重而复杂的眼外伤,它多为复合伤,除伤及双眼外,多并发有面、颈部、双手等暴露部位的损伤,其后果多为不同程度的伤残.我院2002-2005年收治的爆炸性眼外伤25例(45眼),现就其致伤机制、伤情及防治措施、临床治疗进行分析和讨论.
作者：田静 刊期： 2006年第01期
1病历报告患者,男,53岁.言行异常22年,拒食、拒药、不语1d,于2005年6月14日入院.近半年单用氯氮平150mg/d维持治疗,因家人错给其服用同等剂量氯丙嗪后,次晨发现其睡倒地上,呼之不应,急送入院,患者双眼、双唇紧闭,不言不食,表情淡漠,小便失禁,四肢肌张力增高,但可自行翻身呈左侧卧位,生命体征平稳.急查血WBC 14.4×109/L,PLT 342×109/L,血生化A/G 1.0,AST 74.2U/L,BUN 2.3mmol/L,UA(血清尿酸测定)85.8μmol/L,CPK 352U/L.诊断:精神分裂症,急性药源性亚木僵状态.治疗予地西泮10mg,肌注,2次/d;10%GS 500ml+50%GS 60ml+ATP 40mg+CoA100U+RI(正规胰岛素)8U,静滴,1次/d;平衡液500ml,静滴,1次/d;5%GNS 500ml+VitC 3.0g+VitB6 0.3g+门冬氨酸钾镁30ml,静滴,1次/d;0.9%NS 250ml+胞磷胆碱0.75g+曲克芦丁0.4g,静滴,1次/d;并临时肌注海俄辛0.3mg.经12h治疗,其精神运动抑制症状缓解,1周后复查血象、生化示正常.
作者：王洪；韦秀云；王琪 刊期： 2006年第01期
目的探讨血一氧化氮(NO)及氧自由基(OFR)在小儿心肌炎(MC)中的作用及意义.方法检测30例急性心肌炎患儿NO、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)含量,选择18例健康体检者为对照组.结果MC患儿NO、MDA水平明显高于对照组(P＜0.01),SOD活性明显低于对照组(P＜0.01);MC组于治疗后2周时NO、MDA水平均比治疗前显著下降(P＜0.01),SOD活性比治疗前明显升高(P＜0.01).结论NO与OFR参与了心肌炎的发病过程;测定NO、MDA及SOD含量有助于心肌炎患儿的病情评价.
作者：王慧；王立金 刊期： 2006年第01期
氟康唑系三氮唑第三代抗真菌药物,其特点为抗菌谱广,疗效好,不良反应小,是目前治疗系统性真菌病临床效果较好的药物之一.2003年4月-2004年4月我们发现3例患者应用氟康唑后,出现腰区疼痛为表现的罕见的不良反应,现报告如下.
作者：王雅岩；张洪江 刊期： 2006年第01期
1病历报告患者,女,50岁,2005年2月10日入院.患者约4年前出现右上腹痛,无寒战、发热、黄疸诊断为胆囊结石.患者曾多次门诊就诊,给予解痉,止痛,消炎后缓解.本次入院前无症状,B超示:胆囊炎,胆囊结石.胆总管直径0.6cm.临床诊断:胆囊结石,胆囊炎.入院后于2005年2月13日行胆囊切除手术.
作者：袁挺；朱克军 刊期： 2006年第01期
为给临床治疗泌尿生殖道支原体感染提供用药依据,我们对泌尿生殖道感染患者的标本进行定量检测解脲脲原体和人型支原体,并做药敏试验对常用抗生素的耐药性进行检测.现将研究结果报告如下.
作者：向成玉；林燕英；杨葵 刊期： 2006年第01期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
