张立福
心力衰竭(心衰)是心血管患者常见的住院原因之一,常表现为心脏扩大和收缩功能减低,但是大约有一半的充血性心力衰竭患者,心脏收缩功能正常或只有轻度的减低,但是具有心力衰竭的症状和体征,射血分数正常,称之为舒张功能心力衰竭(diastolic heartfailure,DHF).心脏的任何一部分或全部结构改变引起的舒张期充盈压力增加均可引起心脏舒张功能不全,并且心脏舒张功能不全的发生率随着年龄的增加而升高[1],发病率女性高于男性[2].由于DHF的病理生理很复杂,尽管诊断DHF金标准是左心导管测量静息和活动时的压力-容积曲线,但对大多数患者来说是不可行的.因此临床工作中多采用间接标准来诊断舒张功能不全,如采用心电图、X线胸片、多普勒心脏超声、心室造影、脑利钠肽检查等并结合患者症状来诊断,并没有一个统一的临床标准评价[3].本文就临床诊断方法的新进展做一综述.
作者：刘铁楠；李海涛 刊期： 2006年第01期
随着人们生活节奏的加快,人际交往的增多以及精神紧张等因素,长期饮酒的人数越来越多,慢性酒精中毒也有逐年增多趋势.近年来对慢性酒精中毒致周围神经系统损害时有报道.我院2003年5月-2005年7月共收治慢性酒精中毒致周围神经系统损害49例,现报告如下.
作者：刘天明 刊期： 2006年第01期
老年糖尿病有脑卒中病史的患者出现昏迷时,易诊断为脑血管疾病,我们通过详细查体和及时的血糖测定,做出了低血糖昏迷的正确诊断,迅速纠正了低血糖,使患者恢复了神志,现报告如下.
作者：张新学 刊期： 2006年第01期
腹部外伤中,脾破裂为常见,经典的治疗方法无论脾破裂轻重,均行脾切除术.但随着手术技术的提高和对脾功能的再认识,保脾已成为脾损伤治疗的重要手段,越来越引起临床重视.我院普外科1994年2月-2005年2月行保脾治疗40例,现报告如下.
作者：郭福东；庞子涛；赵春梅 刊期： 2006年第01期
肝动脉化疗栓塞(Transcatheter Arterial Chemoembolization,TACE)目前已成为非手术治疗肝癌中首选的治疗方法,肝动脉化疗栓塞的关键在于发现肿瘤供血动脉并实施完全化疗栓塞,对于存在肝外侧支动脉供血的病例来说,尤其如此.膈动脉是肝癌肝外侧支供血动脉中容易开放的血管之一,探讨其在肝癌供血中的规律及插管技术,可以提高介入治疗的临床疗效.
作者：肖金成；黎海亮；郭旻；程洪涛 刊期： 2006年第01期
目的探讨比索洛尔治疗糖尿病并发缺血性心肌病的短期和长期疗效.方法选择84例2型糖尿病并发缺血性心肌病继发的收缩功能降低性心脏病患者,随机分成二组:一组(对照组)常规治疗(ACEI+利尿剂+地高辛);二组(观察组)在常规治疗基础上加用比索洛尔治疗,对比观察其短期和长期疗效.结果①短期疗效:观察组用药15d,与对照组相比,峰值大心率血压乘积(mmHg×心跳次数/min)(RPP)分别为(23 730±7 595)mmHg和(21 520±6835)mmHg×心跳次数/min(P＜0.01),射血分数分别为(47±7)%和(41±9)%(P＜0.001).②长期疗效:治疗18个月后观察组患者的射血分数(45±8)%明显高于对照组(36±8)%(P＜0.001).观察组有22例NYHA心功能分级降低1级,5例降低2级,而对照组8例NYHA心功能分级降低1级.③二组治疗前,治疗15d及18个月后血糖、HbA1c及总胆回醇、甘油三酯、HDL-胆固醇和LDL-胆固醇均无显著变化.结论糖尿病并发缺血性心肌病后收缩功能障碍性心脏病的患者用比索洛尔治疗可以持久性改善患者的心脏功能和左心室功能,且不影响脂质和血糖代谢,比索洛尔可作为糖尿病并发缺血性心肌病的长期理想用药.
作者：崔英；李志红；李亚玲 刊期： 2006年第01期
目的探讨老年肺心病并发甲状腺功能亢进(甲亢)的临床特点.方法选取17例肺心病并发甲亢的患者为观察组,随机选取17例老年肺心病患者为对照组.通过对二组患者的临床特点、实验室检查结果及治疗过程进行分析.结果34例老年肺心病惠性发作期行吸氧、抗炎、平喘、利尿、血管扩张剂等治疗,大部分患者病情缓解,其中有6例首次确诊为甲亢及甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢性心脏病),经治疗后心力衰竭(心衰)、心律失常未能纠正,治疗效果差,予口服丙基硫氧嘧啶治疗后,心衰纠正、心律失常消失、心率减慢.结论老年甲亢的表现多不典型,心血管系统表现可为老年甲亢的主要的甚至是唯一的表现.老年肺心病患者经常规治疗后仍有心衰难以控制,需要考虑是否并发甲亢,以避免漏诊.
作者：蔡孝桢；何翼翔 刊期： 2006年第01期
我院2001年3月-2005年3月,开展经桡动脉途径冠状动脉腔内成形术及支架术共122例,现将临床效果及分析总结报告如下.
作者：武维恒；刁军；甘军民；祁春梅；蔡文标 刊期： 2006年第01期
目的评价脑电图、脑电地形图在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的诊断、病情评估、预后判断的价值.方法应用伟思公司VEEG型脑电图/脑电地形图分析仪进行脑电图描记,并进行数字化处理和分析.结果轻度HIE中脑电图(EEG)异常率为22.2%,脑电地形图(BEAM)异常率为33.3%,中度HIE中EEG与BEAM异常率均为95.6%,重度HIE中EEG与BEAM的异常率均为100%.EEG异常率和BEAM异常率与HIE病情变化相一致.结论EEG与BEAM对HIE的诊断、病情评估、预后判断有一定价值.
作者：王旭 刊期： 2006年第01期
慢性宫颈炎是已婚女性的常见病、多发病,也是诱发宫颈癌的高危因素之一.目前治疗慢性宫颈炎的方法很多,但多不彻底,易复发,效果不理想.我们采用宫腔镜电切术治疗各种慢性宫颈炎患者73例,现报告如下.
作者：赵玲；窦春萍；慕玉霞；王聪霞 刊期： 2006年第01期
目前眼外伤已成为眼科三大疾病(青光眼、白内障、眼外伤)致盲的主要原因之一.爆炸性眼外伤又是一种严重而复杂的眼外伤,它多为复合伤,除伤及双眼外,多并发有面、颈部、双手等暴露部位的损伤,其后果多为不同程度的伤残.我院2002-2005年收治的爆炸性眼外伤25例(45眼),现就其致伤机制、伤情及防治措施、临床治疗进行分析和讨论.
作者：田静 刊期： 2006年第01期
低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)是当今血脂异常治疗中的重点,也是心血管疾病的关注热点.根据LDL的颗粒直径、密度可分为3～10个亚组成分,一般将直径＞27nm、密度＜1.03g/ml的称为大而轻的LDL(larger buoyant LDL,lLDL);直径＜26nm、密度＞1.04g/ml的称为小而密的LDL(small dense LDL,sdLDL);介于二者之间的称为中密度LDL(iLDL).近来研究表明小而密低密度脂蛋白(small dense low density lipoprotein,sdLDL)较一般低密度脂蛋白(LDL)更有致病意义.
作者：王伟；田祥 刊期： 2006年第01期
目的探讨斯奇康为主治疗变应性鼻炎的治疗效果.方法160例变应性鼻炎患者随机分为二组.观察组给予肌肉注射斯奇康注射液治疗,每次注射1.0mg,隔日注射1次,18d为一个疗程,同时给予1%地塞米松麻黄素滴鼻剂滴鼻,口服阿司咪唑,治疗时间为一个疗程.对照组除不用斯奇康外,治疗方法与观察组相同.结果观察组治疗有效率与对照组比较差异有统计学意义(x2=4.44,P＜0.05).结论斯奇康可以提高和调整机体免疫功能,是一种经济、有效治疗变应性鼻炎的方法.
作者：孟祥明 刊期： 2006年第01期
遗传性痉挛性截瘫(hereditary spastic paraplegia,HSP)又称家族性痉挛性截瘫,主要特征是缓慢进行性双下肢痉挛性无力.HSP的发病机制尚在探索中,其病理改变主要为脊髓中的双侧皮质脊髓束的轴索变性和脱髓鞘,以胸髓为重[1].
作者：石磊；刘晓芳 刊期： 2006年第01期
目的探讨草酸钙、非晶形盐、细菌、酵母菌在UF-100型尿沉渣全自动检测仪分析中对红细胞检测的干扰.方法采用UF-100型尿沉渣全自动检测仪分析法、干化学分析法、镜检法分析了13 811例门诊患者尿液标本.结果尿红细胞异常者,UF-100全自动尿沉渣分析仪检出5 835例;镜检法检出4 766例;干化学法检出4 864例.与镜检法比较,UF-100检测假阳性标本中草酸钙结晶占66.04%,RBC-MFl、RBC-Fl-DWSD分别为(10.12±2.08)、(13.34±1.71)[低于红细胞的荧光指标(15.38±1.21)、(16.96±1.62),P＜0.01];类酵母菌占13.47%,大量杂菌占7.95%,其荧光指标数值均高于红细胞的荧光指标(P＜0.01).结论在UF-100型尿沉渣全自动检测仪分析中,草酸钙、非晶形盐、菌尿、酵母菌对红细胞检测的结果干扰很大,应引起广大实验工作者的重视.
作者：郭文臣；常洪军；李衍森；薛海滨；寻蕊蕊 刊期： 2006年第01期
慢性硬膜下积液是临床上常见的疾病,病因多样,主要有颅脑外伤、颅脑手术后并发症、脑膜炎、先天畸形、脱水药物应用不当等,可发生于任何年龄.常规行颅骨钻孔引流术治疗,临床疗效差、治愈率较低,我院1995年5月-2004年5月对36例慢性硬膜下积液患者采取开颅全部或部分切除囊壁,外侧裂池蛛网膜造瘘及颞肌填塞术,治疗效果满意,现分析报告如下.
作者：党帅 刊期： 2006年第01期
慢性心力衰竭在人群中的发生率约为1.5%～2.0%,在60岁以上的人群中发生率高达6.0%～10%,而且随着年龄的增加而增加.心力衰竭5年病死率高达50%以上[1].我们对慢性心力衰竭患者应用辛伐他汀进行的临床观察发现,长期应用辛伐他汀的慢性心力衰竭患者的预后较不用辛伐他汀者的预后有所改善.
作者：李靖立 刊期： 2006年第01期
2000年1月-2004年12月我院共收治晚发性维生素K缺乏症28例,均符合1981年日本学者松板哲应制定的诊断标准:①母乳喂养儿;②出生后2周～3个月突然发病;③急性或亚急性颅内出血(经腰穿、硬脑膜下穿刺、CT等证实);④呕血、便血、皮下出血、注射部位出血不止;⑤给予维生素K后出血停止;⑥维生素K、输血等治疗后不能查明导致颅内出血的其他原因.现将28例晚发性维生素K缺乏症中发生胆汁淤积性肝炎综合征的6例报告如下.
作者：吴景莲；吴春美；边翠英 刊期： 2006年第01期
为了解吉州区中小学生营养状况,对预防和控制学生营养不良(包括营养过剩)提出明确的策略、措施及应达到的目标,以便更好地开展学校卫生工作.我们于2005年对全区56所中、小学校的7～18岁所有学生进行了营养状况调查,现报告如下.
作者：肖玲君；倪砚琴 刊期： 2006年第01期
1990年1月-2003年1月我院共收治腹部闭合性损伤300例,其中胰腺损伤15例,现就胰腺损伤的早期诊断与治疗分析报告如下.
作者：张海 刊期： 2006年第01期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
