钟伟邦；武兆忠；郭露萍；张永建；任海红；陈军初；符柳江；刘敏
1病例报告例1,男,70岁,上腹部剧痛伴腹胀、恶心呕吐3d,加重1d,经胃肠减压补液治疗不见好转,2000年10月15日来我院就诊.查体:神志清,血压150/90mmHg,腹胀明显,未见肠型及蠕动波,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,叩诊鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音消失,腹穿抽出血性腹腔积液,血常规:WBC 16.2×109/L,Hb 126g/L,N 0.90,L 0.10.诊断为绞窄性肠梗阻伴肠坏死.急症剖腹探查,术中见小肠除距屈韧带约15～20cm外全部小肠坏死,升结肠及横结肠部分坏死,肠系膜动脉、回结肠动脉、结肠中动脉均栓塞,切开各支无血液流出,横结肠左半部分血运良好.术中诊断:肠系膜上动脉血栓形成,广泛小肠及升结肠部分横结肠坏死.故保留近端约20cm空肠,切除坏死之小肠升结肠、横结肠部分,行空肠横结肠端端吻合.术后抗凝、抗感染、营养支持及治疗,4d肛门排气可进流质,1周进半流质,1个月后普食,出院电话随访3年,每日大便1～2次,稀软便,一般情况尚可,但消瘦,体重下降.
作者：张忠松；王军辉 刊期： 2006年第03期
心源性休克可由急性心肌梗死(AMI)、严重心律失常或其他心脏疾病引起.一旦发生,病死率高.我院1998年1月-2004年12月收治心源性休克32例,总结报告如下.
作者：王学东 刊期： 2006年第03期
我院1994年1月-2005年1月,共行胃镜检查26 410例,胃镜下整复胃扭转189例.其中,难治性胃扭转41例,为用常规方法整复失败或完全性胃扭转不易复位者,经饮水后胃镜下整复均获成功,现报告如下.
作者：段淑芬；寇松莲；于静 刊期： 2006年第03期
1病历报告患者,男,21岁,2005年5月7日3:00,因左侧肢体活动失灵2h入院.患者2年前出现头痛、头晕,于山东省省立医院诊断为肾上腺外嗜铬细胞瘤、继发性高血压.经脑血管造影排除动脉瘤和脑血管畸形,在该院行嗜铬细胞瘤摘除术.术后3个月内血压正常,3个月后血压再次升高,波动于180～200/110～130mmHg之间.长期服复方降压片、阿替洛尔、尼群地平等药物治疗,血压控制不理想.6个月前于山东省省立医院诊断为肾上腺外嗜铬细胞瘤复发.入院前2h,患者睡醒后起床小便时感左侧肢体活动失灵,言语不流利.体检:BP 180/110mmHg,神志清,精神不振,言语欠流利,左侧肢体肌力0级,肌张力高,左侧巴彬斯基征(+).急诊头颅CT示右侧基底节出血,出血量约30ml.予以甘露醇、酚妥拉明、硝普钠等药物治疗.6h后意识丧失,再次行头颅CT示右侧基底节出血破入脑室,出血量约150ml,随后转入神经外科行血肿抽吸术,6d后死亡.
作者：申强；柳海英 刊期： 2006年第03期
肝素(Heparin)应用于临床已有半个多世纪,近年来应用肝素治疗肺部疾病已有不少报道,一般认为其主要治疗作用是改善血液流变学,使高粘血症得到缓解.除此之外,肝素还有多种非抗凝特性,包括抗炎、抗过敏、抑制气道高反应性等作用,并可能有扩张支气管作用[1],本试验目的在于研究吸人肝素对于支气管哮喘大鼠的治疗作用,以探讨肝素对于哮喘的临床应用价值.
作者：杨丹；李永春 刊期： 2006年第03期
慢性呼吸衰竭在呼吸系统疾病中是多发病,也是危重病,近10年来随着治疗方法的改进,治疗成功率大幅提高,但慢性重度呼吸衰竭并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)在基层医院由于条件限制和认识不足,抢救成功率仍较低.现结合我院近10年来30例次该类患者的诊断治疗的变迁进行总结,供基层医院参考.
作者：李志军；张西芷；郭少丽 刊期： 2006年第03期
随着阴道超声、介入性超声、彩色多普勒超声的发展,超声诊断在妇产科的应用更为广泛.目前宫腔异常以宫腔镜检查结果较为准确,但费用高,一般基层医院元此设备.而子宫输卵管的通畅情况检查以往靠子宫输卵管通液术、通气术、碘油造影等方法,但前二者诊断不确切,人为因素大,后者需要医生在X线下将碘油注入宫腔及输卵管,对医务人员身体有伤害,另据报道该显影剂可在个体内存留十几年至几十年不消失.而介入性超声造影是在腹部B超监视下,以过氧化氢为介质,运用其遇组织即释放出生态氧的特点,根据回声气泡的多少来观察了解宫腔及输卵管的情况.我院在我省率先使用此项技术诊断治疗20例不孕症患者,现报告如下.
作者：赵晓春；邢立霞；段辉 刊期： 2006年第03期
载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)是一种具有多态性的蛋白,由299个氨基酸组成,为极低密度脂蛋白(VLDL)、高密度脂蛋白(HDL)、乳糜微粒的组成成分,在脂代谢中起重要作用.其基因多态性是影响脂代谢的重要遗传因素,可解释部分血浆胆固醇浓度的变异.ApoE基因定位于人类第19号染色体上,其常见的三个等位基因(E2、E3和E4)编码了99%的ApoE基因表型.这六种表型分别为E2/E2、E/E3、E4/E4、E2/E3、E2/E4和E3/E4.多数研究认为,高脂血症的发生和遗传因素密切相关.在我们的研究中,通过运用聚合酶链反应限制性片段长度(PCR-RFLP)技术分析ApoE基因的多态性,来探讨高脂血症的发生与基因遗传的内在联系.
作者：罗蓉；陈望燕 刊期： 2006年第03期
1病历报告患者,男,40岁.因下唇糜烂2个月于2003年2月就诊,原因不明,无食物过敏史.病变部位检查:下唇唇红,右侧可见约0.7cm×1.2cm红斑糜烂,表面血痂,边缘肿胀,质地柔软,界限清楚.血常规正常,血型为A型.初步诊断:慢性唇炎.临床治疗:口服乙酰螺旋霉素0.3g,4次/d,甲硝唑0.4g,3次/d,泼尼松10mg,2次/d,局部涂抹宁康口内胶(2次/d).5d后复查,下唇肿胀减轻,但病损范围无明显缩小.局麻下切除病损组织并行活检.病理诊断:浆细胞性肉芽肿.2周后创口愈合,3个月随访无复发.
作者：张丽华；李天晖 刊期： 2006年第03期
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)已广泛应用于高血压、心脏病的治疗,美国高血压预防、检测、评价和治疗全国联合委员会第七次报告(JNC7)将ACEI列为治疗高危、有并发症或共存疾病的高血压患者的6项强适应证.6项强适应证为心力衰竭、心肌梗死后、冠心病高危、慢性肾疾病和预防脑卒中复发,可见ACEI在高血压、心脏病治疗中的重要地位[1].但ACEI引起的咳嗽限制了其广泛应用,我们在临床实践中分组研究了近2年来心内科患者卡托普利相关咳嗽病例36例,旨在探讨与卡托普利相关咳嗽的临床特点及应对策略.
作者：李东旺；张贵荣；王波涛 刊期： 2006年第03期
新生儿上消化道出血具有起病急、病情危重、病死率高的特点,普通内科保守治疗止血缓慢,容易延误治疗时间.我科1999年3月-2004年10月用去甲肾上腺素与凝血酶经胃管交替治疗新生儿上消化道出血30例,取得满意效果,现报告如下.
作者：林小苑 刊期： 2006年第03期
咳嗽变异性哮喘(CVA)是支气管哮喘的一种临床类型,是慢性咳嗽的主要病因之一.对于青少年,首次发病的CVA易与急性支气管炎相混淆.为提高对本病的认识,现将我院2002年5月-2005年6月收治的36例青少年CVA做一回顾性分析.
作者：张玉国 刊期： 2006年第03期
螺旋CT胰腺期和门脉期双期增强扫描是胰腺癌诊断及分期的较好方法,它能高质量的显示胰腺及周围结构;从而正确诊断和正确分期,准确判断肿瘤的可切除性,同时提高小胰腺癌的检出率.本文通过回顾性分析1999年1月-2000年5月的25例胰腺癌双期增强扫描,旨在评价其临床应用价值.
作者：徐新；孟宪平；朱建新；张金华；吴丽娟 刊期： 2006年第03期
米非司酮配伍米索前列醇用于抗早孕在临床上已经广泛应用,并取得良好的效果.常规的用法是二种药物的口服,但个别患者对口服药物有一定的反应,出现口服米索前列醇后呕吐,将药物排出,使药物流产失败.为此我们在临床上探索采用米索前列醇的不同给药途径,分析比较其临床效果,现报告如下.
作者：丛培敏；郭邑 刊期： 2006年第03期
Mirizzi综合征是由于结石嵌顿在胆囊颈或胆囊管引起肝总管的狭窄或梗阻,同时可并发胆管炎、黄疸及肝功能损害的临床少见综合征.其发生率占同期胆囊切除术的1.0%～2.7%[1].1999年10月-2005年4月,我们在腹腔镜手术经验不断积累,手术技术不断提高的基础上,开展了腹腔镜治疗Mirizzi综合征的探讨,取得了满意效果,现报告如下.
作者：刘云贺；刘彦峰；汪汉民 刊期： 2006年第03期
随着全球肺结核患者的增多,以及不正规抗结核治疗病例的不断出现,肺结核继发曲菌球的患者并不罕见.但是由于该病临床表现缺乏特异性,极易造成早期的误诊误治.1990年1月-2005年1月,我院经手术病理证实肺结核继发曲菌球患者56例,入院前均被误诊.现结合临床和文献资料分析报告如下.
作者：李建军；刘明伟；魏颖 刊期： 2006年第03期
受精卵着床和发育在宫颈管内者称宫颈妊娠,极罕见,发病率约为1:18 000.1980-2004年我院共收治宫颈妊娠10例,均采用保守治疗,临床效果较好,分析报告如下.
作者：何凤霞；杜蜜兰；焦江芳 刊期： 2006年第03期
肾癌是常见的肾脏恶性肿瘤,占成人恶性肿瘤的2%,人群发病率为0.06%[1].CT与B超是临床上诊断肾癌经常使用的检查手段.随着多层CT技术的不断发展,CT对肾癌的诊断也提高到了一个新层次.本文旨在为指导临床合理选用二种检查方法提供参考依据.
作者：刘振翠；陈宏伟；龚彦东；戴国华 刊期： 2006年第03期
据统计,高血压性丘脑出血占高血压脑出血的20%左右,仅次于基底节出血,由于丘脑接近中线,可直接挤压、破坏脑的重要结构,导致脑干轴性移位,因而病死率高,但若能及时诊治,其致残率可减低.为此,我院总结了2002年4月-2004年3月收治的36例高血压性丘脑出血,从临床角度作一回顾性分析,以提高救治率.
作者：马卫星 刊期： 2006年第03期
慢性咽炎是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,目前临床上尚无特效疗法.我科2001年2月-2004年2月采用中西医结合法治疗慢性滤泡性咽炎76例,取得满意疗效.现报告如下.
作者：石青彦；朱沈 刊期： 2006年第03期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
