学术投稿

老年肺心病并发甲状腺功能亢进临床分析

蔡孝桢;何翼翔

关键词:肺源性心脏病, 甲状腺功能亢进症, 心脏病, 甲亢性, 并发症, 老年人
摘要:目的探讨老年肺心病并发甲状腺功能亢进(甲亢)的临床特点.方法选取17例肺心病并发甲亢的患者为观察组,随机选取17例老年肺心病患者为对照组.通过对二组患者的临床特点、实验室检查结果及治疗过程进行分析.结果34例老年肺心病惠性发作期行吸氧、抗炎、平喘、利尿、血管扩张剂等治疗,大部分患者病情缓解,其中有6例首次确诊为甲亢及甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢性心脏病),经治疗后心力衰竭(心衰)、心律失常未能纠正,治疗效果差,予口服丙基硫氧嘧啶治疗后,心衰纠正、心律失常消失、心率减慢.结论老年甲亢的表现多不典型,心血管系统表现可为老年甲亢的主要的甚至是唯一的表现.老年肺心病患者经常规治疗后仍有心衰难以控制,需要考虑是否并发甲亢,以避免漏诊.
中国煤炭工业医学杂志相关文献
  • 辛伐他汀改善慢性心力衰竭预后的效果观察

    慢性心力衰竭在人群中的发生率约为1.5%~2.0%,在60岁以上的人群中发生率高达6.0%~10%,而且随着年龄的增加而增加.心力衰竭5年病死率高达50%以上[1].我们对慢性心力衰竭患者应用辛伐他汀进行的临床观察发现,长期应用辛伐他汀的慢性心力衰竭患者的预后较不用辛伐他汀者的预后有所改善.

    作者:李靖立 刊期: 2006年第01期

  • UF-100检测尿红细胞假阳性结果干扰因素分析

    目的探讨草酸钙、非晶形盐、细菌、酵母菌在UF-100型尿沉渣全自动检测仪分析中对红细胞检测的干扰.方法采用UF-100型尿沉渣全自动检测仪分析法、干化学分析法、镜检法分析了13 811例门诊患者尿液标本.结果尿红细胞异常者,UF-100全自动尿沉渣分析仪检出5 835例;镜检法检出4 766例;干化学法检出4 864例.与镜检法比较,UF-100检测假阳性标本中草酸钙结晶占66.04%,RBC-MFl、RBC-Fl-DWSD分别为(10.12±2.08)、(13.34±1.71)[低于红细胞的荧光指标(15.38±1.21)、(16.96±1.62),P<0.01];类酵母菌占13.47%,大量杂菌占7.95%,其荧光指标数值均高于红细胞的荧光指标(P<0.01).结论在UF-100型尿沉渣全自动检测仪分析中,草酸钙、非晶形盐、菌尿、酵母菌对红细胞检测的结果干扰很大,应引起广大实验工作者的重视.

    作者:郭文臣;常洪军;李衍森;薛海滨;寻蕊蕊 刊期: 2006年第01期

  • 矽肺80例临床分析

    1目的探讨矽肺及其并发症的临床特点.2方法 收集我院1997年7月-2005年8月就诊的80例矽肺患者有关临床资料进行统计分析.3结果3.1接触粉尘时间(尘龄)4~(年)5例(6.25%);10~(年)37例(46.25%);20~32(年)38例(47.50%).脱离粉尘作业后确诊矽肺43例,占53.75%.其中3~(年)20例(46.51%),10~(年)20例(46.51%),31~(年)3例(6.98%).

    作者:李爱香 刊期: 2006年第01期

  • 老年肺心病并发甲状腺功能亢进临床分析

    目的探讨老年肺心病并发甲状腺功能亢进(甲亢)的临床特点.方法选取17例肺心病并发甲亢的患者为观察组,随机选取17例老年肺心病患者为对照组.通过对二组患者的临床特点、实验室检查结果及治疗过程进行分析.结果34例老年肺心病惠性发作期行吸氧、抗炎、平喘、利尿、血管扩张剂等治疗,大部分患者病情缓解,其中有6例首次确诊为甲亢及甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢性心脏病),经治疗后心力衰竭(心衰)、心律失常未能纠正,治疗效果差,予口服丙基硫氧嘧啶治疗后,心衰纠正、心律失常消失、心率减慢.结论老年甲亢的表现多不典型,心血管系统表现可为老年甲亢的主要的甚至是唯一的表现.老年肺心病患者经常规治疗后仍有心衰难以控制,需要考虑是否并发甲亢,以避免漏诊.

    作者:蔡孝桢;何翼翔 刊期: 2006年第01期

  • 黄连羊肝丸治疗病毒性角膜炎疗效观察

    病毒性角膜炎是眼科常见的眼病,且病情复杂治疗棘手.若角膜炎迟迟不能治愈,还会引起一系列更为严重的并发症及后遗症.目前,对于症状较严重者,临床上多采用球结膜瓣掩盖术或羊膜移植术治疗.我们应用中药黄连羊肝丸治疗病毒性角膜炎,效果较为理想.报告如下.

    作者:杨培学;陆丽红;李国兴;胡俊喜;张子英;孔丽 刊期: 2006年第01期

  • 比索洛尔治疗糖尿病并发缺血性心肌病短期和长期疗效观察

    目的探讨比索洛尔治疗糖尿病并发缺血性心肌病的短期和长期疗效.方法选择84例2型糖尿病并发缺血性心肌病继发的收缩功能降低性心脏病患者,随机分成二组:一组(对照组)常规治疗(ACEI+利尿剂+地高辛);二组(观察组)在常规治疗基础上加用比索洛尔治疗,对比观察其短期和长期疗效.结果①短期疗效:观察组用药15d,与对照组相比,峰值大心率血压乘积(mmHg×心跳次数/min)(RPP)分别为(23 730±7 595)mmHg和(21 520±6835)mmHg×心跳次数/min(P<0.01),射血分数分别为(47±7)%和(41±9)%(P<0.001).②长期疗效:治疗18个月后观察组患者的射血分数(45±8)%明显高于对照组(36±8)%(P<0.001).观察组有22例NYHA心功能分级降低1级,5例降低2级,而对照组8例NYHA心功能分级降低1级.③二组治疗前,治疗15d及18个月后血糖、HbA1c及总胆回醇、甘油三酯、HDL-胆固醇和LDL-胆固醇均无显著变化.结论糖尿病并发缺血性心肌病后收缩功能障碍性心脏病的患者用比索洛尔治疗可以持久性改善患者的心脏功能和左心室功能,且不影响脂质和血糖代谢,比索洛尔可作为糖尿病并发缺血性心肌病的长期理想用药.

    作者:崔英;李志红;李亚玲 刊期: 2006年第01期

  • 脾外伤保脾治疗40例诊治分析

    腹部外伤中,脾破裂为常见,经典的治疗方法无论脾破裂轻重,均行脾切除术.但随着手术技术的提高和对脾功能的再认识,保脾已成为脾损伤治疗的重要手段,越来越引起临床重视.我院普外科1994年2月-2005年2月行保脾治疗40例,现报告如下.

    作者:郭福东;庞子涛;赵春梅 刊期: 2006年第01期

  • 心脏舒张功能临床诊断指标的新进展

    心力衰竭(心衰)是心血管患者常见的住院原因之一,常表现为心脏扩大和收缩功能减低,但是大约有一半的充血性心力衰竭患者,心脏收缩功能正常或只有轻度的减低,但是具有心力衰竭的症状和体征,射血分数正常,称之为舒张功能心力衰竭(diastolic heartfailure,DHF).心脏的任何一部分或全部结构改变引起的舒张期充盈压力增加均可引起心脏舒张功能不全,并且心脏舒张功能不全的发生率随着年龄的增加而升高[1],发病率女性高于男性[2].由于DHF的病理生理很复杂,尽管诊断DHF金标准是左心导管测量静息和活动时的压力-容积曲线,但对大多数患者来说是不可行的.因此临床工作中多采用间接标准来诊断舒张功能不全,如采用心电图、X线胸片、多普勒心脏超声、心室造影、脑利钠肽检查等并结合患者症状来诊断,并没有一个统一的临床标准评价[3].本文就临床诊断方法的新进展做一综述.

    作者:刘铁楠;李海涛 刊期: 2006年第01期

  • 长期住院老年患者铜绿假单胞菌医院感染易感因素

    铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)是老年患者住院期间医院感染中一种常见的、重要的而又很难控制的病原菌.我们对近5年我院呼吸内科、老年病房、五官科、神经内科及颅脑外科等长期住院老年患者院内感染(主要指呼吸道感染)情况、PA感染的易感因素等方面进行回顾性调查分析,现报告如下.

    作者:朱灿宏;戴抒红;王辉;庄志 刊期: 2006年第01期

  • 解脲脲原体和人型支原体培养及耐药性分析

    为给临床治疗泌尿生殖道支原体感染提供用药依据,我们对泌尿生殖道感染患者的标本进行定量检测解脲脲原体和人型支原体,并做药敏试验对常用抗生素的耐药性进行检测.现将研究结果报告如下.

    作者:向成玉;林燕英;杨葵 刊期: 2006年第01期

  • 经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗临床应用

    我院2001年3月-2005年3月,开展经桡动脉途径冠状动脉腔内成形术及支架术共122例,现将临床效果及分析总结报告如下.

    作者:武维恒;刁军;甘军民;祁春梅;蔡文标 刊期: 2006年第01期

  • 低剂量螺旋CT扫描对判断食管癌可切除性的临床观察

    河南省全部恶性肿瘤死亡病例中,食管癌占第一位(23.03%).早期食管癌术后5年生存率可达90%,因此,早期发现,及时手术是提高患者生存率的关键.钡餐及胃镜检查有助于发现病变明确诊断,但对病变外侵情况则有一定的局限性.低剂量螺旋CT扫描既减少了患者的照射剂量,也可在一定程度上避免放射线的损伤,又延长了CT球管的使用时间,对判断食管癌与主动脉的关系,病变的可切除性方面有十分重要的意义.我们2003年3月-2005年3月收治的250例食管癌患者,术前均经低剂量螺旋CT扫描,现将其判断食管癌可切除性进行临床分析.

    作者:陈丽英 刊期: 2006年第01期

  • 心肌炎患儿血一氧化氮与氧自由基的变化及意义

    目的探讨血一氧化氮(NO)及氧自由基(OFR)在小儿心肌炎(MC)中的作用及意义.方法检测30例急性心肌炎患儿NO、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)含量,选择18例健康体检者为对照组.结果MC患儿NO、MDA水平明显高于对照组(P<0.01),SOD活性明显低于对照组(P<0.01);MC组于治疗后2周时NO、MDA水平均比治疗前显著下降(P<0.01),SOD活性比治疗前明显升高(P<0.01).结论NO与OFR参与了心肌炎的发病过程;测定NO、MDA及SOD含量有助于心肌炎患儿的病情评价.

    作者:王慧;王立金 刊期: 2006年第01期

  • 小而密低密度脂蛋白与心血管疾病

    低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)是当今血脂异常治疗中的重点,也是心血管疾病的关注热点.根据LDL的颗粒直径、密度可分为3~10个亚组成分,一般将直径>27nm、密度<1.03g/ml的称为大而轻的LDL(larger buoyant LDL,lLDL);直径<26nm、密度>1.04g/ml的称为小而密的LDL(small dense LDL,sdLDL);介于二者之间的称为中密度LDL(iLDL).近来研究表明小而密低密度脂蛋白(small dense low density lipoprotein,sdLDL)较一般低密度脂蛋白(LDL)更有致病意义.

    作者:王伟;田祥 刊期: 2006年第01期

  • 四肢血管损伤35例救治分析

    四肢血管损伤是常见的骨损伤早期严重并发症,其中动脉损伤更为常见.随着血管吻合技术的普及,通过早期诊断、及时正确的治疗,大多可以挽救患者生命和保全肢体.1998-2004年我们对35例四肢动脉血管损伤患者进行救治,取得了良好效果.总结报告如下.

    作者:贾玉龙;石运潮;吴瑞峰;于乐;罗立峰 刊期: 2006年第01期

  • 宫腔镜电切治疗慢性宫颈炎73例临床观察

    慢性宫颈炎是已婚女性的常见病、多发病,也是诱发宫颈癌的高危因素之一.目前治疗慢性宫颈炎的方法很多,但多不彻底,易复发,效果不理想.我们采用宫腔镜电切术治疗各种慢性宫颈炎患者73例,现报告如下.

    作者:赵玲;窦春萍;慕玉霞;王聪霞 刊期: 2006年第01期

  • 慢性酒精中毒致周围神经系统损害49例临床分析

    随着人们生活节奏的加快,人际交往的增多以及精神紧张等因素,长期饮酒的人数越来越多,慢性酒精中毒也有逐年增多趋势.近年来对慢性酒精中毒致周围神经系统损害时有报道.我院2003年5月-2005年7月共收治慢性酒精中毒致周围神经系统损害49例,现报告如下.

    作者:刘天明 刊期: 2006年第01期

  • 新生儿缺氧缺血性脑病46例脑电图、脑电地形图分析

    目的评价脑电图、脑电地形图在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的诊断、病情评估、预后判断的价值.方法应用伟思公司VEEG型脑电图/脑电地形图分析仪进行脑电图描记,并进行数字化处理和分析.结果轻度HIE中脑电图(EEG)异常率为22.2%,脑电地形图(BEAM)异常率为33.3%,中度HIE中EEG与BEAM异常率均为95.6%,重度HIE中EEG与BEAM的异常率均为100%.EEG异常率和BEAM异常率与HIE病情变化相一致.结论EEG与BEAM对HIE的诊断、病情评估、预后判断有一定价值.

    作者:王旭 刊期: 2006年第01期

  • 氟伐他汀对不同病变程度冠心病患者 C-反应蛋白和血脂的影响

    目的观察氟伐他汀对不同病变程度冠心病患者C-反应蛋白(CRP)和血脂的影响.方法收集冠心病患者60例及健康对照组30例,测定治疗前和服用氟伐他汀8周后的血脂和CRP,并作统计学分析.结果氟伐他汀对稳定型心绞痛(SAP),不稳定型心绞痛(UAP),急性心肌梗死(AMI)患者总胆固醇(TC),低密度脂蛋白(LDL-C)和CRP均有明显降低作用,高密度脂蛋白(HDL-C)明显升高,治疗前后TC,LDL-C,HDL-C变化值均与CRP无关.结论他汀类药可能具有独立于降脂作用之外的抑制炎性活动,以及稳定动脉粥样斑块的非调脂作用.

    作者:杨来宝;吴润桂;李志雄;陈绍良 刊期: 2006年第01期

  • 布地奈德吸入与氢化可的松琥珀酸钠静滴佐治婴儿毛细支气管炎的疗效观察

    毛细支气管炎是一种主要由呼吸道合胞病毒感染引起的毛细支气管炎症,其主要表现为突然喘憋、有明显的毛细支气管阻塞现象,是儿科常见的急诊[1],目前尚无特效的治疗.本文就吸入布地奈德与静滴氢化可的松琥珀酸钠的疗效观察报告如下.

    作者:朱明;郑志红 刊期: 2006年第01期

中国煤炭工业医学杂志

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主管:国家煤矿安全监察局

主办:河北联合大学